Группа здоровья 2 б что значит: группы здоровья детей | ЮУГМУ, Челябинск
Содержание
группы здоровья детей | ЮУГМУ, Челябинск
Группы здоровья в структуре комплексной оценки состояния здоровья детей.
Группу здоровья определяет педиатр, учитывая осмотры специалистов. При исследовании состояния здоровья ребенка учитываются в качестве основополагающих следующие критерии:
I критерий – наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе,
II критерий – уровень физического развития и степень его гармоничности,
III критерий – уровень нервно–психического развития,
IV критерий – резистентность организма,
V критерий – функциональное состояние органов и систем,
VI критерий – наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.
Первая (I) группа здоровья объединяет детей, не имеющих отклонений по всем избранным для оценки критериям здоровья, не болевших или редко болевших за период наблюдения, имеющих отставание в нервно–психическом развитии не более чем на 1 эпикризный срок, а также детей, имеющих единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, деформация ушной раковины и др.
), не влияющие на состояние здоровья ребенка и не требующие коррекции.
Вторую (II) группу здоровья составляют также здоровые дети, но имеющие «риск» формирования хронических заболеваний. В раннем возрасте принято выделять 2 подгруппы среди детей со II группой здоровья.
II–A “угрожаемые дети”, имеющие отягощенный биологический, генеалогический или социальный анамнез, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья.
II–Б группа “риска” – дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения, часто болеющие дети (4 и более раз в год), дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья.
Для отнесения детей раннего и дошкольного возраста ко II группе здоровья можно использовать перечень следующих основных отклонении в развитии и состоянии здоровья:
— ребенок от многоплодной беременности,
— недоношенность, переношенность, незрелость,
— перинатальное поражение ЦНС,
— внутриутробное инфицирование,
— низкая масса тела при рождении,
— избыточная масса тела при рождении (более 4 кг),
— рахит (начальный период, 1-я степень, остаточные явления),
— гипотрофия 1-й ст.
,
— дефицит или избыток массы тела 1-й и II-й степени,
— аномалии конституции (экссудативно–катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно–артритический диатезы),
— функциональные изменения сердечно–сосудистой системы, шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению АД, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой,
— частые острые заболевания, в т.ч. респираторные,
— понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы, угроза анемии,
— тимомегалия,
— дисфункция ЖКТ – периодические боли в животе, нарушение аппетита и др.,
— вираж туберкулиновых проб,
— состояние реконвалесценции «после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния (в т.ч. острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроинфекций и др.),
— состояние после неотложных хирургических вмешательств.
Третья (III) группа здоровья объединяет больных детей с наличием хронических болезней или врожденной патологии в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения, редкими интеркуррентными заболеваниями, наличием функциональных отклонений только одной, патологически измененной системы или органа (без клинических проявлений функциональных отклонений других органов и систем).
Четвертая (IV) группа включает в себя детей с хроническими болезнями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, которое определяется наличием функциональных отклонений не только патологически измененного органа, системы, но и других органов и систем, с частыми обострениями основного заболевания с нарушением общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжными реконвалесцентными периодами после интеркуррентного заболевания.
Пятая (V) группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемые по инвалидности или инвалиды.
При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.
Кто, когда и как определяет группу здоровья у ребенка
Группа здоровья – условное обозначение, характеризующее состояние здоровья малыша на основании профилактических осмотров, обследований, результатов анализов.
Диспансеризация – это контроль уровня развития и состояния здоровья детей в динамике. Ее цель – ранняя диагностика различных патологий (заболеваний), проведение оздоровительных мероприятий, обеспечение условий, необходимых для полноценного развития ребенка.
С 1 января 2018 года начал действовать новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который регламентируется Приказом Минздрава РФ № 514н от 2017 г.
Она лишь отражает состояние здоровья малыша на текущий возрастной период по результатам профилактических осмотров детей с 3 до 17 лет включительно.
На протяжении жизни ребенка группа здоровья может меняться как в сторону улучшения (при компенсации нарушений развития), так и в сторону ухудшения. Последнее чаще всего происходит при выявлении ранее скрытых пороков развития, отсроченных проявлений тяжелых перинатальных патологий, связанных с внутриутробными инфекциями или гипоксией.
Характеристика групп здоровья
Группа здоровья определяется преимущественно на основании информации материнского анамнеза, особенностей течения беременности и родов, уровня физического и психомоторного развития, сопутствующих функциональных состояний органов и систем малыша.
I группа: полностью здоровые дети, не имеющие патологий.
Психическое и физическое здоровье соответствует общепринятым.
Частота осмотров: на 1-м месяце – три врачебных патронажа, с 1-го месяца до одного года – ежемесячные осмотры педиатра.
Рекомендации: эти дети нуждаются в рекомендациях оздоровительно-воспитательного и профилактического характера (вопросы вскармливания, прививок, режима дня, закаливания).
II А группа: практически здоровые дети, имеющие отягощенный анамнез.
II Б группа: присутствуют некоторые отклонения в состоянии здоровья.
Частота осмотров: осмотр педиатра и узких специалистов в зависимости от характера и степени выраженности отклонений в состоянии здоровья.
Рекомендации: у детей групп риска (II A и II Б), помимо рекомендаций воспитательного характера, есть потребность в программе специальных оздоровительных, диагностических, а иногда и лечебных мероприятий (щадящий режим, индивидуальные схемы вскармливания, индивидуализированные алгоритмы физического воспитания, закаливания, вакцинации).
III группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией, находящиеся в компенсированном состоянии.
IV группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденными пороками развития в субкомпенсированном (стадия заболевания, при котором симптомы постепенно нарастают, – прим. ред.) состоянии, частыми обострениями и рецидивами основного заболевания с нарушением общего состояния здоровья.
V группа: дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития, находящиеся в декомпенсированном состоянии.
Частота осмотров для III, IV и V групп: дети со стойкими и выраженными нарушениями здоровья и развития, и особенно дети инвалиды (III, IV, V группы здоровья – дети, находящиеся на диспансерном учете по форме № 030/У), требуют особой заботы и индивидуального подхода, как в определении кратности осмотров, так и в организации процесса диспансеризации.
Рекомендации: дети III-V групп здоровья нуждаются в специальных оздоровительных и профилактических мероприятиях, в систематическом лечении, а в некоторых случаях может быть показано пребывание ребенка в специализированном учреждении системы социального обеспечения.
Также могут возникнуть проблемы при поступлении в специализированные образовательные учреждения в связи с повышенным уровнем нагрузок в них.
Когда начинаются первые осмотры
В родильном доме или перинатальном центре неонатолог после оценки состояния ребенка, проведений необходимых исследований присваивает ему определенную группу здоровья и при отсутствии противопоказаний проводит вакцинацию.
На 3-5 сутки новорожденные дети I, II A и частично II Б групп выписываются домой, а недоношенные и малыши с выявленными отклонениями в состоянии здоровья, требующие специализированной медицинской помощи, переводятся в стационар.
Там указаны антропометрические данные (рост, вес), оценка по шкале Апгар, диагноз, сведения о вакцинации и скрининге на ряд наследственных заболеваний (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром, гипотиреоз, муковисцидоз).
С первых дней пребывания малыша дома и осуществления патронажа медицинской сестрой в поликлинике заводится медицинская карта, в которой фиксируются все особенности его здоровья и развития.
В дальнейшем медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся как профилактические у разных специалистов в установленные возрастные периоды. Они помогают выявить заболевания, факторы риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций.
Теперь, согласно приказу Минздрава РФ № 514н от 2017 г., перед приемом в детский сад необходимости в прохождении специального медицинского осмотра у медицинской комиссии нет.
На основании заключений всех специалистов, осмотра ребенка и интерпретации полученных результатов анализов педиатр определяет группу здоровья малыша. Однако форма первичной документации 026/у сохраняется как в ДДУ, так и в школах как основной документ, содержащий полную информацию о состоянии здоровья ребенка в динамике.
На основании группы здоровья может быть рекомендовано профильное образовательное учреждение, соответствующее по специализации выявленному заболеванию.
Основная группа: здоровые дети I и II групп здоровья.
Что разрешено: занятия физической культурой в полном объеме. Сдача норм ГТО. Занятия в спортивных секциях с участием в соревнованиях, туристических походах. Занятия в ДЮСШ и ДЮКФП.
Подготовительная группа: дети II группы здоровья с функциональными нарушениями здоровья.
Что разрешено: занятия физической культурой согласно программе, исключая некоторый ряд упражнений. Сдача норм ГТО, обычных нормативов. Занятия в спортивных секциях с разрешения специалиста узкого профиля в соответствии с патологией.
Специальная (подгруппа А): дети с III группой здоровья.
Что разрешено: занятия ЛФК согласно специально разработанной программе. Занятия отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
Специальная (подгруппа Б): дети с IV группой здоровья.
Что разрешено: занятия ЛФК по комплексной специальной программе, разработанной специалистом.
Данная группа определяется решением врачебной комиссии на определенный срок, с необходимостью повторного прохождения комиссии и обследованием ребенка в дальнейшем.
Стоит учитывать, что участие в соревнованиях, занятия в спортивных секциях детям из специальной группы запрещены.
Таким образом, группы здоровья непосредственно связаны с медицинскими группами. Это очень эффективный подход, который обеспечивает комплексное наблюдение за полноценным развитием детей до 17 лет.
Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в
Facebook,
«ВКонтакте» и
«Одноклассниках»!
Глоссарий: Стандартная классификация IARC
ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ
Языки:
английский [en]
Стандартная классификация IARC
Соединения или физические факторы, оцениваемые IARC (Международным агентством по изучению рака), классифицируются по четырем
группы на основе существующих научных данных о канцерогенности.
Группа 1: «Канцерогены для человека» Имеется достаточно данных, чтобы
сделать вывод, что это может вызвать рак у людей.
Определение IARC и список соединений
Группа 2А: «Вероятно канцерогенны для человека» Существует сильный
доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это не
окончательный.
Определение IARC и список
соединения
Группа 2B: «Возможно канцерогенно для человека» Есть некоторые
доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это далеко не так.
окончательный.
Определение IARC и список
соединения
Группа 3: «Неклассифицируемые в отношении канцерогенности для человека» В настоящее время нет доказательств того, что он вызывает рак у людей.
Определение IARC и список
соединения
Группа 4: «Вероятно, не канцерогенны для человека» Существует сильный
доказательства того, что он не вызывает рак у людей.
Определение IARC и соединение, внесенное в список
Описание категорий стандартной классификации IARC
Группа 1: «Вещество (смесь) канцерогенно для человека .
люди.»
«Эта категория используется при наличии достаточных доказательств канцерогенности
люди. В исключительных случаях агент (смесь) может быть помещен в эту категорию, когда
доказательств канцерогенности для человека недостаточно, но есть
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных и сильные
доказательство воздействия на людей, что агент (смесь) действует через соответствующее
механизм канцерогенности».
Примеры включают асбест, бензол и ионизирующее излучение.
Список
агенты оцениваются как группа 1 на сегодняшний день.
Группа 2 (А и В): «Эта категория включает агенты, смеси и условия воздействия
для которого, с одной стороны, степень доказательства канцерогенности для человека
почти достаточно, а также те, для которых, с другой стороны,
нет данных о людях, но для которых есть доказательства канцерогенности в
экспериментальные животные. Агенты, смеси и обстоятельства воздействия назначаются
либо к группе 2А (вероятно, канцерогенные для человека), либо к группе 2В (возможно,
канцерогенными для человека) на основании эпидемиологических и экспериментальных
доказательства канцерогенности и другие соответствующие данные».
Группа 2A: «Вещество (смесь) вероятно канцерогенно для человека .
канцероген для человека.»
«Эта категория используется, когда имеются ограниченные доказательства канцерогенности в
человека и достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. В
В некоторых случаях агент (смесь) может быть отнесен к этой категории при наличии
недостаточные доказательства канцерогенности для человека и достаточные доказательства
канцерогенность у экспериментальных животных и убедительные доказательства того, что
канцерогенез опосредуется механизмом, который также действует у людей.
В исключительных случаях агент, смесь или обстоятельства воздействия могут быть классифицированы в
этой категории исключительно на основании ограниченных данных о канцерогенности в
человек»
Примеры включают выхлопные газы дизельных двигателей, формальдегид и ПХД.
Список
агенты оцениваются как группа 2A на сегодняшний день.
Группа 2B: «Вещество (смесь) возможно канцерогенно для человека. »
«Обстоятельство воздействия влечет за собой воздействие, которое может быть канцерогенным для
люди.
Эта категория используется для агентов, смесей и условий воздействия для
имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека и менее
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. Это также может быть
используется, когда нет достаточных доказательств канцерогенности для человека, но есть
достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. В некоторых
случаи, агент, смесь или обстоятельство воздействия, для которых существует
недостаточные доказательства канцерогенности для человека, но ограниченные доказательства
канцерогенность у экспериментальных животных вместе с подтверждающими доказательствами
другие соответствующие данные могут быть помещены в эту группу».
Примеры включают выхлопные газы стирола и бензина.
Список
агенты оцениваются как группа 2B на сегодняшний день.
Группа 3: «Вещество (смесь) не поддается классификации в отношении канцерогенности для человека. »
«Эта категория чаще всего используется для агентов, смесей и воздействия
обстоятельства, для которых доказательства канцерогенности у человека недостаточны
и неадекватный или ограниченный у экспериментальных животных. В исключительных случаях агенты
(смеси), для которых недостаточно доказательств канцерогенности для человека, но
достаточная для экспериментальных животных, может быть отнесена к этой категории при наличии
убедительные доказательства того, что механизм канцерогенности у экспериментальных животных
не действует на человека.
Агенты, смеси и обстоятельства воздействия, не подпадающие ни под какие другие
также относятся к этой категории.»
Примеры включают антрацен, кофеин и флуоресцентное освещение.
Список
агентов оценивается как группа 3 на сегодняшний день.
Группа 4: «Вещество (смесь) вероятно не канцерогенно для человека .»
«Эта категория используется для агентов или смесей, для которых есть доказательства
что свидетельствует об отсутствии канцерогенности у людей и экспериментальных животных. В
некоторые случаи, агенты или смеси, для которых нет достаточных доказательств
канцерогенность для человека, но есть данные, свидетельствующие об отсутствии канцерогенности у
экспериментальных животных, постоянно и решительно поддерживаемых широким спектром
другие соответствующие данные, могут быть отнесены к этой группе».
Единственный агент в этой группе: капролактам (см. Группу 4 на сегодняшний день)
Источник: Глоссарий терминов, используемых в токсикологии. Классификация канцерогенности
ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ
VA Группы приоритетов | Служба по делам ветеранов
В качестве приоритетной группы мы будем использовать:
- Ваш военный стаж, и
- Ваш рейтинг инвалидности, и
- Уровень вашего дохода, и
- Независимо от того, имеете ли вы право на участие в Medicaid, и
- Другие пособия, которые вы можете получать (например, пенсионные пособия по программе VA)
Мы придаем высший приоритет ветеранам с инвалидностью, связанной со службой. Мы отдаем самый низкий приоритет ветеранам, которые получают более высокий доход и не имеют какой-либо инвалидности, связанной со службой, что дает им право на компенсацию по инвалидности (ежемесячные выплаты).
Если вы соответствуете более чем одной приоритетной группе, мы назначим вас в наивысшую группу.
Приоритетная группа 1
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 1, если любое из этих описаний верно или
Приоритетная группа 2
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 2, если у вас есть инвалидность, связанная с услугами, которую мы оценили как 30% или 40% инвалидности.
Приоритетная группа 3
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 3, если любое из следующих описаний верно:
- Вы бывший военнопленный (военнопленный), или
- Вы получили медаль «Пурпурное сердце», или
- Вы были уволены из-за инвалидности, которая была вызвана или ухудшилась из-за вашей действительной военной службы, или
- У вас инвалидность, связанная с услугами, которую мы оценили как 10% или 20% инвалидности, или
- Вы получили специальную квалификационную категорию в соответствии с разделом 38 Свода законов США, § 1151, «Пособия для лиц, ставших инвалидами в результате лечения или профессиональной реабилитации»
Приоритетная группа 4
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 4, если одно из следующих описаний верно:
- Вы получаете помощь по программе VA и пособие по уходу или пособия на дому, или
- Вы получили заключение VA о катастрофической инвалидности
Приоритетная группа 5
Мы можем отнести вас к приоритетной группе 5, если любое из следующих описаний верно: которые мы оценили как 0% отключения, и уровень вашего годового дохода ниже наших скорректированных пределов дохода (на основе вашего почтового индекса), или Мы можем отнести вас к приоритетной группе 6, если любое из следующих описаний верно:0011 или Мы также можем отнести вас к группе приоритета 6, если вы соответствуете всем этим требованиям: Примечание: Как вернувшийся ветеран боевых действий вы имеете право на эти дополнительные льготы в течение 5 лет после увольнения. В конце этого расширенного периода регистрации мы назначим вас в группу с наивысшим приоритетом, на которую вы имеете право на тот момент. Мы можем отнести вас к приоритетной группе 7, если оба этих описания верны для вас: Мы можем отнести вас к приоритетной группе 8, если оба этих описания верны для вас: Если вы отнесены к группе приоритета 8, ваше право на получение медицинских пособий по программе VA будет зависеть от того, к какой подгруппе приоритета мы вас отнесем. Все эти условия должны быть верны: Все эти условия должны быть верны: Приоритетная группа 6
по 7 мая 1975 г., или Приоритетная группа 7
Ознакомьтесь с текущими ставками доплат Приоритетная группа 8
Ознакомьтесь с текущими ставками доплат
Пересмотреть критерии для приоритетных 8 подгрупп
Вы можете иметь право на получение медицинских пособий по программе VA, если мы отнесем вас к одной из следующих подприоритетных групп:
Подприоритетная группа a
Группа подприоритета b
