Как пишется записка о здравии образец: Образец записок О здравии. Церковные записки О здравии и О упокоении

Разное

Содержание

Образец записок О здравии. Церковные записки О здравии и О упокоении

Посещая храм, многие прихожане не только ставят свечи перед образами Спаса и святых, но и составляют церковные записки о здравии и об упокоении. Это особая форма прошения за людей перед Господом. Такие записки читаются батюшкой во время литургии, поэтому они имеют такую благодатную силу. Церковная записка о здравии (образец представлен в статье) пишется по определенным канонам.

Тайный смысл

Постоянные прихожане храмов знают, что на молебен или проскомидию (освящение Даров) можно подать записки о здравии. Образец для их написания можно попросить у служителей церкви или предварительно с ним ознакомиться. Во время проскомидии, являющейся первой частью литургии, священнослужитель вынимает 9 частиц из большой просфоры в память об Агнце, Пресвятой Деве, пророках, апостолах, всех святых, а также усопших и ныне живущих. Во время этого священнодействия батюшка также зачитывает имена людей, запечатленных в записке о здравии. После этого священник кладет освященные частицы в потир (специальную чашу для причастия) с вином, символизирующим кровь Христову. По этой причине записки о здравии, поданные на проскомидию, имеют особую молитвенную силу.

Подобные прошения о даровании здоровья родным и близким можно подать и на молебен. Имена людей громко произносятся во время молитв.

При этом образец записок о здравии, поданный на проскомидию, не отличается от тех, которые батюшка читает во время молебна.

Записки о здравии лучше подавать перед литургией, чтобы служители храма успели передать ее священнику. Если этого сделать не получилось, за дорогих вам людей будут молиться на следующей службе.

Православные стараются регулярно подавать записки о здравии тех, кто болен и нуждается в помощи. За таких людей можно подать записку на сорокоуст — моление за болящего в течение 40 дней.

Молитва за усопших

Не менее важными являются записки об упокоении. В какой-то мере ушедшие из этого мира люди нуждаются в большей молитвенной помощи, чем все ныне здравствующие. Ведь никто не знает, каково им в другом, небесном мире. Немногие успевают исповедоваться и причаститься, скончавшись от внезапной смерти. Записки об упокоении – это возможность облегчить новопреставленному жизнь в другом, совершенно неизвестном для нас мире.

«Там, где двое, там и Я»

Молитва сама по себе обладает удивительной животворящей силой. А там, где молятся два и более человека, пребывает сам Господь. Поэтому так важно подавать записки об упокоении на церковные службы. Так же как и в случае с записками о здравии, прихожанин может заказать сорокоуст, особенно для новопреставленного христианина.

Во многих храмах существует возможность постоянно молится за умершего. Это так называемая записка на вечное поминовение.

За кого церковь молится?

Православная церковь молится о всех грешниках, включая тех, которые жили в тяжелых грехах — блуде, прелюбодеянии, пьянстве. За некрещенных, ныне живущих, можно также подать записки на отдельные молебны (например, мученику Уару). На проскомидию написать подобное прошение нельзя — на освящение даров подаются записки только с именами крещенных, верных Господу. История свидетельствует, что святой Иоанн Кронштадтский молился даже за иноверцев- католиков, мусульман, вследствие чего они исцелялись.

Нельзя подавать записки о некрещенных усопших. Ведь это своеобразное насилие над душой человека, который решил жить вне Христа. О младенцах, умерших прежде, нежели их успели окрестить, подавать записки также нельзя. О них можно молиться перед иконой, упоминать про себя имя ребенка во время молебна. Но это не значит, что в другом мире им будет хуже. Они — ангелы, не совершившие греха, поэтому даже некрещенным младенцам уготовано особое место в Раю.

За кого нельзя подавать записки?

Исключение составляют самоубийцы — те, кто отказались от дара Божьего – своей жизни. Таких людей, к сожалению, церковь не отпевает и за них не молится.

Многие возмущены тем фактом, что за души тех, кто лишал других жизни, церковь молится и даже отпевает, в то время как самоубийцы оказываются вне благодати Божией. Нужно попробовать посмотреть на эту ситуацию с другой, чисто православной стороны: что толкает человек на столь действительно отважный поступок (ведь чувство самосохранения присуще всем живущим на земле)? Обычно человек желает уйти из жизни в тот момент, когда уже не видит смысла своего существования. Другими словами, он в глубочайшей депрессии, или унынии, что есть великий грех перед Господом. Унывают те, кто не верит в Его чудотворную силу и Всемогущество, кто надеется только на себя. Таким образом, человек противопоставляет свою, по сути дела, ничтожную сущность образу Предвечного Господа, сотворившего все в этом мире. А раз он противопоставляет, значит, ставит себя в один ряд с Тем, кого просто недостоин ввиду своей греховности. И если человек после совершенного убийства имеет возможность раскаяться в столь тяжком грехе и понести многолетнюю епитимью (послушание батюшке), то самоубийца обречен на вечное мучение вне раскаяния и смирения.

Поэтому так важно быть «нищими духом», т. е. уповать на Господа и Его Божественный промысел, а не только на свои силы. Человек по своей сути бессилен, и лишь в руках Божьих его жизнь. Поэтому все жизненные препятствия и невзгоды, встречающиеся нам на пути, необходимо преодолевать со смирением и благодарностью. Господь никогда не даст человеку больше того, что он способен вытерпеть и вынести. Ведь не зря в народе говорят, что «все, что ни делается, к лучшему» и «не было бы счастья, да несчастье помогло».

Образец заказной записки о здравии

Придя в храм, в церковной лавке необходимо попросить лист для записки. В отдельных церквях это уже готовые бланки записок о здравии с пустыми полями для имен. В некоторых храмах (например, сельских) прихожанину придется полностью заполнять лист самому. Образец записок о здравии можно попросить у служителей церкви, если вы сомневаетесь в правильности ее написания.

На самом верху, в центре, нужно нарисовать православный, восьмиконечный крест из 3 перекладин. Затем пишется название «О здравии». Строкой ниже начинают вписывать имена в родительном падеже. Образец записок о здравии должен содержать только те имена, которыми были крещены эти люди. Например, за Ивана будут молиться как за Иоанна, за Юлию — как Иулианию и т.д. Если человек в данный момент болен, можно упомянуть это в записке «болящего Матфея». Дети до 7 лет упоминаются как младенцы (до этого возраста они причащаются без исповеди, так как считаются безгрешными).

Записки о здравии (образец представлен ниже), содержащие имена священнослужителей, должны также содержать сан батюшка, например, «иерея Петра». Причем имена священнослужителей должны быть в самом начале записки.

На этой записке должно располагаться не более 10 имен. Если вы желаете помолится о здравии большего количества людей, напишите их имена на разных листах.

Храни Имя Свое

Необходимо правильно указывать имя того, за кого священнослужители и их паства будут молиться. Это должно быть имя, которым нарекли человека при крещении. Обычно оно совпадает с тем, которым мы называем родных и близких в повседневной жизни — Александр, Ирина, Василий, Варвара и др. Но есть такие имена, которые под влиянием определенных исторических событий приобрели несколько иное звучание. Порой сложно узнать их исконный вид — Яна от Иоанна, Полина от Апполинария. Отдельные имена вообще не встречаются в православном календаре. В таких случаях человеку обычно дают схожее по звучанию имя, например, Руслана окрестят как Романа, Арину во крещении нарекут Ириной и т.д. Лучше всего предварительно осведомиться у своих родных и родственников об их православном имени, чтобы правильно заполнить образец записок о здравии.

Как написать записку об упокоении

Об упокоении пишется по тому же образцу с соответствующим названием. Упомянуть людей, ушедших из жизни не позднее 40 дней, можно словом «новопреставленный». Тех, кто стал жертвами, упоминают как «убиенных».

После всех имен пишут «с почившими сродниками», что означает «с другими умершими родственниками».

Книга о семье

В тех семьях, где особенно трепетно относятся к вопросу веры и духовного спасения, нередко заводятся особые книги, называемые помянниками. В них содержатся имена живых и почивших родных и родственников, дни памяти святых, в честь которых они крещены. Такие книги подаются во время богослужения. Приобрести ее можно в любом церковном магазине. Хранить помянник необходимо на нижних полках иконостаса — за образами или рядом со свечами и богослужебными книгами.

Таким образом, записка о здравии и упокоении — важный момент заботы христианина о своем ближнем. Молитва за родных, близких будет услышана, ведь господь всегда пребывает там, где об одном молятся двое и более человек. А образцы записок о здравии и упокоении вы можете взять у служителей храма.

Записки о здравии — зачем нужны, как пишутся и подаются

Рубрика: Молитва, Церковный этикет

Узнайте все самое интересное и полезное о записках о здравии, прочитав статью или посмотрев видео в конце текста

Особая сила соборной молитвы

Храм – это дом Бога на Земле, куда собираются верующие люди для общей  (соборной) молитвы. Иисус Христос сказал: «Истинно также говорю вам, что если двое из вас согласятся на земле просить о всяком деле, то, чего бы ни попросили, будет им от Отца Моего Небесного, ибо, где двое или трое собраны во имя Мое, там Я посреди них» (Мф. 18:19-20). Поэтому каждый православный христианин стремиться молитвенно помянуть своих близких не только домашней молитве, но и в храме, где незримо присутствует Бог и благодать Божья.Сделать это позволяют записки о здравии.

Записки о здравии

Записки о здравии

В Русской Православной Церкви записки о здравии и упокоении получили широкое распространение. О них знают и их используют практически все. Как люди близкие к православной вере, так и изредка заходящие в храм, чтобы поставить свечи и подать записки. Церковная записка является видом молитвы за живых (за здравие) и за умерших (за упокой). Молитва эта совершается в храме священником и имеет особую благодатную силу.

Записки условно можно разделить на два вида. Первый – те, которые читаются во время совершения Божественной Литургии. Второй тип – те, поминовение имен из которых происходит во время молебнов и панихид.

Записки, читаемые на Литургии, часто называются “на проскомидию”. Во время первой части Литургии, проскомидии, священник вынимает частицы из просфоры и произносит имена из записок. Эти частицы впоследствии будут погружены в Чашу для Причастия со словами:

«Отмый, Господи, грехи поминавшихся зде Кровию Твоею честною, молитвами святых Твоих».

Такое поминовение очень важно, оно происходит во время Литургии, принесения Спасителем Себя в бескровную Жертву за всех людей.

Второй вид записок – это молитвенное поминовение близких на молебнах и панихидах. Молебны бывают “благодарственные” Господу, а также совершаются перед иконой Богородицы или святого. Так, например, за людей страдающих пьянством и другими зависимостями, часто служится водосвятный молебен перед иконой Богородицы “Неупиваемая Чаша”.

Как правильно писать записки о здравии

Важно понимать, что в Храмах можно поминать только крещеных в православной вере людей. За некрещеных следует молиться дома (по этому вопросу посоветуйтесь в храме со священником).

Лучше всего подать записки до начала Литургии или накануне вечером. Записки следует писать разборчивым почерком, чтобы было проще их читать.

В самом верху обычно начертывается восьмиконечный крест. Далее пишется “за здравие” или “за упокой”. Под этими надписями перечисляются имена крещеных христиан в родительном падеже.

Если в записках присутствуют имена священнослужителей, то нужно написать перед именем сан: например, иерея Димитрия. Перед именами детей до семи лет пишется “младенец”. Также можно упомянуть перед именем: “болящего”, “тяжко болящего”, “путешествующего”, “монаха”, “воина”, “заключенного”. Никакая другая информация о человеке в записках не указывается (должности, фамилии, отчества, степени родства).

Не является поводом для отказа от поминания отсутствие имени в Святцах. Далеко не во всех Православных церквях существует традиция наречение имени в честь святых.

Взять, например, Грузинскую Церковь. Настоятель храма святого великомученика Георгия Победоносца – Патриаршего подворья в Грузинах – протоиерей Федор Кречетов рассказывает, как нарекают имена в Крещении:

“В Грузии в основном имена младенцам в крещении нарекаются в честь святых. Но могут даваться и другие традиционные грузинские имена. Основанием такого обычая можно считать такой факт: 24/11 декабря в Грузинской Церкви празднуется память Всех грузинских святых. Среди них вспоминается и 100 тысяч мучеников, пострадавших от хорезмского шаха Джелал-ад-дина в XIII веке. Понятно, что все имена их не сохранились. И это дает право называть детей именами, которых нет в месяцеслове”.

Записки подавай — молиться не забывай

Важно понимать, что сам факт “подачи” записки не отменяет необходимости самостоятельно молиться за перечисленных на бумаге людей. Священник должен молиться за ваших близких. Но и вы сами непременно должны присутствовать на богослужении и возносить Богу молитву.

Как-то у Паисия Святогорца спросили: 

“– Геронда, некоторые люди пишут записки с именами болящих и рассылают их по разным монастырям для поминовения.

– Это хорошо, но недостаточно. Люди и сами должны молиться и больным говорить, чтобы те тоже молились. Не нужно довольствоваться только тем, что рассылать имена” (Из книги “Слова. Молитва”).

Околоцерковные приметы и суеверия

Заблуждением является мнение, что записками можно “очистить” человека от грехов как бы магически, механически. Это не так. От грехов христианин может очиститься только покаянием, участием в Таинствах Исповеди и Причастия, добрыми делами. Упоминая же близких в записках, мы можем просить Бога преимущественно о том, чтобы человек скорее достиг с помощью Всевышнего такого покаянного состояния.

Или бывает, что человек приходит в храм со злым умыслом и пишет имена живых и здравствующих людей “за упокой” (отпевание). Он сильно ошибается, думая, Бог по этой причине навредит людям. Записки это не магический инструмент, они не работают как заклинание. Таким поведением человек наносит вред только себе, совершая грех.

Бытует мнение, что молитва за человека непременно сбудется, если подать записки сразу в трех, семи храмах (количество разнится). На самом деле сила молитвы зависит не от количества храмов, куда подавались записки, а от воли Бога и вашей искренней и горячей молитвы.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДАТЬ ЗАПИСКУ В ХРАМЕ —

Перед началом службы верующие подают записки. Как правило, это происходит за свечным ящиком.
В нашем храме – при входе, где продаются свечи, крестики, иконы, книги, оформляют требы.
Перед началом Божественной Литургии записки передаются в алтарь, где священнослужители прочитывают их, вознося молитву за наших родных и близких. Поминовение за Божественной Литургией — особый вид общецерковной молитвы. Заказывая молитву, мы заботимся о здравии и душевном спасении наших близких или о блаженном упокоении усопших.
Домашняя молитва, как правило, не имеет такой благодатной силы как молитва общая, молитва единая, молитва Церкви. Церковная молитва — эта та молитва, о которой Господь сказал: «Истинно также говорю вам, что если двое из вас согласятся на земле просить о всяком деле, то, чего бы ни попросили, будет им от Отца Моего Небесного, ибо, где двое или трое собраны во имя Мое, там Я посреди них» (Мф. 18, 19-20).

Кого нужно и можно поминать в записках «О здравии» 
В записке «О здравии» мы упоминаем всех, кому мы желаем здравия, спасения и благоденствия. Понятие «здравие» включает не только здоровье, физическое состояние человека, но и его духовное состояние, благополучие. Мы просим о здравии не только для близких и родных нам людей, но и тех, кто причинил нам зло, кого обидели мы. Если мы молимся о здравии человека, который сделал много зла, значит, мы хотим, чтобы Господь переменил его намерения, сделал так, чтобы наш недоброжелатель обратился к Богу, научился пребывать в мире с окружающими. Молитва за врагов, за враждующих — великая сила для прекращения вражды и водворения мира.

Записка «О упокоении»
В записке «О упокоении» мы пишем имена усопших родных, знакомых, наставников, благожелателей, всех, кто нам дорог. Наши отношения с ближними не прекращаются после их смерти. Смерть прерывает только видимое общение с ними. Но в Царстве Христовом смерти нет, а то, что мы называем смертью, есть переход из временной жизни в вечную. Наши молитвы о усопших — это продолжение наших отношений с ближними. Мы веруем в то, что Премилосердный Господь по молитве нашей простит души, умершие хотя и во грехах, но с верой и надеждой на спасение. И мы, подавая записку за них, просим Господа, упокоить их души, простить прегрешения, даровать Царствие Небесное. Ведь многие перед смертью не успели сподобиться Таинства Покаяния и Святого Причащения, умерли неожиданной или насильственной смертью. Усопшие уже не могут сами покаяться, дать милостыню. Только принесение о них Бескровной Жертвы, молитвы Церкви, милостыня и благотворение за них могут облегчить их загробную участь.

Заказная записка
Если подана заказная записка, священником совершается действо, которое называется возношением Жертвы. Приготовление к Ней начинается во время проскомидии. Проскомидия — это часть Литургии, во время которой приготовляют хлеб и вино для Таинства Причастия. Священник вынимает частицы из 5 особых хлебов – просфор. В это время и читаются поминания — записки, книжки-помянники, которые поданы нами на проскомидию. После прочтения каждого имени, указанного в записке, священнослужитель вынимает частицу просфоры, говоря: «Помяни, Господи, (указывается написанное нами имя)». Частицы, вынутые из поданных нами просфор, не освящаются в тело Господне. Эти частицы приносятся для того, чтобы посредством их верующие, имена которых написаны в наших записках, получили благодать, освящение и отпущение грехов от приносимой на Престоле очистительной жертвы. В конце Литургии эти частицы погружаются в чашу с Телом и Кровью Христовой. При этом священник произносит такие слова: «Отмый (омой), Господи, грехи зде (здесь) поминавшихся Честною Твоею Кровию молитвами святых Твоих». Таким образом, душам поминавшихся о здравии и об упокоении подается особая Божия Благодать.

После окончания Литургии о помянутых в заказной записке « O здравии» возносится молитва на молебне. Имена в заказной записке «О упокоении» поминаются на панихиде.

Можно заказать поминовение живых или усопших на месяц, на полугодие, на год.
В некоторых храмах и монастырях принимаются записки на вечное поминовение.

Сорокоуст
Это молебен, который совершается Церковью ежедневно в течение сорока дней. Каждый день в течение этого срока происходит изъятие частиц из просфоры. Сорокоусты совершаются в воспоминание вознесения Господня, случившегося в сороковой день после Воскресения. Сорокоусты заказываются не только о упокоении, но и о здравии, особенно о тяжелобольных.

Молебен 

Это особое Богослужение, при котором просят Господа, Богородицу, святых о ниспослании милости или благодарят Бога за получение благ. В храме молебны совершаются после Литургией, а также после утрени и вечерни. Общественные молебны совершаются в дни храмовых праздников, на Новый год, перед началом учения года, при стихийных бедствиях и по другим особым случаям. Другие молебны совершаются по просьбам и нуждам верующих.
Как правило, во время этих молебнов происходит малое освящение воды. Записка на молебен, в отличии от обычной записки, начинается с указания, какому святому возносится молебен, пишется, о здравии он или о упокоении. Затем перечисляются имена тех, о ком будет возноситься молебное пение, по тем же правилам, что в простой и заказных записках.

Как правильно написать записку

В записках для поминания пишут имена только тех, кто крещен в Православной Церкви.

1. Записки надо подавать до начала Литургии. Лучше всего записки о поминании подать вечером или рано утром, до начала службы.
2. Вписывайте имена живых и усопших не второпях, но с осознанием того, что вы делаете. Думайте о них с глубоким чувством сопереживания, поминайте их с искренним желанием им блага – это уже ваша молитва за них.
3. Записка должна содержать не более десяти имен. Если вы хотите помянуть многих своих родных и близких, подайте несколько записок.
4. Имена должны быть написаны в родительном падеже, то есть отвечать на вопрос «кого?».
5. Первыми указываются имена архиереев и иереев, причем указывается их сан — например, «о здравии» епископа Тихона, игумена Тихона, иерея Константина, затем пишите свое имя, своих родных и близких, а затем тех, кого считаете своими недоброжелателями или врагами. Таким же образом вносите имена и в записки «О упокоении».
6. Все имена должны соответствовать церковному написанию (например Георгия, а не Юрия) и полностью (например Александра, Николая, но не Саши, Коли).
7. В записках не указываются фамилии, отчества, звания и титулы, степени родства.
8. Ребенок до 7 лет в записке упоминается как младенец — младенца Иоанна.
9. Если вам кажется это важным, в записках о здравии перед именем можно упомянуть «болящего», «воина», «путешествующего», «заключенного».
10. В записках «О упокоении» усопший в течение 40 дней по кончине именуется «новопреставленный». Допускается в записках «О упокоении» написание перед именем «убиенный», «воин», «приснопамятный» (день смерти, день именин усопшего).
11. В поминовениях об упокоении нельзя писать имени покончивших с собой. В записках нельзя также упоминать имена усопших, причисленных к лику святых.

               

Панихида
К заупокойным требам относятся панихиды и отпевания. Церковное поминовение усопших совершается только о тех, кто был крещен в православной вере. Панихиды по самоубийцам не совершаются. Тем более они не могут быть поминаемы на Литургии. Кроме этого совершаются особые поминовения всех сподобившихся христианской кончины, равно и тех, которые, быв застигнуты внезапной смертью, не были напутствованы в загробную жизнь молитвами Церкви. Совершаемые при этом панихиды называются вселенскими.

Записки на молебен или панихиду, которые совершаются после окончания Литургии, подаются отдельно.

Помянник 
В тех семьях, где с уважением относятся к традициям православного благочестия, имеется помянник, особая книжечка, в которую записывают имена живых и умерших и которая подается во время богослужения для поминовения. Книжки помянников и сейчас можно приобрести в храмах или магазинах православной книги. Помянники хранят около домашних икон или в своем храме у свечного ящика.

Записка в церкви о упокоении


Многие нередко задаются вопросом, когда и как правильно писать и подавать записки об упокоении, или, как часто ещё можно услышать, “записка за упокой”. По церковному правильно говорить все же “з⁠аписка о упокоении”.

Записки за упокой – 3-й, 9-й и 40-й дни


По традиции после смерти усопшего записки за упокой пишут на 3-й, 9-й и 40-й дни. Поэтому стоит каждый раз при посещении храма или церкви подавать записки об упокоении на ближайшую Литургию, так как таким образом “омываются грехи” умерших.


После смерти душа два дня находится на земле, вольна посещать дорогие ее сердцу места, а на третий день ей необходимо пройти двадцать воздушных мытарств, своеобразных проверок на тот или иной грех. Именно поэтому на 3-й день после смерти душа нуждается в особенной молитве. Подать записку о упокоении с именем покойного нужно, чтобы помочь душе почившего близкого.


С 3-го по 9-й день душа созерцает райские обители, а с 9-го по 40-й – ужасы ада. Поэтому молитва на 9-й день служит поддержкой для усопшего.


На 40-й день определяется участь души до Страшного Суда, но стоит помнить, что молитвой и милостыней еще можно изменить участь умерших. Для этого в том числе и подают записки об упокоении на Литургию.


Стоит напомнить, что для расчета определенного дня (3-го, 9-го, 40-го), день смерти необходимо считать за первый день, даже если человек умер около полуночи.

Как писать записку о упокоении


Записку о упокоении необходимо оформлять следующим образом:


сверху должен быть расположен 8-ми конечный крест, далее следует надпись “о упокоении” и только потом перечисляют имена усопших. Имена пишут в родительном падеже, указывая полную форму имени, данного при крещении человека. Обычно в начале записки указывают имена священнослужителей с указанием сана. Если со дня смерти еще не прошло сорока дней, то можно перед именем указать слово “новопреставленный” (сокращенно “нов.”).

Кого нельзя поминать в записках о упокоении


В записках о упокоении нельзя поминать самоубийц, некрещеных, инославных.


В некоторых храмах есть ограничение на количество имен, указанных в записке (обычно 10), поэтому лучше заранее прояснить этот вопрос.

Образец записки о упокоении


Образец записки о упокоении легко можно найти в интернете. Пример записки о упокоении можно посмотреть здесь >>


Возможно, вам будет интересно:

21 октября 2018

ОБЕДНЯ, МОЛЕБЕН И ПАНИХИДА | Храм святителя Луки (Войно-Ясенецкого) исповедника в Саратове

Ответы на самые важные вопросы на тему:  ОБЕДНЯ, МОЛЕБЕН И ПАНИХИДА

Церковная молитва может быть разной. Главное моление о здравии живых и упокоении усопших православных христиан Церковь совершает на Божественной литургии, принося за них бескровную Жертву Богу.

Для того чтобы заказать обедню о здравии или упокоении, следует перед началом литургии (или накануне вечером) подать в церкви записки с именами тех, о ком необходимо помолиться. На проскомидии из просфор вынимаются частицы, которые в конце литургии будут опущены в Святую Чашу и омыты Кровью Сына Божия в знак искупления Христом человеческих грехов. Поминовение на Бо-жественной литургии — это наибольшее благо для тех, кто нам дорог.

Также о здравии ближних можно заказать частное богослужение — молебен, а для поминовения усопших — панихиду. В монастырях и храмах принимают записки для поминовения живых и усопших христиан на 40 дней (сорокоуст), на полгода и на год. В этом случае имена записываются в поминальный синодик и братия обители или храма в течение указанного срока за каждым богослужением молится о наших близких.

Что значит «заказать молебен»?

Надо написать записку с именами тех, о ком вы хотите помолиться, и указать, кому должен быть отслужен этот молебен: Господу Иисусу Христу, Божией Матери либо тому или иному святому (например, святителю Луке или великомученице Варваре). Записку надо передать в свечную лавку. Молебен может быть благодарственный, или о путешествующих, или о болящих. Молебен может быть также с освящением святой воды — с водосвятием. Бывает молебен о начале трудного дела — например, перед началом учебного года и т.д. Все это вы можете обговорить с тем сотрудником храма, которому будете отдавать записку. На водосвятный молебен можно принести иконы, крестики, чтобы освятить их.

Как следует писать имена в записках?

Надо указывать полное христианское имя в родительном падеже, например: «Марии, Иоанна, Николая». Записки составляются по возможности разборчиво и аккуратно, чтобы священнику было легко их прочитать.
Если человек болен, то можно написать, например, «болящего Михаила» или «болящей Марины»; если это младенец — «младенца Иоанна», «младенца Анастасии». Так же, как имена взрослых, младенческие имена пишутся полностью. В записках «Об упокоении» усопший в течение сорока дней по кончине именуется «новопреставленным». Никогда нельзя писать в одной записке живых и умерших вместе — это должны быть две разные записки. Не надо также делать к именам приписки «блаженный», «заблудший» и т.п. — таким образом, мы предвосхищаем Божий суд о человеке, что далеко не безгрешно.

Почему можно указывать в записках имена только крещеных православных христиан?

За близких людей, которые, к сожалению, не являются православными христианами, Вы должны от всего сердца молиться дома, подавать милостыню. Можно поставить за них свечу перед иконой, но на проскомидии и на частных церковных службах их имен поминать нельзя: они не являются членами Церкви, не приняли еще для себя решения войти в сообщество православно исповедующих Христа. Именно это является препятствием для их церковного поминовения.

Обязательно ли присутствовать на службе, за которой поминают ваших близких?

Конечно, когда нет времени, можно оставить записку и уйти. Но если Вы располагаете такой возможностью, то присутствовать за литургией или за молебном и панихидой (смотря, что Вы заказали) необходимо. К церковной молитве прибавляется ваша собственная, и это, безусловно, на пользу и вам, и вашим близким.

Образец записки на Литургию о здравии
Образец записки на Литургию о упокоении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Образец записки на молебен
Образец записки на молебен

Церковные записки — Церковь Введения во храм Пресвятой Богородицы с. Спирово

В записке «О здравии» мы упоминаем всех, кому мы желаем здравия, спасения, добра, благоденствия. Понятие «здравие» включает не только здоровье, физическое состояние человека, но и его духовное состояние, благополучие.

Мы просим о здравии не только для близких и родных нам людей, но и тех, кто причинил нам зло, кого обидели мы. Если мы молимся о здравии человека, который обидел нас, совершил по отношению к нам зло, значит, мы хотим, чтобы Господь переменил его намерения, сделал так, чтобы наш недоброжелатель обратился к Богу, научился пребывать в мире с окружающими.

За всех недоброжелателей, обидчиков, завистников или даже врагов, обязательно нужно молиться, по заповеди Господа: «любите врагов ваших, благословляйте проклинающих вас, благотворите ненавидящим вас и молитесь за обижающих вас и гонящих вас» (Мф. 5, 44).

Молитва за врагов, обидчиков, завистников, за тех, кто находится в ссоре – это великая сила для усмирения и прекращения вражды, для вразумления и водворения мира. Записки (поминовения) подаются прихожанами за свечной ящик (в нашем храме – это место слева от входа, где продаются свечи, крестики, иконы, где оформляются требы).

Записки следует подавать перед началом Божественной Литургии, совершаемой в утренние часы, либо, накануне вечером (в этом случает, Ваши записки будут читать на утренней Литургии). Перед началом Божественной Литургии записки передаются в алтарь, где священнослужители прочитывают их, вознося молитву за наших родных и близких. За каждое имя, указанное в записке, из просфоры вынимается частица. В конце Литургии эти частицы погружают в Чашу с Телом и Кровию Христовой, при этом, священник произносит такие слова: «Омый, Господи, грехи зде поминавшихся Честною Твоею Кровию молитвами святых Твоих».
Поминовение за Божественной Литургией — особый вид общецерковной молитвы. Заказывая молитву, мы заботимся о здравии и душевном спасении наших близких или о блаженном упокоении усопших.

Домашняя молитва, как правило, не имеет такой благодатной силы как молитва общая, молитва единая, молитва Церкви. Церковная молитва — эта та молитва, о которой Господь сказал: «Истинно также говорю вам, что если двое из вас согласятся на земле просить о всяком деле, то, чего бы ни попросили, будет им от Отца Моего Небесного, ибо, где двое или трое собраны во имя Мое, там Я посреди них» (Мф. 18, 19-20).
Начинать записку правильнее всего с имени вашего духовного отца, священника, который вас наставляет, заботится о спасении вашей души, молит о вас Господа.
Затем пишутся имена родителей, свое имя, имена членов своей семьи, близких и родных. За именами своей семьи и родных, впишите имена ваших благодетелей. Если они сделали вам добро, то и вы должны желать и молить для них добра и блага у Господа, чтобы не оставаться перед ними в долгу.

Существуют определенные правила написания церковных записок:

1. Пишите четким, понятным почерком, лучше всего – печатными буквами, стараясь упоминать в одной записке не более 10 имен.
2. Озаглавьте записку « О здравии» (за живых) или «О упокоении» (за умерших).
Сейчас во многих храмах есть готовые бланки таких записок. Если готового бланка нет, то на небольшом чистом листе бумаги сначала нарисуйте восьмиконечный Крест     а затем, напишите «О здравии» или «О упокоении».

3. Имена пишутся в родительном падеже (вопрос «кого»). Например, «О здравии» Марии, Ольги, Михаила, и т. д.

4. Ставьте полную форму имени, даже если указываете в записке маленьких детей (например, не Андрюши, а Андрея, не Даши, а Дарьи и т.д.)

5. Узнайте церковное написание светских имен (например, не Егора, а Георгия, не Виктории, а Ники, не Артема, а Артемия, не Сергея, а Сергия, не Полины, а Аполлинарии, не Светланы, а Фотинии, не Ивана, а Иоанна и т.д.). Если вы затрудняетесь, и не знаете, как в церковном написании будет звучать имя, вы всегда можете обратиться за помощью к служителям храма.

6. Перед именами священнослужителей укажите их сан, полностью или в сокращенном виде. Например, иерея (или сокращенно — иер.) Виктора, протоиерея (прот.) Владимира, архимандрита (архим.) Гавриила, диакона (диак.) Петра и т.д.

7. Дети до 7 лет именуются младенцами. Старше 7 лет – отроком (отроковицей).
Пример: «О здравии» млад. Надежды, отрока Иоанна, отрок. Людмилы.

8. Не надо указывать фамилии, отчества, титулы, профессии поминаемых и их степень родства по отношению к вам.

9. Допускается включение в записку слов перед именем: «воина» (так именуются военнослужащие – например, воина Димитрия), «болящего» (именуются все, кто болеет), «путешествующего» (кто находится в дороге, в командировке), «заблудшего» (крещеные люди, отошедшие от Православия, неверующие), «страждущего» (например, недугом: пьянства, наркомании, табакокурения, азартных игр), «учащегося» (школьники, студенты), «скорбящего», «монаха», «монахини».

10. Наоборот, не надо писать уточнения, типа «девицы», «вдовицы», «озлобленного», «беременной».

11. В заупокойных записках следует указывать перед именами: «О упокоении» «новопреставленного» (так усопший именуется в течении сорока дней после кончины, включая день смерти, даже если она произошла близко к полуночи), «приснопамятного» (усопшего, имеющего в этот день памятные даты: дату смерти, день рождения, день именин), «убиенного» (скончавшегося насильственной смертью).

12. Тех, кого Церковь уже прославила в лике Святых (например, Блаженную Матрону, Блаженную Ксению) в записках «О упокоении» поминать уже не нужно.

13. В Церкви можно поминать только церковные имена КРЕЩЕННЫХ в Православной вере христиан. Некрещеных людей в церкви не поминают. За некрещеных людей можно и нужно молиться перед иконами дома (келейно).

14. Если ваши крещеные усопшие родственники, о которых вы молитесь, не были отпеты, то их следует «предать земле», заказав заочное отпевание.

15. Нельзя поминать в церковных записках имена самоубийц. За людей, покончивших с собой, молиться можно только дома. Если вы по ошибке или по незнанию подали записку о человеке, которого, по Церковным правилам нельзя поминать в Храме, то необходимо сказать об этом священнику на исповеди.

На Божественную Литургию можно подать записки:

1) Простая записка – подается для поминовения на Проскомидии – первой части Литургии, когда за каждое имя, указанное в записке, из особых просфор вынимаются частицы, которые впоследствии опускаются в Кровь Христову, с молитвой о прощении грехов поминаемых;
2) Заказная записка на Литургию (Обедню – простонародное название) подается для поминовения как на Проскомидии, так и во всеуслышание на Сугубой Ектении, читаемой сразу после Евангелия. Эта записка может читаться как Диаконом, так и Священником.
3) Сорокоуст — это поминовение, которое совершается Церковью ежедневно, в течение 40 дней. Каждый день в течение этого срока на Проскомидии происходит вынимание частиц из просфоры за каждое имя. «Сорокоусты совершаются в воспоминание Вознесения Господня, случившегося в сороковой день после Воскресения» (Святой Симеон Солунский).

Сорокоусты могут заказываться как о здравии, так и о упокоении.
Кроме обычных записок (простых, заказных, сорокоустов) можно заказывать полугодовые, годовые и вечные поминовения. Чаще всего такие поминовения заказывают в монастырях.

По окончании Литургии во многих Храмах служатся Молебны (о здравии) и Панихиды (о упокоении). Так можно подать записку и на Молебен, и на Панихиду.

Молебен – это особое молитвенное пение ко Господу, Богородице или Святым. Поэтому, Молебен следует так и озаглавить: «Молебен ко Господу о здравии» или «Молебен Святителю Николаю о путешествующих», или «Молебен Сергию Радонежскому о помощи в обучении», далее – пишите имена, за кого вы молитесь. Благодарственные Молебны всегда служатся только  Господу  Иисусу Христу.

Когда будете подавать записку на Молебен, скажите служителю, заказываете ли вы Водосвятный молебен — в этом случае совершается Малое освящение воды, которая раздается потом всем верующим, — или же обычный, без Водосвятия.

Подавать записки следует заранее (лучше накануне вечером), до начала Божественной Литургии, потому что поминовение за службой совершается лишь до определенного момента – Херувимской песни («Иже херувимы…»).

Заполнение записки – духовная составляющая этого процесса: записывая имена живых и усопших, поминайте их в процессе написания от чистого сердца и с искренними пожеланиями им добра, блага, спасения души. Поминая того человека, чье имя вы вписываете — вы уже молитесь за него.

Помянник
В тех семьях, где с уважением относятся к традициям православного благочестия, имеется помянник, особая книжечка, в которую записывают имена живых и умерших и которая подается во время богослужения для поминовения. Книжки помянников и сейчас можно приобрести в храмах или магазинах православной книги. Помянники хранят около домашних икон или в своем храме у свечного ящика.

Как правильно писать поминальные записки в храм

Записки в церкви

Все знают и понимают, что в храме верующие молятся. Подавая записку, вы будете уверены, что о перечисленных в ней будет молиться священник. Конечно же, молитва в храме – доме Божьем — из уст священнослужителя будет намного сильнее, чем ваше домашнее воззвание к господу. Причем возноситься молитва будет во время прохождения службы, а это придаст ей еще большую силу.

Подаются верующими записочки (поминовения, по-церковному) там, где продают свечи в свечной ящик. Образец записок о здравии и упокоении можно спросить там же у служителей. На ней обязательно должен быть изображен святой крест, а содержать она может не более десятка имен. Если же нужно упомянуть больше, напишите несколько листков.

Теперь выясним, когда подаются записки-поминовения:

  • Совершать это лучше при каждом посещении храма. Можно делать это и специально, по каким-либо случаям.
  • В Дни рождения и крещения вашего ребенка обязательно подавайте записки за здравие.
  • При болезнях близких, при госпитализации или подготовке к операции.
  • Если близкий человек впал в грех: воровство, пьянство, блуд и прочее.

За кого молится церковь?

Православная церковь возносит свои молитвы обо всех своих грешных детях, даже тех, кто жил в страшном грехе – пьянстве, прелюбодеянии, наркомании. За ныне живущих некрещеных совершаются отдельные молебны (к примеру, мученику Уару), но на проскомидию за них прошения не подаются. Да и вообще, образец записок о здравии на проскомидию не нужен, так как это, как правило, готовый бланк, в который вносятся только имена крещенных.

Не подаются в церкви записки и об усопших, которые были некрещеными. Это есть насилие над душой, человек сам выбрал свой путь жить вне Христа. Не подаются записки и о тех младенцах, которых не успели окрестить до смерти. Молиться о таких детях можно перед иконами, и упоминать их имена про себя в молитве. Это не означает, что в том мире им будет хуже. Дети – ангелы, они не обременены грехами, и им, безусловно, уготовано местечко в раю.

Как правильно написать записку о здравии ребенка, девы, беременной женщины?

Рекомендации по написанию записок о здравии для беременных женщин и детей
Как вы уже, наверное, поняли, записки о здравии надо подавать с учетом определенных правил. Так, в них никогда не указывается фамилия и отчество человека, а также степень родства. Связано это с тем, что Бог и так знает кто кому и кем приходится, поэтому и нет надобности уточнять это в прошении. Единственное что вы должны помнить, что для детей и женщин существуют определенные обозначения. Так, например, детей до 7 лет в записках надо упоминать как младенцев (младенец Сергия).

Деток от 7 до 14 лет называют отроками, поэтому в записку их надо вписывать отр. Евгения. Перед именем беременной женщины надо поставить слово непраздная или плодоносящая, и тогда Всевышний будет знать, что вы просите не за одного, а двух человек. В случае с беременными лучше всего заказывать специальный молебен и обращаться к определенному Святому. Это может быть Тихвинская икона Божьей Матери или святые Петр и Феврония. Как правильно оформлять такие записки мы упоминали немного выше.

Как правильно подать записку о здравии: образец

Само понятие «о здравии» включает в себя не только физическое состояние (здоровье), но и духовное, а также материальное благополучие. Ну а если мы помолимся о здравии человека – недруга своего, — это не означает, что он и дальше прибудет в том же состоянии. Мы просим Господа, чтобы он переменил его в лучшую сторону, чтобы тот жил в гармонии с верой, с Богом, окружающими. В записку о здравии вписываются имена всех, кому желаем мы полного здравия, благоденствия и спасения. Ниже мы опишем, как пишутся записки о здравии, (образец представлен на изображении).

Зайдя в храм, попросите в церковной лавке лист для записки. Где-то уже есть готовые бланки с пустыми полями для заполнения. В некоторых храмах прихожанин сам полностью заполняет лист. Чтобы точно знать, как правильно писать записки о здравии, образец можно спросить у церковных служителей:

  • По центру, в самом верху, нужно изобразить восьмиконечный православный крест (три перекладины). После этого пишите заголовок «О здравии».
  • Ниже вписываются имена только в родительном падеже. О здравии кого?
  • Если на данный период человек болеет, можно написать, например: «болящего Иоанна».
  • До 7 лет дети упоминаются как младенцы. В этом возрасте они безгрешны и причащаются, не исповедуясь.
  • Имена вписываются те, которые даны при крещении. Например: Георгий (а не Юрий), Сергий (а не Сергей), Стефан (а не Степан), Ангелина (а не Алина).
  • В записках не нужно указывать степень родства, фамилию, должность и звание (кроме церковных).
  • Можно подписывать в записках о здравии: болящего — о больных, воина – о военных, закл. – о заключенном, путеш. – о путешественниках, непразд. – о беременной. Младенец (мл.) – до 7 лет, отрок (отр.) — до 14 лет.
  • О здравии священнослужителя всегда подается записка с указанием его сана: иерея, игумена, диакона, монаха, архимандрита и другие.

Как правильно подавать записки в храме

Церковная молитва за живых и усопших

Церковная записка, подаваемая «О здравии» или «О упокоении», наравне со свечой является наиболее массовым церковным обращением людей к Господу, Богородице, святым угодникам.

Записка, подаваемая без изображения креста, написанная неряшливым, неразборчивым почерком, с множеством имен, свидетельствует о непонимании священной важности и высокого назначения записей имен живых и усопших для их поминовения. Между тем записки могут быть названы богослужебными книжками: ведь на них изображают крест, их вносят в алтарь, читают во время Божественной литургии перед Святым Престолом.

В записках, подаваемых для поминовения, пишут имена только тех, кто крещен в Православной Церкви. Вверху изображают восьмиконечный крест.

Записки с именами подают в «свечной ящик», оттуда их несут в алтарь вместе с просфорами. Священник читает записки и вынимает «поминальные частицы» из просфор. В конце Литургии просфоры возвращают в «ящик», где их можно получить после службы.

Записка «о здравии»

Понятие «здравие» включает не только здоровье, физическое состояние человека, его материальное благополучие, но прежде всего его духовное состояние. В эту записку следует вписать всех, кому мы желаем здравия, спасения и благоденствия. Каждый должен молиться о здравии и благополучии своей семьи: «Если же кто о своих и особенно о домашних не печется, тот отрекся от веры и хуже неверного». Если хотите помянуть духовное лицо, то его имя пишется первым.

Если у вас есть недоброжелатель, обидчик, завистник или даже враг, впишите его имя для молитвенного поминовения по заповеди Господа: «Любите врагов ваших, благословляйте проклинающих вас, благотворите ненавидящим вас и молитесь за обижающих вас и гонящих вас». Молитва за врагов — великая сила для прекращения вражды и водворения мира. Сам Спаситель молился за своих врагов. Известно множество случаев, когда один из враждующих вписывал имя своего недоброжелателя в записку о здравии — и вражда прекращалась.

Записка «о упокоении»

В ней мы пишем имена наших усопших родных, знакомых, всех, кто нам дорог. Мы называем наших покойных усопшими (уснувшими), а не умершими, потому что в конце времен они встанут из гроба, воскреснут из мертвых.

Самое важное поминовение о живых и усопших — это проскомидия. На Литургии священник из просфор вынимает частицы о здравии и упокоении тех, за кого верующими подавались записки. Вынутые из просфор частицы в конце Литургии погружают в Святую Чашу, в это время священник произносит слова: «Омый, Господи, грехи поминавшихся зде Кровию Твоею честною, молитвами святых Твоих». Частицы соприкасаются с Телом и Кровью Христа Спасителя.

В этом-то и состоит сила и действенность изъятия частей из просфор. Тут не просто молитва за того или иного живого или умершего, а очищение грехов этой самой бескровной Жертвой. Тут каждая часть, проникаясь Кровью Спасителя, делается уже предстательницей пред Ним за того, о чьем имени она вынута. Вот почему вынуть из просфоры частицу о живом или умершем за Литургией в Православной Церкви всегда считалось самым спасительным и плодотворным действием.

Памятка для желающего подать записку о живых или усопших

  1. Записки надо подавать до начала Литургии или еще лучше вечером накануне.
  2. Вписывая имена живых и усопших, от чистого сердца поминайте их с искренним желанием им блага, стараясь подумать о каждом из тех, чьи имена вписываете.
  3. Записка должна содержать не более 5–10 имен. Если вы хотите помянуть многих своих родных и близких — подайте несколько записок.
  4. Имена должны быть написаны в родительном падеже (отвечать на вопрос «кого?», например: Алексея, Варвару).
  5. При написании имен священников и архиереев указывается их сан — например, о здравии (или о упокоении) епископа Тихона, иерея (священника) Ярослава.
  6. Все имена должны быть даны в церковном написании (например, Георгия, а не Юрия, Иоанна, а не Ивана) и полностью (Александра, Николая, но не Саши, Коли).
  7. В записках не указывают фамилии, отчества, степени родства.
  8. Ребенок до семи лет в записке упоминается как младенец, например, младенца Петра.
  9. Если хотите, в записках о здравии перед именем можно упомянуть «болящего», «воина», «путешествующего», «заключенного».
  10. В записках о упокоении усопший в течение сорока дней после кончины именуется «новопреставленный». Допускается в записках о упокоении написание перед именем слов «убиенный», «воин», «приснопамятный» (в день смерти или день именин усопшего).
  11. Записки на молебен или панихиду, которые совершаются после окончания Литургии, подаются отдельно.

Что такое заказная записка

В некоторых храмах кроме обычных записок о здравии и упокоении принимают заказные записки.

Заказная записка отличается от обычного поминовения тем, что в дополнение к изъятию частицы из просфоры (что происходит при обычном поминовении) диакон гласно читает имена поминающихся, а затем эти имена повторяет священник перед престолом.

После окончания Литургии по заказной записке о здравии возносится молитва на молебне.

По заказной записке о упокоении по окончании Литургии служится панихида.

Сорокоуст

Это поминовение, которое совершается Церковью ежедневно в течение сорока дней. Каждый день в течение этого срока происходит изъятие частиц из просфоры за поминающегося.

Как правило, сорокоуст об упокоении заказывается в первые же дни по смерти христианина, часто даже в самый день отпевания. Это церковное поминовение облегчает душе проходить мытарства (суд) после отшествия из тела.

«Сорокоусты, — писал святой Симеон Солунский, — совершаются в воспоминание Вознесения Господня, случившегося в сороковой день после Воскресения, и с той целью, чтобы и он (умерший), восстав из гроба, вознесся в сретение (то есть навстречу. — Ред.) Судии, был восхищен на облащех, и так был всегда с Господом».

Сорокоусты заказываются не только об упокоении, но и о здравии, особенно тяжелобольных.

Можно заказать поминовение живых или усопших на месяц, полугодие, на год. В некоторых храмах и монастырях принимаются записки на вечное поминовение.

Кроме литургического поминовения, есть другие церковные виды молитвы за близких:

  1. Молитвы за живых или молебен, к которому по просьбе верующего могут быть добавлены водоосвящение или чтение акафиста. Желающие отслужить молебен обращаются до Литургии в «свечной ящик».
  2. Молитва об умерших или панихида служится перед крестом, стоящим на панихидном столике (кануне). Издревле существовал обычай устраивать в память усопших трапезу. На нее приглашались люди, которых просили молиться за умерших. Этот обычай особо соблюдается в «родительские» (поминальные) дни.
  3. Молитвы, которые поют и читают перед погребением умершего, называют отпеванием.

Молебен

Молебен — это особое богослужение, при котором просят Господа, Богородицу, святых о ниспослании милости или благодарят Бога за получение благ. В храме молебны совершаются, как правило, после Литургии, а также после утрени и вечерни. Молебен — это усиленное моление о живых людях. Молебны бывают общественные и частные.

Общественные молебны совершаются в дни храмовых праздников, на Новый год, перед началом учебного года, при стихийных бедствиях, при эпидемиях, в засуху и т. д.

Другие молебны относятся к частному богослужению и совершаются по просьбам и нуждам верующих. В разных церквях существуют определенные дни, когда совершаются молебны, в том числе и водосвятные.

На водосвятном молебне можно освятить крестик, икону, свечи. По окончании водосвятного молебна верующие с благоговением и молитвой берут святую воду и ежедневно натощак ее принимают.

Записка на молебен о здравии начинается начертанием восьмиконечного креста с указанием, какому святому возносится молебен. Затем перечисляются имена тех, о ком будет возноситься молебное пение.

Когда будете подавать записку на молебен, скажите служителю, заказываете ли вы водосвятный молебен или же обычный, без водосвятия.

Порой человек, заказывающий молебен, не дожидается его совершения и уходит из храма, оставляя только записку. Господь приемлет всякую жертву, но намного действеннее помолиться вместе со священником, нежели предоставлять тому умолять за нас Бога.

Панихида

К частному богослужению относится и панихида — заупокойная служба, богослужение по усопшим. Обычно она совершается после молебнов. Панихиды совершаются по заказным запискам об упокоении. Панихиды совершают над еще не погребенными усопшими. Принято их совершать на третий, девятый и сороковой день после смерти, в дни рождения усопшего, дни именин, смерти и в другие дни.

Совершая панихиду, Святая Церковь сосредотачивает наше внимание на том, как души усопших восходят от земли на Суд к Лицу Божию и как со страхом и трепетом предстоят на этом Суде и исповедуют свои дела пред Господом.

«Упокой» — поется во время панихиды. Физическая смерть человека еще не означает полного покоя для усопшего. Его душа может страдать, не находить себе покоя, ее могут мучить нераскаянные грехи, угрызения совести. Поэтому мы, живые, молимся об усопших, просим Бога дать им покой, облегчение.

Если вы заказали молебен или панихиду, вам необходимо самим присутствовать во время их служения и усердно молиться вместе со священником, особенно в тот момент, когда священник читает вашу записку с именами тех, о ком вы молитесь.

Отпевание усопших

Разделяя с верующими все печальные и радостные события земной жизни, Святая Церковь проникновенно и торжественно провожает своих чад в загробную жизнь

Обычно усопшего обмывают дома, одевают во все чистое и, полагая во гроб, складывают руки на груди крестообразно, в свидетельство веры в распятого Господа нашего Иисуса Христа. Усопшего покрывают специальным покрывалом в знак того, что он находится под благодатным покровом Церкви. На лоб покойному возлагают венчик с изображением Христа, Богоматери и Иоанна Предтечи — в образ того венца спасения, который мы чаем получить в вечной жизни, а в руки дают иконку Спасителя или Божией Матери.

По древнему благочестивому обычаю гроб везут в храм, ставят лицом к алтарю, возжигают свечи, которые напоминают о переходе усопшего из темного жития земного к Свету истинному. По желанию родственников или они сами, или чтецы всю ночь читают над усопшим Псалтирь, чтобы отогнать бесовские силы.

Утром, после заупокойной Литургии, совершается отпевание. Служба состоит из песнопений, в которых изображается судьба человека: за преступление заповеди он возвращается на землю, из которой вышел, однако не переставая быть образом славы Божией. Поэтому после чтения Апостола и Евангелия, где говорится о будущем воскресении мертвых, священник читает разрешительную молитву, в которой Церковь молит Господа простить усопшему грехи и удостоить Царства Небесного. Текст молитвы влагают в руку покойного. Так любящая Мать-Церковь прощается со своим чадом — прощая ему сама и с молитвой предавая в руки милосердного Господа.

К сожалению, сегодня часто отпевают усопших заочно. Конечно, так проще. Однако, ни по пользе для души усопшего, ни по силе воздействия на живых такое отпевание не может сравниться с очным.

Дни, в которые особенно необходимо поминать усопших, — третий, девятый, когда, по учению Церкви, душа предстает небесному Престолу, сороковой, когда Господь выносит временный приговор, где будет находиться душа до Страшного Суда, годовой. Обязательно надо поминать усопшего в день его смерти, рождения и именин.

Почему надо молиться об усопших

Наши отношения с ближними не прекращаются после их смерти. Смерть прерывает только видимое общение с ними. Но в Царстве Христовом смерти нет, а то, что мы называем смертью, есть переход из временной жизни в вечную.

Как мы молимся за живых, так должны молиться и за умерших. Усопшие, хотя и отошли от нас, продолжают жить невидимой для нас духовной жизнью пред очами Божиими. Так, сам Господь говорит в Святом Евангелии: «Бог же не есть Бог мертвых, но живых, ибо у Него все живы».

Единство и общение наше с усопшими особенно чувствуется во время усердной молитвы за них. Она производит на душу молящегося чрезвычайно глубокое действие и впечатление, доказывая действительное общение души молящегося с душами тех, за кого возносится молитва.

Вечно живая душа почившего испытывает великую потребность в нашей постоянной молитве, потому что сама она не может творить добрых дел, которыми была бы в состоянии умилостивить Бога.

«Постараемся, сколько возможно, помогать усопшим, вместо слез, вместо рыданий, вместо пышных гробниц — нашими о них молитвами, милостынями и приношениями, дабы таким образом и им, и нам получить обетованные блага», писал святитель Иоанн Златоуст.

Молитва за усопших — это самое большое и главное, что мы можем сделать для тех, кто отошел в мир иной.

Многие перед смертью не успели сподобиться таинства покаяния и святого причащения, умерли неожиданно или насильственной смертью. Усопшие уже не могут покаяться. Только молитвы Церкви, принесение за них Бескровной Жертвы, милостыня и благие дела за них могут облегчить их загробную участь.

Святые Отцы и учители Церкви признают возможность и для грешников освобождения от мучений и благотворное значение в этом отношении молитв и милостыни. Особенно церковных молитв, и преимущественно бескровной жертвы — то есть поминовения на Литургии (проскомидии). «Когда весь народ и Священный Собор, — говорит святой Иоанн Златоуст, — стоят с простертыми к небу руками и когда предлежит страшная жертва, как не умилостивим мы Бога, молясь за умерших?»

Он же советует: «Почти умершего милостынями и благотворениями: ибо милостыня служит к избавлению от вечных мук». А по словам преподобной Афанасии, «если грешны души усопших, то за благотворения живых в память их приемлют от Бога отпущение грехов, если праведны, то благотворительность за них служит к спасению самим благотворителям».

Дни особого поминовения усопших

Особую силу имеют общие поминовения усопших, которые в Русской Православной Церкви совершаются несколько раз в году— так называемые Родительские субботы.

В определенные дни года Церковь творит поминовение всех от века почивших христиан.

Панихиды, которые совершаются в такие дни, именуются вселенскими, а сами дни Вселенскими родительскими субботами. Почти все из них не имеют постоянного числа, а связаны с переходящим великопостно-пасхальным циклом.

Суббота мясопустная (за восемь дней до начала Великого Поста).

Родительские субботы на второй, третьей и четвертой седмице (неделе) Великого поста.

Радоница — (через 9 дней после Пасхи — вторник Светлой седмицы).

Троицкая родительская суббота — накануне дня Святой Троицы, на девятый день после Вознесения.

Дмитриевская родительская суббота — день особого поминовения убитых воинов, первоначально установленный в память о Куликовской битве. Бывает в субботу, предшествующую восьмому ноября, — дню памяти великомученика Димитрия Солунского.

Поминовение усопших воинов 9 мая в праздник Победы над фашистской Германией.

Воины, на поле брани убиенные, поминаются и в день Усекновения главы Иоанна Предтечи (11 сентября).

«Есть особые дни в году, когда вся Церковь с благоговением и любовью молитвенно вспоминает всех «от века», то есть во все времена умерших своих собратьев по вере. По Уставу Православной Церкви такое поминовение усопших совершается по субботам. И это не случайно. Мы знаем, что именно в Великую Субботу, накануне Своего Воскресения, Господь Иисус Христос мертвый пребывал во гробе.

Этот трогательный обычай коренится в глубокой вере православных христиан в то, что человек бессмертен и душа его, однажды родившись, будет жить вечно, что видимая нами смерть — это временный сон, сон для плоти и время ликования для освобожденной души. Смерти нет, говорит нам Церковь, есть только переход, преставление из этого мира в мир иной…

Зная о вечном бытии души человеческой «за гранью смерти зримой», мы молимся с надеждой и верой, что молитвы наши помогут душе в ее загробном странствии, укрепят ее в момент страшного последнего выбора между светом и тьмой, защитят от нападения злых сил…

В дни поминовения усопших православные христиане передают в храм записки с именами своих почивших родственников. При этом нужно помнить, что в эти записки можно заносить имена только тех умерших, которые при жизни были крещены, то есть являлись членами Церкви. О некрещеных же можно молиться дома или над их могилой на кладбище.

В дни поминовения верующие приносят в храм угощение для неимущих. Это угощение освящается во время богослужения и потом раздается всем, кто пожелает. Мы знаем и верим, что человек, получивший это угощение, перед трапезой помолится «о всех зде ныне поминаемых», и к молитве каждого из нас присоединится его благодарная молитва. С этим обычаем связан и другой, подобный ему: подавать милостыню неимущим с просьбой помолиться об усопших.

В последнее время распространилось мнение, что нищие, просящие милостыню, чуть ли не самые богатые из всех нас. Что же, если кого-то это смущает, можно без труда найти среди своих знакомых или соседей человека больного, слабого, одинокого, да еще и живущего на одну убогую пенсию. Может быть, стоит в память о своих умерших родителях принести такому человеку сумку картошки с рынка… Бог примет нашу молитву и в такой форме. Только была бы она теплой и искренней.

…Смерть таинственна. Каждая пережитая нами смерть близких — тоненькая ниточка от нас в мир иной, к Богу. Подумаем о любимых людях, которые ушли от нас в вечность. Они ушли, а любовь к ним, и нежность, и благодарность — остались. Не значит ли это, что души их не исчезли, не растворились в небытии? Что они знают, помнят и слышат нас? Что они нуждаются в нас?.. Подумаем об этом и помолимся о них».

Священник Сергий Ганъковский

Тульская и Белевская епархия.

Россия, 300000, Тула, ул. Жуковского,61

К сожалению, сайт-первоисточник переехал, и в новом варианте сайта этой статьи нет.

Записки о здравии

Записка в церковь о здравии (образец на картинке) может быть нескольких видов:

  • Простая. Имена из нее упоминаются в молитве священником во время богослужения.
  • Заказная. Сверху надо пометить «заказная». Имена эти повторно упоминаются священником перед Престолом.
  • На проскомидию. За этих людей сильнейшая молитва произносится на самой главной службе – Литургии.
  • Молебен. Сверху подпишите, например, «молебен Николаю Чудотворцу за воина…».

Как заказать сорокоуст — сорокадневное поминовение или о здравии, или об упокоении? Читается оно во время Литургии. Из просфоры вынимается частичка за того, о ком просят помолиться, в конце службы все эти частички священник с молитвой опускает в Святую Чашу, где Тело и Кровь Христовы. Это священнодействие дает упомянутым людям благодать святого Духа. Заказываются сорокоусты не только об упокоении, но и о здравии тяжелобольных людей.

Полугодовое, годовое поминовение (молитва) читается весь заказанный период. Бывает оно «с частицей», когда ежедневно вынимают частичку из просфоры, или «без» — в этих случаях имя вносится в поминальный синодик. Братия монастыря или храма в течение всего указанного времени упоминают имена в богослужениях.

А при вечном поминовении молятся за указанных людей на протяжении всего времени, пока существует храм или монастырь.

Для чего пишутся церковные записки?

Для того, чтобы имена ваших родных вплелись в храме в общую молитву. Ведь известно, что чем больше людей молятся о чем-то, тем скорее прислушается к этой просьбе Господь.

Узнайте что вас ждет сегодня — Гороскоп на сегодня для всех знаков зодиака

Все записки, о которых будет идти речь в этой статье — однодневные. Но также бывают Сорокоусты (40-дневное поминовение человека), а также полугодовое, годовое поминовение. Эти имена записываются в поминальный синодик. Такое поминовение можно заказать не только в церквях, но и в монастырях. Например, монастырский Сорокоуст могут порекомендовать человеку, который потерял близкого и долго не может смириться с этой потерей.

А еще есть храмы, в которых можно приобрести «именной кирпичик». На одном из кирпичей строящегося храма пишут имя человека, и о нем будет идти мольба каждое воскресенье (а также по праздникам), пока стоит этот храм. Это так называемое вечное поминовение.

Во многих православных семьях есть маленькая книжица — помянник (на фото внизу). Сюда вписываются имена (церковные) всех родственников — как живых, так и почивших. Такую книжицу тоже можно подавать на богослужении.

По многочисленным просьбам читателей мы подготовили приложение «Православный календарь» для смартфона. Каждое утро Вы будете получать информацию о текущем дне: праздники, посты, дни поминовения, молитвы, притчи. Скачайте бесплатно: Православный календарь 2020 (доступно на Android)

Где взять помянник? Они продаются в храмах.

Такие книжечки очень удобны, ведь их можно назвать даже подобием родового древа, которое со временем передается детям, а то и внукам. В доме их хранят за иконами.

Записки о упокоении

Образцы записок о здравии и упокоении (православные) схожи между собой, отличаются лишь названиями. В записке об упокоении записываются имена усопших – всех тех, кто нам дорог, за кого мы молимся (сродники, близкие, знакомые, учителя, благодетели).

Как превозносим мы молитвы о живых, также нужно молиться за умерших. Не только за своих ближних, но и за весь род, кто делал добро нам в этой жизни, помог и научил.

Православные веруют, что усопшие сродники, даже те, кого мы не знаем, молятся о своих потомках. Общение и единство с умершими наиболее остро ощущается во время горячей молитвы о них. Она сильно воздействует на душу молящегося, производит глубокое впечатление тесного общения с теми, за кого возносятся молитвенные слова.

В записке об упокоении можно пометить следующее:

  • «новопреставленный» — если не прошло 40 дней после смерти;
  • «убиенный» — если человек стал жертвой.

После перечисления определенных имен пишется: «с почившими сродниками», что означает упоминание всех других умерших родственников.

Сроки подачи записок за упокой

Считается, что важными днями для молитвы об упокоившемся являются 3, 9 и 40 дни. Счёт этих дней начинается со дня смерти, именно он является первым. Посетив храм, следует подать записки о молитве в первую Литургию. Молитва священника, который будет молиться в это время в церкви обладает важным значением и особенно сильна.

Душа покидает мир земной через три дня после кончины человека, перед этим она прощается с тем, что было дорого ей при жизни – близкие люди, важные места. Молитвы родных и неравнодушных людей позволяют ей сделать ей этот путь проще.

До девятого дня проходит через чертоги Рая. Она наблюдает его устройство, загробную жизнь праведников. По прошествии этого времени, на девятый день душа предстаёт перед Богом. Земные молитвы помогают ей выглядеть достойно в этот момент.

В течение следующих тридцати дней ангел-хранитель сопровождает душу в путешествии по аду. В это время ей надо пройти двадцать мытарств-препятствий. Поскольку любой человек грешен, особенно важным является то, чтобы его благие дела превышали количество совершённых грехов. И опять-таки, произносимые молитвы оказывают неоценимую помощь в этих сложных испытаниях.

Как только этот этап закончен, а именно в сороковой день после смерти, Богом принимается решение о местонахождении души вплоть до Судного дня. Вознесённые в этот день молитвы имеют особое, значительное решение.

Правила написания ЗАПИСКи ОБ УПОКОЕНИИ

В написании такой записки нет ничего сложно, тем не менее, стоит напомнить, как это делать правильно.

  • В церквях всегда есть необходимые бланки для написания записок. Если же записка пишется дома, стоит начать её с начертания восьмиконечного креста вверху.
  • Далее, чтобы избежать ошибки о назначении молитвы, необходимо сделать пометку «Об упокоении», так как многие молитвы читаются как за здравие, так и за упокой.
  • Имена тех, за кого надо молиться, пишутся в родительном падеже друг под другом, в столбик. Имена стоит указывать те, которые были даны при крещении.
  • Если в записке указаны несколько умерших людей, перед именами тех, с момента смерти которых прошло менее сорока дней надо написать сокращённо «нов.», что значит«новоприставившийся (-аяся)».
  • Имя человека, который при жизни был священнослужителем, указывается в записке первым, а также помечается его церковный сан.

Исключения для ЗАПИСок О УПОКОЕНИИ

Если отпевание невозможно по следующим причинам, записки за этих почивших не подаются.

  • закончивших жизнь самоубийством;
  • атеистов;
  • тех, кто не был крещён, был другой веры или же был агностиком.

В Храме стоит уточнить возможное количество тех, кто указывается в записке, так как существует ограничение до восьми или десяти имён в зависимости от Храма.

В случае возникновения вопросов при написании записки можно обратиться к служителям храма, которые помогут это сделать и ответят на интересующие вопросы.

Виды записок об упокоении

Записки о здравии и о упокоении, образец которых схож между собой, все же имеют различия. Усопшие не всегда могут обрести полный покой после физической смерти. Душа может страдать о не выполненном, о нераскаянных грехах, угрызениями совести. Задача живых – молиться об усопших, просить у Бога для них покоя и облегчения. Для этого подают:

  • простую записку – имена упоминаются священником во время богослужения;
  • сорокоуст — упоминание в течение сорока дней во время литургии;
  • постовую записку пишется в дни Великого Поста. Время особой молитвы и поминовения усопших. Священник читает за них на протяжении всего Поста;
  • записку-панихиду — свершаются панихиды на 3, 9, 40 день после смерти, а также в день рождения, смерти, именин усопшего. На заказанной панихиде лучше присутствовать самому и помолиться вместе со священником, так молитва стане вдвойне сильнее.

После того как все записки прочтены, их сжигают в специальном месте.

Православная Жизнь

Просто и доступно о распространенной церковной практике рассказывает архимандрит Досифей (Михайлюк)

– Кого по канонам поминают о здравии, кого о упокоении?

– Согласно церковным канонам, Православная Церковь поминает только своих членов, которые составляют единое Тело Христово (1 Кор. 12:12–14, 27). Конечно, что о здравии поминаются живые православные христиане, крещенные в Церкви. О упокоении поминаются православные христиане, почившие в мире с Церковью и похороненные по православному чину. Естественно, что Святая Церковь не поминает людей, которые самовольно ушли из жизни, поскольку самоубийство является очень тяжким грехом.

– Когда можно подавать записки?

– В течение всего года. Но следует обратить внимание, что подавать их нужно заранее, то есть не во время Литургии или перед ее самим началом, а раньше или еще лучше – с вечера на вечерне, чтобы священник мог спокойно помянуть и помолиться о людях, указанных в записке.

– Какие существуют виды записок, кроме «о здравии» и «о упокоении»?

– Других записок нет. Записки «о здравии» и «о упокоении» бывают однодневные и многодневные: 40 дней, полгода, год, три года и больше. Также следует упомянуть, что записки могут подаваться как на Литургию, так и на частные богослужения – молебны, которые христиане заказывают по своим потребностям. Например: молебен о недужных, о путешествующих, благодарственный.

– Сколько имен можно упоминать в одной записке?

– Каких-то канонических ограничений нет, но обычно в каждом приходе или в монастыре используются бланки с размеченными строками для записи имен. Как правило, их количество в пределах 10-15.

– Важно ли, в каком падеже писать имена?

– По сложившейся церковной традиции имена пишут в родительном падеже. Это важно для священника, поскольку в молитве имена поминаются в родительном падеже и ему не приходится их склонять. Также следует отметить, что очень важно писать имена разборчиво и грамотно.

– Если пишешь имя священника или архиерея, нужно ли указывать сан?

– Обязательно надо написать: диакон, священник или архиерей.

– Как правильно записывать детей?

– По сложившейся церковной традиции детей до 7 лет именуют младенцами, а с 7 до 14 – отроками (отроковицами).

– Допускается ли написание таких слов перед именем, как: болящий, путешествующий, заключенный?

– Надо отметить, что Богу и так известны нужды, прошения и состояние каждого человека, хотя таким ведением не обладает священник. Поэтому следует указывать, поскольку в Церкви есть особенные прошения (за болящих, путешествующих и т. п.) и священник, возглашая их, усугубляет свою молитву за тех или иных людей.

– А «учащегося», «скорбящего», «вдовы», «беременной», «страждующей»… нужно указывать? Чего не следует писать в записках?

– Конечно, можно, но не следует вдаваться в подробности. По принятой традиции обычно указывают: «за болящих, путешествующих, учащихся, находящихся на поле брани». Также особо отмечают беременных женщин (пишут: непраздная).

– А в заупокойных записках когда пишется «новопреставленный» и когда «приснопамятный»?

– Усопший до 40 дней после кончины поминается как новопреставленный, а далее поминается как приснопамятный. Слово «приснопамятный» обычно не пишут, поскольку это само собой разумеется.

– Когда подают сорокоуст?

– Сорокоуст – это сорокадневное поминание за Божественной литургией, которое может подаваться в течение всего года по потребности каждого верующего христианина.

Беседовала Наталья Горошкова

За кого нельзя подавать записки

Подавать записки нельзя за самоубийц. Они отказались от главного божьего дара – жизни, а это самый страшный грех. За таких людей церковь, к сожалению, не молится и не отпевает их.

Что толкает человека на подобный поступок? Отчаянье и уныние, когда теряется смысл жизни и вера, а это глубочайший грех. В уныние впадают неверующие люди, кто не признает чудотворные силы и надеется только на себя. По сути человек в этом случае противопоставляет свою ничтожную сущность самому Господу, который сотворил весь мир. Только в руках Божьих жизнь человека, и совершив самоубийство, он обрекает себя на вечные муки вне смирения и раскаянья.

Имена

Обратите внимание, как написана записка о здравии (образец). Имена там написаны в родительном падеже и только церковные. Очень важно правильно указать их правильно. Это должны быть лишь те имена, которые давались при крещении. Чаще всего они совпадают с называемыми нами в повседневной жизни – Ирина, Ольга, Василий, Александр. Но есть и те, которые стали звучать немного по-другому: Стефан (Степан), Георгий (Юрий), Сергий (Сергей), Ангелина (Алина), Апполинария (Полина), Иоанна (Яна).

А некоторые вообще нельзя встретить в православном календаре. В этих случаях человек при крещении получает созвучное имя. Так Руслана могут окрестить как Романа, а Арину как Ирину. Перед тем как подавать записки о здравии, лучше осведомиться у своих родственников – как в точности их зовут по православному календарю.

В чем преимущество молитв в церкви

Церковная молитва имеет большую благодатную силу, чем домашняя. Сама по себе молитва – это животворящее слово. А там, где она возносится двумя и более людьми, то обретает особую силу. Именно поэтому очень важно подавать на церковную службу записки.

В храме собираются верующие – единые по духу. Храм – Божий дом, там священник приносит Бескровную Святейшую жертву. В ветхозаветные времена в жертву приносили животных. В Новом Завете этого не существует, так как сам Христос принес себя в жертву за наши грехи и всего мира. Свою Пречистую Плоть и Кровь принес он в жертву, чем установил на Тайной Вечере поминать о нем хлебом и вином (аналог Плоти и Крови его). Это и совершается в храмах при каждой литургии. Молитва в церкви еще сильнее и потому, что свершает ее священник, который специально поставлен для того, чтобы производить священнодействия и возносить за нас молитвы.

Помянник

Образец записок о здравии, предоставленный в нашей статье, поможет вам правильно заполнить бланк. Чьи имена в нем упоминать, решать только вам. Во многих семьях, где чтут свои корни, ведется специальная книжечка – помянник. В ней записаны имена всех живых, а также умерших сродников. Во время богослужения такие книжечки подаются для поминовения.

Помянник – запись всех живших в этом мире предков, которых необходимо почитать и помнить. К книге этой нужно относиться с уважением, чистоплотностью и хранить ее у домашних икон. Назвать ее можно богослужебной книгой, ведь на ней изображен Святой крест, ее вносят перед прочтением в алтарь, читают перед святым Престолом.

SOAP Note: Как писать безупречные заметки о здоровье (бесплатный шаблон!) | Технологическая улица

Поставщики медицинских услуг являются основой человечества.

Именно благодаря их упорному труду, усердию и мужеству мы можем оправиться как от травм, так и от болезней. Однако еще до того, как разразился новый коронавирус, работники сферы здравоохранения были сбиты с толку, особенно если учесть, что в США на 1000 пациентов приходится всего 2,6 врача.

Таким образом, поставщики медицинских услуг должны соблюдать тонкий баланс, предоставляя каждому пациенту надлежащий уход, но в соответствующие сроки.

Чтобы помочь воплотить в жизнь эту почти невыполнимую задачу, многие поставщики медицинских услуг обращаются к так называемой SOAP-ноте .

Не знаете, что такое заметка SOAP?

Я тебя прикрою. ( Спойлер: Не относится к чистящему средству.)

В этом коротком, но информативном посте я объясню, что такое заметка SOAP, ее интересную историю, почему она полезна, а также приведу наглядный пример того, как выглядит заметка SOAP.Для загрузки я также покажу вам, как Process Street чрезвычайно упрощает написание и реализацию заметок SOAP.

Прочитайте следующие разделы, чтобы получить представление:

Так в чем дело, Док? Готовы читать? 👀

Что такое определение заметки SOAP?

(Источник)

Примечание SOAP ( s ubjective, o ssessment, a ssessment, p lan) — это метод документирования, используемый специально поставщиками медицинских услуг. Заметки SOAP используются для того, чтобы персонал мог четко, организованно и быстро записывать важную информацию о пациенте.Заметки SOAP, когда-то написанные, чаще всего встречаются в истории болезни пациента или в электронных медицинских картах.

Чтобы увидеть, как выглядит шаблон заметки SOAP, ознакомьтесь (и используйте!) с этим примером из Process Street:

Нажмите здесь, чтобы получить шаблон заметки SOAP!

Как работает заметка SOAP?

(Источник)

Чтобы проиллюстрировать, как работает заметка SOAP, давайте поиграем.

Пациент (вы) обратился в медицинскую практику с отеком руки, но без диагноза или понимания, в чем может заключаться проблема.Врач (я) посещал вас, и теперь мне нужно написать исходный документ, соответствующий структуре SOAP.

Сначала я напишу субъективный компонент . Хотя каждый компонент будет различаться в зависимости от пациента и стадии написания заметки (многочисленные заметки пишутся в разных точках, пока проблема не будет полностью устранена), субъективный компонент часто включает такую ​​информацию, как:

  • Возраст, раса и пол пациента
  • CC, также известный как c hief c жалоба (в данном случае опухоль руки)
  • Когда началась главная жалоба
  • Где основная жалоба находится в теле
  • Тяжесть основной жалобы
  • Описание основной жалобы
  • Соответствующий анамнез
  • И так далее.

Как только эти основы будут изложены, я могу перейти к компоненту target примечания SOAP. Здесь я буду записывать информацию о том, что я наблюдал из того, что вы, пациент, проявляете физически, и что вы сказали мне устно во время нашей встречи. Кроме того, я буду записывать любые результаты любых обследований и анализов, которые вы сделали.

При написании целевого раздела обязательно запишу:

  • Жизненно важные показатели и измерения, такие как кровяное давление и вес
  • Результаты медицинского осмотра
  • И результаты лабораторных и диагностических исследований.

После этого пришло время писать заметки, связанные с оценкой . В частности, я буду писать:

  • Анализ вопроса
  • A (потенциальный) диагноз проблемы
  • И актуальная информация о прогрессе.

Что касается последнего пункта, скажем, это ваш второй визит в практику по этому вопросу, но ваш первый визит ко мне в качестве врача. Я также напишу здесь заметку о том, как улучшилось или ухудшилось ваше состояние с момента вашего последнего визита.

Четвертый и последний компонент — это компонент плана . Именно здесь я создам план после сеанса. Каждый план, написанный для каждого пациента, будет полностью ситуативным в зависимости от того, кто они, в чем проблема и на какой стадии они находятся, но планы часто включают:

  • Рецепты на лекарства
  • Направления в другие медицинские учреждения или персонал
  • Дополнительные/дополнительные тесты, которые необходимо провести
  • Последующие встречи
  • И все, что сочтут нужным.

Следующие шаги, как и сам план, будут отличаться. В некоторых медицинских учреждениях может потребоваться, чтобы полностью написанная заметка SOAP была рассмотрена и / или одобрена вышестоящим начальством, в то время как в некоторых случаях требуется, чтобы составитель заметки SOAP загружал заполненный документ в базу данных медицинских записей. Или лучший план действий может состоять в том, чтобы как можно скорее выполнить задачи плана.

В любом случае, следуя методу документирования заметок SOAP, это помогает упорядочить и организовать процесс ведения заметок, который в противном случае подвержен бесчисленным человеческим ошибкам и ошибкам!

История заметки SOAP

Заметка SOAP — это не какая-то выдуманная чепуха; скорее, он имеет долгую историю, основанную на необходимости решать сложные проблемы реальной жизни, с которыми ежедневно сталкиваются практикующие врачи.

Вот вам краткий урок истории.

Когда закончились 1960-е и начались 70-е, доктор Лоуренс Вид наткнулся на серьезную проблему. Как практикующий врач, а также академический исследователь и преподаватель, он понял, что , а не , имеющий стандартизированный процесс медицинской документации, был, ну, довольно посредственным.

Чтобы такие врачи, как он, могли делать заметки и информацию, которую они содержат, быстро и систематизированно, доктор Виид придумал POMR – аббревиатуру от p roblem- o riented m edical r запись .

Как сказал сам доктор Виид в интервью для журнала Permanente:

«Множественность проблем, с которыми приходится сталкиваться врачу каждый день, составляет принципиальное отличие деятельности врача от деятельности многих других ученых. Это осознание привело меня к разработке POMR, чтобы студенты-медики и практикующие врачи могли действовать структурированным и строгим образом, больше похожим на работу работников научного сообщества.

POMR не может изменить множество проблем, с которыми сталкиваются врачи.Но POMR обеспечивает высокоорганизованный подход к этой сложности». – Доктор Лоуренс Вид, Интервью с Лоуренсом Видом, доктором медицины: отец проблемно-ориентированной медицинской документации смотрит в будущее

POMR до сих пор используется медицинскими организациями по всему миру, и это то, из чего происходит само примечание SOAP.

Учитывая, что примечание SOAP происходит от POMR, вы были бы правы, думая, что существует существенное совпадение. Однако есть вариации.

Чтобы проиллюстрировать это максимально просто, есть 5 основных компонентов POMR.Это, как указано Виртуальной медицинской школой Имхотепа:

  1. База данных анамнеза пациентов, физических анализов и лабораторных исследований
  2. Полный список проблем
  3. Первоначальные планы
  4. Ежедневные заметки о ходе выполнения
  5. И заключительный отчет о проделанной работе или сводка о выписке.

Заметка SOAP, однако, отличается с точки зрения того, что от нее требуется, и ее структуры, несмотря на большое дублирование.

Способ работы POMR и SOAP note также появился благодаря Dr.Виид понял, что медицинский мир должен адаптироваться к информационным технологиям. В конце концов, если информационные технологии могут помочь отдельным лицам и группам выполнить важный процесс — или набор важных процессов — более эффективно, и , почему бы не использовать их возможности?

Как сказал сам доктор Вид:

«Я понял, что медицина должна перейти от эпохи, когда знания и возможности обработки информации находятся в голове врача, к новому дню, когда информационные технологии будут предоставлять знания и возможности обработки для применения их к подробным данным о пациентах.

Невооруженное сознание врачей не способно вспомнить все необходимые знания из литературы и обработать их данными об уникальном пациенте. Происходит эпидемия ошибок и потерь, поскольку мы упорно пытаемся сделать невозможное. Изменение этого требует, чтобы мы признали решающее различие между электроникой». – Доктор Лоуренс Вид, Интервью с Лоуренсом Видом, доктором медицины: отец проблемно-ориентированной медицинской документации смотрит в будущее

С чем Dr.Виид сказал, что неудивительно, что заметка SOAP набрала большую популярность в 70-х, поскольку она превратила невозможное в возможное (конечно, с помощью ИТ и технологий).

В наши дни заметки SOAP используют не только врачи, но и врачи-психиатры и ветеринары!

Таким образом, заметка SOAP полезна практически всем, кто работает в области медицины.

Преимущества заметок SOAP

(Источник)

Заметка SOAP не просуществовала бы так долго — и ее не использовали бы практики, работающие в разных областях — если бы она не принесла каких-то отличных преимуществ.

Читатель, я рад сообщить вам, что мой прогноз заключается в том, что примечание SOAP действительно принесет множество преимуществ по всем направлениям.

В частности, эти положительные результаты включают:

  • Упорядочивает и организует написание информации. ✏️
  • По своей сути заметка SOAP посвящена упорядочению и организации. Учитывая, что поставщик медицинских услуг может написать десятки заметок в любой день, наличие систематизированного способа написания важных заметок само по себе является неотъемлемой частью.Вот, чтобы поддерживать порядок.

  • Ускоряет процесс ведения заметок. ⚡️
  • Другим ключевым элементом заметки SOAP является структура того, как писать заметки, что ускоряет процесс ведения заметок в целом. Это потому, что вы не прыгаете туда-сюда после того, как забыли определенный вопрос, и вам не нужно возвращаться и добавлять в свои заметки постфактум, потому что вы забыли записать важную деталь.

  • Предоставляет когнитивную основу для сотрудников.🧠
  • Прелесть заметки SOAP в том, что после достаточно долгого следования методу документирования SOAP она начинает влиять на то, как проходят встречи и беседы с пациентами. Это означает, что не только ваши заметки будут структурированы, но и то, как вы будете взаимодействовать с пациентами.

  • Повышает общее качество лечения. 💛
  • Задокументировав всю необходимую информацию о пациенте и его заболевании(ях), вы сможете оказать ему наилучшую возможную помощь, гарантируя, что вы как можно лучше добрались до сути проблемы и создали соответствующую план действий.

  • Помогает другим медицинским работникам. 🩺
  • Заметки

    SOAP чаще всего встречаются в электронной медицинской карте пациента. Видя, что другие медицинские работники будут иметь доступ к записям пациента, которого они лечат, чтение заметок SOAP, которые структурированы легко читаемым и организованным образом, будет означать, что они будут точно знать, что им нужно сделать, чтобы помочь пациенту. пациент. (Даже если не было никакого другого контакта между самими медицинскими работниками!)

Впечатляющий список, правда?

Если вам не терпится узнать, как выглядит заметка SOAP в действии, я расскажу вам об этом в следующем разделе.⬇️

Пример заметки SOAP

(Источник)

В этом примере я буду опираться на то, что Марк Имхотеп Крей, доктор медицинских наук, написал в рамках своего слайд-шоу для студентов Виртуальной медицинской школы Имхотепа.

Сразу видно, что это хирургическая записка SOAP, а не медицинская записка SOAP.

Как?

Потому что он не содержит всех деталей, которые обычно содержатся в медицинском SOAP, включая расу, возраст, пол пациента и исходную информацию об основной жалобе.Это связано с тем, что эти детали, скорее всего, уже были описаны в предыдущей заметке SOAP.

Вот почему компонент s — это субъективный компонент, если вы не помните — особенно короток.

Компонент o – объектив – тоже довольно короткий, но содержит важную информацию о жизненно важных показателях пациента и результатах аппендэктомии.

Компонент a — оценка — делает именно то, что должен, хотя, опять же, вкратце: автор заметок предоставил информацию о прогрессе пациента и подтвердил, что у него все хорошо на второй день выздоровления.

Наконец, текст в компоненте p — план — документирует следующие шаги для пациента: изменение диеты, мониторинг прогресса и последующее наблюдение в кардиологическом отделении до выписки пациента на следующий день.

В этом примере показано, как заметки SOAP различаются в зависимости от того, кто их пишет и на каком этапе находится пациент (т. е. начальная консультация по сравнению со вторым днем ​​восстановления после операции). Однако то, что объединяет все SOAP-заметки — независимо от того, для кого они написаны, зачем и на каком этапе — это тот факт, что все они написаны полезным и ясным способом.

Чтобы начать самостоятельно писать правильные и эффективные заметки SOAP, вам понадобится современное программное обеспечение BPM, известное как Process Street.

Вот почему…

Использование Process Street для заметок SOAP (и не только)!

Process Street — это сверхмощных контрольных списков.

С помощью Process Street вы можете документировать рабочие потоки, бизнес-процессы и интегральные процедуры в виде шаблонов. Затем вы и остальная часть вашей команды можете запускать бесконечное количество контрольных списков из этих шаблонов, гарантируя высокое качество выполнения повторяющихся задач.

Для наглядного ознакомления с нашим изящным приложением с контрольными списками посмотрите видео ниже.

Когда дело доходит до написания скромной заметки SOAP, вы можете использовать наш шаблон заметки SOAP!

Никаких дополнительных материалов или уроков письма не требуется; все, что вам нужно сделать, это бесплатно зарегистрироваться в Process Street, добавить приведенный ниже шаблон в свою организацию, а затем следовать его простым инструкциям.

Нажмите здесь, чтобы получить шаблон заметки SOAP!

В качестве альтернативы, предположим, что вы и ваша команда серьезно относитесь к заметкам SOAP.

Возможно, вы захотите создать разные шаблоны заметок SOAP для различных типов заметок SOAP, например, вышеупомянутой заметки SOAP о хирургии и медицинской заметки SOAP. Сделав это, вы и ваша команда сможете использовать правильный шаблон для работы и обеспечить необходимое количество деталей!

На этом хорошие новости не заканчиваются.

Более того, вы можете использовать Process Street для документирования, отслеживания и завершения всех важных рабочих процессов.Каждый. Одинокий. Один. Будь то процессы, связанные с администрированием, такие как проверка безопасности или управление зоной изоляции в свете COVID-19.

Чтобы помочь вам начать работу, команда по контенту Process Street создала для вас три пакета шаблонов, связанных с медициной. Они, опять же, совершенно бесплатны и наполнены невероятными функциями автоматизации рабочего процесса Process Street:

.

Если вы не знаете, что я имею в виду под «функциями автоматизации рабочего процесса», позвольте мне быстро объяснить.

Наши шаблоны и контрольные списки не просто заурядны; они супермощны благодаря нашим встроенным функциям рабочего процесса.Это делает совместную работу и завершение процессов еще быстрее и проще.

Эти функции включают (но не ограничиваются):

Чтобы глубже понять, как работают некоторые из этих функций, посмотрите следующий веб-семинар.

Со всей информацией о заметках SOAP, бесплатными шаблонами Process Street и вашей новой блестящей учетной записью Process Street у вас есть все, что нужно вам и вашей команде, чтобы начать писать заметки SOAP.

За то, чтобы быстро писать организованные, четкие и безупречные заметки SOAP.

Вы пишете заметки SOAP? Если да, что вы думаете о них, и есть ли у вас советы и рекомендации для тех, кто заинтересован в реализации, написании и использовании заметок SOAP? Пишите свои комментарии ниже! 👇

5 утвержденных врачебных заметок | Редактировать и скачать

Бесплатные редактируемые шаблоны отговорок от врачей по больничным дням на работе или в школе

Справка от врача , также известная как справка с оправданием по болезни или письмо с извинением от врача , часто требуется работодателями и образовательными учреждениями для частных лиц которым необходимо пропустить работу или школу по медицинским показаниям. Медицинская справка считается официальной медицинской справкой, которая документирует наличие болезни или травмы и разрешает человеку взять отпуск для выздоровления. Наши бесплатных шаблона справки от врача позволяют быстро создать форму для врача, которая может служить разрешением на отсутствие.

Медицинская справка от врача подтверждает правомерность пропуска рабочего времени сотрудником или студентом. Он удостоверяет прием врача у поставщика медицинских услуг и дату (даты), когда произошел визит к врачу.В письме от врача также может оцениваться состояние здоровья пациента и необходимое ему количество больничных.

Работодатели и школы обычно имеют особые правила относительно того, когда требуется больничный лист. Многим не требуется справка от врача за один больничный день. Однако, если вы пропустите несколько дней, скорее всего, потребуется официальная документация. Обратитесь к медицинскому полису вашего конкретного студента или сотрудника, чтобы определить, нужна ли справка от врача.

Помимо разрешений на отсутствие, справки от врача используются для нескольких других целей, в том числе:

  • Подтверждение пригодности для работы: Некоторые рабочие места требуют, чтобы вы прошли медицинский осмотр, чтобы получить уведомление о «пригодности к работе» для выполнения требуемая работа.
  • Подтверждение пригодности для занятий спортом: Многие школы требуют, чтобы вы сдали медицинский осмотр, прежде чем вы сможете заниматься определенным видом спорта, например футболом, хоккеем или баскетболом.
  • Разрешение на поездку: Медицинские осмотры часто требуются для подтверждения того, что человек физически способен добраться до места назначения.
  • Ограничения активности на работе: Если у человека есть физические ограничения, которые не позволяют ему выполнять определенные задачи на рабочем месте, работодатель обычно требует медицинскую справку в качестве подтверждения состояния.
  • Другие медицинские справки: В некоторых случаях человеку требуется особая помощь на работе. Типичным примером является слепой человек, которому требуется служебная собака.
  • Поддельные справки: Поддельные справки от врача иногда используются, когда человеку нужно уйти с работы или учебы, но он не может получить необходимое медицинское разрешение.

Что должно быть включено в записку с оправданием от врача?

Хотя врачебные выписки различаются по формату и стилю, есть некоторые общие элементы, которые должны быть включены в каждую из них:

  • Заголовок: Заголовок документа должен выглядеть официально.Примеры включают Разрешение на отсутствие , Заявление врача об отсутствии по состоянию здоровья , Разрешение на отпуск по болезни , Медицинская справка и т. д. Используйте заголовок, соответствующий вашим обстоятельствам.
  • Информация о враче/медицинском учреждении: Укажите имя, адрес и контактную информацию врача и/или медицинского учреждения. Также укажите тип врача, если это уместно. Если вы создаете фальшивую записку с оправданием врача, обязательно используйте название реального медицинского учреждения и имя врача, которое звучит достоверно.
  • Дата документа: Укажите дату и время (если известно) приема у врача.
  • Информация о пациенте: Как минимум, укажите полное имя пациента. Вы также можете добавить возраст, пол, дату рождения и адрес.
  • Цель приема: Укажите причину визита к врачу; например, простуда, грипп, несчастный случай, травма и т. д.
  • Подтверждение состояния: Это заявление медицинского работника, удостоверяющее конкретное заболевание, травму или другое состояние здоровья пациента.
  • Что разрешено: Укажите количество дней, в течение которых пациент должен отсутствовать, тип работы или игры, которую он физически может или не может выполнять, или любую другую деятельность, которую он может выполнять.
  • Подпись: Подпись врача должна стоять внизу страницы над его полным именем и должностью. Некоторые получатели также могут потребовать, чтобы подпись была нотариально заверена.

Кто использует шаблоны извинений доктора?

Шаблоны медицинских заметок используются:

  • Поставщики медицинских услуг: Врачебные кабинеты, поликлиники, службы неотложной помощи, больницы и отделения неотложной помощи часто находят шаблоны медицинских заметок полезными для простой настройки двух или трех различных типов заметок, которые соответствуют протоколам взаимоотношений между врачом и пациентом.
  • Сотрудники: Сотрудник может настроить справку от врача для работы с конкретной информацией о своем состоянии и передать справку медицинскому работнику для подписи. Врачебные кабинеты и медицинские учреждения, как правило, очень загружены, поэтому часто приветствуется создание документа, предварительно отформатированного с необходимой информацией.
  • Учащиеся и родители : Учащиеся или родители также могут использовать шаблон, чтобы создать справку от врача для школы и настроить ее в соответствии с конкретным состоянием пациента и количеством необходимых дней болезни.
  • Фальшивые оправдания врача: Некоторые люди создают фальшивую справку от врача, используя аутентичный язык, предоставленный шаблоном фальшивого оправдания. Использование фальшивых записок с извинениями может избавить вас от ответственности за пропуск работы или учебы. Однако этот образ действий может быть очень рискованным и может привести к различным негативным последствиям, таким как отстранение от занятий или исключение из школы, потеря работы и потенциальные юридические проблемы (в зависимости от юрисдикции).

Когда используются фальшивые записки врача?

Поддельные медицинские справки иногда используются в качестве крайней меры в ситуациях, когда по какой-либо причине кто-то не смог обратиться к врачу, чтобы получить официальное разрешение на отсутствие.Вот несколько случаев, когда это может произойти:

  • Внезапная и непродолжительная болезнь: Бывают случаи, когда люди заболевают болезнью, из-за которой они несколько дней пропускают работу или учебу. В таких случаях болезнь может уже пройти, прежде чем вы успеете записаться на прием к врачу, но медицинское оправдание все равно необходимо для узаконивания отсутствия.
  • Отсутствие по личному поводу: Если у кого-то есть личные проблемы, которые привели к отсутствию, и они не хотят, чтобы их школа или работодатель знали о них, поддельная справка от врача может помочь компенсировать пропущенные дни.
  • Болезнь члена семьи: Некоторые работодатели не разрешают работникам пропускать время, когда кто-то в доме болен. Однако бывают случаи, когда люди хотят позаботиться о своих близких и оказать им эмоциональную поддержку в трудную минуту.
  • Розыгрыш на работе или в школе: Некоторые учебные и рабочие места более расслаблены и позволяют немного повеселиться, пока вы там находитесь. Например, в шутку кто-то может создать фальшивую справку от врача, в которой говорится, что он беременен или у него какое-то редкое или искусственное заболевание, требующее интенсивной медицинской помощи.

Поддельные шаблоны врачебных справок обычно используются только в краткосрочных ситуациях. Во время длительного отсутствия многие школы и работодатели связываются с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться в подлинности медицинской справки, что может повысить риск использования поддельной справки. Это особенно распространено в случаях, когда пациент может претендовать на пособие по нетрудоспособности из-за своего состояния.

Бесплатные шаблоны врачебных записок для скачивания

Мы предоставляем пять бесплатных образцов шаблонов врачебных извинений, которые вы можете использовать для получения разрешения на отсутствие.Наши шаблоны основаны на MS Word и могут быть отредактированы и настроены в соответствии с вашими потребностями.

Образец справки от врача на работу или в школу

Этот шаблон универсальной медицинской справки с оправданием можно использовать как в школе, так и на работе. В нем содержится руководство о том, какая информация входит в каждый пробел. Просто замените области в скобках вашей конкретной информацией, и ваша заметка готова.

  • Размер: 183 B
  • Загрузок: 85633
  • Имя файла: Sample-Doctors-Note-Work-School.docx
  • Загружено: 2017-08-01 12:06:00 / 91885

Загрузить

Шаблон медицинской справки для заполнения пустых мест

Этот компактный Он содержит поля для проверки и пробелы для заполнения всей необходимой информации. Этот шаблон разработан и составлен таким образом, чтобы его можно было использовать для разрешения отсутствия как в связи с предыдущими заболеваниями, так и в связи с предстоящими визитами к врачу.

  • Размер: 183 B
  • Скачиваний: 33380
  • Имя файла: fill-blank-medical-note-template.docx
  • Загружено: 2017-08-01 12:10:00 / 91889

Скачать

Шаблон справки от врача для школы

Этот образец справки от врача предназначен для школьников, которые скучают по времени. В нем есть поля, которые нужно отметить, и пустые поля, которые необходимо заполнить, чтобы подтвердить дату встречи учащегося и дату, когда ему разрешено вернуться в школу.

  • Размер: 183 B
  • Загрузок: 12268
  • Имя файла: Doctors-Note-School-Template.docx
  • Загружено: 2017-08-01 12:12:00 / 91897

Скачать

Шаблон заметки врача или стоматолога

Эта форма медицинской справки предназначена для Просто выберите тип консультации (медицинская или стоматологическая), наиболее подходящий для вашей ситуации, и введите свои данные в соответствующие поля для заполнения формы.

  • Размер: 183 B
  • Загрузок: 18603
  • Имя файла: Doctor-Dentist-Note-Template.docx
  • Загружено: 2017-08-01 12:14:00 / 91904

Скачать

Детская поликлиника Медицинский шаблон формы оправдания

Этот шаблон предназначен для детей посещение детской поликлиники. Есть места для ввода даты визита в клинику, даты, когда пациент может вернуться в школу, и место для ввода краткого объяснения болезни или травмы.

  • Размер: 183 B
  • Скачиваний: 6949
  • Имя файла: Детская-Клиника-Медицинская-Извинение-Форма-Шаблон.docx
  • Загружено: 01.08.2017 12:16:00 / 91912

Загрузить

Департамент здравоохранения | 5.2 Написание примечаний к делу

В качестве медицинского работника или работника по работе с молодежью вы обычно обязаны вести записи о болезни. Молодому человеку следует сказать, что записи о его делах и другие записи о нем будут храниться, и они должны иметь возможность получить к ним доступ по запросу.

Задачи
Прозрачность накладных расходов
Примеры заметок о делах
Улучшение заметок и записей о делах
Написание для других организаций
Рекомендательные письма

Задания

Упражнение «Мозговой штурм»

Вопрос — Как вы думаете, почему мы храним записи о делах?

Ответить

  • Подотчетность (чтобы мы могли продемонстрировать, что предоставляем соответствующие и эффективные услуги)
  • Юридическая ответственность (материалы дела могут быть вызваны в суд как судебные документы)
  • Чтобы сохранить историю клиента (чтобы мы могли обеспечить соответствующую терапию/уход)
  • Для направления в другие учреждения.

Письменное упражнение

Вопрос — Какого рода информацию вы храните в своих историях болезни?

Прозрачность накладных расходов

Большинство примечаний к делу содержат одну и ту же общую информацию, которая включает:

  • личные данные клиента (они указаны на справочном листе/обложке)
  • семейная история
  • тип контакта (звонили ли вы клиенту или видели его дома, в центре или в официальной консультационной ситуации?)
  • подробности основных вопросов
  • планы действий (с указанием, кто за какое действие отвечает)
  • подготовка к следующей встрече.

К началу страницы

Примеры примечаний к делу

Учащиеся должны прочитать эти примеры в своих рабочих тетрадях для учащихся.

Пример 1. 20.10.02 – Служба размещения

Клиент впервые опрошен в офисе. Был направлен от местного агентства по защите детей. В начале интервью казалась очень злой и враждебной, но казалась более спокойной, когда я указал, что ее участие в агентстве должно быть только на добровольной основе и что она может уйти, когда захочет.Кажется, за эти годы у нее было несколько связей с агентствами, некоторые из которых казались ей нормальными, некоторые из них, похоже, действовали как негативное подкрепление. Заявила, что чувствует, что все, кроме нее, контролируют ее жизнь. Родители и бойфренд «доставляли ей горе» из-за того, что она употребляет наркотики.

Клиент заявил, что кокаин в настоящее время является ее любимым наркотиком и что ее употребление ограничено выходными из-за финансовых ограничений. Заявил, что выходные «довольно тяжелые» и что она изо всех сил пытается пережить неделю.Изложена политика в отношении использования AOD в этих помещениях. Клиент сказал, что ей придется выйти из программы, если она будет использовать ее в помещении. Она согласилась вернуться в следующую пятницу в 14:00. обсудить вопросы более подробно и хочет ли она принять участие в этой программе.

Пример 2. 20.10.02 – Выездная служба

Позвонил клиенту, чтобы узнать, как идут дела в связи с проблемами с транспортом, чтобы посетить различных специалистов в местной больнице. Клиент сказал, что семья не может помочь.Сказал, что я был в контакте с транспортной группой местного сообщества, которые рады помочь. Тем не менее, клиенту необходимо будет связаться с ними, чтобы договориться и предоставить подробную информацию о датах и ​​времени. Клиент указал, что это нормально и что он свяжется с ними в ближайшие несколько дней. Обозначил, что увижусь с ним на следующей неделе, как договаривались.

Задача

Вопрос — Считаете ли вы, что эти примечания к делу полезны? Если нет, то почему?

Улучшение истории болезни и записей

Задание – письменное упражнение

Вопрос – Рассмотрите истории болезни, которые вы сейчас пишете.Будут ли они полезны для другого социального работника, если вы покинете организацию? Дают ли они точную картину истории клиента и текущей ситуации?

Вопрос — Можете ли вы придумать способы, с помощью которых вы могли бы писать более качественные заметки, чем те, которые вы сейчас пишете? Обратитесь к следующему контрольному списку в рабочей тетради учащегося, чтобы узнать, что можно улучшить.

  • Всегда ли вы используете непредвзятый (т.е. нейтральный) язык?
  • Вы избегаете предположений о клиенте и всегда придерживаетесь фактов?
  • Всегда ли вы четко указываете, когда комментарий является наблюдением (например,г. она казалась расстроенной)?
  • Вы ясно даете понять, когда записываете собственные слова клиента (используя кавычки или написав «клиент заявил, что…»)?

Суды могут вызывать в суд документы и другие отчеты, и вам нужно быть очень осторожным в том, что вы говорите о клиенте. Позаботьтесь о том, чтобы записать только то, что вы наблюдали о клиенте.

Вы также можете быть вызваны в суд для объяснения ваших записей по делу. Поскольку вы должны быть в состоянии обосновать каждую запись в ваших записях о делах, убедитесь, что ваши записи никоим образом не двусмысленны.Вы можете убедиться в этом, только записывая наблюдения и соответствующие заявления, сделанные вами или клиентом.

Как можно скорее напишите заметки о своем случае после встречи с клиентом или разговора с ним.

Клиенты имеют право доступа к своим записям, поэтому они всегда должны быть написаны максимально точно и ясно.

Вопрос . Есть ли в вашем руководстве по политике и процедурам указания относительно критических инцидентов? Как эти отчеты подаются в вашей организации? Хранятся ли они в надежном месте? К началу страницы

Письмо для других организаций

От работников часто требуется отправлять отчеты или рекомендательные письма в другие агентства.Эта информация должна быть представлена ​​таким образом, чтобы:

  • прозрачный
  • лаконичный
  • точный
  • надежный
  • в соответствии с запросом
  • представлены надлежащим образом.

Письма-направления

Задание

Прочитайте следующее письмо-направление и подчеркните места, где работник использовал ненормативную лексику.

Пример: Письмо с направлением

Реабилитационный центр Саннивейл

Вторник

Дорогой Джимбо,

Бен — один из моих клиентов, и он попросил меня посмотреть, сможет ли он присоединиться к вашей программе в ближайшее время.Он очень незрелый и имеет плохие социальные навыки. Я думаю, что в этом виноваты его родители, которые много переезжали, когда он был маленьким.

Бен часто посещает наш центр и сказал мне, что ему нравится Мэри, одна из других наших молодых клиенток. Не думаю, что она ему симпатизирует. Он всегда не в духе, когда приходит, и обычно вызывает драки, бья других мальчиков.

Я не думаю, что он очень хорошо впишется в вашу службу, поэтому я дважды подумаю, прежде чем принять его в вашу программу проживания.

Позвоните мне, если вам нужна дополнительная информация.

Ура

Фред Нерк

p.s. У Фреда дома живут три младшие сестры. Начало страницы

Задание — письменное упражнение

Напишите свой вариант этого письма, используя соответствующий язык.

Образец письменного заявления в делопроизводстве | Медицинский факультет

Ниже приводится пример письменного описания, чтобы направить студентов к тому, что ожидается от их формального анамнеза и физического состояния. Он также есть на доске.

Главный Жалоба

Пациент — 80-летний японец с тяжелым аортальным стенозом в анамнезе после замены аортального клапана, фибрилляцией предсердий с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе из-за диастолической дисфункции и злоупотреблением алкоголем с варикозным расширением вен в анамнезе. главная жалоба на проблемы с дыханием и отдышкой, связанные с отеком моих ног в течение нескольких недель, а в последнее время — периодическое спутанность сознания, о котором рассказал его сын.

История настоящего заболевания

Г-н Т.К. испытывает трудности с описанием своей истории из-за языкового барьера и легкого замешательства, и его сын помогает предоставить ему исторические данные. Я также просмотрел его записи в университетской больнице. Т. К. имеет давнюю историю гипертензии и дислипидемии, которые привели к тяжелому склерозу и стенозу аортального клапана с последующей заменой аортального клапана в 2004 году биопротезным клапаном. Порок клапанов сердца привел к увеличению левого желудочка и диастолической дисфункции с сохраненной фракцией выброса, гипертензии легочной артерии, увеличению двух предсердий и стойкой мерцательной аритмии.Он не принимает никаких антикоагулянтов, что связано с несоблюдением режима лечения в анамнезе. Действительно, он был госпитализирован в 2001 году с МНО 9,8. Его кардиологом является доктор Р.С., и я просмотрела его амбулаторные записи. Антикоагуляция его биопротеза клапана и мерцательной аритмии проводится только аспирином. У него не было ТГВ, легочной эмболии или инсультов. В семейной истории тромбов, о которых он знает, нет. В последний раз доктор Р.С. осматривал его в ноябре 2008 г. В то время он жаловался на одышку и свистящее дыхание.Считалось, что он страдал от декомпенсированной диастолической сердечной недостаточности, и эхокардиография в то время показала легкую концентрическую гипертрофию левого желудочка, фракция выброса левого желудочка была нормальной, левое предсердие было умеренно расширено, правое предсердие расширено от легкой до умеренной, и была легкая митральная недостаточность. Градиент через AVR был 36 мм рт.ст. Это не изменилось по сравнению с эхом в 2006 году. Его Лазикс был продолжен, а его Атаканд был увеличен. В то время его фибрилляция предсердий была хорошо контролируемой.

У него есть значительная история злоупотребления алкоголем. Он употреблял алкоголь большую часть своей жизни, по его словам, с 16 лет. Он продолжает регулярно употреблять алкоголь. Он говорит, что служил в японском флоте и довольно долго служил в армии. Он приравнивает это к привычке к чрезмерному употреблению алкоголя. На протяжении многих лет он выпивал большое количество скотча, виски и пива. Я не мог точно подсчитать, сколько именно он выпил за эти годы, но у меня такое ощущение, что со временем он выпил много алкоголя и, как я уже упоминал, продолжает пить.Я просмотрел его записи, и у него нет диагноза алкогольной болезни печени как таковой, но у него был отдаленный анамнез варикозного расширения вен пищевода. Он не знает истории болезни печени. Он отрицает любую историю гепатита. Около сорока лет назад ему сделали переливание крови. Он отрицает любое кровотечение из верхних или нижних отделов ЖКТ. В 2004 году перед заменой аортального клапана у него была верхняя эндоскопия, которая показала только портальную гипертоническую гастропатию, но не варикозное расширение вен пищевода.

Судя по всему, состояние его здоровья было на исходном уровне до тех пор, пока примерно четыре недели назад у него не появились одышка и отек нижних конечностей.Сначала одышка была вызвана напряжением и лежанием. Судя по всему, оно было легким и не изменило уровень его активности и не нарушило его сон. В течение четырех недель его одышка усилилась до такой степени, что у него возникает сильная одышка при ходьбе на короткие расстояния по дому, и ему приходится часто останавливаться, чтобы отдохнуть и отдышаться. У него развилось ортопноэ, которое также прогрессировало, и около двух недель назад у него начались нарушения сна.Он утверждает, что часто просыпался с очень одышкой и садился на край кровати, чтобы снова отдышаться. Последние две недели он спал в кресле. Он отрицает и боль в груди или давление. Он отрицает учащенное сердцебиение. Во время этих эпизодов он не испытывает тошноты или чрезмерного потоотделения. Он не становится легкомысленным. Он жалуется на кашель, а также на хрипы. Кровохарканья нет. Он курит более 50 пачек в год, но в настоящее время не курит. У него не было лихорадки.У него действительно не было никакой продукции мокроты. Диагнозов астмы или ХОБЛ у него нет. Он заметил увеличение отечности нижних конечностей. Это также началось примерно 4 недели назад с опухания только на ногах, особенно в медиальной части стоп. Стало трудно носить какую-либо обувь, последние две недели он ходит в сандалиях или тапочках. Отек становился все хуже и теперь распространяется до талии. Он не взвешивается, но вся его одежда намного теснее и ее трудно надеть.Он не очень соблюдает диету. Он употребляет много соевого соуса и не пытается изменить потребление соли. У него не было асимметричных отеков. У него не было травм ног. В последнее время он не был прикован к постели или госпитализирован. Ноги болят. Он говорит, что они болят с интенсивностью 3/10 и болят больше в конце дня или если он много ходит. Они чувствуют себя лучше, если он поднимает ноги. Его сын утверждает, что временами за последнюю неделю он был сбит с толку.Его сын приехал в гости около двух недель назад. Похоже, что г-н Т.К. пьет намного больше, когда его сын навещает его. Около недели назад г-н Т.К. время от времени становился все более сонливым. В это время он также казался сбитым с толку. Он сможет ответить на основные вопросы, но больше не сможет вести глубокие беседы. У него было пониженное внимание. Его суждение, казалось, уменьшилось. Он нуждался в помощи и подсказках для выполнения своих ADL и не мог выполнять задачи на уровне IADL. Обычно он занимается домашними делами, так как у его жены слабоумие Альцгеймера.Это было прогрессивное изменение, и у него не было очаговой слабости в каких-либо конечностях, его сын не заметил каких-либо изменений в симметрии лица, и у него были эпизоды нарушения речи, но это, по-видимому, было связано с алкогольной интоксикацией. Нет головокружения. Никаких приступов.

Его сын отвез его в больницу, когда понял, что мистер Т.К. больше не может заботиться о своей матери и, похоже, ему снова нужно путешествовать по делам. Он был осмотрен в отделении неотложной помощи и получил Лазикс 40 мг внутривенно, что немного уменьшило его одышку.Его направили на госпитализацию в медицинскую службу.

Прошлая история болезни

  1. Гипертония. По-видимому, это было у него по крайней мере последние пятнадцать лет. При просмотре его амбулаторных записей его артериальное давление в среднем составляло 140 с для систолического давления и 70 с для диастолического давления, что согласуется с изолированной систолической гипертензией. Он есть на Атаканде и Лопрессоре. Его Атаканд недавно был изменен, как упоминалось выше. Его последняя ЭКГ была в ноябре 2007 года и не показала увеличения камеры по ЭКГ-критериям.У него действительно есть признаки гипертонической болезни сердца на его последнем эхо в ноябре 2007 года с концентрической гипертрофией левого желудочка. У него не было отношения микроальбумина к уровню креатинина, и его последний креатинин был 0,9 в ноябре 2007 года.
  2. Дислипидемия: трудно определить, как долго у г-на Т.К. это заболевание. В настоящее время он не лечится. Панель липидов в ноябре 2004 года, когда он был госпитализирован для замены клапана, показала, что уровень ЛПВП составляет 29, а уровень ЛПНП — 138.
  3. Мерцательная аритмия: диагностирована примерно 10 лет назад.Кажется, его всегда легко контролировали с помощью лопрессора. В прошлом он принимал антикоагулянты с кумадином. Это было остановлено где-то в 2003 году из-за несоблюдения. Похоже, он много путешествует, и пациент не соблюдает требования проверки МНО. Он бессимптомный. У него никогда не было синкопального эпизода или эмболического осложнения.
  4. Склероз/стеноз аортального клапана S/P Замена аортального клапана: Диагноз был поставлен в 2001 году, когда у него начали развиваться симптомы одышки из-за застойной сердечной недостаточности. В 2001 году ему была проведена катетеризация сердца, при этом не было выявлено значительного заболевания коронарных артерий, а также нормальная систолическая функция левого желудочка, тяжелый аортальный стеноз с площадью аортального клапана 1,40 квадратных сантиметра. В то время он отказался от операции. В 2004 году у него развилась застойная сердечная недостаточность, и ЭХО показало, что площадь клапана составляет 0,6 см2. Повторная катетеризация сердца не выявила ишемической болезни сердца, и в ноябре 2004 года ему была проведена замена аортального клапана.П в университетской больнице. Ему была проведена минимально инвазивная замена аортального клапана с уменьшенным пришивным кольцом № 23, перикардиальный клапан. Никаких осложнений не было. Он только антикоагулянт с аспирином.
  5. Нарушение уровня глюкозы натощак: два года назад его лечащий врач, доктор Дж. М., проверил анализ крови натощак, который показал уровень глюкозы 109. Похоже, повторения не было. Лечится только диетой. У него не было соотношения HgA1c или микроальбумина к креатинину. У него нет известной диабетической ретинопатии, но он не посещал ни одного офтальмолога.У него нет известной нейропатии. Пальцы не проверяет, хотя дома есть глюкометр.
  6. Диастолическая дисфункция с диастолической застойной сердечной недостаточностью: Диагноз поставлен в 2004 году после замены аортального клапана. За ним последовал д-р Р. К. Последнее ЭХО было в ноябре 2007 г., когда упоминалось, что он показал умеренную концентрическую гипертрофию левого желудочка с нормальной ФВ. Давление в легочной артерии не рассчитывалось. Его лечили БРА, бета-блокатором и петлевым диуретиком.
  7. Гипокалиемия: это вторично по отношению к его терапии лазиксом, и он ежедневно получает заместительную терапию калием.Осложнений не отмечено.
  8. НХЛ низкой степени злокачественности: диагностирована в мае 1996 г. в ответ на аномальный общий анализ крови. Диагностирована неходжкинская лимфома III стадии, фолликулярная, смешанная. тип. Его лечили пероральным цитоксаном с довольно значительным и драматическим ответом и длительной ремиссией. За ним наблюдал доктор С.Л. в Областном онкологическом диспансере, последний раз его видели в мае 2003 года. Последний скрининговый компьютерный томограф был проведен 11/2000. Он остался в ремиссии.
  9. Злоупотребление алкоголем и варикоз: у г-на Т.К. имеется значительный анамнез или злоупотребление алкоголем.Это также было отмечено его лечащим врачом и онкологом. Я не могу найти никаких исследований или других объективных данных о варикозном расширении вен пищевода, но у него были обнаружены варикозные расширения желудочно-печеночной связки и вокруг области ворот печени на компьютерной томографии брюшной полости, сделанной для скрининга его НХЛ. Как упоминалось, ЭГДС в 2004 году не выявила варикозно расширенных вен пищевода, но выявила портальную гипертоническую гастропатию. Кровавой рвоты или желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе нет. Нет известной истории белой горячки или алкогольной абстиненции, а также истории алкогольных абстинентных припадков.

Обвинения

Аллергия на лекарства неизвестна.

Лекарства

  • Лопрессор 25 мг перорально 2 раза в день
  • Атаканд 16 мг перорально в день
  • Лазикс 40 мг перорально в день
  • Аспирин 325 мг внутрь ежедневно
  • Хлорид калия 20 мэкв внутрь ежедневно

Социальная история

Пациент японского происхождения. Он переехал в Соединенные Штаты в 1960-х годах. Вплоть до последних двух лет он часто ездил в Японию на длительные периоды времени.Это было частью трудности контроля МНО на кумадине. Он много лет служил в японском флоте. Г-н Т.К. женат. Он женат уже более 40 лет. У его жены деменция, вызванная болезнью Альцгеймера. Г-н Т.К. последние несколько лет был основным опекуном своей жены. Он мог управлять своими ADL и IADL, по крайней мере, до последних нескольких месяцев. Они живут вместе в двухэтажном доме. Его сын активно участвует в уходе за ними, но часто отсутствует. Он часто путешествует подолгу. Он пьет алкоголь, как упоминалось выше. Похоже, он умеренно злоупотреблял алкоголем в течение примерно 60 с лишним лет. Раньше он был курильщиком. Он бросил курить около 10 лет назад и имеет стаж курения около 50 пачек в год. Никаких рекреационных наркотиков он не употребляет. Обычно он придерживается традиционной японской диеты и не ограничивает потребление соли. Он не был очень активным физически в течение многих лет. Он все еще может подниматься по лестнице в своем доме, за исключением последних нескольких дней.

Семейная история

Его мать умерла в возрасте восьмидесяти лет от застойной сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, по-видимому, является длительным осложнением ревматической болезни сердца. Его отец умер в молодом возрасте от травмы. У него есть брат, который умер в возрасте 73 лет от рака легких. У него есть сестра, которая все еще жива. У нее тяжелый остеопороз и артрит. Никакого другого значимого семейного анамнеза получить не удалось. По-видимому, в семейном анамнезе заболеваний печени нет.

Обзор систем

Конституциональный: Нет лихорадки, недомогания или слабости.

Глаза: Нет выделений или обильного слезотечения. Никаких недавних изменений в зрении. Носит очки только для чтения. В прошлом были эпизоды нечеткости зрения. Много лет не посещал офтальмолога. Нет диплопии. Катаракты или глаукомы в анамнезе нет.

Уши Нос Рот Горло: Пациент плохо слышит, слева больше, чем справа. Никогда не тестировался. Никаких болей в ушах или инфекций в последнее время. Нет разряда. Ни шума в ушах, ни головокружения. В последнее время у него не было носовых кровотечений, в прошлом у него были носовые кровотечения, связанные с высокими значениями МНО, боли в пазухах, выделений из носа или дренажа.Носит верхние и нижние протезы. Зубные протезы получены много лет назад в Японии. Они не очень подходят. Отсутствие болячек, связанных с зубными протезами. Положительная охриплость голоса и боль в горле по утрам часто.

Сердечно-сосудистые: Как указано в HPI.

Респираторные органы: Как указано в HPI.

Желудочно-кишечный тракт: Нет тошноты, рвоты или диареи. Нет запоров. Мелены и гематохезии нет. В прошлом у него было гематохезия, связанная с геморроем.Дисфагии и одинофагии нет. Никаких болей в животе. Периодически положительный на изжогу. Никаких изменений в привычках кишечника или стуле. Нет истории желтухи.

Мочеполовой: Нет грыж в анамнезе, боли в яичках нет. Положительный отек мошонки, как уже упоминалось, но эпидидимит или простатит в анамнезе отсутствуют. Необрезанный, без осложнений в анамнезе. Положительный анамнез никтурии примерно 3 раза за ночь. Положительная полиурия, нерешительность и подтекание мочи после мочеиспускания и прерывистость. Положительный слабый поток.Нет дизурии. Нет ИМП. БЕЗ недержания мочи.

Кожные покровы: Новая легкая эритема нижних конечностей, связанная с легким пуритом. Длительное обесцвечивание или нижние конечности ниже колен. Некоторые доброкачественные родинки, за которыми наблюдает его лечащий врач.

Опорно-двигательный аппарат: Миалгии нет. Положительные артралгии в коленях на двусторонней основе, хуже слева. Хуже при ходьбе и длительном стоянии. Подагры в анамнезе нет. Нет значительной тугоподвижности суставов. Никаких красных опухших суставов.

Неврологический: Как указано в HPI.

Психиатрический: Нет недавних депрессивных симптомов. Никакого беспокойства. Никаких изменений в настроении. Отсутствие в анамнезе психических заболеваний.

Эндокринный: Нет непереносимости жары или холода, чрезмерное потоотделение. Нет истории проблем с щитовидной железой или зоба. Отсутствие полидипсии и полифагии.

Гематология/лимфатическая система: Отсутствие в анамнезе анемии, частых инфекций или чрезмерного кровотечения. Никаких легких синяков.

Физический осмотр

Жизненные показатели: На момент осмотра у больного нет лихорадки, температура 36.3 градуса Цельсия. Давление у него 104/50. Его частота сердечных сокращений составляет 78. Его частота дыхания составляет 24. Его боль оценивается в 2/10 в нижних конечностях. Его насыщение кислородом составляет 96% при назальной канюле объемом 3 литра. Его вес зафиксирован на уровне 240 фунтов. После приема лазикса в отделении неотложной помощи он выделил около литра мочи.

Общий: Пациент — толстый японский джентльмен, лежащий в постели под углом примерно 30–45 градусов, без острого дистресса и с легкой одышкой. У него есть некоторые слышимые экспираторные хрипы.У него нет кашля. Он выглядит растрепанным и слегка сонным. Сын и жена у его постели.

Глаза: Его склеры безжелтушны, но слегка инъецированы. У него есть двусторонний arcus senilis. Осмотр глазного дна не выявил отека диска зрительного нерва или явной неоваскуляризации, кровоизлияний или экссудата. Никаких взломов AV не было видно, но у него есть изменения медного провода. У него периорбитальный отек. Других существенных отклонений нет.

ENMT: Его ротоглотка показывает ротоглотку класса IV.У него плохой зубной ряд. Он носит протезы сверху и снизу. В противном случае он по существу адентичен. Ротоглотка свободна от какой-либо эритемы или экссудата. Его мембраны влажные. При отоскопическом исследовании в левом ухе выявляется умеренная серная пробка, в правом — умеренная. Обе барабанные перепонки жемчужно-серые с легкими белыми рубцами. Никаких признаков заражения. Ноздри открыты с обеих сторон, признаков воспаления или выделений нет.

Голова и шея: Он нормоцефальный и атравматический. Его шея очень толстая из-за ожирения.Его щитовидная железа симметрична, без увеличения или узлов. Трахея находится по средней линии.

Сердечно-сосудистые заболевания: Его сердечный ритм в норме. У него нерегулярный нерегулярный ритм, соответствующий мерцательной аритмии. Тем не менее, это не особенно нерегулярно и, безусловно, очень хорошо контролируется скорость. Тоны сердца отдалены. У него приглушенный S1. У него систолический шум 2/6 степени, который лучше всего слышен в области аорты. Он иррадиирует в сонные артерии. Диастолического шума у ​​него нет. Я не слышу никакого ритма галопа.S2 четкий. У него нет каротидных шумов. Его PMI смещен влево и увеличен. У него анасарка. У него умеренный точечный отек крестца. У него умеренный отек стенок тела. У него обширный и сильный точечный отек нижних конечностей. Он симметричен. Его шейные вены вздуты. Даже почти в вертикальном положении я не мог видеть мениск его JVD, хотя его ожирение может ограничивать это, но его шейные вены определенно вздуты, и у него повышенный JVD. У него также гепато-югулярный рефлюкс.У него хороший пульс на лучевых лучах с обеих сторон и едва пальпируемый пульс на тыльной стороне стопы с обеих сторон, ограниченный точечным отеком. Конечности теплые, капиллярное наполнение хорошее.

Легочный: Его дыхание тахипноэ. Он не использует никаких вспомогательных мышц. У него становится больше одышки и тахипноэ, когда его помещают в лежачее положение. У него есть слышимые экспираторные хрипы с помощью стетоскопа и без него с удлиненной фазой выдоха.На вдохе у него везикулярное дыхание с ослабленным дыханием у основания, справа сильнее, чем слева, с хрипами над этим с обеих сторон. В средних и верхних отделах легких хрипов нет. Основания притуплены при перкуссии и демонстрируют уменьшенное дрожание справа больше, чем слева. Признаков консолидации нет. Он перемещает воздух умеренно хорошо.

GI: Обследование ограничено из-за его ожирения и отека стенок тела, но у него положительные кишечные шумы.Живот у него мягкий. Это умеренное ожирение. Перкуссия притуплена сбоку. Присутствует сменяющаяся тупость. Я не мог оценить текучую волну. Он болезненный в правом подреберье, печень увеличена и пальпируется ниже края реберной дуги. Похоже, что это соответствует нежной гепатомегалии. Остальная часть живота безболезненна, и я не мог пальпировать какую-либо массу, и нет болезненности, настороженности или ригидности. Ректальное исследование выявляет легкие наружные геморроидальные узлы и коричневый стул.Предстательная железа увеличена, гладкая, симметричная, безболезненная.

Грудь: У него есть хорошо заживший шрам после торакотомии. У него легкая двусторонняя гинекомастия, грудь безболезненна.

Кожа: У него есть изменения типа стазис-дерматита в нижних конечностях. На нижних конечностях выявляется темно-синевато-коричневое изменение цвета нижней части ног, в основном в медиальной и передней частях. Кожа также утолщается. Сухой и слегка шелушащийся.Его ноги диффузно слегка эритематозны в местах припухлости. У него несколько паукообразных ангиом на верхней части грудной клетки, двусторонняя эритема ладоней и ногти Терри. У него также есть телеангиэктазии на щеках и носу.

ГУ: У него необрезанный пенис. Крайняя плоть легко втягивается, и под ней нет признаков инфекции или выделений. У него установлен катетер Фолея. У него отек мошонки от легкой до умеренной степени. Мошонка нежная на ощупь.Признаков повреждения кожи или целлюлита нет.

Опорно-двигательный аппарат: У него удовлетворительный мышечный тонус и масса в группах мышц верхних и нижних конечностей, хотя отек нижних конечностей ограничивает это обследование. Мышцы безболезненны при пальпации. Я не оцениваю какой-либо значительный отек мягких тканей, кроме диффузного отека. Красных, опухших, теплых суставов нет. Он как ограниченный диапазон движений в коленях, бедрах и лодыжках двусторонне вторичен по отношению к отеку.Нет крепитации или боли при движении. У него полный диапазон движений в плечах, локтях и запястьях. Шея мягкая и эластичная. Нет нежности вниз по позвоночнику. Его колени демонстрируют гипертрофию костей и двусторонний артрит.

Лимфатическая: Я не могу оценить шейную, надключичную, подмышечную или паховую лимфаденопатию.

Неврологический: Черепные нервы: I- Не проверено, II- Зрение не повреждено с обеих сторон по таблице Снеллена, дефектов поля зрения при конфронтации нет.III, IV, VI — Экстраокулярные движения сохранены, зрачки одинаково круглые, реагируют на свет. Нет отставания крышки. V Чувствительность в области лба, щек и нижней челюсти сохранена с обеих сторон, сила челюсти сохранена. со стиснутыми зубами. VII- черты лица симметричные с морщинистым лбом и улыбкой. VIII. Пациент не слышит шепот левым ухом, но слышит правым ухом. Проба Вебера латерализируется вправо, а воздушная проводимость выслушивается дольше, чем костная проводимость слева. IX Рвотный рефлекс сохранен, глотание сохранено. X Небо и язычок симметричны.XI Плечо симметрично интактно. XII- Средняя линия языка с выпячиванием.

Сила: Сила 5/5 на двусторонней основе с сопротивлением дельтовидным мышцам, бицепсам, трицепсам, разгибателям и сгибателям запястья и с ручным захватом. Сила 4/5 билатерально к сопротивлению подвздошно-поясничной мышце, 5/5 к сопротивлению четырехглавой мышцы бедра, а также при тыльном сгибании и подошвенном сгибании голеностопного сустава и тыльном сгибании большого пальца стопы.

Глубокие сухожильные рефлексы: 2+ реакции на двуглавый и трехглавый рефлексы.2+ реакции на коленный и ахилловый рефлексы с двух сторон. Подошвенные реакции снижаются на двусторонней основе.

Чувствительность: Чувствительность не нарушена при легком прикосновении к верхним конечностям с обеих сторон. Чувствительность к легкому прикосновению к бедрам с обеих сторон не нарушена, но у пациента снижена чувствительность к легкому прикосновению ниже колен. Особенно в ногах. На болевые раздражения в области стоп он реагирует двусторонне.
Функция мозжечка: пациент хорошо справился с двусторонней пробой пальцем к носу и имел трудности с двусторонней пробой пятки к голени из-за отека.

Походка и равновесие: Не оценивается.

Психика: Он бодрствует и слегка вялый, но легко пробуждается до состояния тревоги. Он ориентируется по лицам, месяцам и годам, хотя точную дату мне назвать не смог. Он знает, что находится в больнице, но не знает, в какой именно. Похоже, у него ограниченное понимание и суждение о своих медицинских проблемах.

Лаборатория

Натрий 130, калий 4,2, хлорид 104, бикарбонат 34 с 29 при поступлении, кальций 9.4, магния 1,5, фосфора 4,1, азота мочевины 12, креатинина 0,9 и глюкозы 120. У него было 2 набора CIP. Оба они совершенно нормальные. Его proBNP при поступлении был 844. Его количество лейкоцитов составляет 4,8 с гемоглобином и гематокритом 11,1 и 32,6 и количеством тромбоцитов 102. Его средний объем клеток составляет 109. Его дифференциал доброкачественный. Его анализ мочи показывает след слабой лейкоцитарной эстеразы и 22 лейкоцита в поле зрения при большом увеличении и 1+ бактерий. Белка 30 мг/дл. В противном случае удельный вес равен 1.005.

Рентген грудной клетки: Был лично осмотрен и показывает двусторонние выпоты, больше справа, и двусторонние затемнения, которые, вероятно, являются ателектазом. У него действительно есть кардиомегалия, и у него двустороннее возвышение в воротах с увеличенными интерстициальными отметинами.

ЭКГ: ЭКГ показывает мерцательную аритмию с частотой 75 ударов в минуту. У него нормальная внутрижелудочковая проводимость. У него QTc 458 мсек. Ось в норме около 70. Зубцов Q у него нет.У него низковольтный комплекс QRS, так как у него плохая прогрессия зубца R в прекардиальных отведениях. Я не одобряю каких-либо значительных отклонений ST. У него много неспецифических аномалий зубца Т. По сравнению с предыдущей ЭКГ, я действительно не ценю каких-либо существенных изменений.

Резюме

Г-н Т. К., мужчина 80 лет, страдает гипертонией, дислипидемией, аортальным стенозом в анамнезе после замены клапана биопротезным клапаном, нарушением уровня глюкозы натощак и ожирением. У него длительная история диастолической застойной сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.У него давняя история злоупотребления алкоголем и известный варикоз. У него прогрессирующая одышка, ортопноэ и хрипы, связанные с прогрессирующим отеком нижних конечностей и недавними изменениями психического статуса. При осмотре гипотензия, тахипноэ и гипоксия со сниженным дыханием у основания с хрипами. У него положительный JVD и гепато-югулярный рефлюкс. Он анасарк. У него есть стигмы хронического заболевания печени и венозного застоя. Его анализы показывают гипонатриемию, макроцитарную анемию и тромбоцитопению.У него пиурия. На рентгенограмме грудной клетки выявляются выпоты и интерстициальные инфильтраты. Его ЭКГ без изменений и показывает мерцательную аритмию.

Список проблем

  • Декомпенсированная диастолическая застойная сердечная недостаточность
  • Цирроз
  • Измененное психическое состояние
  • Асцит
  • Нарушение уровня глюкозы натощак
  • Бронхостеноз
  • Эозинофила
  • Повышенный бикарбонат
  • Ожирение
  • Пиурия
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы/обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
  • Мерцательная аритмия
  • Замена аортального клапана
  • Венозная недостаточность
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Злоупотребление алкоголем
  • Гипертония
  • Дислипидемия
  • Анемия
  • Тромбоцитопения
  • Профилактика ТГВ

Оценка и план

Декомпенсированная диастолическая застойная сердечная недостаточность/одышка/гипоксия: У пациента, по-видимому, декомпенсация известного диастолического заболевания сердца. Его гемодинамический профиль кажется влажным и теплым, что предполагает только обратную недостаточность. Хотя его кровяное давление низкое, я чувствую, что это, вероятно, связано с его заболеванием печени, и, учитывая его функцию почек и теплые конечности, у него, кажется, хорошее кровообращение. Я не думаю, что изменения его психического состояния связаны с гипоперфузией. Он демонстрирует признаки левосторонней недостаточности с легким застоем в легких и плевральным выпотом и правосторонней недостаточности с повышенным уровнем JVD, гепатоюгулярным рефлюксом и периферическим отеком. Я не думаю, что проявленная степень анасарки может быть полностью связана с его застойной сердечной недостаточностью.Вероятно, это связано с сопутствующим заболеванием печени. Его диастолическая сердечная недостаточность, по-видимому, является вторичной по отношению к давней гипертензии и аортальному стенозу в анамнезе. У него было две отрицательные катетеризации сердца, но я не могу исключить новую ишемию как причину его декомпенсации. С его приглушенными тонами сердца, низким вольтажом комплексов QRS на ЭКГ и анасаркой я также не могу исключить перикардиальный выпот. Одышка и ортопноэ вызваны выпотом и легким застоем в легких.Отсутствие острого отека легких, вероятно, связано с длительным прогрессирующим характером его диастолической дисфункции с результирующей легочной артериальной гипертензией и прогрессирующей компенсацией. Это, вероятно, также объясняет единственное незначительное повышение его BNP. Хрипы могут быть сердечными хрипами из-за отека легких, но я не могу исключить другое бронхоконстриктивное заболевание. Асцит и ожирение также, вероятно, добавляют степень ограничительной физиологии к его дыханию, усиливая его одышку и гипоксию.Похоже, что он, возможно, удерживает углекислый газ с повышенным уровнем бикарбоната, но без ABG я не смогу определить его кислотно-щелочной статус и действительно ли у него острый или хронический респираторный ацидоз или и то, и другое. У него низкая предтестовая вероятность ТГВ и ТЭЛА, и я не думаю, что ТЭЛА играет какую-либо роль в его одышке и гипоксии. Приведенное выше объяснение гораздо более вероятно.

Я хотел бы поместить пациента в кушетку для телеметрии и начать капельное введение лазикса со скоростью 5 мг/час, чтобы обеспечить медленный и прогрессирующий диурез и избежать усугубления его гипотензии.Я поставлю foley для точного мониторинга и комфорта пациента. Я хочу, чтобы ежедневный вес и мониторинг ввода-вывода Qshift управлял его балансом жидкости. Мы будем ежедневно следить за его электролитами и функцией почек с помощью ежедневных BMP. Заменяйте ему электролиты ежедневно, но также добавляйте хлорид калия 40 мэкв в день в ожидании гипокалиемии из-за диуреза. Я получу эхокардиограмму, чтобы оценить структуру и функцию его сердца, целостность его биопротезного клапана и любые перикардиальные выпоты.Я специально также попрошу оценить его давление в легочной артерии. Я исключаю его из-за ишемии с помощью трех наборов CIP. В конце концов ему может понадобиться стресс-тест, но не раньше, чем он получит больше компенсации. Я получу ABG, чтобы оценить его кислотно-щелочное состояние и определить, удерживает ли он углекислый газ. Я буду продолжать принимать лопрессор по 25 мг два раза в день и Атаканд по 16 мг в день. Я помещу его на кислород с 2-литровой назальной канюлей, чтобы поддерживать сатурацию выше 92%.

Цирроз печени: Учитывая признаки хронического заболевания печени при обследовании, давнюю историю злоупотребления алкоголем и явные признаки портальной гипертензии, представляется, что г-н.У Т.К., скорее всего, цирроз печени от злоупотребления алкоголем. Клинически сюда же вписываются гипонатриемия, макроцитарная анемия и тромбоцитопения. У него есть факторы риска гепатита, и это действительно может быть сопутствующим заболеванием. У него также может быть ожирение печени из-за ожирения и метаболического заболевания. Цирроз сердца из-за длительной правосторонней недостаточности маловероятен, учитывая его нормальную функцию и структуру правого желудочка на предыдущих эхокардиограммах. Анасарка также может быть проявлением заболевания печени с вероятным низким содержанием альбумина, натрия и воды.Ему может помочь спиронолактон. Гипотензия также вероятна из-за заболевания печени с низким уровнем альбумина и сплантальной вазодилатации.

Я проверю панель печени и коагуляции для оценки метаболической и синтетической функции печени и для оценки любого гепатоцеллюлярного повреждения или инфильтративного процесса. Я проверю серологию гепатита и профиль железа. Назначу УЗИ брюшной полости с допплером для оценки структуры печени, оценки портального кровотока и исключения синдрома Бадда-Киари и тромбоза воротной вены.Я также попрошу оценить наличие спленомегалии и любых образований печени для оценки гепатоцеллюлярной карциномы. Я также проверю уровень АФП. Если у пациента действительно выявляется декомпенсация заболевания печени, я добавляю 25 мг спиронолактона перорально в день и титрую дозу. Это будет добавлено к амбулаторному режиму с лазиксом в соотношении спиронолактона к лазиксу 100:40. Это также должно помочь при гипокалиемии.

Измененное психическое состояние: Похоже, что это прерывистое и легкое состояние.Я не думаю, что это вторично по отношению к деменции. Возможен острый делирий от ИМП, декомпенсированного порока сердца или другого процесса. Конечно, при возможности заболевания печени печеночную энцефалопатию необходимо рассматривать как верхнюю часть дифференциала. У него нет очагового неврологического дефицита, и КТ головы, скорее всего, не выявит каких-либо аномалий, за исключением его сердечной истории и того факта, что он не получает достаточного количества антикоагулянтов с помощью ЗАК и мерцательной аритмии. Я не могу исключить инсульт.

Я начну обследование с КТ головы без контраста. Я получу уровень аммиака. Если повышен, я начну 30 мл лактулозы каждые шесть часов перорально, титруя до 3 или более дефекаций в день, и оценю наличие провоцирующих факторов. Я постараюсь ограничить вмешательство, которое может усугубить бредовое состояние. Я закажу токсикологический анализ. После коррекции или исключения острого процесса потребуется полное обследование психического статуса.

Асцит: Это, скорее всего, связано с портальной гипертензией, учитывая данные, согласующиеся с портальной гипертензией при ЭГДС и КТ брюшной полости.Скорее всего, это связано с циррозом печени, но также возможен сердечный асцит из-за острой правосторонней сердечной недостаточности. Впервые возникший асцит является показанием к парацентезу. Я сомневаюсь, что у пациента САД, так как даже если у пациента есть изменения психического статуса, боли в животе, лихорадки или лейкоцитоза нет.

Я начну с оценки степени асцита на УЗИ брюшной полости и начну лечение с ограничения натрия и диуреза капельным введением лазикса. Как упоминалось выше, я могу начать лечение спиронолактоном и лазиксом для его вероятного цирроза печени.Я буду ежедневно оценивать его на САД. Пока воздержусь от парацентеза.

Бронхоконстрикция: Пациент имеет длительный стаж курения и, безусловно, может иметь ХОБЛ. Если да, то, похоже, он соответствует картине хронического бронхита, а не эмфиземы. В настоящее время трудно оценить, соответствует ли он диагностическим критериям кашля и выделения мокроты более 3 месяцев в году в течение двух или более лет. У пациента никогда не было исследований функции легких.Он должен быть на исходном уровне в отношении своего объема и застойной сердечной недостаточности, прежде чем будут полезны тесты функции легких. Больные хроническим бронхитом склонны задерживать углекислый газ. У него повышен уровень бикарбоната. Как уже упоминалось, мне понадобится анализ газов крови, чтобы оценить его кислотно-щелочное состояние.

Я начну принимать бронходилататоры с Xopenex 1,25 мг через небулайзер через каждые 8 ​​часов. Я буду использовать Xopenex вместо альбутерола, чтобы уменьшить вероятность ухудшения его фибрилляции предсердий. Я также дам его атровент 0.5 мг через каждые 8 ​​часов. Я буду давать ему Xopenex 1,25 мг через небулайзер каждые 2 часа по мере необходимости при хрипах. В настоящее время я воздержусь от любых ингаляционных или системных стероидов. Я буду вводить пациенту диурез, как указано выше, и следить за состоянием его легких ежедневно и каждую смену с насыщением кислородом. Я поставлю ему кислород через 2-литровую назальную канюлю, чтобы поддерживать сатурацию выше 92%

Ожирение: Это давняя проблема. Из-за истории несоблюдения и его неспособности осуществить это будет очень трудно, если вообще возможно, изменить.У него определенно может быть рестриктивное заболевание легких из-за его ожирения, и объемы легких с его тестами легочной функции помогут это оценить. У него также может быть апноэ во сне и синдром гиповентиляции при ожирении. Ему нужно будет собрать анамнез именно по этой проблеме. Мы можем проверить его здесь, в больнице, с помощью ночной оксиметрии. Затем ему потребуется официальное исследование сна. Я сомневаюсь, что он соблюдает СИПАП, если у него действительно диагностировано это расстройство. Это также может добавить к возможности легочной гипертензии.

Я дам ему совет по поводу его ожирения и необходимости похудеть. Я также проверю его на обструктивное апноэ во сне, как только его объемный статус и застойная сердечная недостаточность будут лучше контролироваться, так как это может привести к ложноположительным результатам.

Пиурия: Его пиурия имеет сомнительное значение. У него симптомы инфравезикальной обструкции, возможно задержка мочи. Это повысит риск ИМП. Кроме полиурии у него нет других симптомов, указывающих на ИМП.

Я подожду, пока вернут культуру из этого образца мочи. Если действительно обнаружен возбудитель, я буду лечить, как указано. Если нет, я повторю анализ мочи для разрешения пиурии.

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы/обструкция выходного отверстия мочевого пузыря: Похоже, у него ДГПЖ. Ему потребуется уровень ПСА в качестве амбулаторного пациента. Я бы не стал проверять уровень сейчас, так как у пациента было исследование простаты и установка Фолея, оба из которых вызовут резкое повышение уровня ПСА.

Сейчас я поставлю фоли, чтобы обеспечить адекватный дренаж.УЗИ брюшной полости оценит любой гидронефроз, указывающий на обструкцию. Я начну пациента с финастерида.

Мерцательная аритмия: Похоже, что в настоящее время частота хорошо контролируется. Это, конечно, не помогает его застойной сердечной недостаточности. У него много факторов риска, требующих антикоагулянтной терапии кумадином, в том числе клапанная фибрилляция предсердий, гипертония, диабет, застойная сердечная недостаточность и возраст старше 65 лет. Однако я согласен с тем, что не использую кумадин у этого пациента из-за его несоблюдения.Похоже, он хорошо справляется с одним только аспирином.

На данный момент я буду продолжать контролировать ЧСС лопрессором 25 мг перорально два раза в день и антикоагулянтной терапией аспирином. Я поставлю его на телеметрию.

Замена аортального клапана: Состояние стабильное. Кардиологическое исследование не выявляет диастолического шума.

Я оценю целостность клапана с помощью эхокардиографии и продолжу терапию аспирином по 325 мг перорально в день

Венозная недостаточность: У него двусторонняя венозная недостаточность нижних конечностей, которая начала вызывать хронические изменения и застойный дерматит.Он подвержен риску язв и хронической венозной недостаточности ран.

Попробую уменьшить степень отека диурезом. Он должен поднять ноги настолько, насколько это допустимо, чтобы способствовать дренажу. Как только отек значительно уменьшился, он должен носить компрессионные чулки, чтобы замедлить прогрессирование повреждения мягких тканей от отека.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Судя по симптомам изжоги, утренней охриплости и боли в горле, у пациента ГЭРБ.Это, вероятно, хуже в последнее время с асцитом и повышенным ожирением.

Я назначу пациенту в больнице протоникс 40 перорально ежедневно. Это также обеспечит пациенту профилактику желудочно-кишечного тракта.

Злоупотребление алкоголем: Пациенту необходимо бросить употреблять алкоголь, чтобы замедлить прогрессирование вероятного цирроза печени.

Консультирую больного по злоупотреблению алкоголем. Я также внимательно слежу за пациентом на предмет признаков алкогольной абстиненции. Если он действительно начнет абстиненцию, я поставлю его на протокол CIWA со статусом и PRN ativan.

Гипертония: В настоящее время у пациента легкая гипотония. Однако он бессимптомный. Он требует лопрессор и Atacand для его мерцательной аритмии и застойной сердечной недостаточности с уважением.

Пока продолжу лопрессор и Атаканд, как было сказано выше. Я буду держать Атаканд, если его давление упадет ниже 100 систолического или у него появятся симптомы.

Нарушение уровня глюкозы натощак: Пациент Вероятно, все еще имеет место нарушение уровня глюкозы натощак, если у него не развился диабет.Он мало ел последние несколько дней, и его уровень глюкозы, вероятно, не плохо контролируется.

На данный момент пациент будет NPO, и я буду помещать его на скользящую шкалу обычного инсулина каждые шесть часов, чтобы покрыть его 2 единицами обычного инсулина при уровне глюкозы выше 150 и увеличивать на 2 единицы на каждые 50 мг/дл приращения выше. это. Я проверю HgA1c.

Дислипидемия: В настоящее время он не получает никакого лечения. У меня нет последних значений.

Я не буду проверять липиды во время этой госпитализации и оставлю это на усмотрение кардиолога после выписки.

Анемия: Вероятно, вторично по отношению к подавлению костного мозга из-за злоупотребления алкоголем, учитывая макроцитоз. Я не могу исключить дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. У него также может быть миелодиспластическое расстройство. Сомневаюсь, что у него было возвращение в НХЛ.

Я проверю уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Я буду смешивать его стул, чтобы убедиться, что у него нет скрытой крови. Я рассмотрю периферический мазок.

Тромбоцитопения: Вероятно, из-за секвестрации спленомегалии из-за его портальной гипертензии и из-за снижения продукции тромбопоэтина в печени с циррозом.

Я буду следить за его тромбоцитами. Спленомегалию буду оценивать по УЗИ.

Профилактика ТГВ: Я начну гепарин 5000 ЕД каждые восемь часов.

Консультации по заметкам SOAP

Из всего, что приходится делать терапевтам, SOAP-заметки и ведение заметок, вероятно, являются одними из самых утомительных и запутанных вещей, которые мы делаем. Это также абсолютная необходимость.

Заметки SOAP — это способ документирования того, что клиент участвовал и завершил сеанс с вами.В зависимости от используемого вами процесса выставления счетов заполненная терапевтическая записка также может быть способом создания претензии. Документация также демонстрирует вашу компетентность и показывает, как были учтены потребности клиента.

Прежде чем говорить о терапевтических заметках, таких как заметки SOAP, знайте: не все терапевтические заметки одинаковы. Есть заметки о прогрессе и заметки о психотерапии. Большинство терапевтов ведут терапевтические заметки в той или иной форме, но они очень разные и по-разному рассматриваются в соответствии с HIPAA.

  • Заметки о психотерапии — это подробные личные заметки, которые терапевт может вести. Психотерапевтические заметки могут содержать наблюдения, впечатления и другие детали сеанса. Эти заметки не имеют стандартного формата и хранятся отдельно. Эти типы заметок имеют специальную защиту в соответствии с HIPAA и НЕ содержатся в записи клиента.
  • Заметки о ходе работы являются частью истории болезни клиента, в которой содержатся подробные сведения о клиенте, такие как диагноз и оценка, симптомы, лечение и прогресс в достижении целей лечения.Они соответствуют стандартному формату (например, SOAP, BIRP и т. д.) и ЯВЛЯЮТСЯ частью записи клиента.

МЫЛЬНАЯ ЗАПИСКА 101

Большинство психиатров используют формат, известный как заметки SOAP. SOAP — это аббревиатура, которая расшифровывается как:

.

            S – Субъективно

            O – Цель

            A – Оценка

            P – план

Заметка SOAP — это заметка о ходе выполнения, содержащая определенную информацию в определенном формате, которая позволяет читателю собирать информацию о каждом аспекте сеанса.

Честно говоря, большинство клиницистов не были «обучены» заметкам SOAP в рамках подготовки выпускников. Скорее всего, вы приобрели некоторые навыки ведения терапевтических заметок на этом пути. Некоторые из вас могут делать длинные описательные заметки, которые содержат гораздо больше информации, чем уместно для заметки о прогрессе. (См. описания прогресса и психотерапевтических заметок выше.) Итак, давайте разберем SOAP-заметку и внимательно рассмотрим ее содержание.

Субъективный Этот раздел содержит информацию, относящуюся к тому, что клиент раскрывает на сеансе. Это может быть основная жалоба клиента, презентация проблемы и любая соответствующая информация. Эта информация может включать прямые котировки от клиента. В этот раздел также включены вопросы, обсуждаемые во время сеанса. Например, вы могли обсудить жалобу вашего клиента на плохой сон и гигиену сна. Используйте такие слова, как «Обсуждали», «Говорили» или «Просматривали», когда описываете то, о чем говорили на сеансе.

Цель — Раздел цели содержит фактическую информацию.Такие объективные детали могут включать в себя такие вещи, как диагноз, жизненно важные признаки или симптомы, внешний вид клиента, ориентация, поведение, настроение или аффект. Например, клиент ориентирован х4 (человек, место, время, ситуация), клиент выглядит взлохмаченным.

Оценка В этом разделе вы, как врач, документируете свои впечатления и интерпретацию объективной и субъективной информации. Эта документация может включать клинические впечатления, связанные с такими факторами, как настроение, ориентация, риск причинения вреда, а также оценку прогресса в достижении целей. Здесь вы хотите описать свои впечатления. Например, кажется, что клиент понимает новую цель.

План . В этом разделе описывается, что следует делать клиенту дальше. Что вы, как клиницист, планируете делать с клиентом на следующем сеансе? Это также место для документирования таких вещей, как предполагаемая частота и продолжительность терапии, краткосрочные и долгосрочные цели, а также любые новые цели. Обязательно записывайте любые домашние задания или задачи, которые вы дали своему клиенту.

Звучит как простой формат, но он требует некоторой практики.

Советы по написанию заметок о проделанной работе

Как и в случае с любой клинической документацией, вы должны быть уверены, что включаете соответствующую информацию. Вы также хотите избежать ошибок, которые в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — подвергнуть вас юридической опасности.

Во-первых, дыши. Ни одна терапевтическая записка не идеальна на 100%. В зависимости от того, кто на это смотрит, всегда будет что-то, что можно было бы написать более четко, более подробно, менее подробно… что-то.Главное — писать четкие, подробные заметки своевременно и последовательно.

Вот несколько советов по написанию солидных заметок о проделанной работе:

  • Напишите записку так, как будто вам придется защищать ее содержание.
  • Используйте ясный и лаконичный язык. Избегайте использования сленга, плохой грамматики или странных сокращений.
  • Обратите внимание на написание, лицо и время.
  • При цитировании клиента обязательно заключайте точные слова в кавычки.
  • Пишите кратко и по делу.Будьте ясны и полны. Избегайте расширения сверх того, что требуется для каждого раздела.
  • Следите за правильными датами, временем, написанием имен.
  • Избегайте субъективных заявлений, которые не могут быть подтверждены. Делая субъективные заявления, включите соответствующие доказательства. Например, клиент выглядит встревоженным , о чем свидетельствует заламывание рук , чрезмерное постукивание пальцами, гипервентиляция.
  • Никогда, никогда не изменяйте пластинку, используя какой-либо корректирующий ластик/ленту/жидкость/разметку/вычеркивание.
  • Рассмотрите параллельную документацию — привязку заметки SOAP во время сеанса.

Случаются ошибки. Даже самый внимательный писатель может ошибаться. Если вы нашли ошибку, не поддавайтесь желанию просто вычеркнуть ее или иным образом изменить запись. Пропуски, удаления и измененные записи вызывают подозрение в ее достоверности. Лучший способ исправить ошибку — использовать общепринятую процедуру исправления ошибок. Вот пример одной из таких процедур:

Если вы обнаружите ошибку, зачеркните ее один раз ( abc ), напишите рядом с ней «ошибка» и инициализируйте ошибку.Впишите исправление и инициализируйте исправление. Таким образом, читатель может увидеть исходную ошибку, увидеть исправленную информацию и увидеть, кто сделал исправление. Предостережение: вы хотите быть тем, кто исправляет свои собственные записи.

Немного потренировавшись, вы сможете стать искусным автором заметок о прогрессе.

TheraPlatform  предлагает шаблоны заметок о ходе работы, которые избавят вас от необходимости запоминать все детали SOAP. Выбирайте из целой библиотеки шаблонов, которые можно использовать для оптимизации процесса документирования.Вы сможете эффективно и уверенно заполнять свои заметки, что означает меньше времени, затрачиваемого на документацию. И все, что нужно, это немного мыла.

Что такое заметки SOAP в консультировании? (+ Примеры)

Как врачи или терапевты отслеживают, что происходит с пациентом или клиентом от одного визита к другому?

Как эти специалисты сообщают эту информацию другим специалистам, также работающим с пациентом или клиентом?

Несколько лет назад этот вид связи был непростым.Часто это означало, что клиент должен был помнить от визита к визиту, что он сказал одному врачу, а затем другому.

Теперь для этой цели медицинские работники используют заметки SOAP. Этот тип системы ведения заметок имеет одно явное преимущество: непротиворечивая и четкая информация о каждом пациенте во время каждого визита к врачу. Когда провайдеры входят в одну группу, этой информацией можно легко поделиться.

Прежде чем вы продолжите чтение, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить три наших упражнения по позитивной психологии . Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Вы можете скачать бесплатный PDF-файл здесь.

Что такое заметки SOAP?

Специалисты в области медицины и психологии часто используют заметки SOAP при работе с пациентами или клиентами. Это простой для понимания процесс захвата критических моментов во время взаимодействия. Тренеры также могут использовать заметки SOAP с некоторыми изменениями.

Заметки

SOAP структурированы и упорядочены таким образом, что в них включается только важная и актуальная информация. Эти заметки, первоначально разработанные Ларри Видом 50 лет назад, представляют собой «основу для оценки информации [и] когнитивную основу для клинического мышления » (Gossman, Lew, & Ghassemzadeh, 2020).

заметки SOAP в первую очередь предназначены для медицинских работников; однако по мере чтения вы увидите примеры того, как вы можете адаптировать их для использования на коуч-сессии.

Начнем с того, что аббревиатура SOAP означает следующие компоненты:

 

Субъективный

Во время первой части взаимодействия клиент или пациент объясняет свою основную жалобу (CC). Их может быть больше одного, поэтому роль профессионала — слушать и задавать уточняющие вопросы. Эти вопросы помогают точно написать субъективную и объективную части заметок.

Дескриптор «субъективный» исходит из точки зрения клиента относительно его переживаний и чувств. Это может также включать точку зрения других людей, близких клиенту.

Примером субъективного замечания может быть: « У клиента головные боли. Клиент выразил беспокойство по поводу неспособности оставаться сосредоточенным и достигать целей ».

Еще одна полезная аббревиатура для сбора субъективной информации — OLDCARTS (Gossman et al., 2020).

  • Начало: Когда начался CC?
  • Местонахождение: Где находится ЦК?
  • Продолжительность: Как долго продолжается CC?
  • Характеристика: Как пациент описывает ВК?
  • Ослабляющие и отягчающие факторы : Что делает CC лучше? Худший?
  • Радиация: Перемещается ли CC или остается в одном месте?
  • Временной фактор: Является ли СС хуже (или лучше) в определенное время суток?
  • Тяжесть: Используя шкалу от 1 до 10, где 1 — наименее серьезная, 10 — наиболее тяжелая, как пациент оценивает СС?

Вспомните, когда вы были на приеме у врача. Сколько из этих вопросов задавал ваш врач? Скорее всего, они спросили всех. Эти вопросы являются частью первоначального приема информации и помогают врачу или терапевту оценить, поставить диагноз и составить план лечения.

Тренер может легко адаптировать этот метод к своим тренировкам и исключить все неприменимо.

Например, лайф-коучу может не понадобиться знать или спрашивать о местоположении, если только клиент не укажет, что каждый раз, когда он находится в определенном месте, он замечает X.Здесь идея перемещается из места в теле в место в окружающей среде.

 

Цель

Профессионал включает в этот раздел только материальную информацию. В клинических условиях это могут быть сведения о:

  • Жизненно важные показатели
  • Результаты медицинского осмотра
  • Лабораторные данные
  • Результаты визуализации
  • Другие диагностические данные
  • Признание и рассмотрение документации других клиницистов

Некоторые клинические примеры включают: « Частота сердечных сокращений пациентов равна X . « При осмотре глаз пациента было обнаружено, что они не могут читать строки X и X ».

В ситуации коучинга коуч может включить часть этой информации, но это зависит от того, почему клиент обращается за помощью к коучу и от типа коучинга. Например, тренер по здоровью или фитнесу может захотеть отметить диагностические данные, такие как жизненно важные показатели, до, во время и после тренировки.

Большинство тренеров не говорят о симптомах или признаках, но если вам случится это сделать, важно понимать различие между ними.

Симптомы — это то, что, по словам человека, происходит физически, психологически и эмоционально. Они являются субъективным мнением клиента и должны быть включены в часть «S» ваших заметок.

Признаки — это объективная информация, связанная с симптомами, которые выразил клиент, и они включены в раздел «О» ваших заметок.

Используя предыдущий пример, коуч может определить, что «S» — это клиент, выражающий озабоченность по поводу неспособности выполнить задачи и достичь более крупной цели. «О» — это их наблюдение, что у клиента нет устройств для хронометража.

После дальнейшего обсуждения коуч может обнаружить, что клиент не планирует свой день с помощью какого-либо структурированного инструмента. Они используют стикеры в качестве напоминаний. Каждая из этих мелких деталей может иметь отношение к CC: неспособность оставаться сосредоточенным и достигать целей.

С другой стороны, врач оценивает проблему с головной болью и проверяет зрение человека, особенно если пациент еще не носит очки.

Врач может также выяснить, есть ли у пациента синдром дефицита внимания с гиперактивностью, потому что в СС упоминается «неспособность сосредоточиться и достичь целей».

 

Оценка

В этом разделе профессионал объединяет то, что ему известно из субъективной и объективной информации. Здесь терапевт или врач определяет основную проблему вместе с любыми сопутствующими факторами.

Они также анализируют взаимодействие между проблемами, а также любые изменения. По завершении у клинициста есть диагноз проблемы, дифференциальный диагноз (другие возможные объяснения), обсуждение и план.

Тренеры не «диагностируют» в традиционном понимании. Их роль, как правило, заключается в том, чтобы помочь клиенту увидеть то, что он обычно уже знает, но с большей ясностью и, возможно, с новой целью.

 

План

План там, где резина встречается с дорогой. Работая с клиентом или пациентом, клиницист создает план на будущее.План может включать дополнительные анализы, лекарства и выполнение различных мероприятий (например, консультирование, терапию, изменение диеты и физических упражнений, медитацию).

В коучинговых отношениях коуч работает с клиентом над созданием реалистичных целей, включая пошаговые шаги. Этот план включает в себя контрольные точки и крайние сроки для каждой меньшей и большей цели. Коуч может давать домашнее задание точно так же, как это делает психотерапевт. Часто домашнее задание предлагает возможности для саморефлексии. Это также обеспечивает практику и приобретение нового навыка.

Существуют и другие соображения и включения, используемые в медицинской сфере. Госсман и др. (2020) также указывают на несколько ограничений в отношении использования заметок SOAP, в том числе:

  • В приказе менее важные детали размещены вверху. Это заставляет клинициста терять время на поиск необходимой информации во время последующих посещений.
  • Нет раздела о том, как условия меняются с течением времени.
  • Также нет области оценки того, как работает план.

 

Почему так важны примечания SOAP?

Синтия Морено Туохи, исполнительный директор Ассоциации специалистов по зависимостям, уже более 40 лет подчеркивает важность качественных заметок SOAP.

На конференции NCRG по азартным играм и зависимости в 2016 году она рассказала о заметках SOAP и элементах хорошей документации.

Согласно Tuohy (2016), хорошая документация включает:

  • Использование прямых цитат пациента или клиента
  • Различие между фактами, наблюдениями, достоверными данными и мнениями
  • Информация, написанная в настоящем времени, в зависимости от обстоятельств
  • Внутренняя согласованность
  • Соответствующая информация с соответствующими подробностями
  • Заметки, которые организованы, кратки и отражают применение профессиональных знаний

Заметки SOAP предлагают конкретный, четкий язык и избегают использования профессионального жаргона. Они включают описания с использованием пяти чувств, в зависимости от обстоятельств. Они также избегают значимых терминов. Слепки, сделанные клиницистом, помечаются как таковые и основаны на наблюдаемых данных. Письменная документация предназначена для сбора фактов, а не для их оценки.

Документация

защищает медицинских и терапевтических специалистов, а также помогает клиенту. Четкие заметки сообщают всю необходимую информацию о пациенте или клиенте всем людям, участвующим в уходе за ним. Заметки SOAP облегчают координацию и непрерывность помощи.

 

Написание заметок SOAP

Прежде всего следует помнить, что заметки SOAP должны быть подробными, но не длинными. Они представляют собой четкий и краткий отчет о каждом взаимодействии с пациентом или клиентом.

Необходимо соблюдать формат, но его можно изменить так, чтобы оценка и план отображались вверху (APSO). Это значительно упрощает поиск информации, которая может вам понадобиться во время будущих встреч или встреч.

Следующее видео Джессики Нишикавы предоставляет дополнительную информацию о том, почему, кем и как используются заметки SOAP.

 

2 Примеры заметок SOAP

Сегодня утром с вами встречался ваш клиент Том Питерс. Ваши заметки следующие:

S: « Они не ценят, как много я работаю «.
O: Клиент не сел при входе. Клиент ходит, сцепив руки. Клиент сидел и ерзал.Клиент комкает лист бумаги.
A: Нужны идеи для лучшего общения со своим боссом; Нужны идеи по управлению стрессом.
P: Практикуйте сценарии разрешения конфликтов; Практикуйте технику сканирования тела; Ходите на прогулку во время обеда каждый день в течение одной недели.

Сегодня днем ​​с вами встречалась ваша клиентка Рози Сторм.

С: » Я устал от того, что меня игнорируют при продвижении по службе. Я просто не знаю, как заставить их увидеть, на что я способен .
O: Клиент сидит в кресле, сгорбившись, и закрывает лицо руками.
A: Нужны идеи, чтобы лучше донести свои идеи до босса; Нуждается в идеях, как просить больше ответственности; Нужны идеи для отслеживания ее вкладов.
P: Практика спрашивать, что вы хотите сценариев; Добровольно занимайте должности в компании, не связанные с текущей работой; Проведите мозговой штурм по решению проблем, с которыми сталкивается работодатель.

 

3 полезных шаблона

Многие веб-сайты предлагают бесплатные шаблоны SOAP. Большинство из них предназначены для использования в медицинских профессиях, включая клиентоцентрированную терапию и консультирование.Вот три шаблона, которые вы можете использовать для визита к врачу, терапии или коуч-сессии.

1. Примечание SOAP для практикующих врачей (Care Cloud, без даты):

 

2. Заметка SOAP для сеансов консультирования (PDF)

3. Заметка SOAP для коуч-сессий (PDF)

 

Сообщение на вынос

Независимо от того, работаете ли вы в сфере медицины, терапии, консультирования или коучинга, заметки SOAP — это отличный способ документировать взаимодействие с пациентами или клиентами.Заметки SOAP просты в использовании и предназначены для передачи наиболее важной информации о человеке. Они также могут предоставить документацию о прогрессе.

Для специалистов-клиницистов заметки SOAP предлагают четкую и краткую картину того, где находится клиент во время каждого сеанса. Они способствуют непрерывности лечения и являются инструментом управления рисками и защиты от злоупотреблений служебным положением. Для клиента они предоставляют документацию о своей проблеме, диагнозе, вариантах лечения и планах.

Каков ваш опыт использования заметок SOAP? Как вы применяли их в своей тренерской практике?

Надеемся, вам понравилась эта статья.Не забудьте бесплатно скачать три наших упражнения по позитивной психологии.

  • Care Cloud (n.d.) Бесплатный шаблон заметки SOAP. Получено 6 марта 2020 г. с https://www.carecloud.com/continuum/free-soap-note-template/
  • .

  • Госсман В., Лью В. и Гасемзаде С. (3 сентября 2020 г.). Мыльные заметки. Издательство StatPearls. Получено 6 марта 2020 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482263/
  • .

  • Нишикава, Дж. (2015, 17 октября). Заметки SOAP [Видео]. YouTube. https://юту.быть/9TZqTtbBVXc
  • Tuohy, CM (2016, 25–26 сентября). Основы лечения зависимости [Конференция]. 17-я ежегодная конференция NCRG по азартным играм и зависимости, Лас-Вегас, штат Невада.

Напишите потрясающую заметку SOAP по трудотерапии (с примером)

Документирование может быть довольно пугающим занятием в школе ОТ. Но написать заметку SOAP по трудотерапии и другую документацию в клинике на самом деле намного проще, чем кажется.

Основной целью любого вида документации является ведение записей о прогрессе пациента в достижении своих целей и оставшихся недостатках.Это требует, чтобы терапевт добавил интерпретации, используя свою клиническую линзу.

Клиническое суждение может показаться сложным, но, в отличие от многих заданий в школе ОТ, документирование должно быть коротким и точным . Это идеально с точки зрения экономии времени и производительности, но это также лучший способ передать необходимую информацию.

Различные люди, такие как администраторы, страховые компании и врачи, могут просматривать ваши записи, и им не захочется просеивать слишком много слов, чтобы добраться до того, что они ищут.

Заметки о сеансе, также называемые ежедневными заметками, поскольку они заполняются после каждого посещения пациента, в основном представляют собой способ документирования действий терапевта с пациентом и их реакции. Существует несколько стилей написания заметок. Одним из них является повествовательный формат, который является нормой в психиатрической или общественной среде.

Некоторые примечания зависят от настройки. Например, школьные терапевты несут ответственность за написание более длинных заметок о прогрессе, называемых отчетами IEP, в соответствии с индивидуальным планом обучения учащегося (IEP).Медицинские работники часто используют заметки SBAR, в которых подробно описывается ситуация, соответствующий фон, их оценка и последующие рекомендации.

Наиболее распространенной заметкой среди специалистов по трудотерапии является заметка SOAP . Эта заметка похожа на SBAR тем, что ее структура легко запоминается и соответствует заголовкам в названии. Примечание SOAP состоит из следующих четырех компонентов:

S – Субъективно

Сюда терапевты будут включать информацию о поведении пациента, его настроении или любых изменениях в его медицинском статусе.Каким выглядел пациент, когда вы подошли к нему или он пришел на терапию? Если пациенты сообщают о какой-либо боли, отеке, скованности или других симптомах, вам следует включить это. Это может включать новые или продолжающиеся симптомы.

Вы хотите подробностей, особенно в отношении боли. Лучше всего попросить пациента сообщить, насколько интенсивна его боль, используя визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), которая оценивает его боль по шкале от 1 до 10. чтобы снова запросить их уровни позже в ходе сеанса и включить это в свою заметку SOAP.Это поможет задокументировать, помогли ли определенные вмешательства их боли или усугубили ее.)

O – Объектив

Под заголовком цели терапевты будут включать деятельность, которую они выполняли. В отличие от первого раздела, этот раздел основан на фактах. Он фокусируется именно на том, что вы предоставили пациенту. Некоторых терапевтов здесь сбивает с толку слишком много деталей. Гораздо важнее указать конкретный навык, на который нацелена каждая часть лечения, а не конкретное действие.

Вместо того, чтобы перечислять игру Uno, лучше сказать, что вы вели пациента играть в карточную игру, затрагивающую исполнительные функции и моторное планирование. Это показывает планирование и предусмотрительность деятельности, что является более важной частью. Это также хорошее место для добавления цифр для количественной оценки этих навыков, когда это уместно.

Например, если вы работаете с ребенком на охоте за мусором, хорошо добавить, что он нашел 11/13 предметов. Это также может включать количество времени, в течение которого выполняются определенные действия, что полезно, если вы работаете над такими навыками, как толерантность к активности или сенсорная интеграция.Для примечаний, в которых говорится об уровнях поддержки (вы знаете: мин. А, мод. А, макс. А), уместно интегрировать их вместе с вмешательствами. Но оставьте интерпретацию для следующего раздела!

А – Оценка

Вот тут-то и вступает в игру вся эта ветхозаветная школа. Для оценки вы будете использовать свои клинические суждения и навыки рассуждения, чтобы определить прогресс пациента. Вы можете отметить, как пациент переносил задание, справился ли он с ним лучше, чем в прошлый раз, испытывал ли он трудности при попытке выполнить его, выполнил ли он его без посторонней помощи, и вам нужно было обновить задание и т. д.

Вам не всегда нужно проходить каждое действие, которое вы делали одно за другим, и делать свою интерпретацию, если только это не очень важно знать. Это хорошая идея, чтобы добавить общее резюме их прогресса во время этой сессии. Это также хорошая подготовка к тому, что вы напишете в следующем разделе.

P – план

Хорошим завершением заметки является раздел плана, который помогает информировать вас о ваших действиях во время следующего сеанса. Иногда это просто общее утверждение, такое как: «Продолжайте достижение целей, изложенных в плане ухода, как переносимые.” Но в других случаях может быть полезно сделать замечание о том, что вы назначили для программы домашних упражнений пациента, о задачах, которые вы хотели бы повысить или понизить в следующий раз, модификациях, которые могут помочь пациенту переносить или прогрессировать, и многом другом.

Существует несколько рекомендаций, которым должны следовать все терапевты при ведении записей, независимо от их типа.

4 вещи, которые нужно помнить с помощью заметок SOAP

Примечания OT SOAP можно не разделять

В целях обучения ваши преподаватели могут попросить вас указать, что вы помещаете в разделы S, O, A и P.Но для заметок в поликлинике это не обязательно. Примечание SOAP должно естественным образом переходить от одной части к другой. Не беспокойтесь о том, чтобы это звучало правильно, так как поток отражает естественное развитие лечебного сеанса. Так что у вас все получится, просто написав о событиях в том порядке, в котором они произошли.

Медицинский персонал должен понимать их

Примечания не обязательно должны быть понятны широкой публике, даже если они могут запрашивать примечания для собственной справки.Но другие медицинские работники должны легко их интерпретировать. Это означает, что вы должны использовать универсальные сокращения. Их существует множество, например, BUE означает двустороннюю верхнюю конечность, а ROM означает диапазон движения.

Терапевты должны быть в состоянии воспроизвести ваше лечение

Точно так же другие терапевты должны иметь возможность использовать ваши записи для повторения лечения. Это не означает, что вам нужно записывать все особенности каждого действия, которое вы проводили с пациентом.Но вы должны отметить важные части. Пример: «улучшенная деятельность по метанию кольца, ориентированная на динамическое равновесие стоя и визуальное отслеживание без внешней поддержки», а не «бросание кольца стоя».

Если вы делаете что-то более подробное, например, накладываете шины или накладываете кинезиотейп, вы должны указать конкретные измерения, размеры, размещение ленты, примерку ремня и т. д. Эти цифры сильно различаются от человека к человеку, и терапевтам часто требуется несколько сеансов. чтобы сделать соответствующие корректировки, которые хорошо подходят для пациента.

Во всех примечаниях должна быть указана медицинская необходимость

Документация должна подтверждать медицинскую необходимость во всех пунктах. Если вы не знаете, что такое медицинская необходимость, это относится к причине, по которой кто-то продолжает нуждаться в квалифицированных услугах. Таким образом, все записи терапевта должны указывать на дефициты пациента, которые являются достаточно серьезными или значительными, чтобы требовать продолжения лечения ОТ. Это не только способствует укреплению репутации нашей профессии, но и гарантирует, что пациенты получат страховое возмещение за оказанную им помощь.

Теперь давайте соберем все воедино. Вот пример хорошо сформулированной, но краткой заметки SOAP по трудотерапии для пациента, получающего ОТ в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Опять же, мы выделяем отдельные разделы для справочных целей. Но помните, хорошая заметка по OT SOAP будет написана как одна заметка размером примерно в абзац!

S : Израэлю предложили ОТ, когда он находился в своей комнате в присутствии дочери. CNA только что отмыла его в туалет и сообщила, что «теперь он чувствует себя лучше».«Он был мотивирован, чтобы сегодня попробовать одеться для нижней части тела.

O : Израилю понадобился мод A x2, чтобы сидеть в EOB для обучения одеванию. Ему нужен был CGA, чтобы надеть одежду UB. С помощью 2-3 тактильных сигналов для динамического равновесия он смог надеть штаны с мин. А. ОТ научила Исраэля пользоваться вспомогательными средствами для носков. Он выполнил 3 испытания с min/mod A и сообщил, что это было «сложнее, чем он думал».

A : Израиль продемонстрировал хорошие знания техники безопасности при удерживании поручней кровати для стабилизации. Он сохранил тренировку по последовательности одевания UB с прошлой сессии.По-видимому, улучшилась выносливость при одевании. Насыщение кислородом оставалось стабильным на протяжении всего сеанса, и было отмечено, что он правильно дышал сжатыми губами.

P : ОТ обучил дочь обучению переводу и методам дыхания через сжатые губы для использования дома, а также предоставил раздаточный материал. OT для обсуждения возможного совместного лечения с PT на следующем сеансе. Продолжайте ставить цели на POC, как это допустимо.

_____________

Как видите, документирование трудотерапии так же просто, как запись того, что происходит, и добавление к ней вашего клинического суждения.Не усложняйте слишком много и сделайте это достаточно ясным, чтобы любой терапевт мог повторить.

Практика ведет к совершенству, поэтому воспользуйтесь возможностями, которые позволят вам превратить сценарии в заметки. Это поможет вам быстро освоить документацию! Как вы думаете, что самое сложное в документировании? Дайте нам знать об этом в комментариях.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

[an error occurred while processing the directive]

Related Posts

Разное

Публицист егор холмогоров: Егор Холмогоров – биография, книги, отзывы, цитаты

Журналист Егор Холмогоров прочел лекцию студентам ЮУрГУВ Южно-Уральском государственном университете состоялась лекция известного журналиста Егора Холмогорова. Слушателями стали студенты Института социально-гуманитарных наук.

Егор Холмогоров ‒ российский

Разное

Николай 2 картинки: Милые и забавные архивные фото царской семьи Романовых

Фото с места расстрела царской семьи, сделанные князем Голицыным, представят на Урале — ОбществоЕКАТЕРИНБУРГ, 22 сентября. /ТАСС/. Сделанные князем Голицыным фотографии екатеринбургского дома, где в

Разное

В чем состоял монашеский обет история 6 класс: Извините, запрашиваемая страница не найдена!

Контрольная работа по истории за i полугодие 6 класса
Средняя
общеобразовательная школа с углубленным
изучением

иностранного
языка при Посольстве России в США
Контрольная
работа по истории
за
I полугодие 6 класса
2012-2013
учебный год