Форум переживших смерть мужа: «Как пережить смерть мужа?» — Яндекс.Кью

Разное

Содержание

Как пережить потерю ребенка — вместе

Когда обращаться за помощью

Специалисты по оказанию психологической помощи — психологи, консультанты и социальные работники — могут быть источником поддержки в период переживания утраты. Если человек обращается за помощью, это не значит, что он как-то неправильно переживает свое горе. Некоторым семьям специалист по оказанию психологической помощи просто предоставляет дополнительную поддержку. Родители, братья и сестры ушедшего ребенка часто боятся, что их друзья и родственники устанут слушать об их горе. С консультантом же можно спокойно делиться своими переживаниями. Специалист, оказывающий психологическую помощь, создает безопасные условия, в которых можно говорить о своих чувствах, и помогает родителям, братьям и сестрам справляться с горем. 

В некоторых случаях у членов семьи могут проявляться симптомы психических расстройств, таких как тревожное расстройство, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Конкретные мысли и чувства, которые следует обсудить со специалистом по оказанию психологической помощи:

  • мысли о воссоединении с ребенком
  • мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще
  • чувство бесполезности
  • замедленность движений
  • слуховые и визуальные галлюцинации
  • серьезное беспокойство или тревога
  • проблемы со сном, кошмары
  • трудности с выполнением повседневных дел
  • отказ поверить в смерть ребенка
  • избегание напоминаний о ребенке
  • негодование
  • утрата смысла и цели в жизни после смерти ребенка
  • чувство отстраненности
  • внезапные пугающие воспоминания, вызывающие ощущение, что переживаешь их заново

Если у вас появились мысли о причинении вреда себе или окружающим, незамедлительно обратитесь за помощью.

  • Позвоните по номеру экстренной службы (112 в России, 911 в США) и сообщите о подобных мыслях.
  • Позвоните по номеру Единого телефона доверия 8-800-2000-122 или телефона экстренной психологической помощи МЧС 8(495)989-50-50.
  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти

https://ria.ru/20200327/1569200251.html

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти — РИА Новости, 28.03.2020

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти

Александра «умерла» на операционном столе. Анну накануне ее «второго дня рождения» госпитализировали с подозрением на инфаркт. А Ксения едва не скончалась у… РИА Новости, 28.03.2020

2020-03-27T08:00

2020-03-27T08:00

2020-03-28T20:15

общество

сердце

здоровье

легкие

скорая помощь

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152422/77/1524227767_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_90e0256899a816e0ce86643a3d5497db.jpg

МОСКВА, 27 мар — РИА Новости, Мария Марикян. Александра «умерла» на операционном столе. Анну накануне ее «второго дня рождения» госпитализировали с подозрением на инфаркт. А Ксения едва не скончалась у себя дома — ей повезло, бригада скорой приехала очень оперативно и откачала девушку. Что помнят и чувствуют пережившие клиническую смерть и кто может оказаться в группе риска — в материале РИА Новости.Дефибриллятор в сердцеУ Ксении Ким из Севастополя врожденные проблемы с сердцем. Но в детстве они никак не проявлялись. О сбоях в сердцебиении она узнала, когда проходила плановый медосмотр еще студенткой-первокурсницей. «Отправили в городскую больницу, сказали: «ничего серьезного». Списали на гормоны. Через год снова обследовалась, была две недели под наблюдением, состояние в целом было стабильное, вскоре выписали. А еще через год, на летних каникулах, я пережила клиническую смерть. С тех пор прошло девять лет», — рассказывает РИА Новости Ксения.Все случилось дома. «Я упала навзничь в конвульсиях, лежала, скрюченная, на полу. Мама вошла в комнату и ужаснулась. Тут же вызвала скорую, позвонила папе», — вспоминает Ксюша. Бригада приехала через шесть минут после вызова. «Мне ввели лидокаин, сознание начало возвращаться. Подключили аппарат, фиксирующий ритм сердца. Поначалу звуки были прерывистые, а затем слились воедино — раздался протяжный писк. В тот момент сердце остановилось, я это осознала до того, как отключилась».Медик ударил девушку кулаком в область грудной клетки. «Я почувствовала, что сердце запустилось, увидела на долю секунды родителей. Мне сделали укол. Я опять услышала этот протяжный звук. Врач снова меня ударил. Казалось, я кричала, чтобы он перестал меня бить. А на самом деле не проронила ни слова». Через какое-то время Ксению все-таки привели в чувство. «Когда меня пытались вернуть к жизни, я как будто отстранилась от своего физического тела, почувствовала невероятную легкость. Мне словно предложили выбор: или остаться в «легком» состоянии, или вернуться обратно в тело, пожить на земле еще немного для разнообразия. Я выбрала второе, не хотелось оставлять родителей», — вспоминает она. После случившегося была целая череда обследований. Врачи предложили несколько вариантов решения проблемы со сбоями в сердечном ритме. «Самый безопасный — установка дефибриллятора. Аппарат очень дорогостоящий. Собирали на него всей тогда еще Украиной. Операцию провели в декабре 2011 года», — говорит Ксения. За все то время, что аппарат «вшит» в ее сердце, он сработал лишь раз. «Перестаралась в тренажерном зале. Вообще, у меня нет каких-либо ограничений, могу позволить себе все, но в меру. С друзьями шутим, что я бессмертная. Меня сложнее убить — есть кому в случае чего запустить сердце», — смеется девушка.Она помнит: до того, как пережила клиническую смерть, многое принимала близко к сердцу. «Могла по пустякам расстраиваться, впадать в депрессию. Я ведь очень экспрессивный и эмоциональный человек. Не думала, что это может вылиться в такую историю». О случившемся никому не рассказывала.Установленный в сердце Ксюши аппарат должен продержаться еще год-два. А после нужен новый. «Я должна вовремя встать на очередь. Если не успею, придется снова собирать деньги».ВиденияАлександра Русских из Ижевска в беседе с РИА Новости признается: долгое время она не могла иметь детей. «В 2014 году думали, что получилось. Но оказалось — внематочная беременность. Мне удалили маточную трубу. Тогда я решила, что либо усыновлю ребенка, либо уйду от мужа, — ведь он мечтал о детях», — говорит Александра.Через четыре года у Саши повторилась внематочная беременность, в конце января 2018-го ее прооперировали и удалили вторую маточную трубу. Клиническую смерть она пережила прямо после операции. «В какой-то момент я перестала дышать. Головой это понимала. Но потом отключилась. А после начала чувствовать и видеть то, что очень сложно объяснить. Мне казалось, будто я оживала и умирала снова и снова».У Александры остановилось дыхание, перестало биться сердце. Состояние клинической смерти продлилось три минуты. «Очнулась я оттого, что в одно ухо пищал аппарат, фиксировавший сердцебиение, а в другое кричал врач: «Дыши! Почему не дышишь? Только не умирай!» Когда я пришла в себя, почувствовала боль в области грудной клетки». Женщина вспоминает: когда перевели в палату, на какое-то время она вновь погрузилась в какое-то потустороннее пространство. «Первое, что пришло в голову, — я умерла. Долгое время после этого засыпала со страхом. Когда вышла из больницы, впала депрессию. Думала, что теперь детей у меня точно никогда не будет».Но мечте Александры суждено было сбыться: через год она родила дочь. Забеременела с помощью ЭКО. «Мне кажется, что жизнь кардинально поменялась после клинической смерти: теперь у меня лучше развита интуиция, ко мне тянется больше хороших и доброжелательных людей».Александра говорит, что там, за чертой, тоже почувствовала невесомость. «В какой-то момент даже захотелось там остаться, чтобы не испытывать физической боли. Но все-таки жизнь имеет огромную ценность и стоит всех переживаний».»Еще не время»»Мне 54 года. Живу в Ярославле. Я практикующий психолог. Раньше преподавала в университете во Владивостоке на факультете психологии, также работала экспертом-криминалистом, — представляется нам Анна Федченко. — Перечисляю все это к тому, чтобы вы поняли: человек я трезвомыслящий, совсем не эзотерик, витающий в облаках».Клиническую смерть у Анны зафиксировали два года назад. «За несколько месяцев до этого у меня начались отеки, мучила одышка, кашель с мокротой. Одиннадцатого января сердце сильно заколотилось. Ни с того ни с сего началась паническая атака. Я тут же вызвала скорую. Меня госпитализировали с подозрением на инфаркт. На следующий день отправили на обследование. Ввели контрастное вещество, и я «умерла» прямо у врачей на глазах».Анну возвращали к жизни дважды. Первая клиническая смерть продолжалась восемь минут. Вторая — пять. «Когда я «уходила», ничего не чувствовала. Видения начинали появляться, когда меня откачивали. Я слышала голос: «Аня, иди сюда!» Сожалею, что не спросила у медиков, действительно ли они меня звали. «Там» я увидела всех своих умерших родственников, ближе ко мне стояли те, кто ушел недавно. Отчетливо помню, как брат кричал мне в лицо: «Иди отсюда! Еще не время!»После слов брата Анна почувствовала острую боль — врачи в тот момент активно боролись за ее жизнь. На ее спине до сих пор остались следы от дефибриллятора — прибора, который с помощью электроимпульсов восстанавливает ритм сердца. «Как потом объяснили медики, прямо «на входе» сердца у меня сжался сосуд. Мне вставили стент (специальная конструкция, устанавливается в просвет сосуда в месте его сужения. — Прим. ред.). Боль я чувствовала, наверняка, еще и из-за хирургического вмешательства».Анна Федченко говорит, что все это произошло с ней на фоне стресса. «Сын тогда учился на первом курсе, были проблемы с сессией. А в день, когда мое сердце остановилось, у нас шел суд: я была обманутым дольщиком. Суд, кстати, мы выиграли, все обошлось».Прийти в себя после клинической смерти, по словам Анны, было непросто. «У меня раньше были операции, я знаю, каково это — отходить от наркоза. Но в тот раз была полная дезориентация: не понимала, кто я, где нахожусь. Конечно, все, что я видела, когда меня возвращали с того света, — проявление личных переживаний, субъективная реальность. Многие из переживших клиническую смерть говорят, что «за чертой» чувствовали спокойствие и невесомость. И даже могли выбрать, где остаться. У меня тоже так было. Но надо мной взял вверх материнский инстинкт: не могла бросить сына».Социальная смертьИз-за чего наступает клиническая смерть и как она в дальнейшем может повлиять на качество жизни? С этими вопросами РИА Новости обратилось к анестезиологу-реаниматологу, руководителю Центра аттестации и аккредитации ПСПбГМУ имени И. П. Павлова, главному внештатному специалисту первой помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Зульфие Зариповой. «На самом деле, людей, которые выжили после клинической смерти и при этом остались социально адаптированными, то есть с минимальным неврологическим дефицитом, не так много», — рассказывает Зарипова.И объясняет, что представляет собой это явление: «Когда человек потерял сознание, перестал дышать, а его сердце остановилось, наступает момент клинической смерти. В зависимости от внешних условий в среднем он длится от трех до пяти минут. В этот период весь организм перестает получать необходимый для жизни кислород, что в огромной степени губительно для клеток мозга. Если вовремя не начать реанимацию, есть риск увидеть одно из самых страшных последствий — социальную смерть. Формально человек жив, но становится глубоким инвалидом».Образам, которые люди видят во время клинической смерти, по словам Зариповой, есть объяснение. «Нельзя исключать, что в период реанимации восстанавливается кровоснабжение различных отделов мозга. Это вызывает нервные импульсы и моделирует новые нейронные связи, что и формирует образы, которые потом запоминаются», — поясняет специалист.В группе риска может оказаться любой. «Все чаще мы сталкиваемся со случаями, когда остановка сердца происходит из-за чрезмерной физической нагрузки, стресса, выброса адреналина и даже просто эмоционального подъема. В этом случае может произойти спазм сосудов, нарушение сердечного ритма, потеря сознания. В таких случаях шансы на выживание велики. Все, что нужно в этот момент, — чтобы кто-то оказался рядом, быстро оценил ситуацию, вызвал скорую и начал массаж грудной клетки, — перечисляет Зульфия Зарипова. — Вы не можете предотвратить остановку сердца, но можете поспособствовать тому, чтобы человек после клинической смерти не остался глубоким инвалидом».

https://ria.ru/20200318/1568745978.html

https://ria.ru/20200110/1563218869.html

https://ria.ru/20200208/1564291725.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152422/77/1524227767_205:0:2937:2048_1920x0_80_0_0_bb5ac14da8eef10ca75d4f1208e0c167. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сердце, здоровье, легкие, скорая помощь

МОСКВА, 27 мар — РИА Новости, Мария Марикян. Александра «умерла» на операционном столе. Анну накануне ее «второго дня рождения» госпитализировали с подозрением на инфаркт. А Ксения едва не скончалась у себя дома — ей повезло, бригада скорой приехала очень оперативно и откачала девушку. Что помнят и чувствуют пережившие клиническую смерть и кто может оказаться в группе риска — в материале РИА Новости.

Дефибриллятор в сердце

У Ксении Ким из Севастополя врожденные проблемы с сердцем. Но в детстве они никак не проявлялись. О сбоях в сердцебиении она узнала, когда проходила плановый медосмотр еще студенткой-первокурсницей. «Отправили в городскую больницу, сказали: «ничего серьезного». Списали на гормоны. Через год снова обследовалась, была две недели под наблюдением, состояние в целом было стабильное, вскоре выписали. А еще через год, на летних каникулах, я пережила клиническую смерть. С тех пор прошло девять лет», — рассказывает РИА Новости Ксения.

Все случилось дома. «Я упала навзничь в конвульсиях, лежала, скрюченная, на полу. Мама вошла в комнату и ужаснулась. Тут же вызвала скорую, позвонила папе», — вспоминает Ксюша. Бригада приехала через шесть минут после вызова. «Мне ввели лидокаин, сознание начало возвращаться. Подключили аппарат, фиксирующий ритм сердца. Поначалу звуки были прерывистые, а затем слились воедино — раздался протяжный писк. В тот момент сердце остановилось, я это осознала до того, как отключилась».

Медик ударил девушку кулаком в область грудной клетки. «Я почувствовала, что сердце запустилось, увидела на долю секунды родителей. Мне сделали укол. Я опять услышала этот протяжный звук. Врач снова меня ударил. Казалось, я кричала, чтобы он перестал меня бить. А на самом деле не проронила ни слова».

Через какое-то время Ксению все-таки привели в чувство. «Когда меня пытались вернуть к жизни, я как будто отстранилась от своего физического тела, почувствовала невероятную легкость. Мне словно предложили выбор: или остаться в «легком» состоянии, или вернуться обратно в тело, пожить на земле еще немного для разнообразия. Я выбрала второе, не хотелось оставлять родителей», — вспоминает она.

После случившегося была целая череда обследований. Врачи предложили несколько вариантов решения проблемы со сбоями в сердечном ритме. «Самый безопасный — установка дефибриллятора. Аппарат очень дорогостоящий. Собирали на него всей тогда еще Украиной. Операцию провели в декабре 2011 года», — говорит Ксения. За все то время, что аппарат «вшит» в ее сердце, он сработал лишь раз. «Перестаралась в тренажерном зале. Вообще, у меня нет каких-либо ограничений, могу позволить себе все, но в меру. С друзьями шутим, что я бессмертная. Меня сложнее убить — есть кому в случае чего запустить сердце», — смеется девушка.

18 марта 2020, 08:00

«У каждого из нас — свое кладбище». Виноваты ли врачи в смерти людей

Она помнит: до того, как пережила клиническую смерть, многое принимала близко к сердцу. «Могла по пустякам расстраиваться, впадать в депрессию. Я ведь очень экспрессивный и эмоциональный человек. Не думала, что это может вылиться в такую историю». О случившемся никому не рассказывала.

«О том, что я нуждаюсь в дорогостоящей операции, однокурсники узнали не от меня. Я обратилась к декану с вопросом, могу ли рассчитывать на перевод на бюджетное отделение. Оценки у меня были хорошие, но не лучшие в потоке. Шансы на бюджет были малы. Но декан, узнав о моей ситуации, обошел все группы в университете и объявил о сборе средств. Так все узнали о моих проблемах с сердцем. Даже ярмарки организовывали, чтобы помочь нашей семье с деньгами».

Установленный в сердце Ксюши аппарат должен продержаться еще год-два. А после нужен новый. «Я должна вовремя встать на очередь. Если не успею, придется снова собирать деньги».

Видения

Александра Русских из Ижевска в беседе с РИА Новости признается: долгое время она не могла иметь детей. «В 2014 году думали, что получилось. Но оказалось — внематочная беременность. Мне удалили маточную трубу. Тогда я решила, что либо усыновлю ребенка, либо уйду от мужа, — ведь он мечтал о детях», — говорит Александра.

Через четыре года у Саши повторилась внематочная беременность, в конце января 2018-го ее прооперировали и удалили вторую маточную трубу. Клиническую смерть она пережила прямо после операции. «В какой-то момент я перестала дышать. Головой это понимала. Но потом отключилась. А после начала чувствовать и видеть то, что очень сложно объяснить. Мне казалось, будто я оживала и умирала снова и снова».

У Александры остановилось дыхание, перестало биться сердце. Состояние клинической смерти продлилось три минуты. «Очнулась я оттого, что в одно ухо пищал аппарат, фиксировавший сердцебиение, а в другое кричал врач: «Дыши! Почему не дышишь? Только не умирай!» Когда я пришла в себя, почувствовала боль в области грудной клетки».

Женщина вспоминает: когда перевели в палату, на какое-то время она вновь погрузилась в какое-то потустороннее пространство. «Первое, что пришло в голову, — я умерла. Долгое время после этого засыпала со страхом. Когда вышла из больницы, впала депрессию. Думала, что теперь детей у меня точно никогда не будет».

Но мечте Александры суждено было сбыться: через год она родила дочь. Забеременела с помощью ЭКО. «Мне кажется, что жизнь кардинально поменялась после клинической смерти: теперь у меня лучше развита интуиция, ко мне тянется больше хороших и доброжелательных людей».

Александра говорит, что там, за чертой, тоже почувствовала невесомость. «В какой-то момент даже захотелось там остаться, чтобы не испытывать физической боли. Но все-таки жизнь имеет огромную ценность и стоит всех переживаний».

10 января 2020, 08:00

Что такое сонный паралич: самое жуткое из безобидного

«Еще не время»

«Мне 54 года. Живу в Ярославле. Я практикующий психолог. Раньше преподавала в университете во Владивостоке на факультете психологии, также работала экспертом-криминалистом, — представляется нам Анна Федченко. — Перечисляю все это к тому, чтобы вы поняли: человек я трезвомыслящий, совсем не эзотерик, витающий в облаках».

Клиническую смерть у Анны зафиксировали два года назад. «За несколько месяцев до этого у меня начались отеки, мучила одышка, кашель с мокротой. Одиннадцатого января сердце сильно заколотилось. Ни с того ни с сего началась паническая атака. Я тут же вызвала скорую. Меня госпитализировали с подозрением на инфаркт. На следующий день отправили на обследование. Ввели контрастное вещество, и я «умерла» прямо у врачей на глазах».

Анну возвращали к жизни дважды. Первая клиническая смерть продолжалась восемь минут. Вторая — пять. «Когда я «уходила», ничего не чувствовала. Видения начинали появляться, когда меня откачивали. Я слышала голос: «Аня, иди сюда!» Сожалею, что не спросила у медиков, действительно ли они меня звали. «Там» я увидела всех своих умерших родственников, ближе ко мне стояли те, кто ушел недавно. Отчетливо помню, как брат кричал мне в лицо: «Иди отсюда! Еще не время!»

После слов брата Анна почувствовала острую боль — врачи в тот момент активно боролись за ее жизнь. На ее спине до сих пор остались следы от дефибриллятора — прибора, который с помощью электроимпульсов восстанавливает ритм сердца. «Как потом объяснили медики, прямо «на входе» сердца у меня сжался сосуд. Мне вставили стент (специальная конструкция, устанавливается в просвет сосуда в месте его сужения. — Прим. ред.). Боль я чувствовала, наверняка, еще и из-за хирургического вмешательства».

Анна Федченко говорит, что все это произошло с ней на фоне стресса. «Сын тогда учился на первом курсе, были проблемы с сессией. А в день, когда мое сердце остановилось, у нас шел суд: я была обманутым дольщиком. Суд, кстати, мы выиграли, все обошлось».

Прийти в себя после клинической смерти, по словам Анны, было непросто. «У меня раньше были операции, я знаю, каково это — отходить от наркоза. Но в тот раз была полная дезориентация: не понимала, кто я, где нахожусь. Конечно, все, что я видела, когда меня возвращали с того света, — проявление личных переживаний, субъективная реальность. Многие из переживших клиническую смерть говорят, что «за чертой» чувствовали спокойствие и невесомость. И даже могли выбрать, где остаться. У меня тоже так было. Но надо мной взял вверх материнский инстинкт: не могла бросить сына».

Социальная смерть

Из-за чего наступает клиническая смерть и как она в дальнейшем может повлиять на качество жизни? С этими вопросами РИА Новости обратилось к анестезиологу-реаниматологу, руководителю Центра аттестации и аккредитации ПСПбГМУ имени И. П. Павлова, главному внештатному специалисту первой помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Зульфие Зариповой. «На самом деле, людей, которые выжили после клинической смерти и при этом остались социально адаптированными, то есть с минимальным неврологическим дефицитом, не так много», — рассказывает Зарипова.

8 февраля 2020, 08:00Специальный репортажПатологоанатомы о том, что ждет после смерти и как ее отложить

И объясняет, что представляет собой это явление: «Когда человек потерял сознание, перестал дышать, а его сердце остановилось, наступает момент клинической смерти. В зависимости от внешних условий в среднем он длится от трех до пяти минут. В этот период весь организм перестает получать необходимый для жизни кислород, что в огромной степени губительно для клеток мозга. Если вовремя не начать реанимацию, есть риск увидеть одно из самых страшных последствий — социальную смерть. Формально человек жив, но становится глубоким инвалидом».

Образам, которые люди видят во время клинической смерти, по словам Зариповой, есть объяснение. «Нельзя исключать, что в период реанимации восстанавливается кровоснабжение различных отделов мозга. Это вызывает нервные импульсы и моделирует новые нейронные связи, что и формирует образы, которые потом запоминаются», — поясняет специалист.

В группе риска может оказаться любой. «Все чаще мы сталкиваемся со случаями, когда остановка сердца происходит из-за чрезмерной физической нагрузки, стресса, выброса адреналина и даже просто эмоционального подъема. В этом случае может произойти спазм сосудов, нарушение сердечного ритма, потеря сознания. В таких случаях шансы на выживание велики. Все, что нужно в этот момент, — чтобы кто-то оказался рядом, быстро оценил ситуацию, вызвал скорую и начал массаж грудной клетки, — перечисляет Зульфия Зарипова. — Вы не можете предотвратить остановку сердца, но можете поспособствовать тому, чтобы человек после клинической смерти не остался глубоким инвалидом».

«Мой мир разрушился». Как девочка переживает утрату матери

Потеря матери неизбежна, но именно это событие в жизни каждой женщины делит ее жизнь на до и после, оставляя неизгладимый отпечаток на ее личности. Книга Хоуп Эдельман «Дочери без матерей. Как пережить утрату» была переведена на 20 языков, русская версия выходит в начале апреля в издательстве «Питер». Forbes Woman публикует отрывок о том, как переживают потерю родителя дети и подростки.   

[[{«fid»:»330819″,»view_mode»:»default»,»fields»:{«format»:»default»,»alignment»:»»,»field_file_image_alt_text[und][0][value]»:false,»field_file_image_title_text[und][0][value]»:false,»external_url»:»»},»type»:»media»,»field_deltas»:{«1»:{«format»:»default»,»alignment»:»»,»field_file_image_alt_text[und][0][value]»:false,»field_file_image_title_text[und][0][value]»:false,»external_url»:»»}},»attributes»:{«style»:»height: 650px; width: 650px;»,»class»:»media-element file-default»,»data-delta»:»1″}}]]

Психологи десятилетиями спорили, могут ли дети и подростки оплакивать смерть близкого человека. Взрослые вымещают эмоции на разных людях — супругах, любовниках, детях, близких друзьях и самих себе. А дети обычно направляют их на одного или обоих родителей. Когда девушка говорит: «Моя мать умерла, когда мне было 12 лет, и мой мир разрушился», — она не преувеличивает.

Реклама на Forbes

Сегодня многие специалисты в области переживания горя соглашются, что полная адаптация к потере родителя требует элементов, которых часто нет у детей. Это зрелое понимание смерти, речевое развитие и храбрость говорить о своих чувствах. Это осознание, что интенсивная боль не вечна, и способность переместить эмоциональную зависимость от умершего родителя на себя, прежде чем привязываться к кому-то другому. Подобные качества развиваются по мере взросления: ребенок, словно поезд, подбирает новых пассажиров — навыки — на каждом этапе. В момент смерти родителя таких качеств у ребенка обычно мало.

Это не значит, что дети не могут горевать, просто они делают это по-своему. Процесс переживания детского горя более длительный, происходит по мере развития когнитивных и эмоциональных способностей. Пятилетний ребенок, думающий, что смерть — долгий сон, может понять через шесть лет, что его мать не вернется. Ему придется пережить печаль и гнев, которые возникнут с новым осознанием, хоть с момента смерти и прошло уже шесть лет.

На мой взгляд, лучший пример этого процесса — история 20-летней Дженнифер. Ей было четыре года, когда ее мать покончила с собой. Будучи ребенком, Дженнифер знала лишь основные факты о смерти матери. При этом она смогла понять правду, лишь когда сформировались ее когнитивные и эмоциональные способности.

«Моя мать отравилась угарным газом в гараже, — поясняет она. — Долгое время я думала, что с машины упала крышка топливного бака, и она умерла от этого. Звучит нелепо, но я была уверена в этом. Спустя многие годы, в одиннадцатом классе школы, я наконец поняла, что мама сделала все специально. Я рассказывала об этом кому-то и внезапно подумала: «Это глупо. Как можно умереть от крышки топливного бака»?» Спустя многие годы после смерти матери Дженнифер начала новый цикл переживания горя. Она до сих пор пытается принять правду.

Взрослые обычно начинают процесс переживания горя сразу после утраты, но дети делают это урывками. Они скорбят на протяжении жизни, погружаясь и выныривая из своей скорби, испытывая интенсивные вспышки гнева и печали, которые чередуются с долгими периодами игнорирования. «Дети знают, сколько боли могут вынести в определенный момент, и когда достигают лимита, они просто закрываются от нее, переключаются на что-то другое», — поясняют Мэри Энн и Джеймс Эмсвайлер, авторы книги «Помогите своему ребенку пережить горе» (Guiding Your Child rough Grief).

Взрослые часто путают этот процесс с блокировкой горя, думая, что их ребенок не понимает, что произошло, или отрицает утрату. На самом деле он хорошо понимает, что мамы больше нет. Но вместо того чтобы открыто скорбеть, ребенок часто говорит со взрослыми через игры. Например, девочка, потерявшая маму во время террористических атак 11 сентября 2001 года, могла вернуться с похорон и отправиться к своему ящику для игрушек, на который не обращала внимание перед похоронами. Игра отражает ее чувства. Если девочка несколько раз построит высокую башню из кубиков и разрушит ее, вероятно, так она выразит свое ощущение утраты.

Психологи из Центра детского горя Барра-Харриса в Чикаго давно заметили, что реакция ребенка на смерть родителя прямо зависит от поведения оставшегося родителя. «Утрата воспринимается тяжелее, когда оставшийся родитель восстанавливается медленнее, впадает в серьезную депрессию, ведет себя так, будто ничего не произошло, или настолько истощен, что ситуация выходит из-под контроля, — утверждает Нан Бернбаум, работавшая в Центре в 1990-х годах.

— Мы заметили, что дети ощущают утрату через шесть-девять месяцев после смерти родителя, когда оставшийся родитель немного приходит в себя. Дети нуждаются в психологической поддержке, чтобы пережить интенсивный стресс. Оставшиеся родители вынуждены собирать воедино осколки своей жизни и возвращаться к привычным делам, прежде чем дети почувствуют себя в безопасности и смогут проявить свое горе. Иногда оставшийся родитель приходит в себя через год. В таком случае ребенок начнет скорбеть и проявит интенсивные реакции через полтора года после утраты». Дети не могут преодолеть этап переживания горя, на котором остановился оставшийся родитель. Если он застрял на конкретном этапе, скорее всего, там же застрянет и ребенок.

Исследователи обнаружили, что дети, потерявшие родителя, для восстановления нуждаются в двух условиях — уравновешенном оставшемся родителе, который удовлетворит их физические и эмоциональные потребности, и открытом и честном обсуждении смерти и ее влиянии на семью. Физической заботы недостаточно. Ребенок, который может поделиться печалью и будет чувствовать себя в безопасности дома, с большей вероятностью справится с болью и избежит серьезного продолжительного стресса. Но если он сталкивается с постоянными трудностями — например, отец не может прийти в себя после утраты, мачеха отвергает его, дома сложилась нестабильная обстановка, — ему предстоит проделать долгий путь.

Подростки очень привязаны к группам ровесников и обладают способностью к абстрактному мышлению, которое позволяет перескочить с мысли «Моей мамы больше нет» на мысль «Моя жизнь никогда не будет прежней». Их процесс переживания горя близок к аналогичному процессу у взрослых людей, но ощущения по-прежнему ограничены уровнем развития. Некоторые психологи считают подростковый период своеобразной формой оплакивания ушедшего детства и рассеявшегося образа всемогущих заботливых родителей. По их мнению, пока мы не завершим этот процесс переживания горя в подростковом возрасте, не сможем горевать по ушедшему близкому человеку. Такой неустойчивый и непостоянный период, как подростковый, может готовить нас к необходимости отпускать людей.

Женщины, потерявшие матерей в подростковые годы, часто говорят о том, что не могли плакать в момент утраты или даже спустя месяцы и годы. Повзрослев, они нередко винят и упрекают себя в этом, задаются вопросами: что со мной не так? почему я не могла плакать? в чем моя проблема?

34-летняя Сэнди, чья мать умерла от рака 20 лет назад, до сих пор помнит свою растерянность. «Я никогда не плакала на похоронах, — признается она. — Не хотела, чтобы кто-то знал, что чувствует 14-летняя девочка. Я помню, как сидела в похоронном бюро и весело болтала с друзьями, потому что не знала, как держаться. Знаете, мне не хотелось вести себя так, словно утрата расстроила меня. Я не знала, как себя вести. Но моя семья владела большой территорией, засаженной лесами. Я уходила туда, садилась на упавшее дерево и много плакала, хотя на похоронах не проронила ни слезинки».

После серьезной утраты дети постарше и подростки плачут не так свободно, как взрослые. Подростки нередко боятся своих глубоких эмоций. Если маленький ребенок может разрыдаться, не думая об истерике, подросток, который чувствует, что может «расклеиться» на глазах у всех, боится показывать свое горе.

Если родитель умирает, когда девочка пытается доказать свою независимость от семьи, она может связывать слезы и другие эмоциональные вспышки с откатом в детство. Она приравнивает плач к проявлению ребячливости и избегает публичных истерик. Одиночество, испытываемое девочкой после смерти мамы, обостряется отдалением, которое является нормальным этапом подросткового периода. В итоге она чувствует себя вдвойне одинокой, боясь выразить горе.

Мне хотелось бы написать, что в моей семье каждый мог публично проявлять чувства, что мы обсуждали смерть мамы и ее жизнь и что все дети получили от отца важную эмоциональную поддержку. Но это не так. Мой отец не мог одновременно нести ношу собственного горя и неожиданно свалившуюся на его плечи ответственность за троих детей. К тому же он не привык просить о помощи. Вряд ли в то время он обсуждал с кем-то смерть жены. Отец никогда не говорил об этом с нами. Когда за ужином кто-то случайно произносил имя мамы, в его глазах появлялись слезы. Он уходил в свою комнату, оставив меня, сестру и брата молча смотреть в тарелки с едой. Когда единственный родитель находится на грани срыва, это очень страшно. Мы старались предотвратить катастрофу по мере возможности. Кроме отца у нас никого не было, мы не могли потерять и его. Когда мы поняли, какие слова выводят отца из себя, на нас, словно густой туман, опустилась тишина. Через два месяца после смерти мамы мы вообще перестали говорить о ней.

Реклама на Forbes

Молчание и подавление чувств превратило меня в эмоциональную куклу, искусственную и оцепеневшую, с идеальными пропорциями, которых в жизни не существует. В ту ночь, когда умерла моя мать, я перешла в зону фальшивых эмоций: никаких слез, никакого горя, никакой реакции, кроме сдержанности и огромного желания сохранить статус-кво. Если я не могла контролировать внешний хаос, по крайней мере, старалась уравновесить его внутренней сдержанностью. Как поддаться интенсивным эмоциям, бурлившим внутри меня? На похоронах и после них мой отец сказал родственникам, что я была опорой семьи. «Без Хоуп наша семья развалилась бы», — заявил он, и все дружно закивали.

Разумеется, такая похвала убедила меня в необходимости поддерживать бесчувственную маску. В первые годы я ни разу не сломалась. Моя мать всегда позволяла детям плакать, а отец скорее выступал за подавление эмоций. Кто-то должен был сказать мне, что в гневе и отчаянии нет ничего плохого, но меня лишь хвалили за псевдозрелую ответственность. Возможно, это звучит глупо по отношению к 17-летней девочке — что она нуждалась в разрешении на открытое проявление эмоций. Я бы тоже так думала, если бы не пережила это лично.

Семьи вроде моей — не редкость. Многие считают даже безобидное проявление горя напоминанием об утрате и не позволяют себе признать боль семьи. Девочки, лишившиеся матерей и оставшиеся жить с отцами, оказываются в особенно невыгодном положении. В нашем обществе по-прежнему принято, что женщины выражают эмоции, а мужчины их подавляют. Отцы могут ощущать горе так же интенсивно, как и остальные члены семьи, но мужчины, привыкшие подавлять свои чувства, держать все под контролем и решать проблемы, часто не умеют проявлять эмоции на людях и не выносят этого. 20-летняя Лесли потеряла мать в 17 лет. «Мой отец посылал мне явный сигнал: «Не начинай плакать, иначе мы развалимся», — вспоминает она. — Он действительно так думал. В моем доме горе, скорбь и плач считались чем-то опасным. Нам не разрешали плакать и горевать. Я жалею, что не сказала тогда отцу: «Это неправда, пап». Жалею, что не плакала. Затем я сказала бы ему: «Видишь? Ничего не произошло. На нас не обрушились молнии». Он бы тоже плакал, ну и что? Что в этом опасного? Я много плакала, когда проходила психотерапию. Тогда я злилась на психолога. Ничего плохого не произошло. Думаю, в моей семье все считали, что мои эмоции таили в себе огромную негативную силу. Тогда я считала себя всемогущей. Конечно, это было не так».

Горе не исчезает, когда мы пытаемся запереть его на замок в отдаленном месте, но именно это советуют делать многим из нас: не говори о боли, и она исчезнет. Любой, кто опробовал такой подход, знает, насколько он ошибочен. «В итоге тебя выводит из себя не смерть матери, — говорит 29-летняя Рэйчел, потерявшая мать в 14 лет, — а то, что ты не можешь говорить и думать об этом». Порой тишина, в которой нет места ни звуку, навязчивее слов. Если держать рот на замке, рано или поздно горе выйдет наружу — через глаза, уши и поры.

Посттравматический стресс

«)
end if
%>


Вариант Акробата Самана Взгляда
 | 
Читатель Акробата
Самана Download

Посттравматический стресс – это нормальная реакция

на тяжелые травмирующие события.

В этом буклете рассматриваются признаки,

симптомы и способы лечения ПТСР.

Штат Нью-Йорк

Отдел охраны психического здоровья

Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте,
пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.

  • Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит
    снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
  • Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае,
    который я пережил.
  • Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
  • Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного
    движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
  • Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
  • Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
  • Меня очень легко разозлить.
  • Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
  • Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.

ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.

Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.

Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.

Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.

Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!

Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?

ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у
человека, пережившего страшные травмирующие события. Этот недуг поддается
медикаментозно-терапевтическому лечению.

ПТСР может возникнуть, после того, как вы:

  • Стали жертвой сексуального насилия
  • Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
  • Стали жертвой жестокого преступления
  • Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
  • Пережили ураган, торнадо или пожар
  • Побывали на войне
  • Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
  • Стали очевидцем любого из вышеназванных событий

При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие
воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться
подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.

Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других.
Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не
по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.

Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?

В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно
через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки
посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому
стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.

Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого
недуга значительно дольше.

Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?

Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.

Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины.
Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это:
изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение
в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование,
сексуальное растление, физическое нападение, угроза
оружием и жестокое обращение в детстве.

Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?

Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие
тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти
сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.

Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной
системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других
частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы,
не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.

Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует
терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и
травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время
возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить
больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть
опыт лечения пациентов с ПТСР.

Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?

Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить,
и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания,
одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно
озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему,
мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и
вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет.
Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача
обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.

Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие
посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной
подготовки, попросите у него направление к
врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Чем мне может помочь врач или психотерапевт?

Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха
или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти
несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.

Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы
со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события.
Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.

Рассказ одного человека:

«После того, как на меня было совершено нападение, я
постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным.
Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не
думать о том, что случилось, меня всё равно терзали
кошмарные сны и жуткие воспоминания».

«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель
посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по
посттравматическому стрессу».

«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса
терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».

ПТСР и армия

Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы,
наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли,
вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые
вами события могут стать причиной ПТСР.

Эксперты говорят, что ПТСР встречается:

  • Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
  • Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе
    (операции «Буря в пустыне»)
  • Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции
    «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции
    «Иракская свобода»)

Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и
так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических
проблем. Среди этих факторов следующие: ваша военная специальность,
политические аспекты войны, где происходит битва и кто ваш враг.

Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить
сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или
сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться
с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной
подготовки или во время войны.

Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care,
примерно:

  • 23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время
    службы в армии
  • 55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались
    сексуальным домогательствам во время службы в армии

Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена
среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального
насилия в армии – это мужчины.

Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:

Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете.
Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР,
попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Исследования проблем посттравматического стресса

Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны
психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР,
а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам
тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как
помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и,
главное, предотвращения недуга.

Исследования возможных факторов риска ПТСР

Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в
возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных
воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения
симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:

Статмин – белок, участвующий в процессе формирования
страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в
обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации
мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от
нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять
естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке,
призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали
его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно
осваивая открытое «опасное» пространство.1

ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество
головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У
мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка
ГВП может привести к возникновению более продолжительной
памяти о страхе.2

Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень
серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением),
который, как оказалось, питает реакцию страха.3 Похоже, что как и
в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР
участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.

Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков
головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков –
мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память.
Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими
словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите),
а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит»
не бояться). 4

Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны
с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,4
отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны
ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается
контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко
в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс.
5 Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать
долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять
эту функцию может влиять ее размер.6

Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного
мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не
вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как
детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в
семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания,
оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста.
7 Кроме
того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости,
и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать
проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как
наличие и использование социальной поддержки.
8 Дальнейшие исследования могут
показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят
когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие
вызовет ПТСР, а у кого нет.

Исследования по проблемам лечения ПТСР

В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия
(«разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.

Психотерапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому
думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития
ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов
когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:

Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места
пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему
их страху и взять его под контроль.

Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает
переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о
пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более
сбалансированными и подходящими.

Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения
тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР,
и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой.
NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции
головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией
на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных
Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных
средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может
помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а
другие – на психотерапию

Лекарства

Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если
пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном,
добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую
реакцию на напоминания о пережитой травме.9

Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin),
который повышает активность вещества головного мозга под названием
N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования,
в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые
обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания»
D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха
по сравнению с теми, кто не получал лекарство.
10 В настоящее время ученые
изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и
терапии для лечения посттравматического стресса.

Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается
на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и
прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты
дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже,
предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий.
11

Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт
самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода
внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с
врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти
больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора
тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или
инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде —
перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих
ПТСР.12

Ученые также работают над совершенствованием методов проверки,
раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы,
над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и
самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).

Перспективы исследований ПТСР

В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ
ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике,
как наиболее реалистичной и важной цели.

Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании
NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств,
направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого
исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и
социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для
предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается
изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной
способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных,
эффективных и продуктивных методов лечения.

Где можно найти дополнительную информацию?

MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки
(U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) —
предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о
ПТСР вы сможете найти на:

www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.


National Institute of Mental Health

Office of Science Policy, Planning, and Communications

[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных
исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу,
Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта:
[email protected] gov


National Center for Post-traumatic Stress Disorder


[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov

ПРИМЕЧАНИЯ

  1. Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling
    network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting
    memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
  2. Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the
    response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
  3. Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory
    for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
  4. 5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF.
    Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects
    behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
  5. Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial
    prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26
    2005;102(30):10706-10711.
  6. Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft
    signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen
    Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
  7. Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for
    intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
  8. Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces
    Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic
    Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
  9. Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to
    psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate
    extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
  10. Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary
    prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol
    Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
  11. Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet
    self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr.
    December 2004;35(6):628-634.

Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает
благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию,
использованную в этом буклете.

Издано Отделом охраны психического здоровья штата
Нью-Йорк, июнь 2008 года.

Штат Нью-Йорк

Эндрю М. Куомо, губернатор

Отдел охраны психического здоровья

Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук

За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health

Community Outreach and Public Education Office

[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк

Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue

Albany, NY 12229

866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov

С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического
здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health

Customer Relations

[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк

Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue

Albany, NY 12229

800-597-8481 (бесплатный)

Для получения информации о службах охраны психического здоровья в
вашем микрорайоне, обратитесь в

ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office

[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200

Buffalo, NY 14209

(716) 885-4219

Central New York Field Office

[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor

Syracuse, NY 13210-2319

(315) 426-3930

Hudson River Field Office

[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor

Poughkeepsie, NY 12601

(845) 454-8229

Long Island Field Office

[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3

West Brentwood, NY 11717-1087

(631) 761-2508

New York City Field Office

[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor

New York, NY 10001-3101

(212) 330-1671

russian bereaved

Невозможно смириться с потерей близкого человека, происшедшей в результате самоубийства. Ниже представлена информация, которая, мы надеемся, поможет Вам менее болезненно справиться с утратой. В разделе «Помощь и поддержка» перечислены ресурсы, которые также могут быть Вам полезны.

Пожалуйста, выберите один из нижеуказанных разделов:

Ответные чувства и эмоции

Нужды

Помощь и поддержка

Ответные чувства и эмоции

Источники помощи

Центры по оказанию поддержки предоставляют конфиденциальную эмоциональную помощь всем, кто оказался в критической ситуации.

Потеря близкого человека влечет за собой чувство глубокого горя и скорби. В случае потери человека в результате самоубийства появляются разные ответные реакции и эмоции. Чувство утраты от потери человека в результате самоубийства остается в течение длительного периода. Также присутствует ощущение сильного шока, социальной изоляции и вины, а из-за наличия возможности выбора возникают болезненные вопросы.

Вы можете испытывать некоторые или все из описанных ниже симптомов:

Сильныйшок

Чувство шока и отрицания, которые появляются вследствие подобного рода смерти близкого человека, может быть очень сильным. Обычное проявление сожаления — это воссоздание в сознании картин гибели, даже если Вы не были ее свидетелем. Обнаружение тела также может стать травматичным событием, которое сложно забыть. Естественной потребностью являются повторяющиеся воспоминания пугающих и тягостных картин смерти, а также чувства, которые они вызывают.

Вопрос: почему?

Симптомокомплекс, вызванный потерей близкого человека, часто сопровождается длительным поиском объяснения причин происшедшей трагедии. В конечном итоге, многие принимают то, что они никогда в действительности не узнают, почему это случилось. Во время поиска причин случившегося, разные члены одной семьи могут иметь различные предположения о том, почему погиб близкий человек. Это может стать причиной возникновения напряженной ситуации в семье, особенно если присутствует элемент обвинения.

Вопрос: можно ли было этого избежать?

Обычным явлением являются повторные переживания по поводу того, как можно было бы предотвратить гибель близкого человека и спасти его. Еслиоглянутьсяназад, всеможетпоказатьсямучительноочевидным. Вопросытипа «что, если…»можнозадаватьбесконечно. Повторное прокручивание в сознании воспоминаний о происшедших событиях — это естественный и необходимый способ преодоления случившегося. Исследования показывают, что люди, потерявшие близкого человека в результате самоубийства последнего, ощущают чувство вины и самоосуждения, а также подвергают свои поступки критической оценке в большей степени, нежели те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Чувство покинутости/отверженности

Вы можете испытывать чувство отверженности. Обычно присутствует ощущение покинутости человеком, «решившим» покончить с собой.

«Я расстроен (а), что он не обратился к нам. Наверное, все мы в какой-то момент испытываем гнев. И ты думаешь: как ты мог так поступить с нами?».

Сестра, чей брат покончил с собой.

Суицидные страхи и чувства

Отчаяние — это естественная составляющая процесса переживания скорби, однако после самоубийства близкого, человек может испытывать чувство безвыходности в сочетании со страхом за свою собственную безопасность. Отождествление себя с теми, кто покончил с собой, может в значительной мере угрожать чувству собственной защищенности. Вы можете испытывать большую тревогу и быть более подвержены суицидным чувствам, чем те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Внимание со стороны средств массовой информации

Если кто-либо погибает в результате самоубийства или по другим неожиданным причинам, это событие может привлечь общественный интерес. Следствие, которое может потребоваться по закону, привлекает внимание к погибшему человеку и его близким родственникам и друзьям. Внимание средств массовой информации может быть источником стресса для родственников и друзей погибшего человека, особенно, если сообщение о смерти было сделано равнодушным и небрежным образом.

Позор и изоляция

Социальное отношение к самоубийству меняется, но оно все еще может ограничивать поддержку, доступную людям, пережившим эту трагедию. Безучастие окружающих может усилить чувство позора, стыда и обособленности. Если тема самоубийства стесняет окружающих и заставляет их ощущать неудобство или желание избежать ее обсуждения, Вы можете испытывать сильное чувство собственной отстраненности. Возможности обговорить, вспомнить и превознести все аспекты жизни и личности близкого человека могут отвергаться. Также может ощущаться сильная потребность защитить себя и своего близкого человека от осуждения окружающих.

Мать, написавшая о смерти своего сына, указала на то, что нам никогда не рассказывали, что нужно говорить человеку, в семье которого кто-то покончил с собой. Ей нужно было услышать то же самое, что и все, кто пережил смерть близкого человека: «Я искренне сочувствую Вашему горю, но есть ли что-то, что я могу сделать? Если Вам нужно поговорить об этом — я умею слушать. Выможетепоплакатьнамоемплече».

© Королевский психиатрический колледж, 1997 г.
Информация взята из информационного пакета о симптомокомплексе, связанном с потерей близкого человека (создатели: Кейт Хилл, Кит Хоутон, Аслог Малмберг, Сью Симкин)
Воспроизведено с любезного разрешения Королевского психиатрического колледжа

Источники помощи

Центры по оказанию поддержки предоставляют конфиденциальную эмоциональную помощь всем, кто оказался в критической ситуации.

Потеря близкого человека влечет за собой чувство глубокого горя и скорби. В случае потери человека в результате самоубийства появляются разные ответные реакции и эмоции. Чувство утраты от потери человека в результате самоубийства остается в течение длительного периода. Также присутствует ощущение сильного шока, социальной изоляции и вины, а из-за наличия возможности выбора возникают болезненные вопросы.

Вы можете испытывать некоторые или все из описанных ниже симптомов:

Сильныйшок

Чувство шока и отрицания, которые появляются вследствие подобного рода смерти близкого человека, может быть очень сильным. Обычное проявление сожаления — это воссоздание в сознании картин гибели, даже если Вы не были ее свидетелем. Обнаружение тела также может стать травматичным событием, которое сложно забыть. Естественной потребностью являются повторяющиеся воспоминания пугающих и тягостных картин смерти, а также чувства, которые они вызывают.

Вопрос: почему?

Симптомокомплекс, вызванный потерей близкого человека, часто сопровождается длительным поиском объяснения причин происшедшей трагедии. В конечном итоге, многие принимают то, что они никогда в действительности не узнают, почему это случилось. Во время поиска причин случившегося, разные члены одной семьи могут иметь различные предположения о том, почему погиб близкий человек. Это может стать причиной возникновения напряженной ситуации в семье, особенно если присутствует элемент обвинения.

Вопрос: можно ли было этого избежать?

Обычным явлением являются повторные переживания по поводу того, как можно было бы предотвратить гибель близкого человека и спасти его. Еслиоглянутьсяназад, всеможетпоказатьсямучительноочевидным. Вопросытипа «что, если…»можнозадаватьбесконечно. Повторное прокручивание в сознании воспоминаний о происшедших событиях — это естественный и необходимый способ преодоления случившегося. Исследования показывают, что люди, потерявшие близкого человека в результате самоубийства последнего, ощущают чувство вины и самоосуждения, а также подвергают свои поступки критической оценке в большей степени, нежели те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Чувство покинутости/отверженности

Вы можете испытывать чувство отверженности. Обычно присутствует ощущение покинутости человеком, «решившим» покончить с собой.

«Я расстроен (а), что он не обратился к нам. Наверное, все мы в какой-то момент испытываем гнев. И ты думаешь: как ты мог так поступить с нами?».

Сестра, чей брат покончил с собой.

Суицидные страхи и чувства

Отчаяние — это естественная составляющая процесса переживания скорби, однако после самоубийства близкого, человек может испытывать чувство безвыходности в сочетании со страхом за свою собственную безопасность. Отождествление себя с теми, кто покончил с собой, может в значительной мере угрожать чувству собственной защищенности. Вы можете испытывать большую тревогу и быть более подвержены суицидным чувствам, чем те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Внимание со стороны средств массовой информации

Если кто-либо погибает в результате самоубийства или по другим неожиданным причинам, это событие может привлечь общественный интерес. Следствие, которое может потребоваться по закону, привлекает внимание к погибшему человеку и его близким родственникам и друзьям. Внимание средств массовой информации может быть источником стресса для родственников и друзей погибшего человека, особенно, если сообщение о смерти было сделано равнодушным и небрежным образом.

Позор и изоляция

Социальное отношение к самоубийству меняется, но оно все еще может ограничивать поддержку, доступную людям, пережившим эту трагедию. Безучастие окружающих может усилить чувство позора, стыда и обособленности. Если тема самоубийства стесняет окружающих и заставляет их ощущать неудобство или желание избежать ее обсуждения, Вы можете испытывать сильное чувство собственной отстраненности. Возможности обговорить, вспомнить и превознести все аспекты жизни и личности близкого человека могут отвергаться. Также может ощущаться сильная потребность защитить себя и своего близкого человека от осуждения окружающих.

Мать, написавшая о смерти своего сына, указала на то, что нам никогда не рассказывали, что нужно говорить человеку, в семье которого кто-то покончил с собой. Ей нужно было услышать то же самое, что и все, кто пережил смерть близкого человека: «Я искренне сочувствую Вашему горю, но есть ли что-то, что я могу сделать? Если Вам нужно поговорить об этом — я умею слушать. Выможетепоплакатьнамоемплече».

© Королевский психиатрический колледж, 1997 г.
Информация взята из информационного пакета о симптомокомплексе, связанном с потерей близкого человека (создатели: Кейт Хилл, Кит Хоутон, Аслог Малмберг, Сью Симкин)
Воспроизведено с любезного разрешения Королевского психиатрического колледжа

К превышать

Нужды

Консультации были предоставлены группе канадцев, которые пережили самоубийство близких и чувствовали потребность в помощи и поддержке, чтобы:

  • научиться воспринимать самоубийство

  • решать проблемы, возникшие в семье в результате самоубийства одного из ее членов

  • почувствовать себя лучше

  • поговорить о самоубийстве

  • получить фактическую информацию о самоубийстве и его последствиях

  • иметь возможность открыто выразить свои чувства

  • понять реакции окружающих на самоубийство и научиться справляться с ними

  • получить совет по поводу практических/социальных нужд

© Королевский психиатрический колледж, 1997 г.
Информация взята из информационного пакета о симптомокомплексе, связанном с потерей близкого человека (создатели: Кейт Хилл, Кит Хоутон, Аслог Малмберг, Сью Симкин)
Воспроизведено с любезного разрешения Королевского психиатрического колледжа

К превышать

Помощь и поддержка

Когда приходит время обратиться за помощью?

Чувство скорби изнуряет и причиняет боль. Не всегда просто решить, когда пришло время обратиться за помощью. Возможно, Вы нуждаетесь в помощи, если Вы:

  • продолжаете чувствовать оцепенение и пустоту через несколько месяцев после смерти близкого человека

  • страдаете от бессонницы или ночных кошмаров

  • чувствуете, что не можете справиться с такими сильными психологическими или физическими ощущениями как истощение, смятение, тревога или паника, постоянное напряжение

  • ощущаете, что Вас преследуют мысли и чувства, связанные со смертью близкого человека, например, гнев, виновность, отверженность

  • чувствуете потребность поделиться своим горем, но Вам не с кем сделать это

  • постоянно находитесь в действии, чтобы заглушить боль утраты (например, все время работаете)

  • считаете, что в избытке употребляли алкоголь или наркотики

  • считаете, что волнуетесь и думаете о собственном самоубийстве

  • опасаетесь, что окружающие Вас люди уязвимы и не справляются с проблемой

Вот некоторые источники помощи, которые могут оказаться для Вас полезными:-

Группысамопомощи

предоставят Вам возможность встретиться и поделиться своими чувствами и опытом с другими людьми, а также обрести успокоение

Местные врачи

  • могут выслушать, поговорить и предложить эмоциональную поддержку

  • могут помочь преодолеть такие проблемы, как бессонница, тоска или депрессия

  • могут посоветовать Вам другие источники получения помощи

Разные врачи используют различные методы оказания помощи. За один короткий прием не всегда возможно поговорить о случившемся. Чтобы уладить этот вопрос, Вы можете написать врачу до того, как пойдете на прием.

Консультирование

  • предоставляет больше времени на тщательное обсуждение проблемы или поддержку в течение более длительного периода

  • не принуждает Вас рыться в событиях прошлого, а предлагает Вам помощь в преодолении эмоционального кризиса и жизненных изменений, с которыми Вы, возможно, столкнулись

  • может принести Вам облегчение, так как дает возможность в безопасной обстановке поговорить с незнакомым Вам человеком

Религия

  • может быть источником силы и поддержки в случае, если Вы придерживаетесь определенных религиозных верований

  • местные религиозные лидеры могут оказать неоценимую поддержку

Центры по оказанию поддержки

  • предоставляют конфиденциальную поддержку всем, кто переживает горе или отчаяние либо испытывает суицидальные чувства. Чтобы узнать о ближайшей к Вам линии помощи, нажмите здесь.

Когда приходит время обратиться за помощью?

Чувство скорби изнуряет и причиняет боль. Не всегда просто решить, когда пришло время обратиться за помощью. Возможно, Вы нуждаетесь в помощи, если Вы:

  • продолжаете чувствовать оцепенение и пустоту через несколько месяцев после смерти близкого человека

  • страдаете от бессонницы или ночных кошмаров

  • чувствуете, что не можете справиться с такими сильными психологическими или физическими ощущениями как истощение, смятение, тревога или паника, постоянное напряжение

  • ощущаете, что Вас преследуют мысли и чувства, связанные со смертью близкого человека, например, гнев, виновность, отверженность

  • чувствуете потребность поделиться своим горем, но Вам не с кем сделать это

  • постоянно находитесь в действии, чтобы заглушить боль утраты (например, все время работаете)

  • считаете, что в избытке употребляли алкоголь или наркотики

  • считаете, что волнуетесь и думаете о собственном самоубийстве

  • опасаетесь, что окружающие Вас люди уязвимы и не справляются с проблемой

Вот некоторые источники помощи, которые могут оказаться для Вас полезными:-

Группысамопомощи

предоставят Вам возможность встретиться и поделиться своими чувствами и опытом с другими людьми, а также обрести успокоение

Местные врачи

  • могут выслушать, поговорить и предложить эмоциональную поддержку

  • могут помочь преодолеть такие проблемы, как бессонница, тоска или депрессия

  • могут посоветовать Вам другие источники получения помощи

Разные врачи используют различные методы оказания помощи. За один короткий прием не всегда возможно поговорить о случившемся. Чтобы уладить этот вопрос, Вы можете написать врачу до того, как пойдете на прием.

Консультирование

  • предоставляет больше времени на тщательное обсуждение проблемы или поддержку в течение более длительного периода

  • не принуждает Вас рыться в событиях прошлого, а предлагает Вам помощь в преодолении эмоционального кризиса и жизненных изменений, с которыми Вы, возможно, столкнулись

  • может принести Вам облегчение, так как дает возможность в безопасной обстановке поговорить с незнакомым Вам человеком

Религия

  • может быть источником силы и поддержки в случае, если Вы придерживаетесь определенных религиозных верований

  • местные религиозные лидеры могут оказать неоценимую поддержку

Центры по оказанию поддержки

  • предоставляют конфиденциальную поддержку всем, кто переживает горе или отчаяние либо испытывает суицидальные чувства. Чтобы узнать о ближайшей к Вам линии помощи, нажмите здесь.

Специализированные организации, занимающиеся аспектами, связанными с потерей близких

Ниже даны ссылки на некоторые организации, занимающиеся аспектами, связанными с потерей близких:-

Международная организация по предотвращению самоубийств

www.med.uio.no/iasp/english/cs.html

Американская ассоциация суицидологии
www.suicidology.org/displaycommon.cfm?an=6

Канадская ассоциация по предотвращению самоубийств
www.casp-acps.ca

Ресурсы Великобритании

Полный список британских организаций, занимающихся аспектами, связанными с потерей близких, а также полезная литература, изложены в полной версии созданного Королевским психиатрическим колледжем информационного пакета материалов, посвященных симптомокомплексу, связанному с потерей близкого человека. Вы можете загрузить полную версию данного пакета в формате .pdf здесь.

© Королевский психиатрический колледж, 1997 г.
Информация взята из информационного пакета о симптомокомплексе, связанном с потерей близкого человека (создатели: Кейт Хилл, Кит Хоутон, Аслог Малмберг, Сью Симкин)
Воспроизведено с любезного разрешения Королевского психиатрического колледжа

К превышать

Пережить утрату. Как поддержать людей, потерявших близких в результате COVID-19, — рекомендации психологов

Оказание помощи и поддержки человеку, пережившему смерть близкого от коронавируса, — тема непростая, но очень важная. Что говорить и как себя вести? Утешать или оставить в покое? И как справиться с утратой самому? Узнайте мнения психологов.

Смерть близкого человека — всегда большое горе. А если он умер от ковида, к переживаниям может добавиться дополнительная боль. Во-первых, такие трагические события усиливают общее ощущение опасности, уязвимости и бессилия. Во-вторых, члены семьи часто не могут справиться с чувством вины оттого, что не сделали все возможное для спасения близкого, что он умер один в больничной палате, и они не успели с ним попрощаться.

К тому в сложившихся условиях у родных нет возможности провести похороны и другие ритуальные мероприятия так, как это принято в культуре, и разделить скорбь со всеми близкими людьми. Как же правильно поддержать тех, кто пережил утрату?

К сожалению, смертность от коронавируса растет, и это охватывает страхом большое количество людей. Если человек заболевает и знает, что у кого-то из знакомых близкий умер от коронавируса, он в большем страхе переживает сам вирус.

И все же рекомендации по переживанию любой утраты, будь то смерть от коронавируса, или вследствие аварии, или от рака, или от сердечно-сосудистых заболеваний, по большому счету примерно одинаковы.

Во-первых, важно объединяться, не проживать горе в одиночку.

Помогать знакомым, потерявшим близкого, говорить об этом, соболезновать. В нашей культуре люди часто боятся говорить об утрате, не знают, как правильно это делать. Тем не менее это очень важно. Стоит самим инициировать такой разговор, говорить человеку, что вы переживаете вместе с ним, плачете, горюете. Нельзя делать вид, что ничего не произошло, что забыли, «идем дальше».

Горе утраты важно проживать. Говорить об ушедшем человеке, вспоминать его и в веселые, и в казусные моменты. Смеяться и плакать — можно одновременно.

Об утрате стоит говорить и с детьми. Не нужно прятать эмоции — важно говорить с детьми на понятном им языке. «Мы горюем вместе с тобой, мы плачем. Это пройдет, у нас с тобой все будет хорошо, мы есть друг у друга». Необходимо дать понять детям, что когда человек уходит и его оплакивают — это нормально. Но важно помнить его, вспоминать, как вы вместе смеялись, как злились, как проводили время. Это научает человека говорить о том, кто ушел, в прошедшем времени.

Важно строить планы на ближайшее будущее, не на далекое, а именно на ближайшее. Что мы сделаем завтра, что послезавтра. И жить жизнь по шажочку.

Для проживания утраты очень полезно придерживаться ритуалов — ведь они не просто так существуют. Они помогают адаптироваться к мысли, что близкий ушел. Поставить свечку в церкви, зажечь свечи дома, приготовить блюдо, которое любил умерший, — все эти ритуалы призваны почтить память близкого. И это дает ощущение, что человек не исчез — он ушел из физической жизни, но пока мы его помним, он с нами.

На момент пика переживания утраты человек находится в измененном психическом состоянии, которое можно охарактеризовать фразой «мир разрушился…». Это еще пока не горевание, а «0» стадия — растерянность и отчаянье. И в этот момент будущее окутывает мрак, и не верится, что жизнь будет иметь смысл в дальнейшем. Но это пока. Пережить любую утрату непросто, и шрам останется навсегда. Это не означает, что наступил конец для всего — можно «жить со шрамами и даже радоваться и чувствовать себя счастливым», даже если прямо сейчас в это невозможно поверить. Есть определенные «универсальные» (но не волшебные) рекомендации, при помощи которых можно поддержать себя и близких. Вот несколько из них.

Если вы потеряли:

1. Будьте с другими. Попросите, чтобы кто-то пожил с вами некоторое время, для того чтобы поддержать вас.

2. Заботьтесь о тех, за кого вы несете ответственность (дети, пожилые родители, домашние животные, растения). Или выберите сами, о ком заботиться — незнакомые люди или птицы, кошки и собаки).

3. Работайте.

4. Структурируйте свой день, чтобы он был наполнен. Но позволяйте себе и отдыхать.

5. Создавайте что-либо (рисуйте, вяжите, лепите, сочиняйте, конструируйте — все, что захочется интуитивно).

5. Если вы религиозны, поддержите себя таким образом.

6. Бегайте или совершайте пешие прогулки регулярно. Используйте другие формы физической активности (с учетом вашего возраста и других особенностей).

7. Ведите дневник.

8. Обратитесь к специалисту (психологу, психотерапевту).

9. Вы имеете право чувствовать любую эмоцию — горе, печаль, злость, вину, тревогу и даже радость (!) если что-то побудит вас к этому (например, воспоминание или улыбка ребенка или солнечный луч).

Если кто-то из ваших друзей потерял:

1. Будьте рядом с ними.

2. Помогите поддерживать связь «с реальностью» и при этом не берите всё на себя и напоминайте об обязанностях, планах.

3. Если замечаете, что человек начинает себя вести разрушительно, настаиваете на обращении за помощью к специалистам.

Утрата в связи с COVID-19 имеет свои специфические черты, которые могут осложнять переживание утраты, но совсем не обязательно. Сейчас мир сосредоточен на ковиде по понятным причинам, однако, на мой взгляд, не существует достаточных оснований считать, что утрата близкого от ковида тяжелее переносится, чем утрата близкого в результате насильственной смерти или трагического случая. Смерть есть смерть. И несправедливость произошедшего ранит. Более того, утрата от ковида в каком-то смысле более «понятна», чем утрата в результате убийства, совершенного с особой жестокостью. Так что я бы не выделял особый тип утраты.

Однако карантинные ограничения повлияли на несколько важных моментов: возможность получить поддержку от других людей в полном объеме и ограничили в возможности проститься так, как бы хотелось. И, вероятно, чувство несправедливости утраты обостряется тем фактом, что кто-то отделался сравнительно легко и ходит «без маски». Но мир просто есть — он справедливый или нет лишь в наших глазах.

При невозможности проститься так, как хотелось, это можно сделать в символической форме: например, написать письмо умершему человеку и обязательно собираться с близкими и друзьями. Думаю, что для этого можно всегда найти безопасный формат даже во время карантина! Всегда есть альтернатива! Будьте с другими очно и он-лайн все время и разделяете свои чувства и мысли, просите помощи и принимайте ее.

В нашем обществе нет культуры обхождения с горем. Есть некая ритуальность, связанная с похоронами. Ее все, как правило, отбывают. Но горе не заканчивается с похоронами или поминками на 9 дней. А дальше человек, потерявший близкого, оказывается в изоляции, потому что никто не знает, как с ним общаться. А кто-то боится, что горе «заразно» — будешь рядом с тем, кто в нем, и сам начнешь испытывать тяжелые чувства. Что говорить, когда в связи с пандемией покойные стали заразны в прямом смысле? Их тела не выдают для прощания, и провести привычные ритуалы близкие не имеют возможности. А значит, остаются не только в изоляции, а еще и в сонме тяжелейших чувств, среди которых растерянность, злость и вина.

Что делать тем, кто это проживает?

  • Нет никаких правильных мест или правильных способов для прощания. Были привычные, традиционные, но пандемия внесла в них свои правки. Значит, ищите свои, новые, способы «отпустить» умершего. Можно прийти в его любимое место, можно сделать то, что он обычно любил, можно оставить в этом месте любой памятный знак, хоть цветок, хоть свечу. Можно написать ушедшему письмо, а затем отправить вместе с китайским фонариком или в кораблике по воде.
  • Тело умершего — это уже не он сам, поэтому нет смысла бороться за останки, тем более бюрократическая машина сильна. Скажите себе, что все ушедшие теперь имеют место в вашем сердце, и так они всегда рядом.
  • Не вините себя за то, что вы не сделали. Вы сделали все, что могли. Люди не боги, они всего лишь люди, и их ресурс конечен.

Как быть с теми, кто потерял близкого?

  • Не бойтесь разговаривать с человеком, в том числе и об умершем. Не бойтесь, что он будет плакать. Давая высказаться и выплакать, вы таким образом помогаете другому пережить и прожить горе. Оно выходит с каждой выплаканной слезой и с каждым сказанным словом.
  • Не думайте, что вы теперь должны быть эдаким аниматором, который постоянно веселит или плакальщицей, которая всегда плачет. Общайтесь с переживающим потерю так же, как и всегда, только понимайте, что он может не быть «как всегда» и его реакции будут эмоциональны.
  • Если хотите как-то помочь, не спрашивайте «как» и не пытайтесь решить что-то сами. Лучше соберите посильную финансовую помощь. Переживающий потерю часто не может сразу здраво оценить свои силы или всю ситуацию, поэтому деньги всегда пригодятся.
  • Если не чувствуете в себе сил и ресурса помочь или разделить горе — тихо отойдите в сторону. В критической ситуации каждый должен заботиться о своих силах. Это нормально.

Как поддержать человека, у которого близкий умер от ковида, и как самому пережить потерю?

  • Первое — при необходимости обязательно обращаться за помощью к психологам, в волонтерские проекты, которые оказывают психологическую поддержку.
  • Близким важно поддержать человека, который пережил утрату, в самом процессе горевания. Нередко люди пытаются успокоить, приободрить человека, переключить внимание, а важно позволить ему погоревать и быть с ним рядом в этот момент.
  • Если нужно выслушать человека, поддержать его в горе, важно самому обладать ресурсом — не быть голодным в этот момент, не быть уставшим, иметь на это время и силы, то есть прежде чем оказывать поддержку другому, необходимо поддержать себя.
  • Вы можете поддержать человека действиями — собрать деньги, помочь в организации похорон, поминок.
  • Хорошо помогают проживать горевание соблюдение ритуалов, совместные воспоминания. Хуже всего для человека, пережившего утрату, это одиночество и замирание, поэтому постарайтесь не оставлять его наедине со своим горем.

Если вы видите, что человек закрылся, не принимает помощь и поддержку, всегда можно сказать: «Я хочу тебя поддержать. Как мне лучше это сделать? Когда ты захочешь поговорить, я здесь, я рядом. Ты не один».

Любое переживание утраты имеет пять стадий: шок, отрицание, вина, агрессия, принятие. И все их нужно пройти, не пытаясь ускорить. Шок через некоторое время проходит сам. Отрицанием психика защищается от боли. В этот период необходимо восстанавливать все свои биологические потребности — сон, еда, телесные ощущения. Очень важно возвращать ощущение своего тела.

Вина — тоже вполне естественная реакция на смерть близкого. Человек винит себя в том, что он живой, что не уберег близкого — скажем, несвоевременно отправил в больницу или, наоборот, не оставил дома. В этом случае настойчив говорите ему: «Ты сделал все, что мог. Не мы решаем, кому жить, кому умереть, кто сильнее, а кто слабее. Не в наших силах повлиять на то, кого выбирает вирус, кто легче переносит болезнь, кто тяжелее».

Вполне вероятна и агрессия, хотя в нашей понимании нельзя злиться на умерших. Но такое чувство вполне может возникнуть. Скажем, жена может испытывать злость на мужа за то, что оставил семью без средств, что недостаточно заботился о своем здоровье. Важно понимать, что это естественная реакция психики и стараться «возвращать» человека.

В итоге наступает стадия принятия — мы все смиряемся перед смертью. Но стоит иметь в виду, что все эти этапы могут переплетаться между собой, могут чередоваться, повторяться. Такое бывает…

Важно быть чувствительным к человеку, потерявшего близкого, нельзя запрещать ему горевать, переживать, излишне обнадеживать, говорить, что все к лучшему. Если человек решит обратиться за психологической или медикаментозной помощью — важно поддержать его в этом решении.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Life

Оставайтесь в курсе событий из жизни звезд,
новых рецептов, красоты и моды Каждую среду

Антихрист — отзывы и рецензии — Кинопоиск

сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

показывать:
10255075100200

1—10 из 361

HelloVoid23

«Природа страха в том, что мысли искажают реальность.»

Жуткий, но великолепно снятый психологический фильм ужасов. Параллели, монтаж и замедленная съемка, «Антихрист» Ларса фон Триера — это изнурительная история о мифическом влечении, единоличный, но красивый фильм, битком набитый садизмом и сексом, сатанинскими догмами и сравнениями. Большинство из которых я не понимал на протяжении всего просмотра. Так что будет правильным узнать, что я не собираюсь разглагольствовать о натянутых размышлениях режиссера о гендере, природе, геноциде, материнстве, женоненавистничестве и астрономии. Это конечно все очень интересно, не поймите меня не правильно, но когда дело доходит до фрейдизма, я далеко не в своей лиге. Поэтому буду придерживаться того, что знаю.

Несмотря на бурление эмоций, этот фильм отказывается придерживаться некоторых общих правил классического голливудского повествования, то есть ему не хватает ясности, единства и завершенности. Например, есть только два персонажа, оба из которых остаются безымянными и имеют неопределенное прошлое, мотивы и несколько трудно их идентифицировать с окружающим миром. Фильм отвергает общепринятую мораль. Это сложный и неуместный опыт, который расстроит даже самых стойких киноманов. Так что если вам нравятся легкие, ясные и консервативные фильмы, обойдите его стороной. Если, однако, вы являетесь почитателем режиссера Дэвида Линча или просто любителе артхаусное/альтернативное кино, то приготовьтесь к просмотру чрезвычайно требовательной картине, которую один из кинокритиков назвал «…самым шокирующим фильмом в истории Каннского кинофестиваля.»

Роль мужа и терапевта играет актер Уиллем Дефо, а его жену, Шарлотта Генсбург. После совершенно чудесного начального монтажа, в котором пара, занимающаяся любовью, переплетается со случайной смертью их ребенка, вложенная история следует за парой, когда они бегут в «Эдем», их изолированную хижину в лесу, где главный герой изо всех сил пытается помочь своей горем пораженной жене, из-за тяжелой утраты.

Фильм снят как книга, имеет мастерские продуманный пролог и эпилог, а так же разделен на четыре основные главы: «Горе», «Боль», «Отчаяние» и «Три нищих». С самого начала стираются границы между реальным и сюрреалистичным. Увы, все становится странным, резким и очень, очень неприятным. Огромная масса и количество изощренных мотивов и метафор, касающихся секса, Фрейда, дьявола и души, что немного ошеломляет. Не говоря уже о силе и интенсивности игры актеров, в дополнение к сильному эмоциональному течению фильма.

Несмотря на большие и длительные периоды довольно блестящего кинопроизводства, «Антихрист» содержит одни из самых жестоких и прискорбных образов, когда-либо запечатленных на пленку. Для женской половины есть членовредительство в прямом смысле, для мужской половины… я даже не могу тут написать это. Скажем так, прибавьте к немыслимой кровавой массе целую кучу диковинных постановок, полдюжины сцен сексуального характера и одну/две встряски и станет страшно до глупости. Помните — иногда в кино боишься того, чего не понимаешь, особенно когда камера — непоколебимый глаз в голове встревоженного датского «поэта». Ларс фон Триер — отличный режиссер, но даже его самым большим поклонникам будет трудно это проглотить, не говоря уже о том, чтобы переварить.

Фильм посвящен памяти легендарного советского кинорежиссера Андрею Тарковскому, этот фильм — поистине захватывающий, тонкий и поэтичный. Несмотря на то, что фильм окутан сценами невыразимой жестокости, он в значительной степени ускользает от творчества Тарковского: извращенная притча фон Триера об Адаме и Еве — это угрюмая, метафизическая история, окутанная гипнотическими, сказочными образами, которые напоминают «Зеркало» (1975) и «Солярис» (1972). Съемка, звук, партитура и монтаж демонстрируют склонность к атмосферной чувственности художественного театра. Тарковскому это понравилось бы. В конце концов, это фильм, который просто нужно увидеть, чтобы поверить. Не обязательно за его эстетическое величие, запекшуюся кровь или технику съемки, но за душераздирающее изображение мучающейся души.

Что это за фильм? Да какая разница. «Антихрист» — необычный, атмосферный фильм ужасов, который гарантированно вызовет ажиотаж. Постановка честная и сильная, эстетика смела, режиссура блестящая, а результат — это то, что в конечном итоге трудно получить в наши дни: подлинное кинопроизводство предназначенное не для всех.

5 из 10

прямая ссылка

25 января 2022 | 17:59

Ужас материи

Материя ужасна и враждебна по отношению к нам. «Природа – церковь сатаны» — говорит персонаж фильма. Ларс фон Триер рисует яркие визуальные образы, наглядно иллюстрирующие такую точку зрения: медленно гниющее дерево, дубы беспощадно барабанят желудями по скату крыши, гнетущий зелёный массив «Эдема», что-то тёмное роится в густой ядовито зелёной траве. И даже цветы, казалось бы, общепризнанный символ красоты, показаны в таком ракурсе, что мы видим их гниющие стебли в вазе и чувствуем отвращение. Животные бесконечно чужды и также омерзительны: клопы, муравьи, мертвый птенец – такие образы даёт нам режиссёр. Материя – это сцепление безжизненных тел. Этот образ представлен на постере с деревом и неоднократно повторяется по ходу фильма. Аллегория материи под видом волны безликих женщин захлёстывает человека.

Анти-антропоцентризм Анти-христа

Мать Природа породила Человека. Но когда он выбрался из исторической колыбели и пошёл по скользкому пути на краю пропасти, она безучастно наблюдала не вмешиваясь. Представление о природе как о прекрасной и гармоничной среде прочно утвердилось в сознании человека. Оно связано с христианским мифом об Эдемском саде (в фильме «Эдем» – это загородный дом в лесу, основное место действия), который был идиллическим местом изначального обитания человека до его грехопадения (этот мотив обыгрывается в прологе: падение сопоставляется с высшим чувственным наслаждением, сексуальным экстазом). Согласно христианскому мировоззрению всё, что есть в этом мире, было создано Богом специально для человека (религиозный антропоцентризм). Эпохи Возрождения и Просвещения в остальном так не похожие на Средневековье в этом отношении продолжали христианскую традицию и отводили человеку центральное место во Вселенной (светский антропоцентризм). Однако научные открытия Коперника, Галилея, Дарвина, Фрейда и последовавшие за ними изменения в мироощущении привели к тому, что современный человек уже не может ставить себя в центр Вселенной и воспринимать весь остальной мир как для него существующий. Человек более не мыслится как уникальное и любимое дитя природы. А сама природа воспринимается теперь не как гармоничная и разумно устроенная, а скорее как беспорядочная («хаос правит всем») и неразумная (если не сказать сильнее – безумная в своей жестокости и бессмысленности). На смену оптимистичным идеям христианства и антропоцентризма приходят антихрист и антиантропоцентризм. Если в христианской парадигме шла речь о трех главных жизненных добродетелях: Вере, Надежде, Любви. То Ларс фон Триер в Антихристе говорит об антидобродетелях: Скорби, Боли и Отчаянии. Аллегорией для этой тёмной триады становятся образы животных: олениха с мертворожденным детёнышем (скорбь), пожирающая себя лиса (боль), заживо погребённый ворон (отчаяние).

Психотерапия как пытка и ниспровержение рациональности

Когда Ларс фон Триер болел депрессией, по всей видимости, он очень натерпелся от врачей. Уровень сарказма в отношении психотерапии и мужской рациональности просто зашкаливает. Неконтролируемое мортидо (влечение к саморазрушению) главной героини перетекает в столь же неудержимое либидо (половое влечение) и обратно. Гипноз, ролевая игра, эксперимент, шоковая терапия, отрицание необходимости медикаментозного лечения – что тут только не используется с целью вернуть разуму контроль над телом. Можно понимать эту ситуацию и значительно шире — как попытку человека рациональными методами приобрести контроль над материей. Каков результат всех этих манипуляций психотерапевта над пациентом, мужчины над женщиной, человека над материей? Она бьёт в ответ в самое больное место мужчины. Бестолковая психотерапия, выступая метафорой попыток человека полностью объяснить и овладеть природой, обличает своё собственное бессилие. В итоге самодовольная рациональность оказывается загнанной в нору неконтролируемой и непознаваемой материей.

Антихрист Ларса фон Триера это предельно честный, лишённый всяких возможных иллюзий взгляд человека на порочность (непознаваемость, враждебность, хаотичность) природы и даже шире — всей материи. Такое созерцание естественным образом сопровождается ужасом и отвращением.

прямая ссылка

11 февраля 2021 | 09:56

romanovnikita90

Восхищение, недоумение, разочарование, остаточное послевкусие

Ощущение номер 1. Восхищение.

Фильм начинается с пролога с черно-белыми сценами. И с первых секунд становится ясно, что оператор просто гений. Продуман каждый кадр, прекрасно поставлен свет, приятная картинка несмотря на происходящее в кадре просто невозможно оторваться от экрана. Особое внимание композиции Георга Фридриха Генделя играющей во время всего пролога. Это настолько подчеркивает и соединяет происходящее на экране что ты влюбляешься в композицию даже если ты слышишь её первый раз.

По сути пролог это отдельная маленькая история. Которая была бы шедевром короткометражного кино. История полноценна. История необыденная. Короткометражка в которой всё идеально. Но нет…

Ощущение номер 2. Недоумение.

Далее нам показывают главу 1 Скорбь. И тут сразу пропадает приятная черно-белая картинка. Снято в холодных грязно серых тонах. Операторская работа тоже куда то ушла. Камера постоянно прыгает. Кадры сменяются так что ты не сразу понимаешь что показывают на экране. И более того появляются сцены с непонятными звуками. (Скорее всего для нагнетания сюжета, но как по мне это лишнее)

Ощущение номер 3. Разочарование.

Глава 2 и Глава 3.( уже не важно как они называются) На экране продолжается всё тоже самое. Очень долгие паузы между диалогами. местами излишне жестокие, отвратительные сцены и в тот момент когда ты думаешь что возможно и не стоит досматривать данный фильм начинается кульминация всего фильма.

Ощущение номер 4. Остаточное послевкусие

Возможно так и было задумано чтобы зритель начал постепенно скучать, а после на него вылить шокирующую правду. Пазл постепенно начинает собираться и у зрителя снова появляется интерес к сюжету и действиям происходящим на экране и соответственно к самому финалу.

По итогу: Этот фильм не оставит равнодушным никого. У зрителя он будет вызывать эмоции и не важно какие это эмоции негативные, восхищенные, шокирующие, презирающие, омерзительные или еще какие либо, но самого главного режиссеру точно удалось. Фильм оставляет послевкусие и явно забудется не сразу.

8 из 10

За короткометражку под названием ‘Пролог’

прямая ссылка

10 декабря 2020 | 23:59

caperca

Лучшее аллегорическое изображение Антихриста в кинематографе

В этом фильме Ларс Фон Триер наиболее точно делает предположение, кто же такой или что же такое, по его мнению, Антихрист. В отличие от многих других фильмов про Антихриста, где в центре внимания противостояние религии библейскому злу (чаще всего, с Антихристом в кино борется Ватикан), например как в фильме «Ватиканские Записи», а также в отличие от демонстрации Антихриста как некого демона вселяющегося в людей (например, как в фильме «Дело №39»), в этом кино Антихрист показан через образы и ощущения, которые Фон Триер пытался вызвать у зрителя визуальным рядом кинокартины.

Стоит отметить, что «Антихрист» довольно жуткий, если не сказать страшный фильм. В нём нет традиционных «пугалок», как во многих совсем не страшных (на мой взгляд) фильмах ужасов, однако одна сцена когда лисица смотрит тебе в глаза, это что-то и чем-то… да и общая атмосфера фильма вызывает желание «бежать прочь, не оглядываясь!». Такими и должны быть в идеале фильмы ужасов.

Итак, в своём фильме Ларс делает упор на визуальную составляющую: тёмный лес, приглушённые цвета, босая женская нога ступающая по траве и снующие звери в поисках добычи. Жуть! Здесь можно провести аналогию с Эдемским Садом: Еву искусил Змей, и её изгнали из небесного сада в сад земной. Фон Триер полагает, что природа – и есть тот самый Антихрист. Судите сами, главный закон джунглей гласит: выживает сильнейший. В природе действует естественный отбор, когда гепард перегрызает глотку антилопе, многие говорят: «это нормально, так и должно быть». Но антилопа с вами не согласится. Вы бы хотели, чтобы вам перегрызли глотку только за то, что вы оказались не на вершине пищевой цепочки? Уверен, что нет. То есть, люди которые считают «закон джунглей» нормой либо лицемеры либо сами безжалостные убийцы (не важно в прямом или переносном смысле). Вспоминаем заповедь Бога: «Не убий!». Для некоторых людей убить хорошего человека ради достижения своих корыстных целей – это норма (как правило, такие люди достигают успехов в криминальном мире и политике). Также как для гепарда убить антилопу, чтобы утолить голод – это норма, в случае с человеком, вместо голода в желудке, человек утоляет голод гордыни. А гордыня, как нам известно по Библии, самый тяжкий грех, из которого произрастают все остальные грехи. Таким образом, люди придерживающиеся принципов социал-дарвинизма и есть слуги Антихриста. Недаром эта философия была так популярна в нацистской Германии во времена правления Гитлера, в то время как верхушка Рейха не на шутку увлекалась оккультизмом. В наши дни идеи социал-дарвинизма снова набирают обороты, так как отлично сочетаются с капиталистическим укладом общества. Конечно же, далеко не все разделяют эту философию, например многие богатые люди жертвуют на благотворительность или даже усыновляют детей из неблагополучных стран/семей, как Анджелина Джоли и многие другие «звёзды». Язычество также тесно связано с поклонением Антихристу, достаточно вспомнить кровавые ритуальные жертвоприношения, совершаемые веками подряд: мало кто знает, но снегурочка – это обнажённая самая красивая из деревни девушка, привязанная к дереву и оставленная умирать страшной смертью от окоченения… или можно вспомнить ацтеков, которые отрезали головы своих соплеменников и катили их вниз по ступеням пирамиды (см. фильм «Апокалипсис»). В Откровении Иоанна Богослова Антихрист изображён как человек, рядящийся в «белые одежды» и прикидывающийся хорошим, после чего большинство уверует, станет ему во всём подчиняться. Однако, Фон Триер копнул глубже, изобличая саму природу Антихриста, а не его земное воплощение согласно Библии.

Вторая мысль, которую режиссёр пытался донести зрителю: Антихрист – это женщина. Поскольку Змей искусил именно Еву, то есть женщину. У главных героев даже нет имён, что возможно является намёком на их схожесть с Адамом и Евой. Ведь, именно Ева соблазнила Адама. Наверное, тут есть явные аналогии с похотью, которую вызывает обнажённое женское тело у мужчины, что естественно, природно, и критикуется религией. Однако похоть – это одна из составляющих любви. Не будет сексуального влечения к женщине – не будет мужчина и её любить (исключение – мать). А Иисус проповедовал любовь, не имел ничего против секса с женщинами. Так что, тут всё неоднозначно. Возможно, имеет место извращение религией понимания, что есть «добро», а что есть «зло». А возможно, присутствует упущение момента, что в мире нет абсолютного добра, как и нет абсолютного зла… ножом можно резать хлеб, а можно зарезать человека… но это не значит, что нож как приспособление – это зло. Так что, в этом вопросе я с Фон Триером не согласен. По поводу погибшего ребёнка – тут не совсем понятно, кем или чем мог являться этот «ребёнок» для Евы, после чего она (как и главная героиня) ударилась в депрессию и тоску и, как следствие, вкусила запретный плод. Возможно, это одна из версий, а может и нет.

Третья мысль, показанная в фильме: природа – это тлен. Время – главный убийца на планете. Беспощадный и равнодушный. Победить время (например, создав эликсир вечной жизни) – значит пойти против самой природы. Принцип обновления и заменяемости в природе основной, для неё любое живое существо с его мечтами и желаниями – не более чем расходный материал безжалостного Колеса Сансары.

Фильм рекомендован к просмотру любителям всего мистического и паранормального, а также тем, кто любит искать скрытые смыслы. Остальные же просто не поймут это кино.

10 из 10

прямая ссылка

05 ноября 2020 | 23:10

Чёрно — белые кадры того, как мужчина и женщина занимаются сексом. Пока парочка трахается, их малолетний ребёнок ходит по комнате, залезает на подоконник и выпадает из окна, когда женщина достигает оргазма. Далее — картина обретает цвет. Мы наблюдаем драму о муже и жене, переживших смерть ребёнка. Жена (Шарлотта Генсбур) впадает в депрессиию, её преследуют странные образы и глубинные страхи. Её супруг — психолог (Уиллем Дефо) решает, что нечего убежать от страха и подавлять депрессию с помощью секса и таблеток. Супруги едут в место под названием ‘Эдем’, с которым почему — то связано большинство кошмаров женщины. И психологическая драма на этом заканчивается. Вместо неё начинается жуткий мистический триллер, похожий на бред сумасшедшего, кошмарный сон или ожившее полотно Иеронима Босха.Нас ждёт мрачная, постепенно нагнетаемая атмосфера безумия, говорящие животные и символизм, символизм, символизм и ещё раз символизм. муж начинает понимать, что его супруга сошла с ума, причём произошло это ещё до гибели их ребёнка. Вокруг них царит Зло и вообще надо сваливать отсюда. Сцены секса становятся всё откровеннее, жестокости всё больше, понимания происходящего всё меньше и фильм ужасов пускается в дикие пляски с арт -хаусом. И вдруг наступает понимание. Нет, не что за дичь творится на экране. Понимание, что ‘Антихрист’ это кино из серии ‘если бы Тарковский снимал хоррор’. Шарлотта Генсбур идёт вразнос, фильм заканчивается странной и малопонятной сценой. Ты вроде бы посмотрел мерзкую, жёсткую арт-хаусную дичь, но… так оно и должно быть. И во всём этом есть смысл. И картина, несмотря на обилие жестокости и мерзости одновременно является очень красивой. Все эти кадры, где героиня бродит по лесу в тумане, чёрно — белые вставки, классическая музыка. Ты недоумеваешь, как может быть то, что ты увидел — столь омерзительно и столь прекрасно одновременно? Но потом появляется титр ‘Автор сценария и Режиссёр — Ларс Фон Триер’ и вопросов больше не остаётся. Всё правильно. Так и должно быть. Странно, красиво, ужасно. Он это умеет.

прямая ссылка

04 октября 2020 | 23:52

sogojanartur

Когда литературная часть сливается воедино с визуально-художественной.

О режиссёре.

Если обобщённо взглянуть на работы именитых режиссёров, можно обнаружить, что кинофильмы сейчас состоят из литературной части и визуально-художественной. В литературную часть входят сценарий, диалоги, персонажи и их раскрытие, целостность произведения и т.д. В визуально-художественную — цветокоррекция, актерская игра, эффекты, композиция кадра, монтажные склейки. Иначе говоря, если выключить звук на экране останется визуально-художественная часть, а если выключить картинку и оставить звук — литературная.

Таким образом, к примеру, фильмы Майкла Бэя, Зака Снайдера, Стивена Спилберга (фильмы данных режиссёров сняты в основном по книгам или комиксам) имеют высокую визуально-художественную ценность. А фильмы Мартина Скорсезе, Гая Ричи, Дэвида Финчера — имеют высокую литературную ценность. Есть и такие режиссёры, которые умеют сочетать равноценно обе составляющие, например, Стивен Спилберг, Питер Джексон, Кристофер Нолан. А какое место среди данных режиссёров занимает Ларс фон Триер?

Несомненно, фон Триер занимает особое место среди остальных режиссёров. Каким образом? Он единственный режиссёр (из известных широкой публике, ведь есть ещё малоизвестные талантливые режиссёры), который способен слить воедино литературную и визуальную составляющие. Вы не сможете выключить звук и понять, что происходит в кадре. Также, вы не сможете выключить картинку, и понять, что происходит. В этом и есть истинная (на мой взгляд) ценность картин Ларса фон Триера.

О фильме.

Откровенно, сильно, красиво, настораживающе. Сценарий прост, но воспринять данную простоту довольно сложно. Почему? Режиссёр пытается усложнить происходящее и запутать зрителя, давая ему ложные намёки на суть происходящего в фильме.

Актёры (их всего двое по факту — Уильям Дэфо и Шарлотта Генсбург) играют максимально раскрепощённо, будто события в фильме когда-то происходили с ними наяву. Картинка красивая, композиция тоже. Монтаж в целом интересный, самобытный. Саспенс присутствует в малых количествах. Скримеров мало, но они не шаблонные.

Атмосфера. Чуть ли не главная ценность фильма. И всё потому, что, как я писал выше, режиссёр умело соединяет визуальную и литературную части. Можно не любить данный фильм, можно не любить сценарий или актёров, либо саму идею фильма — но не оценить по достоинству атмосферу невозможно. Здесь и детали, которые, казалось бы, не имеют значения, но в совокупности откладывают свой отпечаток к восприятию фильма, и символизм, который понятен интуитивно, и неординарный звук, и мрачные тона с яркими акцентами, и динамика движений, и задний план, который сливается с персонажами в единую волну чувств — всё это создаёт непередаваемую атмосферу.

Критика. Для некоторых, фильм покажется слишком откровенным (цензура? нет, для фон Триера не существует никакой цензуры), слишком жестоким, слишком тяжёлым и мрачным. Не советую смотреть этот фильм, если вам меньше 21 как минимум. А женщинам так вовсе не советую его смотреть, если только закрывать глаза рукой во время некоторых жестоких и откровенных сцен. Но если вы не боитесь увидеть человека наизнанку, если вы не пугаетесь вида крови и максимально откровенных сцен, если вы цените настоящее искусство, если вы в состоянии воспринимать символы и неочевидность, если вы предпочитаете солнцу и цветочкам мрак и чёрных птиц — тогда приятного просмотра.

Итог. На грани артхауса, очень откровенный, очень смелый, тяжёлый, мрачный фильм, и после просмотра, уверяю, бесследно не исчезнет из вашей памяти.

7.5 из 10

прямая ссылка

02 июля 2020 | 20:45

С ответа именно на этот вопрос и стоит начать просмотр фильма «Антихрист» или же отмести всякую мысль об оном. Если чрезмерно откровенные сцены и кровавые вакханалии на экране для Вас считаются неприемлемыми, то лучше не прикасайтесь к этой ленте. Если же все вышеупомянутые табуированные элементы элегантно вписываются в Ваше восприятие искусства, то… лучше не прикасайтесь к этой ленте. Да, собственно, с такого нелогичного, на первый взгляд, тезиса хотелось бы начать свою импровизированную рецензию.

Я абсолютно нормально отношусь к насилию и откровенным сценам в кино, считая, что они имеют полное право на существование в художественных картинах. С одним лишь существенным «но»: если картина художественная, то и все эти «чрезмерные» сцены должны быть художественными. Мы же видим лишь истеричную женщину, просверливающую ногу мужа, тандем разнополых (спасибо хоть на этом) гениталий в тесном взаимодействии крупным планом, кровавые эякуляции и т.д. Нет, возможно, это проблема скудности моего восприятия, не догадался, мол де, что это аллюзия была на нечто более глубокое. Только вот есть уйма фильмов, при просмотре которых не возникает вопросов почему те или иные поступки, порой абсолютно дикие, совершают персонажи и почему режиссёр акцентирует на них внимание. Так, вряд ли у кого-то возникает вопрос о действиях О Дэ Су в финале фильма ‘Олдбой’. Здесь всё на месте: и причинно-следственная связь в действиях персонажа, и вполне себе понятный символ соразмерности наказания за осмысленные грехи. Почему же персонажи Триера делают то, что они делают всю вторую половину фильма, объяснить невозможно.

Я специально прочитал разные трактовки фильма как здесь, так и на иных ресурсах, и ни одна из них меня ничуть не убедила. Противостояние мужского и женского начала? Серьёзно? Это же всё-равно, что на двух каратистов налепить надписи «Добро» и «Зло», а затем восхищаться тем, какую тонкую метафору на вечную философскую тему транслирует нам спортивное телевидение. Даже на малом экране, в таком массовом и простеньком творении, как «LOST», можно увидеть гораздо более интересно показанное противостояние научного и религиозного мировоззрения (Шеппард против Локка). Здесь же мы видим слишком уж примитивное раскрытие темы, как для авторского кино, и это касается практически любой иной версии трактования данной ленты.

В этом самая большая проблема «Антихриста». Это — кино в никуда. Чёрт с ней с жестокостью, отталкивающей зрительские массы, чёрт с ним с полным отсутствием сюжета — это вещи характерные для разного рода артхауса; объясните мне, недалёкому, что же Триер хотел сказать всем этим? Декодирование образов, созданных художником, безусловно, тоже часть процесса восприятия истинного искусства, доставляющая порой гораздо больше, чем та информация и смысл, которые творец на самом деле вкладывал в произведение, однако об этом фильме у меня даже не возникает желания размышлять. Я специально выждал время после просмотра, не стал ничего писать, толком не разобравшись со своим отношением к увиденному, но, тем не менее, эти меры не помогли. Фильм так и остался для меня абсолютно пустым по метасодержанию, а для такого кино это не есть хорошо.

Поговаривают, что Ларс фон Триер снимал это фильм, впав в глубочайшую депрессию. Что ж, именно это состояние ему и удалось передать в первой части фильма: вялотекущее повествование, тысячи эстетичных, мрачных и запоминающихся образов, а также великолепный саундтрек напрямую передают это вязкое болото, в котором автор находится. А каков саундтрек? Все эти элементы вкупе с выдающейся (местами) операторской работой, предвещали для меня нечто очень интересное. По итогу же, имеем только жалкий околотрэш (да простят меня фанаты режиссёра, но иначе выразиться здесь не могу).

Крепкая 9 из 10 за всё, что было до удара поленом по причинному месту Дефо, всё, что было дальше — не заслуживает и половины балла.

Итог:

4 из 10

прямая ссылка

25 марта 2020 | 19:31

Ларс Фон Триер до неприятия с нами откровенен. Я будто пробралась в душу человека, его подсознание, таящее в себе все самое страшное, беззвучное, пугающее… таящее в себе то, что неизвестно самому носителю этого беспорядка..

Я не хотела пробираться так глубоко в гущу этого леса, сожжённого до тла.

Но режиссеру это не важно. Он не спрашивает, готовы мы или нет. Он бросается всем, что у него внутри, не думая о последствиях.

Он откровенен с нами до безумия. Голые тела, интимные зоны становятся уже не интимными, а привычными глазу.

Поначалу режиссёр знакомил нас со своим миром, медленно, не спеша, не думая ни о чем. Но затем он навалил на нас без спроса, без сожаления всю грязь и порочность, все то, что так тщательно скрывается от нас, что поначалу мы не принимаем, преследуемые общественными установками, а затем позволяем этому вторгнуться в нашу жизнь без стеснения, так нагло и яростно.

Фильм способен вызвать чувства, каких не встретишь в жизни. Чувство прекрасного, банально-эстетичного покрывает пеленой наш разум, за которой скрывается ощущение тревоги. И это не зря, ведь автор кино в один миг срывает эту пелену, открывая нам совершенно иной мир.. безжалостный, ярый.. но это тоже мир, просто он непривычен нам.

Контрастное кино выстукивает молоточком по сердцу, словно дятел по дереву, не переставая, надоедая, вызывая диссонанс в душе. Мы то принимаем это как неизбежность, то, впадая во злость, желаем вырваться оттуда.

Символы, сны, знаки — все это имеет место быть в «Антихристе». Но подобную картину нужно или чувствовать или осознавать. Я же ее прочувствовала до отвращения.

прямая ссылка

24 марта 2020 | 00:13

LonelyThrowBack

Отчаянная женщина и скрытый смысл Ларса фон Триера

Пролог. Ларс фон Триер снова разделяет повествование на главы. Красиво, особенный почерк режиссёра. Эстетика – занятие сексом под классическую музыку Георга Фридриха Генделя и оперную арию. Акцент на ребёнке, фокус теряет процесс соития, но это до того символично, что ты прекрасно понимаешь, что сейчас будет, страшишься, но в тоже время получаешь главный ответ на вопрос, почему кино – это искусство. Трагедия и наслаждение, страсть и горечь, оргазм и шок – вариация на деление мира как «чёрное» и «белое» наглядно сочетаются на экране.

Скорбь. Боль и чувство вины мать лечит только сексом. С одной стороны – забыться, уйти в возбуждающий апофеоз, оставить боль, хоть и временно, но позади. С другой стороны – трагедия как раз-таки произошла из-за того, что вы трахались! Не находите нигде состояние вины и печали? В таком контрасте Триер высмеивает человеческие пороки, приземляя героев, словно плебеев, указывает на низменность и грех, где нет места духовного просветления, только платоническая связь. Атмосфера погружения в сон великолепна. Тебя пробирает до мурашек. Контраст, стиль, саундтрек, мрачность, отражающая состояние души – всё имеет полное право служить унынием, печалью, страданием для зрителя.

Боль. Хаос правит всем. Флэшбэки в чёрно-белой гамме отсылают к прологу. Смена места приводит к состоянию раскаяния и душевной боли, но на этом символизм не заканчивается, а как раз с ещё большим усилием давит на зрителей. Связь с реальностью не теряешь, это не Терри Гиллиам, но скрытый библейский смысл присутствует в каждом кадре. Эффект присутствия. Взгляд в камеру. Галлюцинации в виде лисы. Каждая деталь в этой главе несёт с собой страдание. Демонстрация безысходности и невозможности спрятаться от себя самого, от раздирающего чувства вины и сожаления, а мимолётные флэшбэки навевают мысли, что можно было бы как-то изменить произошедшее, но ничего нельзя сделать. Триер путём аллегорий и метафор показывает, что время неумолимо и содеянного не изменишь.

Отчаяние. Мастурбация среди деревьев. Символизм? Женщина хочет уйти в небытие, забыться, погрузиться в сексуальное наслаждение, но наказание, насилие влечёт только покой душевный, сильно ранив физическую оболочку. Картина весьма чётко проводит параллель мучеников, вот только тут достижение оргазма противопоставляется смерти. Музыка, мрак, густой лес, огромный корень дерева будто в «Сонной лощине» Тима Бёртона и жгучая страсть. Не секс, нет. Секс – слишком лёгкое понятие для этого деяния, а вот грех, запечатлённый в насильственном траханье, сопровождающийся болью – вот понятие, которое показывает режиссёр. Мазохизм! Одержимость. Мерзкие кадры с половыми органами. Чёрт, это было жёстко! Всё-таки удивил режиссёр. Многим такое не по нутру, но Ларс снимает в определённом стиле картины, каждый раз проводя сравнения с Божественным вмешательством, и провозглашает людей и как сынов Бога, и как мучеников. Какую из этих ролей выберет героиня Шарлотты Генсбур? Распределение статуса на жертву даёт ей право распоряжаться своим телом, как заблагорассудится. Но в этом ли суть картины, чтобы отпустить трагедию? Нет, как раз-таки наоборот, указать на травмы, которые невозможно залечить ничем.

Трое нищих. Финальная глава. Осознание и принятие действительности. Вымученная, аллегоричная история, которая показывает человека, доведённого до отчаяния. Винить не себя самого, а мужа – вот ли выход? Своего рода, когда не можешь признать себе, что ты зависимая нимфоманка (какой твист Триера на будущее!), то наступает стадия защиты, а лучшая защита – это нападение. Борьба с самим собой внутренняя, но на внешнем уровне есть человек, которого стоит винить. Чтобы не делать героиню полностью безумной, режиссёр ставит в неловкое положение Уиллема Дефо. Даёт мельчайший повод, который уже не имеет значения, но его достаточно, чтобы оправдать действия безумной женщины. Жестокие сцены с половыми органами вызывают сначала отвратительную реакцию, но значение этих действий ты понимаешь. Что мы имеем в итоге? Проблема в женском неудовлетворении, постоянная потребность в сексе, что проходит через все главы, через переломные события. Вот только повод каждый раз иной: сначала удовольствие, затем скорбь и небытие, после мучение путём осознания своего греха, а в финале жажда покончить с потребностью, выкинуть из головы причину трагедии, вычеркнуть из жизни это грязное, мерзкое и пошлое действие. Отпусти и забудь.

Эпилог. Аллегория с Иисусом. Отпущение грехов. Ларс фон Триер отлично вернул чёрно-белый фон, который начинал эту историю, демонстрировал трагедию, чтобы в финале показать человека, прошедшего путь очищения и безумия. Вот только кто тут жертва: безумная Шарлотта или отчаянный Уиллем? Ответ вас удивит, потому что боль и горечь утраты у каждого героя проходят по-разному, в итоге: кто учёный, а кто подопытный кролик?

Сильный и жестокий артхаус, который проносит обычную драму через круги Ада, смешивает религиозный конфликт с реальным и ставит героев в положение выбора: жить с этим или отпустить проблему? Шарлотта Генсбур отлично показала эмоции и драматизм, Уиллем Дефо великолепно воплотил персонажа, который должен быть сильным и уверенным, не смотря на все тяготы жизни. Триер плевал на общие моральные устои и ценности, он снял то, что давно хотел. Режиссёр он, его это право. Картина для очень узкого круга зрителей, скрытые символы и знаки, сравнения и хуманизация – вот, что характеризует подобные проекты.

прямая ссылка

24 октября 2019 | 09:12

С этого фильма началось моё знакомство с творчеством Ларса фон Триера около 2 лет назад и… Я рад, что так получилось. Потому что тогда Антихрист мне показался картиной тяжелой и нудной — спустя час просмотра даже пришлось прерваться, чтобы не уснуть, а также слишком заумной, без особых шансов понять ее простому обывателю, у которого нет большого культурного багажа. И почему я сказал, что рад такому первому впечатлению?

Потому что теперь у меня появился замечательный шанс изменить свое мнение и о фильме, и о режиссере. Сейчас, когда я начал смотреть Триера, я решил пересмотреть ‘Антихриста’, и картина заиграла совсем другими красками.

Тяжесть и нудность превратились в мрачное очарование. Картина и правда тяжелая, но в хорошем смысле. Фильм не смотрится на одном дыхании, фильм держит в напряжении, в какой-то степени утомляет. Но это тот случай, когда вместо того, чтобы обвинять картину в некачественности и бездарности автора, хочется сказать, что искусство не всегда должно быть простым и лёгким для восприятия, должно чего-то требовать от зрителя, чтобы вознаградить его. Ведь если бы ‘Антихрист’ был другим — он не был бы таким хорошим.

Также в этот раз я смотрел фильм на языке оригинала, вместо отвратительного двухголосого перевода, что открыло для меня музыку, которой является звуковой ряд картины — голоса персонажей и звуки окружения слились воедино. Также оригинальные голоса актеров совершенно изменили восприятие внешности персонажей — персонаж Дефо стал вкрадчивым и располагающим, а персонаж Генсбур приобрел нежность и женственность.

Что же касается ‘заумности’ фильма — её не было. Оказывается картина абсолютно понятно и прямолинейно — насколько можно говорить о прямолинейности, когда фильм является метафоричным чуть больше чем целиком — объясняет самого себя и свои символы. Я могу сказать, что понял практически каждую сцену фильма и весь его символизм. Сомнения меня терзают только по поводу названия фильма: кто является антихристом? Он, она, природа, ребенок, или сам режиссер называет себя так, выбрав сторону кого-то из персонажей? Я бы остановил свой выбор на женщине, или правильней сказать, на женской природе, выраженной в женщине. Также не могу сказать точно, как Триер относится к той самой ‘сатанинской’ женской природе, и уместны ли упрёки его в сексизме, но в одном я уверен — для режиссера ‘Антихрист’ не является оскорблением, а может быть этот титул даже жест восхищения.

10 из 10

прямая ссылка

24 августа 2019 | 19:20

показывать:
10255075100200

1—10 из 361

Ресурсы для переживших самоубийственную потерю

Справочник ресурсов после самоубийства: Как справиться с горем, травмой и стрессом
http://www. personalgriefcoach.net
Этот онлайн-справочник связывает людей, которые скорбят после самоубийства, с ресурсами и информация.

Alliance of Hope for Suicide Survivors
http://www.allianceofhope.org
Эта организация для переживших самоубийство предоставляет информационные бюллетени, блог и форум сообщества, через которые выжившие могут делиться информацией друг с другом.

Friends for Survival
http://www.friendsforsurvival.org
Эта организация предназначена для переживших самоубийство жертв и профессионалов, которые с ними работают. Он выпускает ежемесячный информационный бюллетень и управляет линией помощи жертвам самоубийств (1-800-646-7322). Он также опубликовал Pathways to Purpose and Hope, руководство по созданию общественной программы поддержки жертв самоубийств.

HEARTBEAT: Поддержка горя после самоубийства
http://heartbeatsurvivorsaftersuicide.org
В этой организации есть отделения, предоставляющие группы поддержки для переживших самоубийство в Колорадо и некоторых других штатах. На его веб-сайте размещены информационные бюллетени для выживших и руководство для лидеров о том, как начать новую главу HEARTBEAT.

Родители самоубийц и друзья и семьи самоубийц (POS-FFOS)
http://www.pos-ffos.com
listserv для других и онлайн-чат для переживших самоубийство.

Программа помощи жертвам трагедий (TAPS)
https://www.taps.org/suicide
Эта организация предоставляет ресурсы и программы для людей, оплакивающих потерю близкого человека, погибшего во время службы в вооруженных силах США или в качестве результат их службы. У него есть специальные ресурсы и программы для переживших самоубийство.

United Survivors
https://unitesurvivors.org/
Эта организация представляет собой место, где люди, пережившие самоубийство, попытки самоубийства и суицидальные мысли и чувства, а также их друзья и семьи, могут общаться, чтобы использовать свой жизненный опыт. отстаивать политику, системы и культурные изменения.

 

Четыре указанные ниже национальные организации по предотвращению самоубийств имеют специальные разделы своих веб-сайтов, содержащие широкий спектр ресурсов для лиц, переживших самоубийство.

Американская ассоциация суицидологов
https://www.suicidology.org/suicide-survivors/suicide-loss-survivors

Американский фонд предотвращения самоубийств
https://afsp.org/find-support/ive-lost-someone

Национальная линия спасения от самоубийств
https://suicidepreventionlifeline.орг/помощь себе/выжившие потери

СОХРАНИТЬ
https://save.org/what-we-do/grief-support/
https://save.org/find-help/coping-with-loss

Prevent Suicide Wisconsin — Служба поддержки жертв самоубийств

Группы поддержки в Висконсине

 

Справочник обученных клиницистов по вопросам самоубийства при тяжелой утрате >>

 


 

Ресурсы для пострадавших от потери

Если вы потеряли близкого человека из-за самоубийства, вы не одиноки. Существуют ресурсы , которые помогут пережившим самоубийственную потерю справиться.

  • На странице «Выжившие после потери» на веб-сайте Национальной линии спасения от самоубийств (NSPL) содержится информация о том, как позаботиться о себе, как поддержать человека, потерявшего близкого человека, и ресурсы для переживших потерю.
  • Страница Я потерял кого-то на веб-сайте Американского фонда предотвращения самоубийств (AFSP) предоставляет практическую информацию сразу после потери в результате самоубийства, способы связи с другими выжившими и идеи, как почтить память близких.
  • Resources for Suicide Loss Survivors от Ресурсного центра по предотвращению самоубийств (SPRC) содержит список организаций, веб-сайтов и материалов, которые могут помочь людям, потерявшим кого-то в результате самоубийства. Многие из этих ресурсов были разработаны людьми, пережившими самоубийство.

 


 

Выжившие после самоубийства в профессии: клиницисты, специалисты и работники в полевых условиях

Оперативная группа по выжившим клиницистам была первоначально сформирована в 1997 году для разработки и обеспечения поствентиляции для клиницистов, потерявших пациента до смерти в результате самоубийства. Американская ассоциация суицидологов (AAS) признала, что, хотя примерно каждый пятый психотерапевт теряет пациента из-за самоубийства в течение своей карьеры, последствиям самоубийства уделялось очень мало внимания. Первоначальная цель Целевой группы состояла в том, чтобы начать проливать свет на тему самоубийства врача, чтобы врачи могли уменьшить свою изоляцию, рассказать о своем опыте и начать процесс исцеления. См. страницу Клиницисты как выжившие после самоубийства, чтобы узнать больше.

Ресурсы для клиницистов, которые потеряли пациента и/или члена семьи в результате самоубийства – это сайт, который предоставляет ресурсы и информацию для терапевтов, переживших самоубийство.

Изделия

 

После самоубийства: пособие для школ

Этот ресурс был разработан в первую очередь для администраторов и сотрудников средних и старших классов, но он также может быть полезен для родителей и сообщества. Хотя некоторые руководства могут быть использованы в школах, обслуживающих другие возрастные группы, при использовании инструментария для реагирования на смерть в школе необходимо учитывать различия в развитии между учащимися начальной, средней и старшей школы и колледжа.

После самоубийства фокусируется на том, как действовать сразу после самоубийства студента. В идеале в школах должен быть план кризисного реагирования и поствентивного реагирования до того, как произойдет самоубийство. Это позволит персоналу действовать организованно и эффективно. Но независимо от того, есть ли у школы такой план, этот набор инструментов содержит информацию, которую школы могут использовать для инициирования скоординированных ответных действий. Для получения информации о разработке протоколов реагирования на суицид см. главу 3 книги «Предотвращение самоубийств: набор инструментов для средних школ».

 

 

 

БЕСПЛАТНОЕ онлайн-обучение — Создание виртуальных групп поддержки жертв тяжелой утраты и управление ими

Щелкните здесь для доступа к записи

Щелкните здесь для просмотра слайдов для обучения

Этот веб-семинар, организованный AFSP, расскажет вам, как использовать бесплатные видеотехнологии для проведения виртуальных групп поддержки жертв тяжелой утраты в Интернете. Будут рассмотрены инструкции по логистике групп онлайн-поддержки, а также практические способы организации виртуальной группы поддержки в случае утраты.


 

17 ноября 2021 г. Заявление TAPS для записи

Перед Комитетом по надзору и реформам, Палатой представителей США, Подкомитетом по национальной безопасности, Слушаниями о психическом здоровье и самоубийствах среди военнослужащих, ветеранов и членов семей

Представлено доктором Карлой Штумпф Паттон, старшим директором поственционных программ


Программа помощи выжившим в трагедиях (TAPS) — это национальный поставщик утешения, заботы и ресурсов для всех тех, кто скорбит о смерти любимого военного.TAPS была основана в 1994 году как некоммерческая организация 501 (c) (3) для круглосуточного ухода за всеми выжившими военнослужащими — независимо от служебного статуса военнослужащего на момент смерти, отношений выживших с умершим военнослужащим, или обстоятельства смерти военнослужащего.

Предоставляя всестороннюю бесплатную поддержку выжившим военнослужащим, TAPS предлагает услуги и программы, которые включают эмоциональную поддержку на основе равных, помощь в рассмотрении дел, помощь в обучении, а также общественные ресурсы, посвященные горю и травмам.TAPS предлагает дополнительные программы, в том числе, но не ограничиваясь ими: круглосуточная национальная горячая линия для выживших военных; национальные, региональные и общественные программы, направленные на то, чтобы помочь пострадавшим всех возрастов пройти путь здорового горя; а также информация и ресурсы, предоставленные Институтом надежды и исцеления TAPS. TAPS оказывает значительную помощь выжившим военным, облегчая значимые связи с другими выжившими, пережившими общие потери.

В 1994 году Бонни Кэрролл основала TAPS после того, как в 1992 году в горах Аляски в результате авиакатастрофы Национальной гвардии погиб ее муж вместе с семью другими солдатами.С тех пор TAPS оказывает помощь и поддержку более чем 100 000 погибших военнослужащих. Только в 2020 году TAPS связался с 7 583 недавно осиротевшими близкими — в среднем 21 новым выжившим каждый день. Из 6 974 человек, недавно переживших тяжелую утрату, обратившихся к нам за помощью в период с 1 января по 30 сентября 2021 года, 31% потеряли близких из-за болезни и 32% покончили жизнь самоубийством.

Как ведущая национальная некоммерческая организация, предлагающая помощь военным в горе, TAPS создает сообщество выживших, помогая выжившим выздороветь.TAPS обеспечивает подключение к сети эмоциональной поддержки на основе равных и помощи в критической работе, помогая пострадавшим расти вместе со своим горем. Участие в программах и службах TAPS вдохновило многих выживших на заботу о других, недавно переживших утрату, работая и волонтерствуя в TAPS.

Председатель Линч, высокопоставленный член Гротман и уважаемые члены Комитета Палаты представителей по надзору и реформе, Подкомитета по национальной безопасности, Программы помощи жертвам трагедий (TAPS) благодарны за возможность представить официальное заявление по вопросам и проблемам. важно для семей, которым мы служим, — всех тех, кто служил и умер.

Миссия TAPS состоит в том, чтобы обеспечить утешение, заботу и ресурсы для всех тех, кто скорбит о смерти близкого человека, независимо от способа смерти, служебного положения на момент смерти, отношения оставшегося в живых к умершему или фаза выжившего в их скорбном путешествии. Часть этого обязательства включает в себя пропаганду улучшения программ и услуг, предоставляемых федеральным правительством США, Министерством обороны (DoD), Министерством по делам ветеранов (VA), Министерством образования (DoED), Министерством труда (DOL) и Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS), а также государственных и местных органов власти.

TAPS и VA получили взаимную выгоду от давних совместных рабочих отношений. В 2019 году TAPS и VA заключили новый, расширенный Меморандум о соглашении, который формализовал их партнерство с намерением предоставлять исключительные услуги посредством более тесного сотрудничества. В соответствии с этим партнерским соглашением TAPS работает с оставшимися в живых военными, чтобы определить ресурсы, доступные в рамках VA и частного сектора. TAPS и VA также сотрудничают для решения вопросов, имеющих отношение ко всем выжившим военнослужащим, таких как образование, погребение, льготы и права, консультирование по поводу горя и помощь выжившим.

TAPS ценит возможности, предоставляемые ежеквартальным Форумом выживших VA и DoD , который работает как информационный центр для информации о программах и политике правительства и частного сектора, касающихся выживших семей. Благодаря партнерству с Форумом выживших VA и DoD TAPS делится информацией о программах и услугах TAPS, которые поддерживают всех, кто скорбит о смерти близкого человека, и о конкретных ресурсах, доступных для глобального кризиса COVID-19 .

Президент и основатель TAPS Бонни Кэрролл входит в состав Федерального консультативного комитета Департамента по делам ветеранов по делам семей ветеранов, опекунов и выживших и возглавляет подкомитет по делам выживших . Комитет консультирует секретаря VA по вопросам, касающимся семей ветеранов, опекунов и выживших во всех поколениях, отношениях и статусах ветеранов. Г-жа Кэрролл также является послом PREVENTS в инициативе VA по предотвращению самоубийств.  

 

Служба поддержки TAPS в случае самоубийства

TAPS принимает в среднем 25 новых выживших военных каждый день. С 2014 года самоубийства были основной причиной смерти среди всех выживших, впервые подключившихся к TAPS. В 2020 году 31% всех новых выживших, связавшихся с TAPS, оплакивали смерть своего любимого военного, который покончил жизнь самоубийством.

Ежегодно в течение последних двенадцати лет TAPS проводит Национальный военный семинар для выживших жертв самоубийств и Лагерь доброй скорби, единственное в мире собрание для выживших военных, погибших в результате самоубийства. Это фирменное мероприятие TAPS предоставило десяткам тысяч переживших военные самоубийства поддержку и ресурсы, чтобы вдохновить на исцеление. Хотя программа имеет многочисленные преимущества для наших семей, рассказы и отзывы научили TAPS, министерство обороны, министерство по делам ветеранов и многих других, как лучше предотвращать самоубийства с помощью поственции в качестве ресурса.

 

Сложное и комплексное горе

Благодаря нашей обширной работе с людьми, пережившими самоубийство, группа TAPS научилась тому, что горе от самоубийства бывает другим . Травма, изменения в системе поддержки, попытки понять почему произошло самоубийство, борьба с тем, как говорить о самоубийстве, и другие проблемы, связанные с самоубийственной потерей, могут усложнить процесс скорби.

Горе и травма — разные вещи. В то время как горе является естественной реакцией на утрату, травматическая смерть, включая самоубийство, может стать серьезным препятствием для продвижения вперед в процессе горя по поводу самоубийственной потери, часто требующей профессиональной помощи. Травму можно и нужно лечить отдельно от горя.

 

Семейная помощь после самоубийства

Постинвенция – важнейший компонент любой комплексной стратегии предотвращения самоубийств. Выжившие часто говорят нам, что их ветеран, покончивший с собой, «оплакивал» какую-то потерю: друга, товарища, работу, личность или целеустремленность. Помогая ветеранам пережить потери, можно снизить риск самоубийства. Таким образом, уход после самоубийства и уход за профилактикой самоубийств одинаково важны для семей, которые потеряли близкого человека в результате самоубийства, а также для пациентов и персонала, подвергшихся самоубийству.

Команда TAPS Suicide Postvention разработала модель TM TAPS Postvention, основанную на исследованиях и передовой практике, для выживших, которая снижает изоляцию и риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как самоубийство, зависимость, беспокойство и депрессия, и, следовательно, увеличивает социальные связи, отношения со сверстниками. поддержку и рост, которые способствуют исцелению после самоубийства ветерана или военнослужащего. TAPS — единственная организация, официально работающая с семьями, оставшимися в живых после потери в результате самоубийства, и информирующая методы профилактики с помощью информации, полученной в результате поствентивной работы.

За последние 27 лет TAPS поддержал более 100 000 выживших военных. Из этих выживших семей 18 500 человек потеряли близких в результате военного самоубийства. Каждый день TAPS видит от семи до восьми новых выживших после самоубийства, которые обращаются за поддержкой. В 32% случаев самоубийство является одной из основных причин смерти новых выживших, которые обращаются за услугами и поддержкой TAPS.

Каждый выживший рассказывает уникальную и разрушительную историю потери с множеством факторов, способствующих смерти их близкого человека.Команда TAPS Suicide Postvention сотрудничает с государственными и частными организациями, чтобы включить «уроки, извлеченные из прошлого» от выживших, в политики, процедуры и протоколы, которые спасают жизни

 

Психическое здоровье и благополучие

Среди смертей от самоубийств распространена культура, которая не включает заботу о психическом здоровье как жизненно важную часть хорошего самочувствия и готовности. Значительная часть проблемы заключается в том, что за последнее десятилетие усилия по предотвращению самоубийств в вооруженных силах были сосредоточены в основном на двух идеях: контроль над входом и устойчивость.Обучение привратников предназначено для того, чтобы научить людей выявлять окружающих, которые могут подвергаться риску. Обучение устойчивости направлено на обучение или улучшение навыков выживания потенциально уязвимых лиц.

Эти два подхода важны для предотвращения самоубийств, но они не решают то, что, по мнению большинства переживших самоубийство TAPS, является недостающим ключом, а именно то, что в расписании военных нет места для психиатрической помощи. Выжившие объясняют, что в армии недостаточно времени для ухода за психическим здоровьем, ежедневная готовность не включает психическое здоровье, а доступ к поставщикам психиатрической помощи затруднен.

Благодаря многолетним усилиям, направленным на снижение стигмы, связанной с самоубийством, TAPS признает, что наиболее тревожной проблемой является широко распространенный страх того, что обращение за психиатрической помощью негативно повлияет на развитие карьеры и возможности продвижения по службе. Многие выжившие члены семей, совершивших самоубийство, рассказывают TAPS, что они боялись рассказать кому-либо о борьбе своих близких, поскольку умершие страдали в течение многих лет, прежде чем кризис заставил их обратиться за помощью — к сожалению, слишком поздно для этих семей.

Ветераны несут эту культуру стыда и стигматизации, связанных с психическими травмами и болезнями, в свою жизнь за пределами армии. Согласно VA , только шесть из 20 ветеранов, которые умирают в результате самоубийства каждый день, находились под опекой VA на момент своей смерти. Это ставит вопрос о том, «почему» они не обращаются за медицинской помощью — препятствия на пути к лечению, качество предоставляемых услуг, недоверие к системе и стигматизация, связанная с обращением за медицинской помощью, — все это способствует этому.

Крайне важно переключить мышление с модели реагирования на кризис, которая обращает внимание на психическое здоровье только тогда, когда кто-то страдает и склонен к суициду, на рассмотрение психиатрической помощи как жизненно важной части общего состояния здоровья и готовности. В это время, когда проблемы с психическим здоровьем и самоубийства растут тревожными темпами, самоубийство стало проблемой общественного здравоохранения, которую общество должно решать.

    

Взгляд выживших на психическое здоровье и самоубийство

TAPS ценит возможность поделиться мыслями о психическом здоровье ветеранов и самоубийствах.Мы считаем, что психическое здоровье ветеранов и самоубийства являются одними из самых актуальных проблем нашего времени. Следующие пункты, основанные на опыте и наблюдениях за тысячами переживших самоубийства жертв TAPS, касаются психического здоровья и самоубийств.

 

Целостность ухода

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретных областях потребностей, психиатрическая помощь должна охватывать потребности «всего ветерана». Более целостный подход к охране психического здоровья позволяет установить связь между потребностями, обеспечивает контекст общих проблем со здоровьем и способствует более эффективному лечению. Одним из примеров актуальной проблемы является чрезмерная зависимость от назначения лекарств без надлежащего последующего наблюдения. Выжившие рассказывают TAPS, что чувство принадлежности, связи, ценности и цели, которую ветераны получают от помощи VA , может быть усилено.

Очень важно, чтобы ветераны чувствовали себя уважаемыми и ценными, а персонал VA готов служить и работать на них. Ветераны должны чувствовать себя желанными, уважаемыми, связанными с персоналом VA и надеяться, что команда может помочь определить и удовлетворить их потребности.Ветераны могут сразу почувствовать положительное и отрицательное отношение, что приводит к неблагоприятному опыту или взаимодействию, когда они не надеются, что персонал VA поможет решить их проблемы. Такое восприятие может привести к тому, что ветеран не обратится за помощью или не вернется.

Чтобы установить взаимопонимание и доверительные отношения с ветеранами, сотрудники VA должны найти время, чтобы тщательно изучить их биографию и историю. Благодаря вниманию к деталям сотрудники VA могут учиться в различных подразделениях службы, в какие эпохи служили и где люди были размещены или развернуты.Специфические воздействия в областях военной профессиональной специальности (MOS) также имеют решающее значение для оценки, например, токсическое воздействие, потеря слуха, черепно-мозговая травма (ЧМТ) и обширное боевое воздействие.

Другие переменные, которые могут способствовать психологическому благополучию ветеранов, нуждающихся в специализированной помощи, включают, но не ограничиваются ими: военная сексуальная травма; изменения личности, особенно в переходный период; проблемы с употреблением психоактивных веществ часто приводят к самолечению основных проблем; и проблемы, связанные с горем, такие как потери, связанные со смертью боевых товарищей или боевых товарищей.

 

Консистенция ухода

Психиатрическая помощь должна быть последовательной. Выжившие TAPS рассказывают, что забота, которую получили их военнослужащие или ветераны, отмеченная неуверенностью, замешательством и внезапными изменениями, заставила их потерять доверие к процессу. Облигации, сформированные ветеранами и поставщиками в начале цикла ухода, имеют решающее значение. Необходимость снова и снова пересказывать свои трудные истории новым поставщикам медицинских услуг при каждом посещении может быть изнурительной. Внезапная смена бригады по уходу, особенно когда ветеран становится склонным к суициду, только усиливает ощущение кризиса.Знакомство и предсказуемость являются ключом к эффективной психиатрической помощи.

Ветераны с большей вероятностью обратятся за помощью к проверенному поставщику, когда чувствуют себя в безопасности и доверяют. Разговоры о мыслях о самоубийстве с постоянным поставщиком медицинских услуг — когда они не обязательно намерены или имеют план самоубийства — следует рассматривать как положительный момент, поскольку ветеран достаточно доверчив, чтобы поделиться некоторыми из своих более глубоких проблем, и не должен быть причиной для того, чтобы перевести их в новую команду.

Сосредоточение внимания на удержании поставщиков с активной нагрузкой, упрощение сбора и анализа документации и обучение всего персонала работе с риском самоубийства на более высоких этапах оказания помощи может облегчить эту проблему.TAPS считает, что выявление проблем, связанных с горем и травмой, которые необходимо различать и рассматривать отдельно, имеет важное значение для обеспечения последовательной помощи ветеранам.

 

Своевременность оказания помощи

Несмотря на то, что время ожидания оказания помощи при самоубийствах для наиболее уязвимых ветеранов сократилось, возможности для улучшения еще есть. Сокращение времени ожидания приема и оказание неотложной помощи являются важными профилактическими мерами. Проактивный подход к помощи при самоубийствах должен охватить ветеранов до того, как они окажутся в эмоциональном кризисе, а также нормализовать обращение за медицинской помощью и помощь при самоубийстве, как и при других заболеваниях или травмах.

Устранение пробелов во времени приема и увеличение доступности для поставщиков может быть ключевым фактором в упреждающем предотвращении негативных последствий длительного ожидания, отмены и переноса назначений, что только усиливает разочарование. Например, если ветеран наконец соглашается позвонить, чтобы попросить о помощи, и должен поговорить с несколькими людьми о своей истории, прежде чем назначать встречи, отмененные и перенесенные встречи задерживают процесс ухода, иногда на недели или месяцы, без каких-либо других последующих действий с ветераном. .Еще более трагично, что иногда ответный призыв о помощи или доступная встреча приходит в семью уже после того, как ветеран скончался от самоубийства.

 

Передача опеки

При выписке ветеранов из стационара члены их семей должны быть обучены и оснащены для оказания им поддержки дома, чтобы повысить их вовлеченность во время последующего лечения. Выжившие сообщают, что получение информации от VA о долгосрочных факторах риска самоубийства, включая смертельные средства и проблемы с зависимостью, создание плана безопасности, предложение сети поддержки и ресурсов могло иметь значение в спасении их близких.

TAPS считает, что также важно поощрять ветеранов включать близких всех родственников — членов семьи или друзей — в свою систему поддержки. Близкие обычно замечают вызывающее озабоченность поведение и часто поощряют или сопровождают ветеранов под опеку.

 

Поственция как профилактика

Работая с выжившими за последние 15 лет, TAPS узнала, что поственциальная помощь является важнейшим компонентом любой всеобъемлющей стратегии предотвращения самоубийств: помощь ветеранам в преодолении их потерь может снизить риск самоубийства.То же самое верно и для переживших самоубийственные потери, которые часто сталкиваются с усугубленными потерями. Они не только потеряли своего военнослужащего или ветерана, но, возможно, они также потеряли связь с военным сообществом, критически важными военными вспомогательными службами, финансовой стабильностью и чувством идентичности, цели и будущего.

До смерти своего военнослужащего семья действительной военной службы могла не быть связана с местным сообществом, в зависимости от того, как недавно семья сменила место службы. Семья ветерана, возможно, уже потеряла связи с военными во время перехода от действительной службы или статуса Национальной гвардии и резерва к статусу ветерана. Таким образом, усугубляющие факторы могут способствовать чувству изоляции у переживших самоубийство жертв, подвергая их большему риску из-за отсутствия чувства принадлежности и потери связи с поддержкой.

Усилия TAPS Suicide Postvention помогают пережившим суицидальные потери справиться со своими сложными потерями, подключиться к поддержке и ресурсам и, таким образом, снизить риск самоубийства.Публикация «TAPS Suicide Postvention Model TM : комплексная схема исцеления и роста» содержит дополнительную информацию о подходе TAPS к заботе о выживших в результате самоубийства.

 

Расширение услуг ветеринарного центра

семьи TAPS, оплакивающие близкого человека, который умер в результате самоубийства, часто справляются с симптомами травмы и сложным горем, подвергая их повышенному риску самоубийства, посттравматического стресса и других проблем с психическим здоровьем из-за травматического характера их утраты. Крайне важно, чтобы мы не ждали, пока произойдет кризис; усиление чувства принадлежности и социальной связи на ранних этапах процесса скорби снижает индивидуальные риски.

Услуги ветеринарного центра

в настоящее время предоставляются членам семей ветеранов и военнослужащих по военным вопросам, когда они помогают в адаптации тех, кто служил. Ветеринарные центры также предлагают консультации в связи с тяжелой утратой для семей, которые погибли при исполнении служебных обязанностей, а также для членов семей резервистов и национальных гвардейцев, погибших при исполнении служебных обязанностей.Однако услуги ветеринарного центра не распространяются на семьи ветеранов, покончивших с собой.

TAPS считает, что расширение права на использование ветеринарного центра для включения лиц, переживших самоубийство, может: помочь стабилизировать проблемы, вызывающие озабоченность; снизить риск суицида, посттравматического стресса, тревоги, депрессии и других психических расстройств; и отправляйте их в путешествие к исцелению.

Моя личная история является одним из примеров того, как поддержка психического здоровья со стороны военного сообщества чрезвычайно помогает людям, пережившим самоубийство, справиться со своим горем и травмой.Овдовев, как молодая военная мать новорожденного ребенка, я чувствовала себя совершенно одинокой, у меня не было цели пережить мою сокрушительную потерю. Из-за социальной изоляции и стигмы, связанных с самоубийством, в сочетании с отсутствием осведомленности и доступа к ресурсам, я никогда не знал, к кому обратиться и где найти помощь. Когда вы пережили самоубийство, вам сказали, что вы не имеете права на услуги или программы из-за причины смерти, и это было еще одним болезненным напоминанием о вашей утрате. Так много раз я просто переставал искать помощи.Вместо того, чтобы просить о поддержке после того, как мне снова и снова отказывали, мне просто нужно было найти способы справиться самостоятельно.

TAPS была первой организацией, которую я нашел, предлагающей принятие и заботу и ведущей путь к позитивным изменениям, которые поддерживают всех выживших военных. Лица, пережившие суицидальную потерю, значительно выигрывают от доступа к поддержке психического здоровья — важной услуги, которую многие не могут позволить себе из своего кармана — и связи с поставщиками услуг, осведомленными об образе жизни и культуре военных, например, через TAPS или в ветеринарных центрах.Большинство гражданских просто не понимают, через что пришлось пройти моему близкому или как это влияет на меня, нашего ребенка и нашу семью.

  • Марсия Томлинсон, выжившая мать летчика первого класса Патрика Томлинсона

    «Что меня спасло, так это ночной звонок, который я наконец сделал в TAPS и признал, что мне нужна помощь. Была темная зима, и я был наедине с еще более мрачными мыслями. Моя жизнь была в опасности. Этот успокаивающий голос в телефоне заверил меня, что она может и организует для меня как можно скорее поездку в местный ветеринарный центр для специальной консультации по тяжелой утрате для переживших военные потери.Несколько часов спустя мне позвонил консультант ветеринарного центра, и я видел его каждую неделю, когда он медленно и с большой осторожностью помогал мне растопить айсберг, окружавший мое сердце.

    Эта специализированная военная консультация в Ветеринарном центре спасла мне жизнь. Я падал вниз в безэмоциональную пропасть, которая так легко могла закончиться тем, что я лишил себя жизни. Десять лет спустя я процветаю. Если бы не эти два интенсивных года консультирования Ветцентра по поводу тяжелой утраты, я не знаю, выжила бы я и достигла того места, где нахожусь сейчас.

 

Статистика министерства обороны по семейным самоубийствам военнослужащих

Министерство обороны (DoD) недавно опубликовало свой Ежегодный отчет о самоубийствах (ASR) за 2020 календарный год (CY) — третий год представления данных о семьях военнослужащих. Все показатели CY 2020 не показали статистических изменений по сравнению с CY 2017 или 2018.

Основные статистические данные из CY 2020 показывают, что среди супругов военнослужащих, покончивших с собой в результате самоубийства: 53% мужчин, 47% женщин, 79% моложе 40 лет и 29% на момент смерти находились на военной службе.

CY 2020 сообщил данные о военных иждивенцах в возрасте от 12 до 23 лет, которые умерли в результате самоубийства. Из смертей на иждивении военных: 76% были мужчинами, 63% были моложе 18 лет, а 6% также были военнослужащими на момент своей смерти.

 

Свидетельства жертв самоубийства

  • Кэти Колли, выжившая мать рядового первого класса Стивена Колли, майора Алана Колли и Мэтью Колли

    «Я гордая и грустная Мать Золотой Звезды двух армейских солдат.Рядовой первого класса Стивен Э. Колли покончил жизнь самоубийством 16 мая 2007 г. после командировки в Ирак. Стивен с гордостью продолжал нашу семейную «традицию» военной службы. Его дедушка служил во Второй мировой войне, его отец уволился из ВВС, его старший брат служил в армии, а его старшая сестра служила в ВВС. Старший из наших шести детей, майор Алан Э. Колли, также покончил жизнь самоубийством 7 сентября 2017 г., прослужив 20 лет в армии, где он неоднократно командировался, где он был командиром нескольких подразделений.

    В TAPS мы почувствовали, что нас услышали и поддержали, и начали изучать стратегии выживания, чтобы справляться со своим горем и верить, что после потери может быть жизнь. Затем последовал наш буквально второй звонок, и мы получили поддержку через невообразимую потерю второго сына-солдата, покончившего с собой. К сожалению, смерть двух моих солдат, Стивена и Алана, была не единственной потерей для нашей семьи. 6 июня 2021 года наш младший сын и ребенок в семье Мэтью Колли покончил жизнь самоубийством. Мы никогда не узнаем, почему, но я верю, что он держался, пока мог справиться с потерями своих старших братьев.

    Для тех, кто беспокоится о ком-то, подбодрите их тем, что не быть в порядке и просить о помощи – это нормально. Напомните им, что они заслуживают поддержки, ценны и нам нужно, чтобы они оставались рядом. Выслушайте и найдите время, чтобы присутствовать, когда они откроют свои проблемы, чтобы они знали, что они не одиноки. Я бы также посоветовал выжившим поговорить с военнослужащими, чтобы узнать, как это выглядит на другом конце, имея дело с потерями из-за самоубийства. Много лет назад мой муж выступал в Форт-Ирвине во время месячника предотвращения самоубийств.В конце каждый солдат обнял меня со слезами на глазах. Несколько самоидентифицировались (с трудностями) и были доставлены в больницу. Многие шептали мне на ухо: «Я люблю тебя, мама», потому что мои солдаты больше не могли этого говорить; это была впечатляющая человеческая связь. В конце концов, я благодарен TAPS и работе, которую они делают для выживших. Они дают надежду».

  • Эшлинн Хейкок, выжившая дочь старшего летчика Николь Хейкок

    «Моя мать столкнулась со всеми факторами риска самоубийства ветерана — она была женщиной-ветераном, 50 лет, служила до 9/11 и не получала VA помощи, хотя она пережила военную сексуальную травму (МСТ).Когда она покончила жизнь самоубийством в 2011 году, все, кроме меня и моих братьев и сестер, были в шоке, потому что не видели, что мы сделали. У моей матери были финансовые трудности, она злоупотребляла алкоголем и снотворным. Похоже, у нее было все это вместе с невероятно успешной карьерой в Министерстве обороны, поэтому никто за пределами нашего дома не заметил предупреждающих знаков.

    Если бы я мог что-то изменить в жизни, это было бы открыто рассказать о том, как все было плохо до ее самоубийства, в надежде, что это заставит ее получить помощь, в которой она нуждалась и могла получить.

    Одна из самых важных вещей, которым TAPS научила меня за эти годы, заключается в том, что я не могу изменить то, что случилось с моей матерью, но я могу использовать свою историю и опыт, чтобы помочь другим ветеранам стать статистикой, которой стала моя мать, потому что самоубийство можно предотвратить и postvention — один из самых важных инструментов, которые у нас есть для борьбы с ним».

 

Безопасность смертоносных средств

Мой муж, Ричард Стампф, действующий инструктор морской пехоты США, покончил жизнь самоубийством в 1994 году из своего служебного оружия.Моя жизнь и жизнь всех тех, кто столкнулся с его смертью, безвозвратно изменились в тот день. Я была беременна доношенной во время моей потери и родила через несколько дней после того, как меня доставили в больницу одновременно с его похоронами.

Будучи молодой супругой военного, у меня не было ни ресурсов, ни ситуационной осведомленности, чтобы ориентироваться в суицидальном вмешательстве, не говоря уже о обсуждении безопасности смертоносных средств. Однако 26 лет спустя я посвятил свою профессиональную жизнь и карьеру предотвращению самоубийств и уходу за людьми, пережившими самоубийство.Как и в случае с большинством разрушительных событий, мы обычно не извлекаем ценные уроки, пока у нас не будет времени подумать о том, что могло бы изменить ситуацию или привести к другому результату.

Одна из вещей, которые я усвоила в ходе своего путешествия, что подтверждается исследованиями, заключается в том, что безопасность смертоносных средств так же важна сегодня, как и тогда, когда я потеряла мужа в 1994 году, особенно учитывая смертность и высокий уровень самоубийств, связанных с огнестрельным оружием, в военное и ветеранское сообщества.

Я интегрировал эту перспективу в свою давнюю работу в TAPS. За последнее десятилетие TAPS поддержала более 18 500 человек, переживших смерть военного или ветерана-самоубийцы. Мы знаем из тысяч случаев, насколько серьезна проблема летальных средств безопасности по сравнению с самоубийством ветеранов.

Вот некоторые вещи, которые мы узнали:

  • Многие выжившие жертвы TAPS хотели бы, чтобы им была предоставлена ​​проактивная консультация по планированию безопасности смертоносных средств перед смертью их близкого человека.
  • Дискуссии с ветеранами о том, насколько сложными могут быть смертоносные средства, если огнестрельное оружие является значительной частью их личности. Тем не менее, выжившие согласны с тем, что эти критические разговоры должны происходить, потому что они могут спасти жизни.
  • Время узнавать об этих проблемах прямо сейчас , а не в момент кризиса. Предварительное образование и осведомленность делают каждого лучше подготовленным к реагированию, когда он сталкивается с ситуацией, требующей потенциального вмешательства.
  • В вооруженных силах, где инструктаж по технике безопасности начинается с базовой подготовки и продолжается на протяжении всей карьеры, обучение смертоносным средствам должно быть постоянным.
  • Военнослужащие и члены их семей, увольняющиеся со службы (часто это период стресса и дезориентации), должны быть заново ознакомлены с безопасностью смертоносных средств как комплексной стратегией оздоровления.
  • Мы должны преодолеть разрыв между военными и гражданскими, обучая гражданских поставщиков услуг, которые могут найти уязвимых ветеранов на своем попечении, тем же тренингам по безопасности смертоносных средств, которые предлагают военные.

 

Заключение

Предотвращение самоубийств требует целостного подхода общественного здравоохранения.Обмен сообщениями должен вселять надежду и быть воодушевляющим. Во многих случаях самоубийство можно предотвратить, а не избежать. Помощь доступна, она работает, и с ее помощью люди могут стабилизироваться во время эмоционального кризиса и продолжать жить здоровой и полноценной жизнью. Подавляющее большинство людей, которые борются с мыслями о самоубийстве, не умирают от самоубийства, а вместо этого получают доступ к ресурсам и учатся навыкам, необходимым для полноценной жизни. Ответ, который не может быть единым подходом, должен учитывать долгосрочные стратегии предотвращения и комплексные меры реагирования на кризис, включая поствентиляцию.Повышение осведомленности о том, что каждый может участвовать в усилиях по информированию и предотвращению самоубийств, также имеет жизненно важное значение для подхода общественного здравоохранения.

Из-за пандемии COVID-19 и многих других факторов психическое здоровье и профилактика самоубийств никогда не были так важны с точки зрения общего состояния здоровья и благополучия, и поэтому должны быть приоритетными для обеспечения доступа к уходу, поддержке, и услуги ДО возникновения кризиса.

Недавние открытия и обновленные данные подчеркивают, что, хотя самоубийства не являются дискриминационными, некоторые группы населения подвергаются более высокому риску, например, в военном сообществе. Необходимо продолжать исследования для поддержки стратегий и разработки программ, которые охватывают и поддерживают эти группы населения. Хотя некоторые группы подвержены более высокому риску, мы должны избегать стереотипов, небезопасных сообщений или дезинформации групп путем обобщения или указания на то, что все представителей определенного населения склонны к суициду и имеют посттравматическое стрессовое расстройство или другие проблемы с психическим здоровьем.

Программа помощи жертвам трагедии благодарит руководство Подкомитета по надзору и реформам по национальной безопасности Палаты представителей и его уважаемых членов за проведение слушаний для обсуждения важнейшего вопроса предотвращения самоубийств в вооруженных силах.TAPS ценит возможность дать показания и сделать заявление в поддержку этих важных вопросов.


Если у вас есть дополнительные вопросы, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] org или позвоните по телефону 800-959-8277 (TAPS).


Уведомление о собственности: Содержимое этой страницы является собственностью Программы помощи жертвам трагедий (TAPS). Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] для получения разрешения, прежде чем использовать любой контент на этой странице для перепрофилирования и публичного распространения.

Число смертей, связанных с опиоидами, среди выживших после рака в США, 2006–2016 гг.: популяционное исследование опиоидной эпидемии | Онкология | JAMA Онкология

В 2016 г. в США от опиоидов умерло более 40 000 человек; эпидемия возглавляет проблемы общественного здравоохранения. Опиоиды обычно используются для лечения боли, связанной с раком, и онкологам предлагается лучше узнать о рисках и преимуществах, связанных с опиоидами. 1 Однако неизвестно, растет ли связанная с опиоидами смертность среди перенесших рак с той же скоростью, что и среди населения в целом.

Данные свидетельства о смерти были получены из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Свидетельства о смерти содержат 1 основную причину смерти, до 20 сопутствующих причин и демографические данные. Были включены все случаи смерти от опиоидов с 2006 по 2016 год; если он присутствовал, рак был отмечен как способствующая причина. Смертность, связанная с употреблением опиоидов, была рассчитана для населения США и оценочного населения, пережившего рак, 2 , по данным NCHS.Для оценки различий использовали тесты χ 2 и R 2 . Статистическая значимость была определена как α < 0,05 на двустороннем уровне значимости. Все статистические анализы были выполнены с помощью SPSS, версия 21 (IBM). Институциональный наблюдательный совет Медицинского центра Университета Дьюка предоставил отказ (Pro00045337) для этого исследования, учитывая, что это общедоступные деидентифицированные данные. Информированное согласие не предоставляется для общедоступных обезличенных баз данных. Данные собирались с мая по август 2018 года, а анализ был завершен в сентябре 2019 года.

С 2006 по 2016 год было зарегистрировано 193 500 смертей от опиоидов среди населения в целом и 895 среди онкологических больных. Число смертей, связанных с опиоидами, увеличилось с 5,33 до 8,97 на 100 000 человек в общей популяции ( P  < .001; R 2  = 0,99) и с 0,52 до 0,66 на 1000187 (9 0187 P< 0,99). 0,001; R 2  = 0,24) в онкологической популяции (рисунок).

Демографические характеристики выживших после рака со смертью, связанной с опиоидами, отличались от таковых для населения в целом, включая высшее образование (12,7% против 6,9%, по крайней мере, с высшим образованием), больше женщин (38,5% против 29,2%), меньше белых людей (82,3%). % против 84,2%), больше лиц неиспаноязычного происхождения (94,5% против 90,7%) и меньше одиноких пациентов (24,2% против 48,1%) (все P  < ,001; кроме расы, P  = ,03) ( Таблица). Выжившие после рака также были старше (средний возраст 57 лет против 42 лет).Основным первичным раком у лиц со смертью, связанной с опиоидами, был рак легкого (22,3%), желудочно-кишечного тракта (20,9%), головы и шеи (11,7%) и гематологический (11,3%) среди прочих (таблица).

Смерть от опиоидов как основной причины, задокументированная в свидетельствах о смерти, в 10 раз реже встречается у выживших после рака по сравнению с населением в целом. В последнее десятилетие наблюдалось небольшое увеличение числа смертей, связанных с опиоидами, среди выживших после рака; однако это не был резкий рост населения в целом.Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, показывающие, что госпитализации среди пациентов с раком, связанные с опиоидами, редки, но со временем медленно увеличиваются. 3 Это может быть связано с увеличением показателей выживаемости при соразмерно более высоких показателях хронической боли или злоупотребления опиоидными препаратами.

Выжившие после рака, подвергающиеся риску передозировки опиоидами, могут отличаться от людей в общей популяции, в том числе быть старше и иметь более высокий уровень образования; эти различия могут частично отражать диагностированную популяцию рака.Кроме того, некоторые диагнозы могут нести более высокий пропорциональный риск; пациенты с раком головы и шеи составляют 12% смертей, связанных с опиоидами, но менее 4% новых диагнозов рака (таблица).

Одна треть пациентов испытывает боль, связанную с раком, после радикального лечения, 4 и ограничения на назначение лекарств, связанные с опиоидной эпидемией, могут ограничивать доступ как для выживших в течение длительного времени, так и для тех, кто находится на активном лечении. Одно исследование пациентов, направленных на паллиативную помощь, показало, что дозы опиоидов снизились почти наполовину с 2010 по 2015 год, 5 другое исследование показало, что число больных раком и выживших, получивших рецепты на опиоиды, уменьшилось более чем наполовину с 2016 по 2018 год, причем почти половина сказали, что их варианты лечения были ограничены законами, руководящими принципами или страховым покрытием. 6

Наше исследование ограничено тем, что оно зависит от точной документации рака как сопутствующей причины, если он присутствует. Это может привести к недооценке числа смертей, связанных с опиоидами, среди тех, кто находится на активном лечении рака, если клиницисты предполагают, что все смерти вызваны раком как основной причиной; он также может недооценивать риск выживания, если рак был отдаленным диагнозом и не был отмечен во время смерти, связанной с опиоидами.

Таким образом, смертельные случаи, связанные с употреблением опиоидов, среди больных раком встречаются гораздо реже, чем среди населения в целом.Следует проявлять постоянную осторожность при лечении боли, связанной с раком.

Принято к публикации: 21 февраля 2020 г.

Автор, ответственный за переписку: Фумико Чино, доктор медицинских наук, отделение радиационной онкологии, Мемориальный онкологический центр имени Слоана Кеттеринга, 1275 York Ave, PO Box 33, New York City, NY (chinof @mskcc. org).

Опубликовано в Интернете: 7 мая 2020 г. doi:10.1001/jamaoncol.2020.0799

Вклад авторов: Dr F.Чино имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Ф. Чино, Дж. Чино.

Составление рукописи: Все авторы.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Дж.Чино.

Административная, техническая или материальная поддержка: Камаль, Дж. Чино.

Научный надзор: Дж. Чино.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Ф. Чино сообщил о получении грантов от Вэриан и Фонда Шанель для исследований выживания помимо представленной работы. Других раскрытий не поступало.

Презентация на встрече: Ранее была представлена ​​в качестве презентации на подиуме на симпозиуме ASCO Quality Care Symposium 2018 в Фениксе, штат Аризона.

2. де Мавр
JS, Мариотто
АБ, Парри
С,
и другие. Выжившие после рака в Соединенных Штатах: распространенность на траектории выживаемости и последствия для лечения.  Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая версия . 2013;22(4):561-570. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-12-1356PubMedGoogle ScholarCrossref 4.van den Beuken-van Everdingen
MH, де Рийке
Дж. М., Кесселс
АГ, Схоутен
ХК, ван Клиф
М, Патейн
Дж.Распространенность боли у онкологических больных: систематический обзор за последние 40 лет. Энн Онкол . 2007;18(9):1437-1449. doi: 10.1093/annonc/mdm056PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Haider
А, Жуковский
ДС, Мэн
ЮК,
и другие. Тенденции назначения опиоидов среди больных раком, направленных на амбулаторное паллиативное лечение, за 6-летний период. J Oncol Pract . 2017;13(12):e972-e981. doi:10.1200/JOP.2017.024901PubMedGoogle ScholarCrossref

Мы потеряли нашего сына из-за самоубийства.Вот как мы выжили.

Я также присоединился к трем онлайн-группам для родителей, потерявших детей в результате самоубийства. Когда я боролся с непрекращающимися болезненными мыслями, я мог немедленно получить полезный совет от других, некоторые из которых находились в путешествии несколько лет. Я воспользовался их мудростью и в итоге подключился в автономном режиме к двум матерям. Один жил на другой стороне страны, и у него был сын, которого тоже звали Гаррет, который покончил с собой всего за две недели до меня. Другой, в другом штате, оказался кем-то, с кем я недавно связался, чтобы взять интервью для статьи.Я сразу же сблизился в телефонных разговорах с этими женщинами, когда мы внимательно слушали борьбу друг друга, обеспечив решающий резонанс.

Эксперты говорят, что как онлайн, так и личные группы поддержки могут быть полезны, в зависимости от вашей готовности общаться с незнакомцами. Ванесса МакГанн, председатель отдела потерь Американской ассоциации суицидологов, сказала, что личные группы помогают вам строить дружеские отношения более личным, непосредственным образом, но не всегда возможно найти группу родителей, которые потеряли детей в результате самоубийства в вашей семье. площадь.Онлайн-поддержка более доступна и доступна в любое время суток. «Для людей, переживших утрату, часто ночи самые тяжелые. Вы просыпаетесь в 3 часа ночи, и вам не к кому обратиться», — сказал доктор Габбай.

Многочисленные исследования показали преимущества физических упражнений в борьбе с депрессией. Я тренировалась почти каждый день с тех пор, как в 2002 году у меня диагностировали рак груди, и для меня это продолжало быть терапевтическим. Сюда входят еженедельные занятия балетом, к которым я вернулась через несколько месяцев после смерти сына.В этом творческом выходе я могу на мгновение раствориться в движении и классической музыке.

Доктор Кристин Мутье, главный врач Американского фонда предотвращения самоубийств, сказала, что для некоторых людей упражнения могут быть столь же полезными и эффективными, как и другие аспекты плана лечения, такие как лекарства или психотерапия. Но она подчеркивает, что может быть трудно получить мотивацию попробовать что-то новое, когда вы оправляетесь от самоубийства. «Занимайтесь самообслуживанием, которое, как вы знаете, помогало вам в прошлом, но не бойтесь пробовать что-то новое, когда будете готовы», — сказала она.Она также предлагает медитацию, йогу и техники глубокого дыхания. Практика дыхательных техник всего три-четыре раза в день по одной минуте — это простой, но эффективный способ снизить уровень кортизола, связанный со стрессом, и предотвратить «перегрузку» вашего мозга.

Поиск способа придать смысл самоубийству вашего ребенка может стать важным источником исцеления. В течение года после смерти нашего сына вместе с лидерами в области психического здоровья мы с мужем основали некоммерческую организацию под названием Garrett’s Space, чтобы создать целостно ориентированный, свободный от стигмы жилой центр для молодых людей с серьезными проблемами психического здоровья.Он предназначен для заполнения серьезного пробела в лечении, вселяя надежду и связь между молодыми людьми, которые часто чувствуют себя одинокими в своей борьбе.

Во многих отношениях этот проект был эмоционально утомительным, но эта инициатива предоставила нам с мужем важный способ почувствовать, что мы чтим добро нашего сына.

Доктор Тедески сказал, что скорбящим родителям не нужно тратить время и энергию на создание некоммерческой организации, чтобы увидеть ее преимущества. «Самое главное — делать что-то, что приносит пользу другим людям, что-то полезное для других.”

Форма SSA-1724 | Претензия в отношении сумм, причитающихся в случае умершего бенефициара

Умерший бенефициар, возможно, должен был получить платеж по социальному обеспечению и/или возмещение страховых взносов по программе Medicare до или во время смерти.

Выплата социального обеспечения, причитающаяся умершему бенефициару, может быть выплачена члену семьи или законному представителю имущества в следующем порядке:

  1. Оставшийся в живых супруг, который либо проживал в том же домашнем хозяйстве, что и умерший на момент смерти, либо в течение месяца смерти имел право на получение ежемесячного пособия по той же записи, что и умерший;
  2. Дети, которые в течение месяца смерти имели право на ежемесячное пособие по той же записи, что и умерший;
  3. Родители, которые в месяц смерти имели право на получение ежемесячного пособия по той же записи, что и умерший;
  4. Оставшийся в живых супруг, не отвечающий критериям 1. выше;
  5. Дети, не соответствующие требованиям пункта 2 выше;
  6. Родители, не отвечающие требованиям пункта 3 выше; или
  7. Законный представитель имущества умершего.

Возмещение Medicare Premium может быть выдано лицу или организации, которые заплатили страховые взносы бенефициару. Если бенефициар уплатил страховые взносы, возмещение может быть выдано члену семьи или законному представителю наследственного имущества в следующем порядке:

  1. Законный представитель имущества умершего.
  2. Оставшийся в живых супруг, который либо проживал в том же домашнем хозяйстве, что и умерший на момент смерти, либо в течение месяца смерти имел право на получение ежемесячного пособия по той же записи, что и умерший;
  3. Дети, которые в течение месяца смерти имели право на ежемесячное пособие по той же записи, что и умерший;
  4. Родители, которые в месяц смерти имели право на получение ежемесячного пособия по той же записи, что и умерший;
  5. Оставшийся в живых супруг, не отвечающий критериям 1. выше;
  6. Дети, не соответствующие требованиям пункта 2 выше; или
  7. Родители, не соответствующие требованиям пункта 3 выше.

SSA-1724 | Требование о причитающихся суммах в случае умершего бенефициара

Пожалуйста, заполните эту форму, чтобы помочь нам решить, кто должен получить причитающийся платеж.

Куда отправить эту форму

Отправьте заполненную форму в местное отделение социального обеспечения.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете позвонить нам по бесплатному телефону  1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00. Если вы глухой или слабослышащий, вы можете позвонить по нашему номеру TTY: 1-800-325-0778 .

выживших после COVID-19 борются с чувством вины за заражение семьи

Пол Стюарт думал, что сильно простудился.

В третью неделю марта он заболел ангиной, легкой лихорадкой, кашлем, ознобом и ломотой в теле. Коронавирус только начал распространяться по Иллинойсу, закрывая школы и рабочие места, в том числе клинику в округе Дюпейдж, где он работал реабилитологом.Ему не приходило в голову, что у него может быть вирус, даже после того, как его коллега дал положительный результат. Симптомы у Пола появлялись и уходили, и в некоторые дни он чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы пробежать 5 миль.

Потом его отец начал кашлять.

55-летний Пол, дважды разведенный, жил со своими родителями в доме, в котором он вырос. Он предположил, что его отец, 86-летний Роберт, бывший профессиональный бейсболист, ветеран армии и выживший после рака, подхватил простуду. Но насекомое, казалось, завладело телом Роберта, лишив его аппетита и колотя легкие.

Перед рассветом 2 апреля Пол проснулся от очередного приступа кашля отца. Он помог Роберту пройти в ванную, где потерял сознание его отец. Пол набрал 911.

Роберт Стюарт. Джошуа Лотт / для NBC News

Парамедик, одетый в полный защитный костюм, сказал Роберту, что ему нужно в больницу. Роберт молча согласился. У входной двери, все еще босиком, он остановился и оглянулся на сына.

— Я люблю тебя, — сказал Роберт.

«Я люблю тебя, папа. Все будет хорошо, — ответил Павел.

В больнице Central DuPage его отец дал положительный результат на коронавирус.

Эта новость заставила Пола понять, что у него тоже мог быть вирус. Когда состояние его отца ухудшилось, Пол начал задумываться, не виноват ли он.

Вес вины за коронавирус

Это навязчивое чувство одолевает бесчисленное количество американцев, которые верят, что в тумане раннего распространения коронавируса по стране они невольно заразили людей, которых любили больше всего.

Хотя часто невозможно точно знать, как вирус передался от одного человека к другому, многие выжившие берут на себя ответственность, ставя под сомнение решения, которые они принимали в те дни, когда у них было мало информации, когда они не могли пройти тестирование и еще не подвергались строгому социальное дистанцирование и масочные меры.

Эти переживания намекают на непредвиденные масштабы страданий, вызванных коронавирусом.

«Последствия всего этого для психического здоровья, помимо смертей и физических аспектов, серьезны», — сказал доктор.Мишель Риба, профессор психиатрии Медицинской школы Мичиганского университета. «Мы никогда не проходили через это в нашей жизни, поэтому мы учимся на ходу».

Люди с легкими симптомами или вообще без симптомов являются удобными путями распространения коронавируса, потому что они не знают, что предпринять, чтобы не передать его людям, которым грозит риск опасных для жизни осложнений, говорят исследователи .

Пол считает, что именно это и произошло с ним и его отцом.

«Мог ли я быть более осторожным с тем, что я принял за обычную простуду?» — сказал он в недавнем интервью.«Если бы вы чувствовали то же, что и я сейчас, вы бы не подвергали людей такому воздействию. Но тогда информации было мало. Это то, с чем я боролся».

Полное освещение вспышки коронавируса

Он не проходил тестирование на коронавирус; он спросил о проведении теста, но ему сказали, что его относительно легкие симптомы не будут считаться достаточно серьезными, чтобы соответствовать строгим требованиям. Тем временем у его матери и подруги развились лишь незначительные симптомы.

В больнице легкие Роберта начали отказывать. Врачи сказали, что они мало что могут сделать, чтобы остановить атаку вируса на его тело. Они начали паллиативную помощь, облегчая боль успокоительными.

Посетители не допускались, но Роберт и Пол часто разговаривали по телефону, в том числе в некоторых чатах FaceTime. Роберт казался умиротворенным. Женат уже 60 лет и глубоко религиозен, он сказал, что прожил хорошую жизнь. Пол никогда не слышал, чтобы его отец размышлял о том, как он заразился этой болезнью, или о возможности того, что ее передал ему сын.

Пол сказал отцу, что, по его мнению, он был вероятным источником.

«Извини, папа», — сказал он.

Похожие

9 апреля, после того как Роберт пролежал в больнице неделю, у них состоялся последний разговор. Пол поблагодарил его за то, что он был хорошим родителем. Он заверил отца, что позаботится о матери и поможет оплатить счета.

«Спасибо, сынок. Ты замечательный сын, и я когда-нибудь увижу тебя на небесах, — ответил Роберт.

Позже в тот же день Полу позвонили из больницы и сказали, что он может навестить отца на следующее утро.Когда он собирался уезжать, позвонила его сестра с медсестрой паллиативного ухода на линии. Роберт умер.

«Я только что убил своего папу», — сказал Пол своей девушке, услышав эту новость. — Я отдал это своему отцу.

Она сказала ему, что он не несет ответственности, потому что не знает, есть ли у него вирус, и он никогда не собирался причинять вред своему отцу. Его сестра и мать также успокоили его.

Но он не мог отпустить это. Несколько родственников спросили, почему Пол не вызвал скорую помощь раньше.Он слышал, как его мать защищала его по телефону.

«Странное ощущение, как будто ты не в себе», — сказал он. «Вы не можете отдохнуть, потому что вы все еще имеете дело с чувством вины».

«Я не смог защитить свою семью»

Коронавирус питается семьями. Поскольку исследователи отслеживают его распространение по всему миру, они обнаружили, что домохозяйства являются распространенным источником.

Быть человеком, занесшим вирус в семью, — это тяжелое эмоциональное бремя, даже если в то время риск не был очевиден, говорят эксперты.

«Вы не можете использовать факты, которые у вас есть сейчас, чтобы вернуться назад и судить себя тогда», — сказал Риба. «Оглядываясь назад, сейчас это выглядит легко, но тогда это было непросто. Люди садились в самолеты, по-прежнему ходили на мероприятия и в рестораны. Они не знали».

Эта вина не ограничивается случаями, когда член семьи тяжело заболел.

«Я не смогла обеспечить безопасность своей семьи, и это ваша работа №1 как родителя», — сказала Карианна Экберг, которая считает, что передала вирус своему мужу и двум их маленьким детям в начале марта после того, как переболела Сначала она подумала, что это сильная простуда или аллергия.

Она подозревает, что подхватила его, когда делала маникюр со своей 5-летней дочерью недалеко от их дома в Гиг-Харборе, штат Вашингтон. В середине мастер маникюра сказал ей, что недавний клиент только что сказал им, что они заболели вирусом. Экберг в панике уехала, приняла душ и продезинфицировала машину и дом своей семьи.

Экберг, 37 лет, консультант по социальным сетям и резервист ВВС, сказала, что позвонила своему врачу и работнику общественного здравоохранения, и оба сказали ей, что она, вероятно, не подверглась воздействию вируса, чтобы она была осторожна и изолировала себя, если она заболеть.Она перестала видеться с родственниками и отменила поездку на Восточное побережье, но встретилась с двумя близкими друзьями, соблюдая рекомендации по социальному дистанцированию.

Прошло десять дней, а затем у нее появились сильная усталость, тошнота, кашель и одышка, которые продолжались две недели. Через несколько дней после появления симптомов у ее детей появились субфебрильная температура и насморк, а ее муж почувствовал стеснение в груди. Все они с тех пор выздоровели.

Карианна Экберг считает, что она заразила двух своих детей и мужа коронавирусом.Предоставлено Кэрианн Экберг

«Чувство вины, которое вы испытываете, когда заражаете свою семью, особенно своих детей, серьезно», — сказала она. «Даже если вы не знали, что у вас есть COVID, или вы не могли не заболеть, вы все равно чувствуете вину, тревогу и панику при первых признаках лихорадки, кашля или насморка».

Экберг нашел утешение в общении с другими выжившими после коронавируса. Она участвует в еженедельном форуме Zoom, организованном YMCA округов Пирс и Китсап. Она также ведет группу в Facebook для родителей, которым нужны советы о том, как справиться с закрытием школ.

«Вы не можете вечно винить себя, но, пока вы проходите через это, вы должны найти что-то, что заставит вас сосредоточиться на чем-то другом», — сказал Экберг. «Потому что вы не выздоровеете, если у вас не будет позитивного мышления и вы не будете делать что-то, чтобы выздороветь».

Мировоззрение Экберга соответствует советам экспертов, которые говорят, что есть много способов справиться с такого рода угрызениями совести. Они включают в себя помощь другим, сосредоточение внимания на работе, занятия спортом и общение с кем-то — друзьями, группами самопомощи, религиозным лидером или поставщиком психиатрических услуг.

«Дать себе передышку чрезвычайно важно», — сказал доктор Ронджон Банерджи, психиатр и доцент больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке, где все большее число его пациентов являются медицинскими работниками. «Некоторые заразили семью. Они чувствуют себя виноватыми. Другие чувствуют стыд. Другие чувствуют, что у них нет власти или контроля. Они чувствуют себя безнадежно. Разговор об этом может помочь разобраться в этом и понять, как восстановить контроль».

Загрузите приложение NBC News, чтобы получить полное освещение и оповещения о вспышке коронавируса. Невестка.Она провела время со всеми из них, прежде чем заболела, и все закончили тем, что дали положительный результат и заболели пневмонией. 63-летний Вайнхаус больше недели провел на искусственной вентиляции легких.

Учительница дошкольных учреждений из пригорода Сент-Луиса, ведущая активную общественную жизнь, Вайнхаус проследила свои шаги в начале марта, чтобы выяснить, как она могла заразиться и кого еще она могла заразить. Список пугает: она ходила на работу, гуляла с друзьями, присутствовала на бат-мицве и свадьбе, сидела с семьей подруги, ужинала со своим 90-летним отцом, нянчилась с внуками.

«Подумать только, я мог дать им что-то, что могло их убить, что я мог разоблачить так много людей…» — сказал Вайнхаус, прежде чем замолчать в слезах.

Она смотрит новости о людях, умерших на ИВЛ, и удивляется, почему она выжила.

Она решила сделать свою работу причиной.

Преподает в дошкольных учреждениях 25 лет. Во время выздоровления она присоединилась к собраниям Zoom со своими 2-летними учениками и надеется вернуться в конце августа, если ее школе разрешат открыться.

«Я продолжу и изменю жизнь ребенка», — сказала она. «Это мое призвание. Это дает мне цель».

Ищу закрытие

После похорон отца — ограниченных 10 человек — Пол продолжал бороться с сожалением.

Он перешел в «режим воспроизведения», задаваясь вопросом, мог ли он сделать больше, чтобы его отец не заболел.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

[an error occurred while processing the directive]

Related Posts

Разное

Учредительное собрание 1917: УЧРЕДИТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ • Большая российская энциклопедия

УЧРЕДИТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ • Большая российская энциклопедияАгитационные плакаты предвыборной кампании в Учредительное собрание 1917.УЧРЕДИ́ТЕЛЬНОЕ СОБРА́НИЕ (Все­рос­сий­ское уч­ре­ди­тель­ное со­б­ра­ние), пред­ста­ви­тель­ный ор­ган, из­бран­ный в но­яб. 1917 для оп­ре­де­ле­ния

Разное

Учение плотина: Учение Плотина. История философии. Древняя Греция и Древний Рим. Том II [litres]

Плотин

Плотин
Школа Плотина значительно отличалась от ранее существовавших философских школ. Если Аристотель готовил своих учеников для ведения научного поиска, а Пиррон, Эпикур и Зенон желали сообщить

Разное

Что означает митрополит: МИТРОПОЛИТ | это… Что такое МИТРОПОЛИТ?

Что означает митрополит и как им становятся?«Спаси, Господи!». Спасибо, что посетили наш сайт, перед тем как начать изучать информацию, просим подписаться на наше православное сообщество в Инстаграм  Господи,