О чём расскажет стул грудничка? – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

«Какие симптомы голодного стула у грудничка?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

МедицинаБолезни+4

Ольга Миронова

20 декабря 2020  ·

4,0 K

ОтветитьУточнить

Лучший

Радуга Материнства

3,8 K

Центр поддержки грудного вскармливания  · 22 дек 2020  · radugamama. ru

Отвечает

Марина Горохова

Симптомы «голодного» стула у ребёнка на грудном вскармливании — это редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи.

Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.

К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.

Распространенными причинами, по которым ребёнок может не получать достаточно молока и у него «голодный» стул, являются:

• Редкие кормления — если малыш много спит и прикладывается к груди реже, чем раз в 2,5 часа днём и 3 часа ночью.

• Ограничение кормления — когда у ребёнка забирают грудь раньше, чем он сам её отпускает.

• Использование пустышки, которая заменяет прикладывание к груди.

• Неправильное прикладывание ребёнка к груди — при этом малыш сосёт неэффективно и не может получить необходимый объем молока.

Если действительно имеет место «голодный» стул, то, в первую очередь необходимо наладить правильную организацию грудного вскармливания:

• Проверить — правильно ли Вы прикладываете ребёнка к груди. Посмотреть технику правильного прикладывания можно в мастер-классе на нашем сайте.

• Прикладывать малыша к груди по первому требованию. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше молока будет вырабатываться.

• За одно кормление можно несколько раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой, использовать технику «сжатие». Это позволит ребёнку получить больше молока.

• Если используются бутылки и пустышки, нужно отказаться от их использования, так как они плохо влияют на технику сосания.

Если Вы уже ввели докорм, то его можно давать другими способами (из ложки, шприца, чашки).

Если у ребёнка «голодный» стул, то лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет найти причину этой проблемы и наладить лактацию.

Нормальный цвет «зрелого» кала у грудничка (он появляется к концу первой недели жизни и сменяет меконий и переходный стул) – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно, а абсолютно нормально.

Часто можно услышать о том, что стул новорожденных «сметанообразный», «кашицеобразный» и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности кал здорового младенца на грудном вскармливании – жидкий и не всегда однородный.

Комментировать ответ…Комментировать…

Kabrita

272

Kabrita® — нежное питание на основе полезного козьего молока из Нидерландов  · 28 окт 2021  · kabrita. com.ua

Отвечает

Татьяна Кочева

Голодный стул, но не только он(!), может сигнализировать о том, что малыш не наедается. Такое чаще случается при неправильном грудном вскармливании, когда у мамы очень тугая грудь или форма соска не дает малышу нормально сосать грудь, при неправильном прикладывании к груди и пр. «Голодный» стул часто меняет цвет и становится зеленым. Но! причин такого расстройства стула… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Рост вашего ребенка: 3 месяца (для родителей)

Отзыв: Cristy A. Wong, MD

на испанском языке
El crecimiento de su bebé: 3 meses

В этом месяце вес и рост большинства детей продолжают расти.

Насколько вырастет мой ребенок?

Первые несколько месяцев жизни — период быстрого роста. В этом месяце ваш ребенок наберет от 1 до 1½ дюймов (от 2,5 до 3,8 см) в длину и от 1½ до 2 фунтов (от 681 до 907 граммов). Это всего лишь средние значения — ваш ребенок может расти несколько быстрее или медленнее, и, вероятно, у него будут скачки роста.

У вашего ребенка могут быть периоды повышенного голода и беспокойства. Это увеличение чувства голода означает, что ваш ребенок переживает период быстрого роста ( всплеск роста ). Если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок хочет есть чаще (иногда каждый час!) в определенное время дня. Это часто называют «кластерным кормлением». Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут хотеть есть чаще или пить больше смеси, чем обычно, во время кормления.

Вы научитесь видеть признаки того, что ваш ребенок голоден или что он сыт. Вы узнаете, что ваш ребенок голоден, когда он кажется беспокойным, много плачет, высовывает язык или сосет ручки и губы. Вы узнаете, что ваш ребенок сыт, когда он больше не заинтересован в кормлении или просто засыпает в конце сеанса кормления. Помните, что животики младенцев очень маленькие, и их нужно срыгивать после кормления, чтобы выпустить газы, которые могут вызвать дискомфорт.

Ваш врач измерит вес, длину тела и окружность головы вашего ребенка и отследит его или ее рост по стандартной таблице роста (для мальчиков и девочек существуют разные таблицы). Ваш ребенок может быть большим, маленьким или средним. Пока эта модель роста остается неизменной с течением времени, скорее всего, у вашего ребенка все в порядке.

Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что его рост и развитие не следует сравнивать с ростом и развитием доношенного ребенка. За недоношенными нужно будет более внимательно следить и, возможно, потребуется чаще взвешивать их в течение первых месяцев, чтобы убедиться, что они растут правильно. Им есть что наверстать!

Стоит ли мне беспокоиться?

Если ваш ребенок не растет с ожидаемой скоростью или темпы роста замедляются, ваш врач захочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно еды.

Врач может задать вам следующие вопросы:

• Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. В возрасте 3 месяцев ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может сосать 8 раз в сутки; дети на искусственном вскармливании обычно едят реже, примерно каждые 4 часа.
• Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении. Ребенок обычно сосет грудь в течение не менее 10 минут, при этом должно быть слышно, как он глотает, и он должен казаться довольным, когда закончит. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут съедать до 6–7 унций (177–207 миллилитров) при каждом кормлении.
• Количество опорожнений кишечника у вашего ребенка каждый день, их объем и консистенция. У большинства младенцев происходит 1 или более актов дефекации в день, но может быть нормальным пропустить 1 или 2 дня, если консистенция нормальная. Стул ребенка на грудном вскармливании должен быть мягким и слегка жидким. Стул детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, немного тверже, но не должен быть твердым или сформированным.

Большую часть времени рост ребенка будет отслеживаться в течение следующих нескольких месяцев во время плановых осмотров ребенка. Но если ваш врач беспокоится о росте вашего ребенка, он или она захочет видеть вашего ребенка чаще.

Что дальше?

Ваш ребенок будет продолжать расти в длину и вес с постоянной скоростью. К 4 месяцам большинство детей удваивают свой вес при рождении.

Проверил: Cristy A. Wong, MD

Дата проверки: январь 2019 г.

Диарея (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Внезапное увеличение количества и жидкий стул
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.

Причины острой диареи

• Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
• Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
• Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
• Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
• Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
• Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. ниже).

Причины рецидивирующей диареи

• Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
• Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

Шкала диареи

• Мягкая: 3-5 Водянистые стулья в день
• Умеренный: 6-9 водянисты диареи является обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: как узнать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
• Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
• Сухость глаз с уменьшенным количеством слез или их отсутствием
• У младенцев вдавленное или запавшее мягкое пятно
• Тест медленного наполнения кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
• Суетливость, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

• Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
• Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

Диарея у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первой недели испражняются от 1 до 8 раз в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
• Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
• Подозревайте диарею, если стул внезапно увеличивается в количестве или рыхлый. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
• Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
• После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

Позвонить по номеру 911 Сейчас

• Не двигаться
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

9 90 подозрение на обезвоживание . Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
• Боли в животе, которые не проходят после каждого поносного стула
• Лихорадка длится более 3 дней
• Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
• Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
• Поездки в страну с риском диареи в течение последнего месяца
• Вы считаете, что вашему ребенку необходим осмотр, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Диарея длится более 2 недель
• Жидкий стул являются частой проблемой
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Консультации по уходу при диарее

1. Что следует знать о диарее:
   • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
   • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
   • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
   • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
   • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
2. Легкая диарея:
   • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
   • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
   • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
   • Твердая пища: Если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
   • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
   • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
   • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
   • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
   • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
   • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
   • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
   • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
   • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
6. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
   • Примечание. Лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
   • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
   • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
8. Возврат в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после нормализации стула.
   • Лихорадка тоже должна пройти.
9. Что ожидать:
   • Вирусная диарея длится 5-14 дней.