Борьба с алкоголизмом | ГАУ РК «Джанкойская городская поликлиника»

Алкоголизм – тяжелое заболевание, вызванное зависимостью от алкогольных напитков. Оно возникает при систематическом употреблении спиртного на протяжении длительного времени. Несмотря на тяжелые последствия такого злоупотребления, алкоголик не может справиться с сильной и практически постоянной  тягой к спиртному.

Даже если он какое-то время воздерживается от употребления горячительных напитков, сформировавшийся алкоголизм продолжает развиваться, принося беды и самому человеку, и людям, его окружающим.

Проявления алкоголизма – это постоянная потребность чувствовать опьянение, расстройство психики, соматические и неврологические нарушения, ухудшение работоспособности, утрата социальных связей и деградация личности. Поэтому борьба с пьянством и алкоголизмом имеет первостепенное значение в нашем обществе.

Алкоголь, как и наркотики, патологически влияют на человеческий организм. Злоупотребление спиртным приводит к поражению всех внутренних органов и систем, поэтому решить эту проблему в большинстве случаев помогают только профессиональные методы борьбы с алкоголизмом, среди которых – лечение в наркологических клиниках.

Поражения, в первую очередь, касаются нервной системы алкоголика, его печени и мочеполовой системы. Часто следствием алкоголизма являются гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты. Алкоголики также входят в группу риска по заболеванию туберкулезом. Поэтому бороться с алкогольной зависимостью нужно начинать как можно раньше.

Способы борьбы с алкоголизмом

Алкоголизм – заболевание хроническое, поэтому он требует длительного комплексного лечения. Начинать лечение алкогольной зависимости необходимо в условиях специализированного стационара.

Немаловажно то, что соматические (телесные и биологические) нарушения при алкоголизме проявляются уже на ранних стадиях заболевания – в первые 4-5 лет регулярного употребления алкоголя. Психические заболевания, вызванные токсическим поражением центральной нервной системы, формируются также на начальных стадиях заболевания, но становятся заметными только на 5-10 году регулярного пьянства.

Специалистами в области наркологии уже изучены механизмы развития болезни под названием алкоголизм и сформулирована теория о биологической предрасположенности людей к развитию этого заболевания.

Алкоголизм — этот диагноз, к сожалению, в нашей стране очень распространён. Борьба с алкоголизмом в России стала злободневной проблемой, и первое, с чего следует ее начинать – это лечить людей, уже ставших алкоголиками.

Каковы же методы лечения зависимости от алкоголя? Это — кодирование и подшивание препаратов, которые несовместимы с алкоголем. Эти методы по своей сути – психотерапевтические. Они основаны на убеждении пациента в том, что употребление спиртного вызовет у него неприятные последствия и даже смерть.  Более эффективен метод длительной психотерапии, который не исключает и кодирования, и подшивания.

Психотерапевтическая работа с алкоголиками – это формирование у них критического отношения к зависимости от спиртного. Если сам больной не считает себя зависимым, и отрицает свою проблему, то лечение алкоголизма в таком случае будет не эффективным. Он должен признать, что болен, и понять важность полного отказа от спиртного. Даже при ухудшении состояния после прекращения принятия спиртного больной должен понимать, что идет отвыкание от алкоголя, и эти неприятные симптомы неизбежны. Чтобы облегчить их, врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты.

Одним из основных факторов лечения алкогольной зависимости является мотивация больных. Ремиссия устойчива лишь в тех случаях, когда пациент понимает, ради чего он отказывается от спиртного. И чем сильнее это  понимание, тем легче им переносится абстинентный синдром.

Какие бы способы ни применялись, чтобы побороть тягу человека к алкоголю, наибольший эффект достигается в комплексе мер, не конфликтующих друг с другом.

Все существующие на сегодняшний день средства и способы борьбы с «зеленым змием» подразделяются на две основные категории – официальные и народные. Однако, нарколог-профессионал с большим стажем работы, взявший на вооружение методы народной медицины, достигнет наилучшего результата в своей работе по лечению алкоголизма.

В официальной медицине после первого этапа лечения, когда используются витаминные, успокаивающие, общеукрепляющие средства и психотерапевтическое воздействие, при необходимости проводится второй этап лечения. Он основан на апоморфиновой терапии, пиротерапии и гипогликемической инсулиновой терапии. Здесь используется также семейный и групповой вариант воздействия на пациента, а иногда и настоящий, глубокий гипноз. На следующем, третьем этапе лечения проводится  поддержка эффекта, достигнутого на предыдущем этапе. Для этого используют соли лития, транквилизаторы, кодирование алкогольной зависимости, эффект плацебо, психотерапевтическое воздействие.

Способы борьбы с алкоголизмом в народной медицине основаны на противоалкогольном питании, когда для восполнения витаминов, энергии и очищения организма алкоголика используются овощи, фрукты и злаковые. Кроме них, при лечении алкоголизма проводится очистка крови, печени, кишечника, почек и сосудов больного с помощью трав: чистотела, пижмы, календулы, полыни, гвоздики пищевой, клюквы, яблок, лимонов, хвои, семян тыквы, коры крушины ольховидной и др.

В народной медицине также существуют средства, обладающие кодирующими свойствами для алкоголика. Это травы – зверобой, чабрец, баранец, золототысячник, и др.

Отдельным разделом в нетрадиционной медицине стоит восстановление организма алкоголика посредством продуктов пчеловодства. Для этого используются мед, прополис, пыльца, пчелиный подмор. Некоторые направления народной медицины в отношении алкогольной зависимости используют лечение соками, молитвами, физической нагрузкой, закаливанием с помощью холодной воды и пропариванием в бане.

Методы борьбы с алкоголизмом в России

Среди методов борьбы с алкоголизмом большое значение имеет работа с родственниками алкоголика. Ее цель – изменить стереотип поведения в семьях, где есть зависимые от алкоголя люди, и найти и устранить вторичную неосознаваемую выгоду от алкоголизма.

В России алкоголизм всегда был одной из главных проблем общества, и он влек за собой другие неприятности в разных сферах жизни. Борьба с алкоголизмом в нашей стране ведется постоянно, и для этого были испробованы многие способы. Так, пьянство пытались устранить введением запрета на торговлю спиртными напитками, просветительской работой, уголовным наказанием людей, изготавливающих алкоголь на дому, но эти меры оказались не эффективными, и количество зависимых от горячительных напитков не стало уменьшаться.

Современные методы борьбы с таким явлением, как алкоголизм, в России более гуманны, чем во времена СССР, но и эффективными их назвать трудно. Среди  напитков, запрещенных для продажи после установленного времени суток, не числятся алкогольные коктейли и пиво, они считаются «легкими», но также провоцируют алкогольную зависимость.

В некоторых клиниках, занимающихся лечением алкоголизма, часто используются устаревшие методы, и цены на услуги не соответствуют результату лечения. Процент людей, избавившихся от патологической зависимости от спиртного в таких клиниках, очень низок.

Борьба с пьянством в нашей стране осложняется  нежеланием многих людей видеть проблему в алкогольной зависимости. Не только сами пьющие, но также их родственники зачастую не считают болезнью алкоголизм на его ранних стадиях, а относят его к проявлению человеческой слабости. Это происходит до тех пор, пока не становятся заметными психические отклонения у любителя горячительных напитков.

Сегодня многие россияне на фоне иных проблем стали меньше замечать повышенное пристрастие общества к алкоголю. «Зеленый змий» — коварный враг, который несет беду не только тем, кто его употребляет, но и всем окружающим. В большинстве случаев зависимость от алкоголя возникает у людей, не умеющих переживать стрессы, получать от жизни удовольствия и расслабляться здоровым способом. Ощущение собственной никчемности, несостоятельности и ненужности также приводит к тому, что человек начинает тянуться к алкоголю. Немаловажна и социальная причина пристрастия к спиртному, когда человек копирует опыт своих предков и окружающих его людей.

Самой эффективной стратегией борьбы с алкоголизмом в наше время является пропаганда здорового образа жизни, причем, не только государственными организациями, но и общественными.

3 октября во всем мире считается Днем трезвости. Этот праздник призывает мировую общественность хотя бы один день в году обойтись без спиртного. В каждой стране и каждом городе день трезвости отмечают по-своему – проводя общественные акции, конференции, лекции, различные информационные мероприятия, распространяя сведения о необратимом вреде алкоголя для человека. Для россиян этот праздник еще слишком «юный», и не достаточно прижился в стране, но надежда на то, что День борьбы с алкоголизмом, станет традиционным, все-таки есть.

Программа борьбы с алкоголизмом в России должна быть грамотно и стратегически продуманной, и иметь активную поддержку со стороны различных сообществ, руководителей и самих людей. Бизнес, связанный с алкогольными напитками, должен иметь разумные пределы и не доходить до обогащения отдельных личностей за счет горя других. Реклама алкоголя должна быть запрещена, как бы это ни отражалось на финансах государства и производителей алкоголя. Задуматься есть над чем, и работы в этом плане очень много, потому что положение с алкоголизмом в России просто катастрофично, и для вывода страны из этого кризиса нужны радикальные меры.

Ежегодно в Российской федерации 11 сентября в целях борьбы с алкогольной зависимостью и популяризацией трезвого образа жизни проводится Всероссийский день трезвости.

Проблема алкоголизма в современном обществе является чрезвычайно актуальной. Практически всем известны случаи, когда алкоголизм у близких, друзей или знакомых рушил не только карьеры, здоровье, но и саму жизнь.

Этиловый спирт оказывает повреждающее влияние и на будущее потомство. При алкоголизме матери алкогольный синдром плода формируется у 43,5% детей, при алкоголизме обоих родителей доля детей с алкогольным синдромом плода возрастает до 62%.

Факты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

· Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3% всех случаев смерти.

· Вредное употребление алкоголя является причинным фактором более, чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами.

· 5,1% общего глобального бремени болезней и травм обусловлено алкоголем, согласно оценкам в показателях ДАЛИ (годы жизни, утраченные в результате инвалидности).

· Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 13,5% всех случаев смерти связаны с алкоголем.

· Существует причинно-следственная связь между вредным употреблением алкоголя и целым рядом психических и поведенческих расстройств, других неинфекционных нарушений здоровья, а также травм.

· В последнее время установлены причинно-следственные связи между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также течением ВИЧ/СПИДа.

· Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом.

По данным Министерства здравоохранения РФ каждый год около 700 тысяч россиян умирает от причин, связанных с алкоголем. Смерть 30% мужчин и 15% женщин в России прямо или косвенно связана с употреблением алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя обуславливает 68% смертей от цирроза печени, 60% смертей от панкреатита, 23% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. 90% тяжких преступлений совершается в состоянии алкогольного опьянения, пости 60% ДТП совершается в нетрезвом виде.

О существовании пивного алкоголизма известно давно. И хотя в глазах многих он менее опасен, чем винный и водочный, последствия его разрушительны. Немногие знают, что бутылка пива эквивалентна 50-60 граммам водки. Четыре бутылки пива в течение дня – это 200-240 грамм водки. От частого употребления пива развивается «пивное» или «бычье» сердце. Оно выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок.

У постоянно пьющих пиво мужчин через 15-20 лет пивного стажа развивается импотенция. Пиво — это первый легальный наркотик, прокладывающий путь другим, более сильным наркотическим средствам. Именно потребление пива является первопричиной искалеченных судеб миллионов наших соотечественников.

Алкоголь не может быть проблемой одного человека, он разрушает всё вокруг: взаимоотношения в семье, в трудовом коллективе, в обществе в целом. Принимать алкоголь или нет, по-прежнему остаётся свободным выбором каждого, выбором между счастливой жизнью и пьяной болезненной смертью.

Злоупотребление алкоголем является болезнью, крайне тяжело поддающейся лечению. Успех в её преодолении возможен только при условии проведения комплекса мероприятий со стороны медицинского учреждения, врача и страдающего алкоголизмом, а также помощи и содействия со стороны родных и близких.

Круглосуточный телефон доверия в Санкт-Петербурге для взрослых: 714-42-10; для детей и подростков: 576-10-10.

Как алкоголь покорил Россию — The Atlantic

Global

История борьбы страны с алкоголизмом и почему правительство так мало для этого сделало.

25 сентября 2013 г.

Группа мужчин пьет водку недалеко от отдаленного горного села Цовкра-1 в Дагестане, на Кавказе. (Томас Питер/Рейтер)

Обновление: в предыдущей версии этой истории недостаточно внимания уделялось 2011 World Policy Journal статья Хайди Браун. История была обновлена лучше, чтобы отразить случаи, когда наш писатель полагался на работу Брауна, и обеспечить более четкое указание на другие источники, к которым он обращался.

Фото русского алкоголика: нос румяный, лицо небритое, бутылка водки крепко зажата в руках. Рядом с ним полупустая банка соленых огурцов и буханка ржаного хлеба, чтобы помочь дьявольской субстанции уйти. Мужчина радостно поет от алкогольного ликования. Его мир, возможно, не идеален, но из-за опьянения он кажется таким.

Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый мужчина в Российской Федерации умирает по причинам, связанным с алкоголем, по сравнению с 6,2 процента всех мужчин в мире. В своей статье 2000 года «Первые шаги: АА и алкоголизм в России» Патрисия Кричлоу подсчитала, что около 20 миллионов россиян являются алкоголиками в стране с населением всего 144 миллиона человек.

Русский алкоголик был неотъемлемым атрибутом в царское время, во времена русской революции, во времена Советского Союза, во время перехода от социалистического самодержавия к капиталистической демократии, и он продолжает быть в российском обществе и сегодня. Как описала Хайди Браун в своей статье 2011 года для World Policy Journal , типичный русский алкоголик сидит на сломанных скамейках в парке или на ступеньках вокзала, курит сигарету и думает о том, откуда возьмется его следующая выпивка и сможет ли он себе это позволить.

Российское правительство неоднократно пыталось бороться с проблемой, но безуспешно: «это включает в себя четыре … реформы до 1917 года и более масштабные меры, предпринятые в советский период в 1958, 1972 и 1985 годах. резко активизировавшейся антиалкогольной кампании [российское] общество оказалось перед еще большим распространением пьянства и алкоголизма», — поясняет Г.Г. Заиграев, профессор социологических наук, главный научный сотрудник Института социологии РАН, в журнале Социологические исследования .

«Пристрастие Кремля к доходам от спиртных напитков свело на нет многие попытки отучить россиян от выпивки», — написал Марк Лоуренс Шрад в The New York Times в прошлом году. «Иван Грозный поощрял своих подданных пропивать последние копейки в казенных кабаках», чтобы набить императорский кошелек.

«До прихода к власти Михаила Горбачева в 1980-х годах советские лидеры приветствовали продажу алкоголя как источник государственных доходов и не рассматривали пьянство как серьезную социальную проблему», — сказал Кричлоу. В 2010 году министр финансов России Алексей Кудрин объяснил, что лучшее, что россияне могут сделать, чтобы помочь «слабой национальной экономике страны, — это больше курить и пить, тем самым платя больше налогов».

Способствуя продаже и распространению алкоголя, Кремль исторически имел значительное влияние в последние десятилетия. Но история России с алкоголем уходит в глубь веков.

В 988 году князь Владимир обратил свой народ в православие, отчасти потому, что оно, в отличие от других религий, не запрещало пить, как объяснила Браун в своей статье World Policy Journal . Согласно легенде, монахи Чудова монастыря в Кремле первыми приложили губы к водке в конце XV века, но, как отмечает русский писатель Виктор Ерофеев, «почти все в этой истории кажется чрезмерно символичным: участие мужчин Божия, имя монастыря, которого уже нет ( чудов означает «чудесный»), и его местонахождение в столице России». Браун писал, что в 1223 году, когда русская армия потерпела сокрушительное поражение от вторгшихся монголов и татар, отчасти потому, что они вышли на поле битвы пьяными.

Иван Грозный основал в 1540-х годах кабаков (заведений по производству и продаже спирта), а в 1640-х годах они стали монополиями. В 1648 году по стране вспыхнули кабацкие восстания, к тому времени треть мужского населения была в долгу перед кабаками. В 1700-х годах русские правители стали наживаться на алкоголизме своих подданных, как Браун, который в течение 10 лет освещал Россию в течение 9 лет.0018 Журнал Forbes , объяснил. «[Петр Великий] постановил, что крестьянских жен следует бить плетью, если они посмеют попытаться вытащить своих пьющих мужей из кабаков до того, как мужчины будут готовы уйти».

Петр Великий также, по словам Брауна, смог сформировать фалангу бесплатных рабочих, позволив тем, кто упивался в долги, не попасть в долговую тюрьму, отбыв 25 лет в армии.

«Повсеместное и чрезмерное употребление алкоголя допускалось или даже поощрялось из-за возможности увеличения доходов», — писал Мартин Макки в журнале 9. 0018 Алкоголь и алкоголизм. Согласно Брауну, к 1850-м годам продажа водки составляла почти половину налоговых поступлений российского правительства. После русской революции 1917 года Ленин запретил водку. Однако после своей смерти Сталин использовал продажу водки для оплаты социалистической индустриализации Советского Союза. К 1970-м годам доходы от алкоголя снова составляли треть государственных доходов. Одно исследование показало, что потребление алкоголя более чем удвоилось в период с 1955 по 1979 год, до 15,2 литра на человека.

Некоторые утверждали, что чрезмерное употребление алкоголя также использовалось как средство подавления политического инакомыслия и как форма политического подавления. Российский историк и диссидент Жорес Медведев утверждал в 1996 году: «Этот «опиум для масс» [водка], возможно, объясняет, как можно было так быстро перераспределить российскую государственную собственность и передать государственные предприятия в частную собственность, не вызывая серьезных социальных волнений». Водка, которая всегда приносила деньги в России, возможно, также способствовала созданию режима.

***

На сегодняшний день в России было всего две широкомасштабные антиалкогольные кампании, обе из которых проводились во времена Советского Союза: одна при Владимире Ленине, другая при Михаиле Горбачеве. Все остальные лидеры либо игнорировали алкоголизм, либо признавали злоупотребление алкоголем, но ничего существенного по этому поводу не делали. Как писал Кричлоу, «при сталинском, хрущевском и брежневском режимах к тем, кто совершал преступления в состоянии алкогольного опьянения, применялись суровые меры наказания, но пьянство не рассматривалось как угроза обществу, может быть, потому, что вожди, которые сами любили предаваться, видел использование алкоголя в качестве предохранительного клапана для низкого морального духа».

«Горбачев объявил… закон в мае 1985 года после широкомасштабной кампании в СМИ, освещавшей новую войну Кремля с алкоголизмом — третьей по распространенности советской болезнью после сердечных заболеваний и рака», — писали Номи Моррис и Джек Редден в Maclean’s. .

На сегодняшний день этот план считался самым решительным и эффективным: рождаемость выросла, продолжительность жизни увеличилась, жены стали чаще видеться с мужьями, повысилась производительность труда. Однако после скачка цен на алкоголь и сокращения государственного производства спирта одни стали запасаться сахаром для самогоноварения, а другие травились такими веществами, как антифриз, указывает Ерофеев. Недовольство народа горбачевской антиалкогольной кампанией можно резюмировать старым советским анекдотом: «Очередь за водкой стояла, и один бедолага не выдержал: «Я иду в Кремль, убивать Горбачева», — сказал он. Через час он вернулся. Очередь все еще была там, и все спрашивали его: «Ты убил его?» «Убил его?!» — ответил он. «Очередь за этим еще длиннее, чем за этим!»

Несмотря на усилия Горбачева, к концу советской эпохи алкоголизм все еще был в России оплотом. Его успех в конечном итоге привел к его провалу: расходы на алкоголь в государственных магазинах упали на миллиарды рублей в период с 1985 по 1987 год. Власти ожидали, что потеря доходов будет компенсирована прогнозируемым 10-процентным ростом производительности, но эти прогнозы в конечном итоге не оправдались. .

После распада Советского Союза государственная монополия на алкоголь была отменена в 1992, что приводит к экспоненциальному увеличению поставок алкоголя. В 1993 году потребление алкоголя достигло 14,5 литров чистого алкоголя на человека, как показал журнал World Health в 1995 году, что сделало россиян одними из самых пьяных в мире.

На сегодняшний день «налоги на алкоголь остаются низкими, а самая дешевая бутылка водки стоит всего 30 рублей (1 доллар США) каждая», как объяснил Том Парфитт в Lancet в 2006 году. «Существует простой ответ на вопрос, почему так много Русские становятся жертвами алкоголя… он дешевый. От 30 до 60% алкоголя производится подпольно и, следовательно, не облагается налогом. Большое количество сливается в «ночные смены» на лицензированных фабриках, где государственные инспекторы подкупаются за снятие этикеток с производственных линий в конце рабочего дня».

Владимир Путин раскритиковал пьянство, а Дмитрий Медведев назвал алкоголизм в России «стихийным бедствием», но, кроме риторики, мало что было сделано для ужесточения правил производства спиртных напитков, а внятных программ по борьбе с алкоголизмом не реализовано . Геннадий Онищенко, главный санитарный врач Российской Федерации, призвал увеличить расходы на лечение алкоголизма в ответ на утроение смертности, связанной с алкоголем, с 19 лет.90, утверждая, что запрет и повышение акцизов контрпродуктивны.

Сегодня доминирующим «лечением алкоголизма в России являются методы, основанные на внушении, разработанные наркологией — разделом российской психиатрии, занимающимся наркологией», как писал Евгений Райхель в Культура, Медицина и Психиатрия . Как объяснил Кричлоу, наркология, иначе называемая «кодированием», представляет собой процедуру, предназначенную для создания подсознательного отвращения к алкоголю.

«Несмотря на то, что многие аспекты лечения наркомании в России радикально изменились в течение XIXВ 90-е годы общая структура финансируемой государством сети существенно не изменилась с 1970-х годов, когда была создана советская наркологическая система», — пишет Евгений Райхель из Чикагского университета. Другие, менее распространенные методы, которые использовались для лечения алкогольной и наркотической зависимости, включают «хирургию» головного мозга с помощью иглы и «кипячение» пациентов путем повышения температуры их тела, как отметил Кричлоу, что предназначено для облегчения тяжелых симптомов отмены. Традиционные методы лечения алкоголизма, такие как Анонимные Алкоголики, доступны в России, но они официально не признаны Кремлем и не получают государственных средств, что делает их дефицитными и очень плохо финансируемыми.

Русская Православная Церковь также с подозрением отнеслась к программам самопомощи. Кричлоу объяснил: «Несмотря на свой послужной список успеха со многими алкоголиками и наркоманами, программы самопомощи Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов… . . [встретили] сопротивление в России, особенно со стороны медиков, государственных чиновников и духовенства Русской Православной Церкви». Далее она написала: «Представители русского православного духовенства выражали недоверие движению самопомощи, часто из-за восприятия его как религиозного культа, вторгающегося в страну».

В 2010 году Церковь охарактеризовала АА как «эффективный инструмент реабилитации наркоманов и алкоголиков», заявив при этом, что разработает собственную алкогольную программу.

Между тем, многие россияне по-прежнему предпочитают более традиционные средства. и я не мог поверить своим ушам. У них нет Бога, и они говорят, что сами побеждают алкоголизм. Это наполняет их гордостью, — написал в своем блоге один православный верующий. — Я вернулся в Церковь. Там они побеждают его молитвой и постом».

Русский рецепт по снижению употребления алкоголя

Когда дело доходит до борьбы с неинфекционными заболеваниями водителей, легко почувствовать себя бессильным. Возьмем, к примеру, растущие показатели ожирения во всем мире. На сегодняшний день существует нехватка эффективных решений для решения проблемы. Однако когда дело доходит до алкоголя, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, травм, самоубийств, убийств, расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и рака, решений, основанных на фактических данных, предостаточно. И Россия, одна из самых пьющих стран мира, успешно использовала эти меры для борьбы с употреблением алкоголя.

Достижения России были отражены в отчете Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2019 г. [PDF] под названием Анализ влияния алкогольной политики: Влияние мер по борьбе с алкоголем на смертность и ожидаемую продолжительность жизни в России. Федерация . Эта политика включает такие меры, как ограничение времени продажи алкоголя и повышение налогов на алкоголь.

Россия, одна из самых пьющих стран мира, успешно применяет научно обоснованные меры по борьбе с употреблением алкоголя

Согласно тематическому исследованию , российская культура пития восходит к временам правления Ивана Грозного (1547-1584), который ввел государственную монополию на алкоголь, в том числе на раннюю водку из зерна («хлебное вино» ), который продавался через государственные кабаки, посещаемые царским спецназом. В этих трактирах завсегдатаи без еды выпивали обильное количество водки. Со временем государство начало облагать налогом алкоголь, который стал прибыльной формой дохода правительства к концу 1600-х годов. Петр Великий, правивший с 1682 по 1725 год, еще больше повлиял на русскую культуру пития, потребовав от армии и флота пить водку. Совсем недавно, во время Второй мировой войны, история повторилась, когда правительство выдавало солдатам ежедневный паек водки. Это способствовало увеличению употребления алкоголя в России после войны.

Иван Грозный ввел государственную монополию на алкоголь — здесь играет актер Алексей Тановицкий в постановке Большого театра оперы Николая Римского-Корсакова «Псковитянка» 21 июля 2010 года.
REUTERS/Денис Синяков

После Второй мировой войны были предприняты различные инициативы, чтобы воспрепятствовать употреблению алкоголя. Третья инициатива, начатая в 1985 году и впоследствии поддержанная Михаилом Горбачевым, была особенно эффективной, хотя и на короткое время. Это значительно сократило предложение алкоголя за счет повышения налогов на алкоголь; отмена импорта алкоголя; уничтожение, закрытие или перепрофилирование винокуренных заводов; ограничение суммы, которую может купить каждый человек; повышение разрешенного возраста употребления алкоголя с восемнадцати до двадцати одного года; сокращение количества мест, где можно было бы продавать алкоголь; и ограничение часов, в которые он может быть продан.

После распада Советского Союза в декабре 1991 года последовал период экономических потрясений. Валовой внутренний продукт упал, а регулирование многих товаров было отменено по мере перехода России к рыночной экономике. Согласно тематическому исследованию ВОЗ, за это время были сняты почти все меры контроля за производством и распространением алкоголя. Были открыты границы, что привело к значительному увеличению импорта алкоголя. Употребление алкоголя резко увеличилось в этот период.

После 1991 года почти все меры контроля за производством и продажей алкоголя в России были сняты, что привело к увеличению потребления и снижению продолжительности жизни. Здесь мужчина в Москве пьет дешевое вино 29 декабря 1994 года.
REUTERS/Виктор Коротаев

По мере роста употребления алкоголя ожидаемая продолжительность жизни в России резко упала, достигнув минимума в 57,6 года для мужчин и 71,3 года для женщин в 1994 г. Снижение ожидаемой продолжительности жизни мужчин в России на 6,4 года в период с 1990 по 1994 г. наблюдается во всем мире, и алкоголь, по-видимому, был одной из основных причин этого снижения. Многочисленные исследования подтверждают связь между увеличением употребления алкоголя и сокращением ожидаемой продолжительности жизни в России. Причины смерти, связанные с алкоголем, такие как смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, самоубийства, убийства, травмы, дорожно-транспортные происшествия и отравления алкоголем, увеличились за этот период.

2006 г.

Пик потребления алкоголя в России пришелся на 2006 год, после чего он снизился, поскольку правительство ужесточило политику в отношении алкоголя.

Начиная с 2002 года, российское правительство начало постепенно вводить ряд изменений в политику в отношении алкоголя. Первые изменения политики коснулись производства алкоголя. Например, правительство увеличило требования к минимальному уставному капиталу для лицензированного производителя алкоголя, что вытеснило многих мелких производителей с рынка. Он также внедрил автоматизированную систему отслеживания, называемую Единой государственной автоматизированной информационной системой, для контроля за производством алкоголя и борьбы с продажей нелегального алкоголя. Кроме того, начиная с 2005 г. правительство удвоило налоги на этиловый спирт9.0003

Еще более жесткие меры против алкоголя последовали в 2010 году, когда налоги на алкоголь начали расти быстрее инфляции. В 2010–2011 годах минимальная цена за единицу водки увеличилась, и правительство разработало стратегию повышения минимальной цены за единицу спирта и этанола в напитках. За этим повышением цен последовало ограничение часов и мест продажи алкоголя, а также более строгое регулирование мест, где его можно было употреблять.

Снижение потребления алкоголя в России способствовало увеличению продолжительности жизни мужчин.
ИХМО/Дана Брязка

По мере того, как российское правительство ужесточало антиалкогольную политику, употребление алкоголя сократилось, а ожидаемая продолжительность жизни увеличилась. Пик потребления алкоголя в России пришелся на 2006 г., снижаясь в среднем на 0,4 литра на душу населения в год до 2017 г. Параллельно с этим ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин за это время выросла на 6,8 и 4,1 года соответственно.

Борьба с употреблением алкоголя требует постоянной приверженности, но решения доступны для всех стран

Хотя причинно-следственная связь между снижением употребления алкоголя и увеличением ожидаемой продолжительности жизни в России не доказана, сокращение употребления алкоголя, по-видимому, способствовало улучшению здоровья в стране, поскольку причины смерти, связанные с алкоголем, снизились. Другие политические изменения, внесенные за этот период, такие как меры по борьбе против табака и программы питания, также могли сыграть свою роль в улучшении здоровья. Однако в последние годы сокращение употребления алкоголя, по-видимому, застопорилось, что, по гипотезе ВОЗ, может быть связано с тем фактом, что повышение налогов на алкоголь перестало поспевать за инфляцией после 2015 года, когда правительство прекратило свою политику неуклонного повышения этих налогов. налоги.

Сотрудник винного магазина проводит инвентаризацию в своем магазине в Москве 7 июля 2006 г. после того, как новые налоговые законы задержали поставки импортного алкоголя, снизили продажи и оставили на полках только местную водку и пиво.
REUTERS/Сергей Карпухин

Опыт России в повышении продолжительности жизни за счет реформы политики в отношении алкоголя может послужить полезной моделью для подражания другим странам. Подход России может быть особенно полезен в регионах с самым высоким уровнем употребления алкоголя, включая части Западной, Центральной и Восточной Европы. В тематическом исследовании ВОЗ отмечает, что опыт России демонстрирует, как постепенные реформы политики в отношении алкоголя, проводимые в течение длительного периода времени, могут начать менять общественное мнение, увеличивая поддержку ограничений на алкоголь.

В то же время Россия может сделать больше для дальнейшего снижения употребления алкоголя. В 2019 году страна по-прежнему занимала 13-е место в мире по употреблению алкоголя (в литрах на человека). А недавняя стагнация тенденций потребления алкоголя в России подчеркивает необходимость постоянной корректировки налогов с учетом, например, инфляции, как отметила ВОЗ в тематическом исследовании. . Борьба с употреблением алкоголя требует постоянной приверженности, но решения доступны для всех стран.

Россиянин в состоянии алкогольного опьянения в специальном объединенном милицейско-медицинском вытрезвителе в сибирском Красноярске после полицейского рейда 11 августа 2010 года по ужесточению правил в отношении алкоголя.