Группа здоровья 2 б что значит: Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер

Разное

Содержание

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер


1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.


2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.


3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся несовершеннолетние:


— без нарушений состояния здоровья и физического развития;


— с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.


Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.


4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:


— имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;


— входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;


— с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.


Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.


Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.


5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».


5.1. К специальной подгруппе «А» (III группе) относятся несовершеннолетние:


— с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;


— с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.


Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).


При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.


5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.


Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.


Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc

Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf

© 2022
ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер

tfomssk_buklet_gospitalizaciya_

%PDF-1. 5 %
1 0 obj >/OCGs[12 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream
application/pdf

  • tfomssk_buklet_gospitalizaciya_
  • 2017-05-19T15:05:17+03:002017-05-19T15:05:17+03:002017-05-19T15:05:17+04:00Adobe Illustrator CC 2014 (Windows)

  • 176256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAACwAwER
    AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo
    +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A6N+fepapZ3ujrZXk9srx
    zFxDI8YJDJ14kVzP0WATBeX9os84GHCSOfI+5hugad5j1mx+sp5sW1l5SL9Vub2SOQcF5c2q2yGl
    OXj+F2TGIGuE/J1umx5s0OIZgDvsZG/inX+CfMZWVl87xFYl5km7lAIBcVry/wAjb5jKrj/NLm/y
    fm3/AH/+yP61C38o+apSpbzhFCnqPHIZL5wymMsvJV5fEhKEg/y7+OE8P80/JrGhz9cwH+cVkPlT
    zW+mtfSebkt0EQk4S3c6sGIY+m2/wseBoOp8OtH03XCfkv5LUcPEc1bfzik/meLzHoU4iHmc355s
    h+q3kjlaAHkyhtqnkPo36it2LCJ/w18HC1njYDXi8Xul94tnXkfU9Ul/J7zJczXk8l1FJciKd5Ha
    RQLeIgKxNRuTmPmwAZYx73bdn55y0OSRJJHFvf8ARDyj/EPmT/q63n/SRL/zVmb+THc85+dy/wA+
    XzKc6DZ+f9dgup9O1G6kSzKCbldup/eV48QWqxPGlBuTsMpyYoQIEurmaWOqzgmEpHh/pJpN5P8A
    zVg9T17y4jEYDOfrrNswZqji7V+GNj9FOu2Vjwj/AGOSdFrhzMv9N+38e9fJ5J/NpEZ2urnioqD9
    dNGPIJxB50ryYY3i/ASdDrh2l/pv2sXv9U82WF9c2Nzql2txayvBMouZSA8bFWAIbfcZkR0sZAED
    m6zLqc8JGJnK4mvqPROfy/1zXpfOujRTaldSxPcorxvNIysD1BBahyGfSiMCacvs3VZJaiAMpEX3
    lkf556rq9p5vtorO9uLaI2MbGOGV0UsZZRWikCu2VaTTicL83N7f1E4ZwIyIHCOR8ywC31fzdcye
    nbX+oTyUrwjmmdqDvRScyTpIjnTpoanPI1GUyfIlENP59WhabVRy+zVrgV2J238Bkfy8PJsOTVf7
    Z/sl8h/MKN3R5NWDRsVccrg0INKbHxwDBDyZGWrBr95/slqy+f2lMKy6qZQATHyuOQDVoaV78T92
    H8vDyY8equv3l/5yB/xD5k/6ut5/0kS/81ZP8mO5p/O5f58vmXuf5E3t9d+Vb2S8uJbmRb51V5na
    RgvoxGgLE7b5rtZi4JAeT13s/llPCTIk+rr7g9HzEd67FWD/AJo+WPKuo6fDq/mLUJNMs9N+B7pK
    FALiRIxzqr0HMr8XQbk7bjM0uslhugDbre0OzIaquIkcPd5sCsYPyf0HURPa+fFtbwRni/OBj6cq
    VBFY2HxKaqfkRl+XtI5BUoivi4um7DhhlxQnIHl0/Uzi2tdO1Ty+dYtvOT3Oj2gaV9TSOyKp9ULM
    8hl9LYp8RZu9TXrmMNREH6B8z+tzpaSZFeJL5R/4ljcPmn8so4Pq8f5hQBVkMiMfq1Uk5A80rHxB
    FaA06E/QTqATfCPmUjRyEa4z8h+pOvLt7omtzNYaJ57lvp543uzGiWrSNGriJpFZoeXFWCqKHalB
    0OA54fzB8z+tA0swP7yXyj/xLFvM/l38qLbXLuLX/OZh2gMGvIpWhVwzKGqVVAPssDtmXDtSURQj
    Gvi67L7P48kjKU5GR936mbeSND8k33ke/wBK8u6r+lNKvJJY7q9ikR2E0kaBhstFZU4GhGYuXWSn
    kGShYc7B2ZjxYJYQTwyu+/fZiEH5T+VZfMtxoHqaxHNboJBevAn1SQFFciOYKRVeYBrTfbNge058
    PFUf0upHs9hMjG5/ZX3IDUPIPkax1CWxnk11njmjgMsdkXhZ3NEKyCPiRU7fhhGunIXww+a/yHhi
    a4sn4+DWleQfIV5qENlHLrdm85VY5bmz+rxcm3VebIBUkUHvjLWzAvhgmHYeEmuLJ+Pgq65+Wnkn
    Rb42kza3PIsayGS0s/Wj4k0A5qlP8/HBDXykL4YLLsLFE/Vk+H9iG/wT5F+r+uP8QlKqoH6PkqS1
    fs/u96cTWmT/AD+TlUPn+1h/IOD+dk+X7GX6F+VflrRtd0a/juNQmnkYzW6PGoRSkZk/fEKOHyJq
    T9OY2btGc4SjUQ5mm7CxYckZgyJHu/UnfnL8r9I81apHqN3dTwTRwrBxi4cSqszA/EpNfjOUabXy
    wx4QAd2/X9kY9TMTkZA1W1JRZ/kdpNjOJ7PWdQtpwColhZEajChHJVB3GXy7VMhRhEuLD2exwNxn
    MHyNfoX6n+WljaWLy6j5r1OOzVg7mWccedOCkAjdiPhFN+2OPXGRqOON+5OXsmMY3LNkEfOSCuPL
    2lESSXfmnzBbW901ZpriK5t7cljX43khSNRvtyoMsGaXTHjJHcQT99tMtNjO8suYA9/FEfbEAJzF
    +VzoC8fmbVPj4nmJUJIUNx+LjWn7w5Qe0B/qcXLj2PXLLk+f470p/wCVA+Xf+rjef8kv+act/lef
    82P2uN/oaw/zpfZ+pmfk3yfYeVdMk0+ymlnSWZp3ebjXkyqlBxC7UQZg6nUnNLiIp22g0MdNAwiS
    bN7p9mM5rsVYF+bEuuJbaaNKfUlLPMJ10uexhLKEBAl+u7EeBXp92FXmtqfN8hRrq68wwj03ntS1
    75fj4uQ1eT05FpN1UlR7/DWir0KDzD5xEdnff4T1NoYYJLeTToLjTfRn9QwkXHFZT8VOfEK9PtV/
    ZqqxXRNZ1nR7HVIrjSdVvpLg7XF3f6CJraZhInqxPGYaO3qKKyA1NKDqCqitK8x67o2pJL9T1nUn
    9Ga0+qXF/o3pbenIlzyVo1DOW4gAgUh3cVXatqHnvUtBtGt9E1q2No7QyXNhdaXPeXKxoietKSZI
    +fqhh8NabmnQhVmH5eJqFt5Tu49Vju7eaCaUMNTmszKIxEhFWsP3cagbUoGWnyxHNBeQLcWK+krz
    WHpScmblrGo/FGpcjjxh3eQp0PvQ1I29Hz/0odVY7x/p5J55Z8tXWuPeJp72WoekY1mKazqLCNWL
    KvHgq1ACbBq/PK8mQRq7H+aG3HDi5Uf8+SncalYoy6Pf3un2lvYXTTzQrqd8xZyfSkPqulZOBjoE
    Bp16d0RPMA7juCmYGxIFH+cUXrjflklo0egaotxd8kMi3mpX8UPpurh5GQtV+Sr8NOmCHi36h9gT
    M4/4T/sigo9B1GZbP04rRIr23a5glk1q7ctb21OUrlfUj2XrQEDwHTJcY357f0QgQPT/AHZZD5D1
    ywn1/TLAXOnelC9y9msGoXtxcNJLFRlZZ1VZBQftdO2+U54ERJ3+QbMMwSBY/wBMS9bzAc12KsU1
    a/06Pzcv6RlBFjaxSaZasHYNc3DT85KIrmqx29FPHYFsyoA+Ht1O/uFfrddlyR8f1H6YjhH9I8X6
    I/DdL2mtNOlTUrM2UtxqUF1JdQCOas/KfnU+nGztwL+n8a5ZZkOE3Qr4bNXpxnijw3ISvY77+Q6X
    W7MtLaFtNtTDCtvF6SBLZQAIgFA9MAAU4fZpTMOd2b3dlirhFChXLu8kTkWx2KuxV2KvPPzd1LSr
    GLS5L+10K4I+stA2vzPAqEIqN6XCGflyV6MDT9nvirz/AE7VfLmsm10u00PyHPft8Gm2IuJOLrIC
    ziOtoBUuPsj7RJ6EfEVZLZfm0NHhuNJvrjyvp02lkWyWNvqE4WH0D6ckTI1snHgdhxr+FcVSBbCG
    +XTHuPKnkS6u/MDs1hcRzyL9ckhJMzQ/6KzEcqV+M9aGtcVWW8/kGBrm1udE8kfpW1vJF1K2DFo4
    4QyRAR1tmYyLKQhBRQSfh74qn/l/zhr1ppsw8q2HlSPy5bXf1OI297PAi3E7BYkdBbUWR2kTltuT
    174qzbyfLfXNjrcN9baXbawLuRb+DSppShmeCMq08xjikErIVqQpIXj8gjmgvJL20sdOuL621WLT
    7OSwItr2GfVNQVInlgWVSeMbBg0RD7VpXcigGbD8xHvP+lDheBLu/wBkVTy75s0vS9Zhm0W+0OW6
    mBt7cy6zdS8vVdOKNGQfiLP8PIePhkJ5YSFEn5BlHHOJsD/ZF6Q35oflZGQNT1vSY9RiVo7qMSK/
    CQFWlQFlDEc/bcjxGYZPcXLAQN75j/JfzJHDpqa3aLQStBHZXDWx/u2Zz+6KBuKgn4qjJwyyibYT
    xCQo/qSGG7/IGCVWbzWWktwYih2O5U+I+yyh5QlBx2+mmWHVT8vkGsaaPn8ynnkv/lUE+vW8XlvW
    lvtVt/VuLeBL2WU0ZAknwlqOAN6GvU9sjPPKQos44Yg3v8y9KyhtdirFfOnlO+1OW11bRbhbXXbC
    noO/93IoJIVtmoRyahp0ZlOzVF+HKIgg/SXXa7RyyETxmskft/H6SOrF7ey/NmSedY7JbK4uhLGb
    6ee3aG3WaQyyegkPKUVY/D6nMjLjLE6+MNcSQI8JN7kxoXvsBv8APiZ35U8uW3l3Q7fSoHMoiq0s
    xFC8jnkzU7CvQeGY2XIZysu30WlGDEMY3pN8rcp2KuxV2KsN/NGGT9ANc295dQ3dur+hZ2c1rBJc
    cyquA10kiHglWp/ZhCvNdKufNSqJhe6/6EQ9dIJL3QGDGMAmjqp2dn7Ham/XZVuObzGb9ZDBrd3F
    NK8kmli90CRGJk5hZVNSzcizAciaUr0JxQ3ezeeNNMVnI3mYKQpt5HudEikDMpZ0HMcQFO3LjUkU
    VipxSvu016WNXlvtcRolm4ol9oRKvG7mknqRBuT/AAordaEcu+KGQaP+YOq2Gh6bO/lC9u0v1jZd
    UludLQ3IVRJHNJKkkUJLA1Xp3+ZUs38ueYLvV9Lvry70qTR5IndGjae1nZikYJcPA8sYI+z8R7YF
    eBQ/mjYoYnvdW1y59KWslnNf6AyzGJiSJ6qGAKvwb2HsMKsm1+4u7XVPT07Vdb1LUbmx/TcVtZXW
    lxLa20rfYWGUDmiLQFhyqtAD1IVSa787wa49/wCY7WbWLbTYI1j1H6lc6LNHbiaRmjSYvzdFYiiN
    9nYVblyIVTbSPMk135V1eW017V7zWCsU8tkl1pDXdnZKPW+u8wkcPpsrANV/skfZ7KsXP5gW0NxN
    bz+Y9YVTMQLiG+0FEe3Y/C3HiSa/bqEBIYkg1xVnf5deYPT866dYTXOqw/peyN5YWupXGkSxXEDo
    ZFnjSzKzc3KM1RyFOQoOyr2fArB/NHlq9u/NDXmmLJFevpd01vdGSUQreo8KW5IB4AhGagp70NMn
    E7Or1WmlLLxQvi4JUbNcW1eXew7R/Lv5owx6qbMXtnKfrfrm6uhJ68jW8axejv8A3nMMfWFB0Fdt
    rDKLq8Gm1YEuHiB9V3K7PCKrzv8Ai2+xEz2Oti1vh5Z03V7K1m076rewX5mLSXU8qRq8SyMzFkRn
    Z3QcaDBt1pslHJUvCjkAMKPFf1EgbWem9kbOXT/zS9W8MpnFw+nTadaPCWX/AHhkhPrczssl0vq8
    G23Ncbivh6ve7vgMRX9Eje+hlvTPfJMenpY3h2Gx1GwhMoLRap6nqM3AcmQSvI1K9e1a0yuTt9Dw
    8J4YziL/AIrv7SWR5FzXYq7FXnX5yQ+XJbLTl1rUdH04Bpvqz61Zi8QvxWvpgvHQgdR328KFV5rp
    Vt+W9ldW8s3mvya8SVWaOPRYg8kDHjKnqeuaF0DLUg7h4wqy67uf+cfJ7KZ9Cfy3a6m1Pqt39Shn
    EMq7q3pKqmoCkgVFaV7YFSnzJBpuo/VNQ82+cfLF8pitpbSe60hC3oTuzpxdpyeMnpPQdOtRhVkG
    t6Z+Q9ppkctva+XbS61WF59InuLSGSKSgpzVOPxJVOi/R1wKxznpHmO10zy3/jTytqCW7RxWOnjR
    xLGG5hUEai4UICHVKDY/ThVnX5UW+jaf5X1S00nULDUYLS7mWaXRrP6mqyiGMupQvN6kvT4uR7L2
    pgV5zplr5mvbq2eS7122iaQPbz/WfL1YuR5TAhRz5vUKPgG9AdqYVeiaNpmi2esRahL58utWfTuc
    cljPdWPpOZIf7uUJHGx+GRXA5AVoelAFWCXN/wCbFMsMR8w2rXUvqxhL7QXijTmu6qSvIciAA3h2
    ryxVk+l+YtSl1Hy3a39hf2MNmD9avZdR0zhcRmF463kcElJUFeY4ClfpAVRGteVXsoNT1Wy84anc
    yyiSZLCKbTVqHZapE00PBRQU+Lbv1xVB+QrvXLjzDp63M+tSJFJdCU6heaVJC0YhHp8ktgzSAEkr
    6JqrV5njxGKvWsCpbqfl+w1GdZ5+ayovBXRuJA3oQaEgjken09BS7HnlAUGjLp4zNlLY/IWjrD6J
    nvHUbLW4k2HFV23oD8HUb5cddO7qPyaB2fACrl/piqv5K0p+txeAczJQXD05tTk3XqadcA1k+6Py
    ZHQwPWX+mLpvJWlSRemJrpB6omqLiSvIVB6nuGNT1rv1ocRrJg8hy7lloYEVcud8z+PxfNMNI0W0
    0qOSO3eVxKwZjK5c/CoUAV6AAAUGU5cxmd6bsOCOMGr3R+VNzsVdirHPOOmC9Fo8l7dWMFuz82tn
    tUR2mX0lDm535KWqnHvkgPNjKVc0j8s6JHoeopMNYvr6AxtANOuJNN9EylwTIqxGMh6gCi7e2HhH
    f9/6mPGGStrGlRAK1siAseIMloPiSlafveq8l/DHhHf96+IPxTZ1zS5FjrCrrIB6X720IYV+Hj++
    39qY8I7/AL18Qfiml1DSWkWNbJDIxDKga0JJZvVBA9Xu3x/PfHhHf96eMfil0Gr6aSI4LZSxIIWO
    S0rXsaCX2x4R3/eoyD8Uibe5hurGd7aFQjBqCsLq7cab+m7KfA1IyJCYyt8/+WLOytrae3138urH
    VnlkWOCa2t9Js+IclCFf63P6lQyVKsAvfxKyU5fK3nyF0kufKuj2EQDyLPdabppPqwxO0VGkvyXk
    kKhKnofi6AHFUf5e0bW7zzDFHrXkvT73T/Ra3+qW1npqSLbyknkZVvZiiqzs5om+9KMQMVUvOeg3
    0OtyHTPJ2jW9uwJFvd2WlzTLIzPHVnlvIeZkoJV5JXotcVW6NZ65YenNf+TtE1i0dZ7SbS0h0nT5
    UUBLiNhL9auomieVmrHt3amwGKsl8o6HbWH5hafdWOmaJY2FxJIYY7W0s/rUfq2LyuI7pLj1aRyc
    ojSAVAb4ePxYq9mwKxlfO8Z1cWX1J/qpKg3nNaAu3HdTTYdWNenjlHj+qq2bvBPDbJsvaXYq7FXY
    q7FXYq7FWH/mBfx25sre5lcWVykwlgWyN6ruOAjZqA8fTLcqftYQHD1cwKB5G/4eJhdtBpMUrXBs
    pP8AR0cx08v0CsI2KS1AWgST4yu1enjkt/wXBAxjcR5f7Wf1Klw7vNbwLJIJkt2kS3bQeaerNEq+
    qPhqvYHegpQ+GLKUrIG91/qZqyOf4Pkhb/RdNENvJDpsoe2MhniGiB3nVJiVVQW9NVaJwBxFTu7d
    MIJa8mGFA8PL/a7vf5fi3Mr2t489lpyxKXLQSL5dk/djkCq8hIDXjXp/Q4/jmiuGVxAH/JI/rXPJ
    pi3EL6VZxQ8fRV5F8vzOTIF+PjQ/tMa8Sfljv1+9NwB9AA/5JSejeU0EXlGNSiqipNSNLF7UU5N/
    x6GrVPUgfaPTIHm7TSisY/4nh+x4PbabaWpjvP0VDCZG5QgeT7lzGTL6aF2R4eZ+EUUKo5b0/mXI
    ZZq1v5z1/wAn3etarcWeu2lhJItvp1x5cka59QMkTOLaadZBx5NUUrQV3I44qp+UNQ8taTp36Rs9
    PkTzDA8MUmo2/l26hZbP4aW6QF2b440K81buGYd8VW6/psfnvzlHPp2nR2klzGE9TW/LNw7K9unN
    TJdSGNFVl2Wvhx3qMVSa9sNLs55tHe0sWuI7po5TH5MluIZjbp6VY+MnFhEwk3Un7W3eqrIfys0+
    1g80WrDSoUdFk9K4XyvLpLRs8TfGl3JKeIZQQfg3rx8MVey39u9zY3FukjRPNE8ayozKyl1IDKyk
    MCK1qDXISFggMomiC8w0e0e88zWzUlM7CAXNu0zKqLGRKweB2PE05V2q3QnpmDjJJDn5KESXq2bB
    1y2WRIonlkIVI1LOxIAAAqTU4qBbDvLfmfUry6ga5uVlgu5HBRo/SCCrKqxmg/bSlGJPz2zCx6q5
    Uern5dIIwscxzX6f+aPl/UPML6RZw3M8IcRR6oiA2skhYoRGeXN0DUX1EUrXvTfLvzEeLhcc6eQj
    xMwy9odirsVYf+YE+oxPYi1kvUjeO5Eosp4LepKKFLvORuvVOPvXCHC1ZltXF15cI+/7GMxT64ba
    +ludW1e3it15W0RudPeaaXlw4qyBqDvQ/fktnGHHRuUxXnDf8eab/p7VbPyvHA8d9PeXXqAzPd2P
    1qFaDhJz+GIq1diB+NMHVu8WccfKRJ842P0JNHqHmAOqQS644Zy6r9c0yQdRVWcs5AofEfdTDs0c
    eS9vE+cE18xa/qmoWNtc2sd9Z3cTShtPtL2yjNAF4SzSEyLx5Ggh4imAN2bLOUQQJA9wMft5pSbj
    zMI14XetOTwfml9pTKA/GoIND8JqPD6MO3l9rQTl78nzxs78s/XZvLX+kvcmWX1uDXTwzTBSSF+O
    3IRvbevvkS7HT3wb38a/Rs8B8v8AlrVUv7O6urvXIVioqo+l6mVcTMBR2N/K4ZYujceKk/CWZCAt
    67UtMsb3WZZdIHmPTrNSHWzmsNfuLk/ERIzPHcxoiyfs0Unj1ofhxVEahoev3urWdzPq+omTVrWO
    Q/VNJ1YKi3C0McpS7eJJArOrM9WT22IVRXln6vFHLBr0mvX+j3MJt/StNM12B1PrrNE5uHuJmrWo
    I+ipXFUj1/yhcaTrN9BFe6tJbpNK0pTT9dMZbgvF5Jku29RQqKC67nio2G6qst/LDS7uLz3p7Nc6
    m1pHHczxtqOn6nah3eEI0Xr3V0UkarF1UxMKKzDixqVXtt/cSRRgJszGnInt7dd8QrBH0aOYLav+
    /uYJbcX8XL4poXlC+tLQR8vUVWaXbg3xr8XxA1ZMPqE497LFl9JhLfb+y/eybRrmeC4ntpbgzRRM
    EjVmLyIqqNnLSSuz0ZWLGlVYbV3y4tcQU6urmK2t3nlrwQVIHU+AGQJoMwLec2GipfWl7pU/OPT7
    mK6so7l3HrLHcJJEJVUAgkK9KGnj7Zq8canvydtlzA4xR9WxYkmn6pZ6CfLnl/0LrVbC5WK3WO59
    URmF0jlpI/2Rw9RSQ6lCeNAdsqETx8PM+TdknHw+LkHvA3HSntm6dE7FXYqwf8xLeC4vdLinAmjd
    ZVa0/R73zMpaMsQ8ZVovs+ND3rTJBwNZEGUb+XDxd3yYba6ZDbSRc7SJJzM5V08vOTWOiqQWY8KH
    fp+PWV/i3ChijEjYXf8AqR/AVUht0uIVe2ikVTX6uvlyRZGiXenEOCNpCAeNOtD1wfjmkAAjYV/w
    o3X4Pd3p7Z+R21CGW80sWVja3Us3+j3WlenMiVIQHmyycge+1QdqYLciGm4hxQ4Yg3zhR+9Gr+W3
    paZJbQxaUbl1jQXElghAUVMilQ3xAsqFa7g1NTjxM/yIEaAhf9VJ9X8i22jWCT6jfaTFaIVAMmlo
    zM68pDTg4/yz9mgFe2W4scshqIsuPm00ccbkYcP9T49/v6M58t2cNl5bjiaaGW24ySCS1jNvEI5G
    ZxwQMxWintlUokSo83Y6cAQFVXkKDEr78s/JkcVrHeGe0/dtHAsmt30TsoYzMD8fxFeRr12+WSEb
    5X8m3icn5d+TeMkIuZipo0sa67erQ8S9aIy8Q0bkkCild6d8eh4/ACXiaufy+8hycTLMyGNVow12
    /UgLQBifU3JqAWO52x4Pf8l4vc1deQvJssQhe/liCTSOpXXbtWWZqDYlqgpT4V6Dwx4Pf8l4vcv/
    AOVf+TAgjkuZG5cKV1y9U7dOARlCcjSoQAHHg9/yXiZH5U0jTdEtEg00vLZXcnwSvfT3/wASIR8L
    zlqLSOlFale2AxUFN9VAFqZCaCM8iewHzyIZMPsdbiGrho72J7Rbcfuljb1jykJjZ2Ys3FUBCnue
    R8KV+NHvbDgmDyRUl7DrTC2tbwQsAZGgYqzkRsKOqKa0DOvI8tjTxyPFx7A0y4fD3ItvXtcht47f
    SixlnCiR/iBkWMVQO6k8qMa0IHY5HPIRADLFjMrkgZNVsrKaC3up1t5pW4xxvVXZhG0lOJ6fAjEZ
    jk02DdMtI0fT01W51iO39C71BY2umYUdvSTgjNX4h8CqOPt0qTl+KFbtGXITt0DK4m5Rq3jmQ1Ls
    VdiqlcTmJQQKk5KMbYTlSAOuWouxZGaEXhXmLbmPVK/zcK8qe9Ms8La2vxV41eI3Btg8f1kJ6hh5
    DmEJpy41rSu1cfDXxVT69J/KPxweGF8Uu+vSfyj8cfDC+KUi85aM3mTSo9OaRYFE6SvNx5kKoZWC
    qfhJZWK/FtQ5dhmccuKJcXWYjmhw3W/P8fJNo4Ibfy/Jawrxit7do0qakgIdz7nvlUiTOz1Ll4gB
    Ch0Xa/oVhrNg9tdW0Fw4VjbNcxLMscpUqh5t89x3G2QhMxNhnOAkN3juteXPNej3l7K2g6fc2e0M
    d6LG0ChSEhB/eTKVVkbgFr7+OZ4zQreRHxLhnDPioREvcB+vuS1LMQSyD9G6WYEjc8Xh0uRladHd
    C7m4WSkTcaj7VATUjYx/NY/5/wDsi2fkct/3Z/0v45K13FrbWkty+j6UsTKsxaS20x+cpKGQoEud
    /UUK/uPHY4jUYh/H/sig6XMb/d/7EfHqyvy/5A8wXtwupahZ6bpXD04VtZNPhacwJseLwTcIyUbj
    yXf2G2RnniNgSfisMMibIA+G/wB70SDTdP0yHT7LT7dLW0imf0oIlCovKOVmoB4sxOYvEZWS5IiI
    0ByYb+YX5pL5b1T9DjTfrZkt1lab1vSoXLAAAI/TjWtc2Oi7N8aHFxVv3ftdL2l21+WycHBxbXzr
    9BYJp/5uQ2CMltoqxq3GqrPQUVQigAxEKAqjZaD2zMHYcR/H/sf2uAfaknnj/wBl/wAddD+bNrHr
    x1o6MzXTRCFlN38PEeH7mo5fDyHQ8Vr0GD+Qo8+P7P2r/opNV4f+y/46lPmLz1aarrJ1i30xrC8c
    RCYpcc1cwhwhIMYpQSHZaffmPm9m4z/yn+x/a5OD2zljFeFf+d/x1Mrb83b2EANZmShJ3mA22oNo
    +2Wx7Ar/ACn+x/480S9qrN+H/sv+Oo1/ztmYEDSqAmp/0jc9Op9LJfyCP5/+x/aw/wBFH+1/7L/j
    r0z8uvN3+J9DkvPqv1Q287W5T1PUrxRX5V4p/PSlM1mt0ngTEbva3edma/8ANYzPh5aNc77vd3sp
    zDdi7FULf9E+nLMbVleK+YfMPkLW9TllvtJ1trxBFHNHDGEJ4uQikCTepcdOvw03zYQxzHIhwJTi
    eYKDsNL/AC3WdoE0DX1kbiheSNqN6w9Lls/b1Qd/x7ylLJX1BjGMAfpP2rdQ0n8urK/Nm+ieYZZ1
    QcJEjJJVQm6h3Vjw5qKldu3bGJmRfEFkIA1wlu/m/LqeWKC50fzC08krzxW/Fi/OReTEfvCT9nsT
    0xiJ9JRTMw2sS+1NfLs3k7QdWGo2Gha8t1OwtSZYmkRDMI2LNV/dRXfptXIS4pCjKKY8MTYibew2
    0aS20sTiqPVWHsRQ5gTNFz8fJhnmj80YPLWqjTr+2uT4XXoRCN14cuUZa5jL/F8GyjeuXY9Pxix+
    PsSZUifLvm3RPPtld2SKksKU+s2V7bA8k5AqxCzSLTku1TXbpkM+n4RUht+PJniyyBuJohJZP8CW
    NzqMP6AtRJZyx2NwUsIq8Zw4FKzAiOkRPyIIG+AaCJAIF8X47mifb2TilEyn6JD7b35+XypM9Bsf
    KXmNblINHtVjt+HqLcWCoh5/COI9VgaegPuGV5NJGh2RbdL2rky3wykK778/P3p+3mDjcJATcc5L
    h7RSNK1Ap6kZUFmkC8Fi+MUlJ4NvRjQ0nwD8ELxfiimMImmnrLICLWToIZIqsY+zOxDrxk6rtXat
    QRkSQAyeF/ncYR57i9bl6P1WD1eFC/Hm/LjXatOmb/syZGHbvLxPtAB+aF8uEfeUsm83aVqtxNa+
    XfI5nlkUtE/FPWiCx8PhiVJkYA/ESw3r2IByseLHeU9ve3nPppkjHis10H6KKKmvdQlT1R+W0jNL
    yEL8WSM+owb7McSD4I41APiWr1wDJMbeJ9rMjGd/AP8ApTX3eX397R1vUGhhtU/LvnKWee49WECQ
    wRSP6io0UMZHHnHHy4bBd6lqhud34n2/tQZ46rwN/wCrvV+URy2H9qquoTSS8Z/yznDUeOsVQVfi
    5XinogNRZf2utFweJkH+U+39rOsRO+A/6U/q8/uSDVfOmi3Nle2Fh5TitDKVjt7+R1E6rHxHqMgV
    gjvxJZVanbfcm/EM3ECZFwtTqdLwSjGAB7+r1j8gv+USvf8AmPf/AJMxZgdrG8g/q/pLt/Zr+4l/
    X/QHpmat6F2Koa9ViqkCtDvlkC1ZQxLzZ5W1jXJLMWetXWjwW7M0y2nJXlJpSrhl2AB2IPXMjHkE
    egLjTxmXUhKj+W+sfWY5h5t1heC0dBMxVmpQNRiy+5FDkvHFcosTh4u5KI/LDXD6vLzhrFWFI+M0
    g4netauajpSlPnvkvzA/mxR4B75OP5Z+YmuHkbzjq3psS4jV3WjE1p9s/CKdKYPHFfTFfAN85Mt0
    DRm0jSYNO9ea79HnW5nPKVy7s5LHufiyqc7NtsY0KTyyVhGailTtlEzu5GMbPJvzB8zeabK8XS/0
    uPXtmSV3trK5tyysCdmEzKwAYD7XX36GMJHcBJmBzLJ/y88w+ZtX02ee7eOYWCtbpbfVZreSaRUU
    o7TzyuORoeQ49wcjKJHNkCDyefa35w84Pr1+Jr640hhKwjsRHdkIqVpTjJRqqFqyihO4AwKyj8tP
    MfmzUxqNg8rzSsjOmpXMNxxtJWQmIMkz0lFSp4I6nr9CVYp5m85edNP128TU9SNlMoNbW3W6SKvE
    IhUG4aimgPw9dyMsjikRYBPwYSyxHMgPQvyt1XzTqFo76gwl0pFIt7iWG4SeWUtU/vJ55SyKKrsn
    XvsRkJCjRZg282/PY087r/zBw/8AEnzcaCdY/i8T7Rf4wP6o/SxjydPr8OpzT6HeQ2N9FbSsLi4a
    JECbBvim/dqd/wBrbLdROJjUuThdmeKMhOMgSETzZlP5c/NBzY2F3rsbWVsFs4YBDytiLjlD6dxG
    kRjZfRiD/vthzWm7ZgieLc0behlh2hIBlGvs32rl3b796pa6F+ZYj/Si+YLaK+mmNs8zW8SXPxN6
    MXOT0geHp3IkQfsrTw2Bni5UaZRxar6uKPFy5fDu7jaCj8m+eRcabdNrGmIL22hW2jSO2kt44JUa
    6oIo42hKxmzVlYVUtQq3U5Lxce+xaxptVcTxQ3Hl7+6tq/a88nWWO4mjlk9WZJHWWU78nDEM2/ic
    2UMgoU8rqIkZJcXO3vP5AGvlK+/5j3/5MxZqu0Tcx7nrvZv+4l/X/QHpuYD0LsVeLf8AQwd7/wBW
    aL/ke3/NGb7+SMf88/J5H/RPL/Ux8/2Iuy/Pn10Y3FnBasPsq7zPXbxSNu+Qn2VEcpE/L9bdj9o+
    IeqIj8T+iKs/55Q1+BLQioHxNcg70qdoTsMiOzI95+z9bKXtCOnD/sv+Jbj/ADwhanJbNPjK/auj
    8I/a/uO/hiezI98v9j+tI9oR14fnL/iGx+eEBI2swC1CS11svj/cfhg/kwd8v9j+tf8ARBH+j/sv
    +ISz/oYO9/6s0X/I9v8AmjLv5Ix/zz8nG/0Ty/1MfP8AY7/oYO9/6s0X/I9v+aMf5Ix/zz8l/wBE
    8v8AUx8/2IS5/O23upPVuvLNnPLQDnKwdqDpu0Z6ZIdlxHLIfx8WJ9pCeeMfP9ic6Z+dGjxWoK2t
    rYvKxkmgjSWnNieTEpHRjsN8on2bvzJ+TmYvaDHw2aie7f8AUker+dPJWo30l/c2oluZjzkMd1qM
    NWVOK0RCiLt/LTf6cshoSBX6Itc+28RN/pmE00T80PLejCaKxCIkxEjvLJezksBxArKHYUAyufZ5
    l+Ihsh37ijtf+6P6FS//ADl0h55pjZWd5PGAIkZZeUnxAUDPF8ICktvhh3duBZA+H62OT2ggASAJ
    h57/AGIjyl+c02r67YaMNIitYrl/TDpITwFCdl4gdsjqOzYQgZcVkJ0XbxzZY4+CuLz/AGMO/Pg/
    87wv/MHD/wASfKdLKofF13tD/jA/qj9Lzk0IIO4OxGZHE6QGmgoD8wSHry5AmtdjWv8AsRkdmfjT
    7yuBYcqOw5GrfEdztud/YY7J8afeVhijalRWgCivYCtB+OGwx8WXeuFAKDYDDxMC9/8A+cfTXyjf
    f9tB/wDkzFmv1ZuQ9z2Xs5/cS/r/AKA9PzFegdirFv8AlV/kH/qzQ/fJ/wA1Zf8AmsneXX/yVpv5
    gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBW
    aH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWT
    vK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/y
    q/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75
    P+asfzWTvK/yVpv5gd/yq/yD/wBWaH75P+asfzWTvK/yVpv5gRGn/l/5N068ivbLS4obqA8opVL1
    U0pUVY4JaiZFEs8fZ2CEhKMACGte/L3yfr999f1aw+s3YQR+p608fwLUgUjdF7+GQjkkOS6js7Bm
    lxTjZ95/QUt/5U3+W/8A1aP+nm6/6q5Lxpd7R/Iul/mfbL9bv+VN/lv/ANWj/p5uv+quPjS71/kX
    S/zPtl+t3/Km/wAt/wDq0f8ATzdf9VcfGl3r/Iul/mfbL9bv+VN/lv8A9Wj/AKebr/qrj40u9f5F
    0v8AM+2X63f8qb/Lf/q0f9PN1/1Vx8aXev8AIul/mfbL9bIPL3lnQ/LtnJZ6PbfVbaWQzOnOSSrl
    QpNZGc9FGQlIy5uZptLjwx4YChz6/pTTIuQ7FUDqOvaHpjompaja2TyAtGtxNHEWA2JAcrXCIk8m
    nJqMeP65CPvICD/xt5M/6v2nf9JcH/NeHgl3Nf57B/Ph/pg7/G3kz/q/ad/0lwf8148Eu5fz2D+f
    D/TB3+NvJn/V+07/AKS4P+a8eCXcv57B/Ph/pg7/ABt5M/6v2nf9JcH/ADXjwS7l/PYP58P9MHf4
    28mf9X7Tv+kuD/mvHgl3L+ewfz4f6YJlY6jp9/bi5sbmK7tySBNA6yISOo5KSNsBFN+PJGYuJBHk
    lv8AjbyZ/wBX/Tv+kuD/AJrw8B7mj89g/nw/0wd/jbyZ/wBX/Tv+kuD/AJrx4D3L+ewfz4f6YO/x
    t5M/6v8Ap3/SXB/zXjwHuX89g/nw/wBMHf428mf9X/Tv+kuD/mvHgPcv57B/Ph/pg7/G3kz/AKv+
    nf8ASXB/zXjwHuX89g/nw/0wXJ5z8nu6omu6ezsQFUXcBJJ2AAD48B7kjW4DsJw/0wRepa3o2l+n
    +kr+2sfWr6X1maOHnxpy48ytachWmARJ5NmXPjx/XIRvvNIL/G3kz/q/ad/0lwf814eCXc1fnsH8
    +H+mDv8AG3kz/q/ad/0lwf8ANePBLuX89g/nw/0wd/jbyZ/1ftO/6S4P+a8eCXcv57B/Ph/pg7/G
    3kz/AKv2nf8ASXB/zXjwS7l/PYP58P8ATB3+NvJn/V+07/pLg/5rx4Jdy/nsH8+H+mCY6fqmmalC
    0+nXcF7ArFGlt5ElUMACVLISK0I2wEEc27HlhMXEiQ8jaJwNjsVeF/8AOQactf0v/mEb/k4c2vZ+
    Hjife8f7Sn95D3fpYD5b8p6pr1xKtjB6sdqolufjVKJXoC5C8iAafLMnPGOMb9XUaLRzzk8IsR5/
    jvZ3L+W2itHby2+n3bR1uJbhjNCv7mNpAgAZ61og5eJqRQdcHxDvuHfnsnFtUJdb3HLeuZ/HuRif
    lf5Tit5by4t74W8RnBjaaASAQv6TMRUf3TrxfjyDcqqaUGR8WV1s2DsfABZEuvUfjb9Oyne/lNYP
    azx6dpd2b5f3SPNc26wK7IoVvhZyaSK44kg9K77YY5dxZFe5hk7HgYkQhLi6XIV7+bzPWNAv9Hul
    tb5VSdkEnBWDEBiQK06dKjxFCNiDmyxYozFjk8zqcE8MuGfOre7/AJILTyEw/wCXmf8AUuarWw4c
    lPZdgH/BviXh4l/yrqevTyw6esZaBDJIZHEahQCSat7A5ss0I4xcnkdJpMmoJEK272d6b+WGjDT7
    B9Qiu2u7yOlYnhWIOJV5n43Q/ZcqOnxL35DMGeTc1VB3+HsfGIR4xIyI7xV/P8V7kRB+VmhvJaFr
    O+QTuTJDLJArBASxAUOSrKkbr8R6jf7XEROU94bI9j4SQTGXusfr/HVfb/ld5duLeSc2OoCP0lkh
    aOa2UuvHnzAkkPEGo5VqB0rUVKchB5j7UjsjCQTwz5d4/SVDU/yy0KSxd9Htb03E0bGD15YgIpEk
    IKyKDUUUb9a0JX4QTko5De9NeXsjEYHgEuIjayNj5/g+TA5fL2p6NrlhbajAYJpGimRSQfgaTjvQ
    mhDKVIO4Ioczo4oziTF0B0+TDljGYomj9r0v/nIheUmgfK6/XDmJ2di4+L4O99pj/d/53+9eW6Jo
    1vqM8sc97DYJFGJPVnNA1ZEj4qO5HPkadgczsuExFgEvPaXFHJKpSENuZT+L8vLGW3EqeZtKDspZ
    I3m4HbnQNXdT8G+3cZjm7+iXyc8dnYyL8bHfvU7X8vfrFuLj9M2EURcxq8kopVZGRmbjy4IBwfk1
    Phbx2LI0a4ZfJGPszijxeJCvf+PL5rofy+tpoxInmLS1VpfSQyTBPhqf3jA7qvHpXvt74kn+ZL5J
    HZsavxcfzY9rGkjTtSmsluYbxYiONzbOHicMoYFWH+tQjsdsyceDijdU63PAY5mIkJV1HJ7h/wA4
    /rx8o3w/5f3/AOTMWavtDHwzA8nr/Zw/uJf1/wBAem5gvQOxViX5g6b5Plt7O98w6ZLqBEwtbf6t
    6nqKZasaiN4yVHCvf2FTmXpc+WFiBpwdZo8OajkjxV7/ANBDFIrD8rokZE8t6zEkxAdFh2KjCvAF
    lVz/ADkb++ZR1OoP8Uf9j+pxB2bpYihCQB85/rURZflE9GPlzVeHGRjI0OohQsIJf4i9NuPb5Yfz
    Wp/nR/2P6mv+StF/MP8As/1p7ofkL8ttat3uINDu4EiYRr9cN9bswoGBQSSAld8rnr9RHbiHyj+p
    tj2NpJb8B+Jl+t2t+SPy40W3hWfRbuaC6lVeFq97MoevFWkVJdvt0B98ENdnkfqF+6P6ky7H0kRX
    Aa98v1pCNP8AyhaQxDy1qpnCGQRGDUObBW4fCC/xfR2B8Mu/Nan+fH/Y/qaf5K0f8w/7P9b0LyWN
    EGhJFo1hPp1hG7KtvdRSRSEtRi1JauwPL7Vc1+olOUrkbLtdLihjgIwHDH8d7DNe0L8ktE1JLLVL
    dLa6nqxUTXVEBHKrBZPhU9BQZmw1mqkLB+wfqdbk7J0QO8dz5y/WoRx/kIkIuUnSOIkRiT6xfJ9t
    CabuNiq0P3YnUao7foj+pR2bohuBX+dL9bRg/IR5OTSKZZixPKXUORoC7FqtWnwk1OEanVfgR/Up
    7L0RO8dz/Sl+tcf+VCtCIDdJ6IHP0jc3/EBSRUqXoKEkYPh2V3190f1JPZ+jrhrbu4pfrUxbf84+
    sQBJEaglT619QgDfieVDQDenTJfmtX3/AGR/Uw/krQ/zf9lL9atp9n+Q0mo2cVk0Mt7LNGlpGst5
    ITK7fuxxLEUJ8dvHIy1Oqo2dvdFlDszRCQIjv03l+tln5h6f5Tk0J9T8yW0U9rpnxq8sz24T1GVD
    +8QrQHbb5ZhYNTPFfAatz9Xo8WcDjjxVy6fc8v1q/wDya067nii0u1ngiCsJn1O4hJEkYeMsjElA
    z1Xf55k/yln/AJ32D9TrZ9jacHbFf+fL9aJYflJaeX4NX1jRrfTPrz00yKTVXdbmJWVZJElWXj8F
    SSPl44ntLP8AzvsH6kQ7H05jZxUe7iP60nt9f/KWWwlvW8v2yQwoGcjWHb4mLqASh3BZVUMdqtTr
    th/lLP8AzvsH6mEeycJG+Ctv5589uf4tMtdb8stD8tPrOpeVxDNKIZNOsf0oS1xDPwVZhKJvTVOb
    0rU7fF0rQHtLP/O+wfqbcPY2mkPVi4f84/oLHY/PH5RSzpDB5PeRpGVI1XWLYuxY8aBFvGJPLoB1
    wfynn/nfZH9Td/Iek/mfbL9b3byBb6GnlWyudFs1sbHUEF4kKyGavrAFWMjEliUp16dMxc2aeSVy
    Nlz9NpseGPDAUGQ5U3uxV59+YlhoFzr2mzajo76jc28TSW8qXkVsFZSWjQxySR8ubrTlSgzL08pC
    Jo18HGzQiZAkXXmxeTSPKyyEyeTp1ZEIQnV7VKCgQUpcjj8CqtRvl/FL+d/sT+pp4Y/zD8x+tlOk
    ahptnpdtFBo72tzo8o/Q9hNfWxed7wsj8HWR1NPWOx9qZROJJ58+ex6N8SAOVV5rV+r6Rrz6rp2j
    3uoatexepeQDUISIJbh+bwNA8oAKceqIdsfqjRIAHkj6ZWAST5/tbh2TT7Sy0mePSJHv9KmukWxf
    ULczW5dmidpGllUOH5ELU9xiYkk77GuieKgNuXmlNtd2kPmP9Krol9FciV52VtWga2E8oHrkoJm+
    wH/1fYZMg8NWP9Kwh2XR+f7Wc+TZ1udNuLv6lJYS3V1LNPbSzrckSNSpDIzqoPZR0zGyijV234zY
    uqeceZNZ8y6jrFxdW1hr8MMUkaC20670h5mWAnnIys0jojV3LMNwPs5XbNAHUdcsbHWIruHWr2cn
    hpmqS32jSTRJGwUvbKgTi7vRX5IfhHUb4bK0FLTL3zNE0N6J9euoLO4Rb5p7zRJbaGvB/SkSEqxJ
    iNeKivFx32Da0nWr6lrsqamTYasljqzRmK6F5oyRWbwOzFbVpeVWcIB8Qf5igIbK0x6zvPOMEzyF
    vMAUymSS3bUPLyMaMzenI7MJuPBQu5rTpttjZVMdHj83p5nsbTU5fMcMAu7cyC8u9DkhorB15hUS
    Rh8ILCP4qHxpUWr038wnEfk/UXNo98FEZ+qRmcO/75On1YNNt1+EfPauBL5y05NUmX0I/LF3emOU
    mS7jvfMYQUZpDzZYeJb4qcgDXt1GFWVeXfOfmDy7YRWVl5Xee7muiI0vf03cMzrFw9SM3VqXTpRq
    Kq0PzxVkWpfmn53s765A8rQvaxyMtoBBqTzSAh3Qn07Rl3RSWKcgtd+uKpbaeVNZ82y6jrQ0OTlJ
    O9Ib/UtY02RZvVVlVITHCEg9BwaoD8VV3oDiq+0/KTzWLgyto1rbjvTzHrLNWjA8OKr9ot+02w8d
    8VeueU9Mn0vy5p+nzxJBNbRBJIo5XuFDVJNJpFR3/wBYqMCptirsVef/AJoaMss+narLbpd20Ui2
    01uNOOoTEOxfls6kJVACKH+GZemnzH6acbUR5E7j3Wwa0s9NW4JuLCINJzh9JvLjhpmKSUdIqggI
    8aVVe/u2ZJJ7/wDZOOIx7v8AYIqe1j0uWOaKKK03t7m1ul8uSL6TuPUSsiSChViK1PtQiuRB4v8A
    pJkRw8tv8xD/AFi+uNQ/T9tczR6giK81zH5eR5ORYfEjPyZXYPuRX4WrTZclQA4Ty/rMTZPEOf8A
    VZVqjfl2dRZtT8qXd3fSqJ7q+h0ybhJK8Qdq0+Krc9we/wBrxyiPiVtIV726fh4vHf8Aqr/V/LRb
    Z5z5NnVKCRozpDb0b0qceHGo/l8N8FZb+r/ZL+6r6f8AYsy8qHRW0kSaPpzaXZvI5+rNb/VCXU8W
    cxUXrx60zHy8V7my5GOq2FD5PFHNzp+vaq2mW76fHfQXFtqU0flScJT45XeS4WSNmWTZT1BpUUry
    yDNDaNa6VLdac+paSmo6TG0kkunw+T7mDmkkZ5NFKWl41bix4L8XGnzVRmvWMmkR3Gk/VLZPLVzc
    QXqaVb+VriVXVwjqJnjZUWSNeK7gnl8J6HFUX5iiGs6PdR6VpCWflTTmiSy0688tXEsqSTVSV4of
    gZwArNzQDj37EKoWPStE0DU9YtNV0K3v9Xdj+jdTs/K1w8cd58UvqL8UwlG6n4GWlPmcVZBqUcGo
    +dtB1t9KS3mu/wBHm7+taDLdXQuiIZaLd81NuEikCsWXjEykmrYq9F853Ou23li/n0CNpdXjQG0j
    SNZmLcxWkbvErfDXYuMCvBfKnlT84PL976+k6dcW6W6qII3i9SBkZFDKsE2qBeVO7KDWvxAnCqL8
    y6T+dXmCe2fULC6YQ2ySRvbQpbM0jCrRn0tShKFfVAYM1DRjvxAxVCp5J/NSwntZdH03VGlSGMzS
    3FxzEkolWcsqy6svp/ZVShU9GBqDir0nzJ5D/MnzFbR2t55ns47D1hMIo7K4gmULUrylt7uFmZeX
    E0Kg9euBUgsPyA1qN5GvfMpnT0ZRBEh2JES4YARykG/bkAR8S7A9MNq9V8r6PLo3l+w0uaf6zLZw
    rE849T4yOp/evK//AATnAqaYq7FWBfmBoc97rumXdrFavdRhY1a5vp7M0MhPELE3x1P+Sa/RvlYJ
    1Eg/dbj5oWQR95DFx5Yv2iuvq9tYQqxgMcj63dEFVVhIylWeiAg0r23+0Mv8Qef+lDV4Z3of7Is2
    tr260jyrZ2mltp66jGAXtry/eSMJIWbks7BpH5EgpyHQ5jECUyTde5vBMYgCr9/6WPeYT5p12W1h
    vBpQht25xCDV5rZZWeq7+knqh5QQBXqe/a3Hwx5X/pWrIJy7v9MQu1nybYh5YPLzW80NZDI1xq15
    E4mCBGAWFmqPs18K9N8YZT/F/uQmeL+b/uilMfkvU0aOGMWEU86JER+m75pXYMhJUU2+JP2e2wpl
    njDz/wBKGAwn8SL0XyRo99pOim0vII7eX1WdYobie6UKyr/uy4+OtQdumYeaYlKw5OKJAo/fbzef
    yu6X9xx8m+ZLySQs0t7+nBF6vqSl2CAXcQQGvZV8O+9bYhJvKcllbSmPyR5kf1TLGfR15mdVAT4l
    h2noxG3c71HGmKpxLbXs3li40a4/L/WrjT7toWuLaXVIJJD6ahKiR7oupHorUKRWvLrXFVXyDYz6
    JqcDWPkjXNOtp1W1M15qkdzDBAeHD/RnupOIQIAOKVUbeOBU7f8AJjyVzaSE6jbzO/qtNFqV6rly
    ApJYynqqge3amKoiz/KXyda3sF4q38s9tOt1B62o30iLJHIJU/dtN6bAOoNCp98VVvzSvtSsfJl5
    dab6/wBbiaNkFsZVkIVgSKwRzSUIFDRcIYZIcQqyPc8gm86/mP8ApGGS50bUmRLYtE0S6pIOdxZi
    P4SLGok3J+0OL1JrSmNtR09m+KX4FfjzZXf3LxiG5Fx5tW1kjuEeGL601ylzZKjlRG68XSYFisnK
    jh5V/wAk21nR3/HP/TMSuvOv5jXF3LdraavwmuGMVnEurwqkW7qKrp7ftSdKGgAFaUxtmdMSb4pf
    NNvMXmHzTpujaTqmmXetPHqUV59chvPrQaylqIwtYbK6PIOxCCVaigoOvFtcenMZXxyPkUsn8xec
    IvKIb9JeZ/8AELXjLDE9vcKhjrwVWkXTi2+x4mP7Wyt1wOS928rLer5a0oX80k979UhNzNMCJGkM
    YLlgyQtWvjGp8QOmBU0xV2KsP87HQRq+jw6lokOpPes0SXjvEkkHBkCcQxEjVeWg4fZJ7VrlkMko
    8iwlCJ5hh9lJ5QvI9LtX8jWkcM8xhq11aSsgCxS1iaNpGmUvckEAilPip2n+Yyd5YeBj/mh3n6x5
    avBpjS+QLKMXnqxSfvrGUxfV1/d0p/fKaDdCQg3PQ0HjT7ynwYdwa03W/Kl0um18jWcJv/WneNbn
    T29OS19ehFGVZAfS+2vwry+Iihx8afeV8GHcEVBq3lm5itJl8jW7jUIL64ldZtPKo0SS1XkXWvre
    iFaQfACd2+E4PGn3lPhQ7g3b+YtGjnh2AeSILbUfqlxdwubixDrNbSzD0fUViAWFtz9T7C1O9RuD
    llVWaT4cbuhb0Xy7q8msaRDqElo9i8rSqbWR4pWX0pWj3eFpI25cK/CxHvlbNg/njX/Mdn5lEFjq
    F/bwRmLjFbaPLew1mUqecyFVIHEk1+ye4y+E4Abi2qcZk7Gvgo+WtU/MHzBJLHZazNbxWygXU+pa
    K9k3Nh8IhSUrzIKnl4V+WHjxfzT82PDk/nD5KvmTUvPGiXAhOuXNwSRLyg0RrlBHJzCp6kTKnJTE
    3Kp7r4jkieP+b9qTHJ0kPl+1IT+Ynmp4Td2uoanNavJxT/nXLglVAqx+Hrw77UJ7js8WP+b9q8OT
    vHyZl5e/MWznNnpt3b6tPqMriJ7uTR721hZmfiHJaPhGlGU1LdMplV7Nsbrdlt/qEVkkLSRzSiee
    O3UQRvKVaVuIZwgPFB+0x2UbnbIpYp+b8Mk3ka7RLm5tSJYGaSzgubiSiyqxBS1eKbjtuQ4pirxH
    R7HRNb1bTSvmDV7q2uZYmdbOy1dWkjb4RWX626o3GnKT0ySRy35fEVTrzFceUIJrSTSrzXtJjvlm
    iubO/ttZupJQSgZlElzEU+Gq+p77N8JAVUtdg8j3dq1p5bfzBpFzbyhpp5Y9VuvXNyriSIRx3UTV
    DIjSMTQct9yRirPPJ/5d6Tb6EZ9e1K5kTUpEaBZJ9QsGpQmJXiuru4lWVSz0HIe4qMVY9fflTcXV
    1NcP51sUhZmHxPfOVkchiKjUowNwSqigHh2xV6/5Y08ab5c0vTxdfXvqlrDCb2rh2iiBTLVmkPxk
    cvtH54FTPFXYqgdR0LR9SmhmvrSO4mtwywyOKsquys6g+DGNeQ6Gm+KpRb/lr5Atmha20Cyha3dp
    YDHEqFGcBX4UpxDqoDAbHvirEZ/yg1OCe5l0WbRrAxXAl0Q/owM1pCfVMkNRItfUZ4yWFBs3wnkc
    Kou6/K/W2ilSy1DTbPjdTT6aRpokFrHKZKIoMqhjwndWrsa9Bjaojy7+VNraXcz63DpOoWohltrK
    K208WrRwzlvUiZjLKGjYSN8AAFWJ8KBVvnPSfKflbSIp7Ly3ZyRzO1s8QjCRCJxNK0bItAys0slE
    +yC1cy9JgGWVE04Wu1Rww4qtl/lmy02y0Gxg02zTT7IxCWKyiFEj9b96yqB0HJzmNONSIcrHPiiD
    3h53f+StSm1PUJXg04F7hgxPmfU4WlSrsQ6qJAvGRgeFNmJpTAzag8kanDqlx6Cab9ShdpIZ/wDE
    2q14CgCFAduiluXQnqemKproPkaGe5hXzLcQacilhZyWHmC+uJpbhQKxt9YoW9JamnI/6tMVTjVf
    IHka4nkvdP1GY3004luiNbvIl9KZ6zMBHMacULOiigrT9nbFUcfy7/Lt5Y7oX90GKpbROur3YUmC
    MRDjSenMIN+/frvirD9E8nXEfmCxaW3sEs4LtG9VfMWozXAVHWgETMVfovFWb505EYqz7819Y/Q/
    ki9v/rV1ZmN4QLiymtrecFpVWiyXVYgDXeu9OmBXzvoN35ch2K0g0SK+g16DklrdabJ5bW5lkd3R
    kT0xy5GM8fgYkjtQ7lWV+fWt9U1nQLTzfY6zYv6EVpaRXVxoMkkjI7I1yVlMjGR6gvxUCvbpiqAu
    k/KnynAt5o11D5lkaOVYLgHSoVjuhKpW4BaOJjNaxvyXfjv25VxVP77UL19KTWfMWnazqnlsxJNb
    3ms3GiSWUM00gW3vR6JBDJyAXh2VqcTU8lWGzWf5P2egW98NXk1DUL8wfXdIhfRUe1k3LSlpYEgl
    aNiY61+yxP8AlBV9I+Q1sl8k6AbEOLN9PtntxIIg4jeJWUMIAsVaHfgKeGBU9xV2KsV/MLzHcaLp
    S/V1vVnuyYILqxs3vzbyMjMsskKfEUBWnzIyceTXK7YFZeZfzHvNL1K7t9fWNtLR5Lg3uhXVvzBF
    aRD1/jZeDEcOVajJUi/xaWnz3+Yqx/XDqWoNBPxkgt08uzSyMBGlRGUm+BJWqU9UE9a/ZOBfxzTH
    Vdd/MDSIrBm8zTXhv4ZJ19HQ5LsAM7OnIW8g9IKssafGxrT51NKDf9rdl5o/MTVtbFjY6rc2KTBh
    G195du44VZELHlO0yIASp419hv3aW6/tSXU9c86XsaxX+pXlx+i7yUPFL5Zupo5JYmkVHPpzship
    uhqexalaYGGTHGdcQvrze1eUdTu9T8t6ffXkUkF3PCjTxTRtDIslPiDRtuu/Y5CTdF4V+hrcT36z
    6RDIgnkb018o3N1VvUbi31iVi868ZPtBamtR3qsk1bTtBurVbO58vwXWs22ljhM3lWZYfVlIktSN
    zwWOFjE0Vft1II40xVJNNXTOmraPD9RhEiwWh8nTQh7iaFVSW3ZWep9biSpUEhW7fFiq7T9Aup7m
    dpdJsS90DLLHJ5TuWRioM5j5SzRlVdIlCg7cvh3YYqjI4bS+0+1sLPSVtxDbzG4tn8q3E1r9dSj3
    M8KM4h/eQw+mIl3LdCeVMVb8t+X7ZtS0+6FlYRN+kLeMxDyc8EsfJlZZDIZSYYyVIWUjiDvir1z8
    yLTWrzyheW2i3iWGoytCsNzLMlugrKtVMjxTj4h8IHDcmmBBIHN5W1l+ZcdnJAvm+z+tJH6ZZ9Wt
    AVdZOZKOtirDjEgJ5r3bbZThprOfH/OHzUNR8vfmnNZpHeeabOWWGAPGf0vbkTAyFlYiXTuu9A2w
    +z7nFJyw7wynSdX/ADAso0tOPlq+WSSSc3E2qcn5zOeCfu7WEbyNwU8SfEk9VfFh4hk2vadLq9rZ
    C98yyeWby1iC6lY6dcWzRc5VB4sbiFjtT4DxG3bA2JXP5TsXnknP5g30Tuir8E+nrx2BBB9HlRgv
    Qk9z8irO9GhWHSrSFLx9RWOJUF9IyM83EU5s0YVCT7DAqMxV2KvMvzzudOt9J0tr5bEr9cVoTqN1
    cWcQkjjkkWklsrnl8GwagPTvQzHJgebzzRNDs/MMc0GhSafeaoHil/da/rEqJEpImJpwdiOUfRhu
    29KUJAtiTXNdoPme08tX2pwW0/l+31B4pLe89TWdSu3DWySNEpE0bMBHK78yGqBWnTEGlItKbDWN
    P0fULO9sJ9Gjui5YXD+YtTkjb0SRSVJozG6b0+yab/Z7KatONW1KTzbrsFvHeaLJqt1yhk0+DW9T
    hJMYWSExrHEihuPMP+65HahG+J3QBQS3UrO10HXV0zXXsYJ5GjecHzJqiSQqxG6KfTJom61HXbfF
    I3G33PoHyNJYy+UtLexblaGBPRIna6FAKUE7ktJQ/tHrkZMoPEvM/nRLu1j8vy3fl9NOsLiaUKdZ
    1GC6BVXUh4t0DAiSatCzL8JXwIDJMNB82eVruCTy1qesaRZeX5n+tTSafrl9Pd8oQpA9aeON+H7o
    M9HXu3c4qyzQ/Iv5U+Z7F30HVb2+t7NvSMtrq18wjkI5f7+I5b1qf1CmBUF5r/Ka8iv7eTyzZyXs
    Dhjdrf69q0NJNuLDg8jN9n+br+BVX8weUvP3mG6a8vtKsIrv6q1oDDrGoQRvHzEiAxwRoFfkT8W9
    OlWFOKqXaR+Vvmmz1Wyll021e2t7uOV5zrurPMqK6luKMvB1VU+FXPsdq1VZx+a93DaeQNWuZmmR
    YliZZLdoEkRxOnBw1z+5HFqE8u3TemBBiDzeBQeddIu5bmGK91SbgiW0Ie50L1pbgsrBomCNFIfT
    pHxFagkdakFicUe4JnqHn3ye3l+3tZNOmF08Sxx63Dd6MkrQ+o5Ebq7NbmpjZWpHxJDcemG2s6bG
    TfCOVcuncm8sH5PtfJer+Y/pSqRLULpruCVHCkjWrmq99z9GNlfy2Pi4uGPF30l/5pXX5T3F5pg0
    lLa8vVhiN5NZNpELyweiCjSm+idQVhow4rQj4T0HEN7Ekl/LNYpFXTrszRor+p6vloPGqsziQFUC
    /ErIKlSPp4nFX0/5Bh0+HyVoiaexay+pwtAzCJW4sgbcQqkdd/2VAwKn2KuxVgH5vSXsekWslrJe
    x8JucrWE9jbtwWN2PNr/APdldu2/0ZOPJrlzeaRyeaYrpbZdR8xRkcnjmS70LgyKpenFR8PqUVV5
    kVJ5EbkYUbM90zT7STySthf6rNFe3kcsou7iaye/VWkaQqZFD278d1qBxpt2yXRgTukHlzzLqlob
    i0Oi6jfPco01ubm70yThwjMjIrxkcW3G8m3+VTqAUkJxpMt15i8v21pLfXvl2/sJo+N76+nT3Vyq
    RnmzemJoqP8AFX4ButelRhG6DsWIa1D5n0zWLu3hv/MN5E3pvBfJeaGiy1h33WWNGCU4gE9em22A
    sxT2nyZ9Z/wxp31ozG49FPVN00TzFqdXaD90xPiuQkyhyRxgt5H5vaxyGJyUfipYEDjUVHWmBmuF
    rYbyfVYwzKFLGNd1HQEgdBihAeY9bg8v6Fd6osCyyJwSCBfgEtxO6wwRsyq/HnLIqluJp1yMjQtn
    CPEaYh+V/wCb7eeG1W2l0iTR9S0eSFLuzmYuQs6sUNSsTVrG4IK9KGprswkJBOSHCaehLO5HbJU1
    271nBGwxpWM/mpcTweQtUkhv4tLYiJDfzyCGONXmRTydorkUevD+7PXAl4DJ5g1yW5lYeedNhglc
    vIG1WOUGh9QIjvpjsI1LMqKa9O9BhVk3lX8yNY0q1ubOTWPLmtXRmadru91VpJfTEalgpgsYwY0K
    8iTuPiPTcKp/5e12985+bpIIPMVjA9lZLcwaZoEyywytDKBKt41xbc+DerGg4U2B9sVTvzp5w/w0
    mm2s76Bp99qEDTarDdzvAySsBzltyIJhKA6tu6/sr47KvOtV1K5GoTzeWfzES/sBEryzyXcEcyuO
    glEenTAJy6MW7kU6kqvcvIt0t35N0W7S5e7W5s4ZluJSGdhIgb4iEi6Vp9gfLAqe4q7FXmf55eXN
    Q13SNMt7PSpdVaO7EjxQvZoUURvVj9dinQ1+zsKitd+hmBswJovJb/8AK/VoreG3j8o31w8ki+i6
    yaM7RQpz5By1lEi+o8lab+NR9knhRx+aNvvy016Sza3udE1a7t7KMw6XDy0V0hE55S+mAkJ7+Cj2
    Ix4V4gibT8uNYtoB9X0jW7R7kGJfSfQw1ushKO78I49nSV6qjHq1QKjGkcSmPyz1i31G51CDRtYF
    zEXdbhDoIkmMp9JvTYRcxzV+R5U+EEHemPCvEzDR9D0rUJbd9T/Lp4ZFWGwa5vPqUh9CKP0FPpxs
    VCIq7qFUdCte0gPJiT5vWdJtLaz0+G1tYlgtoVEcMMahURFFFVVGwAAyufNsx8leD7Le7t/xI4Cz
    Y/qHmr6qC0ao8MfINXkSfTqCAR03HhtmLk1HCdnIxYOJCfmD+h7zRzpGojlHdTW0gQFRylt5UuYo
    6EODyaEcqj7NT0zNGLjG/JxPF4DY5sG/LmG/03U7zWdUiUXGqRw2yQRK49KKCWRvjJCj1PVumVht
    WgIA+LMfRYKx31s/j7HL1+cHJQ5UP1/pXafP5huvN2nXVjqN0JfrHG/sJJhJC8PMCbnHy4Kyx8mU
    JsD0zAxZJ+Lwknm5+bDDwuIAcnrlNx882rp2M/m7HBJ+XmrJPPLbREQVnghnuJFpcRkUjt5IJTUi
    h5uKdTUbGKXz9pNzLp2rWmpfpu/t7mNmcxPpWtXSRy8h+7dJrwrJQdalu3XYgq9c/LLV7bWW8wza
    7qK3D3vowET2cuksU9FuRjimnlNChC8kVd1P2tjiqUWmreSPJl1NNPqN5e61bQtbWmo2cV/d2QRo
    uEfKP1popnRk4ueVa7MQd8VYZqttp+sNqlxPreoi41GVJkto9J1gOs9W+JEW6WqNxkqqKFVmFegG
    KvS7HSNC9WKXyrqkuiavrEcsj2urJeXLAyODVbW4mVYGZqnsaNt1GWjDMx4q9LTLPASECfUWd+TC
    v+E9IC+pRLSJP30UkEh5IFq0UzPIhNK0Zicpbk5xV2KpD5t8xxaRbxRxXFqmpTkG1t7otSRVYBwO
    HxVoevbrQ0phDj6jMIigRxHlfVh0f5pXzOwaTQgixeoWF5J8TfyqDh2+fzyXD73BHaHnj/037E3v
    PzAt7u4tLfy1daVdzzqxlhuZ5EYMq8qLwRq7K1a40erdLWRkQMZhInz/AGFvTPP8azRnX5NMsLWe
    BZrd4biSRmLqrr9qJF48Sdw2xGCu5MNXX18EQR/O/YG4vPscnli51BbnSm1GGURIiTubWrMSoeUo
    rKWRHIqKbeGNbqNWDjMrhY89vnX6EDd+ftchihuguiDT7subW7e6l4lYgOZIEXLqwGw2+nDTXPVy
    G/7vhPI8X7GX+WNUuNU0eK8nNuZHZxW0Z3hIVio4s6oT03yJc7BMyjZr4ckY1wsNuznrzcAe/I4t
    jDYNPW981JHdKTauHmjCbKxHFvTetarsSR75g+CDksueMpji9PPk15q1O1XXv0f6QmmWBrv1HCkI
    4pDxWo2JSYCo7E5s8GUSnwdwddmwmMOPvNMa1zWJLNrHhHJcXF7cR2cUKklWkasykijUKiJhUUry
    3rQUtzz8OPEBfkw0+LxJcJNeafaZpcNr5pv7iygRo4YrW2jmb4pTdzkyTni8saqscDxu3EVYE8ak
    MDinDDi469Rcjx58PBfpZqkv70Ifo8ckwU/MWj6XrGkzadqlsl5YzFfVt5alG4sGWoFK0IBwRFlE
    zQYlceRfyutGBufL2iQGSpX1bS1WvEb8Qy9u9MtGO2nxSxrXvLnli2uAui+WvK91p/oeoguVt0Zr
    gyBWC/s8fTWp23IG+2WRxR62wlln0pKH0iOQwRN5O8qiKOUTxBZoRxc7E0HHkTxHLxoK9Np+Dj/p
    fJj42Ty+f7GSeUdH8swX011qXl3y5pV5aur2M9kLZ5Ayci55cVZClB0/hlcsUelso5ZdaT06Laar
    5vj8xJexTQ2kaLHBAQ5Mykn1JHB+h5aDiOtNz2ywZZRgYdC4k9OZ5hkJ2HTz72cxsWRWPUgE/TmE
    Xag7N4EuxVh4nmO3N7Zu1xqltIIpQx0y1E/OOm6s5jk4nwh5bjJBwtVzG8hz+kX+gpJHcad+izax
    XXmJplkSRbl7Ey3EYSilK+jSjh+Zrv36dWmjiHDV5Pfw7/7lSt1W3d4E1HzIJpWCrIlioKha0HL0
    dh+86k037YoG23Fks/0f+OuubyxT1raTUfMbpAFYqbJJBGAQaowg2CcCvxfD3364rKYFgyyf6X/j
    qrLead9WttKtL7W4zGr2b1sxJzaVmHOdTGPiVfsnbb6cWZkKEQZ930/ft+xH6F5dGp2f+h65rFrD
    bO0fCSCK1ZifjLcZIBXrxqNtvpKSyxYjMbTmK8gPviy7Q9JGk6bHYi6mvBGzsJrkq0nxsWp8KoKC
    tAKbDAS5mLHwRqyfekHmLVRGsgRgrRu9RSpNGIpTau4wTNBsiLLGYPO8NvcxyMUhmhJEjNXgSx4C
    jHjs9fs9cjDfdlkJjt0RWtmS4F7qAZvVu5YZTaxsXpBFFxUU4qeZZm5dqdN8t0pjGZJO5Y6nilji
    ANooDT7BdX1TTnnJtzbSjUo+Q4hlgIHwVFD/AHqg7/ZbMjPkgQYXv+otWDHOPrrY7fMh5s3TWdMe
    4Fl66CYHjxYgcmVilFb7LEMvGg7gjMXxI3V7t5xS4eKtkQ1zFHJGCw+18RHbJFgEw1S4jt7Ca4kr
    6cKmR6bnioqdvoxxjdjk5PLNV82/l7rcsNxqekXt5JErJB6lrKQAd2AWvGuwPj09szowlHYEfNwT
    KJ5g/J5650znNGkdmWQngo0eYh2COXpsQQwpxIINRSu1MyLPX/dOPQ6D/YFVnisVltrpLSz+p1ox
    l0mZXdlWP1lEY+Aj4iU3+6lcAl5/7JPAO4f6VE2celpe/X9Vs45ohIPXEekXEbPykX1FNWCBipYf
    Z7+2wJNUD/skgDmR/sS9C8vebvJNnKbXSdKubBbmZEcpZtGhkkPFale3v0AzHnCR3JB+LfGURsBX
    wemw/wB0n+qP1Zgnm58eS7Al2Kvmr/lcf5g/9Xb/AKd7b/qlnQ+Fpf5v2y/W+f8A8tav+f8A7GP6
    kTYfm/5xkkK32uyW8f7LxWVrKa+4Kx5GWLTdID/TSbMfbOpJ9WQj3Qif1Iv/AJWzrtT/AM7PdAU2
    /wBxlmST/wAHtkfDwfzB/ppNv8r5f9Vl/wAq4frb/wCVsa1vTzTd1DKBXSrOhUj4j/edQeg74PDw
    fzB/p5L/ACvl/wBVl/yrh+tx/NjXK0XzTcn3Ol2YFPb4zh8PB/MH+mkv8r5f9Vl/yrh+tLrj84fP
    a3Eq2+smWBXYRSPa2qMyA/CxUI3EkdqnLBi0tbx+2X63Hl2zqgTU7H9WP6lP/lcf5g/9Xb/p3tv+
    qWPhaX+b9sv1o/lrV/z/APYx/UlV9598zX0kkt1fF5JAA7COJCQDWnwqtB4+OJw6Q/w/bL9aR23r
    B/H/ALGP6l7XXl6QiSXVrxZQagx2MQKkDqCLhKVBK7dRUHY5jnT6f/Ux/p5OYO284/y0v+VcP1o0
    eaoI2CJrl16QjCqw0+3DDd5Co/fbfvJDuD39hiNPpq/u4/6aST29qL/vp/8AKuH61OHXtPjjSuu3
    rywzi4heSyilcPu/LnJOzfC+wFaAfcEabTA/3cf9NJf5d1BB/fT/AOVcP1oPVNbjMi3Vrqlxd3Tz
    /WJDLbpBxkDCQOOMkm/NQaDbvko6bSmVnGB/nSYZO39WI1HKT5GEB+tEj8zfOIIP6RqV6EwwH9ce
    X+Fpf5v2n9bify1q/wCf/sY/qRTfnD5/dSraqGU7EG3tiD/ySx8LS/zftl+tH8tav+f/ALGP6kRp
    35seaZJyuoa09vDxqJIbK0mblUbcWWLale+RnDT1tH/ZSZ4u1tQT6pkDyhE/qRn/ACs7UQw4eZbg
    KQS5/RVkDy37B++2+Q4cP8wf6eTd/KmT/VZf8q4frQ6/mnr7IrSa/KJFNQP0bZsAePUGo8SMkYYP
    5g/00mA7WzV/eS/0kP1q7/mhqvwcPM07V48uWl2Y4k9ejtWmDhw/zB/p5M/5Uyf6rL/lXD9aX3X5
    tec0uZEttX9a3ViIpXtLWNmUdCU4PT5VyyMNNW8f9lL9bjz7X1IJ4Z2P6sR+hMfLH5r+eb3zJpNl
    c6nztrm8t4Zo/Qt15JJKqsKrGCKg9sqzYtNwGo70ep/W5Gk7X1U80Iyl6TIA7R7/AHPoPNE9w7FV
    vpx/yD7hiinenH/IPuGK0704/wCQfcMVp3px/wAg+4YrTvTj/kh4DFad6cf8g+4YrTvTj/kh4DFa
    d6cf8g+4YrTvTj/kh4DFad6cf8g+4YrTvTj/AJB9wxWnenH/ACD7hitO9OP+QfcMVp3px/yD7hit
    O9OP+QfcMVp3px/yD7hitO9OP+QfcMVp3px/yD7hitO9OP8Akh4DFacI4wahRX5DFaXYpdirsVdi
    rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir/AP/Z
  • uuid:4784635e-89d8-48dd-ac5c-e0d72d4d6afdxmp. did:403b95eb-e2e5-744d-b211-b7fc4ff5fa6cuuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf1uuid:e75b6d74-5b44-483b-b177-dab425e1595fxmp.did:0a71639b-14c9-8240-93a8-60bcd1435fe9uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C81proof:pdf

  • savedxmp.iid:00E6A677BFFBE5119C44EF49607BA2DD2016-04-06T09:38:28+03:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • savedxmp.iid:403b95eb-e2e5-744d-b211-b7fc4ff5fa6c2017-05-19T15:05:13+03:00Adobe Illustrator CC 2014 (Windows)/
  • EmbedByReferenceD:\Users\Лисова_ВЕ\Downloads\shutterstock_150290729_.jpg2885E1BFCB4ADC2F2075D1CDBDAADC03xmp.iid:E151D2405120E71184D4ACE5E37E4637
  • EmbedByReferenceD:\Users\Лисова_ВЕ\Downloads\disp_vzroslaya.jpgxmp.did:E651D2405120E71184D4ACE5E37E4637xmp.iid:E751D2405120E71184D4ACE5E37E4637
  • D:\Users\Лисова_ВЕ\Downloads\shutterstock_150290729_.jpg2885E1BFCB4ADC2F2075D1CDBDAADC03xmp. iid:E151D2405120E71184D4ACE5E37E4637
  • D:\Users\Лисова_ВЕ\Downloads\disp_vzroslaya.jpgxmp.did:E651D2405120E71184D4ACE5E37E4637xmp.iid:E751D2405120E71184D4ACE5E37E4637
  • PrintTrueTrue1853.226950606.610000Points

  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 5.22Falsearial.ttf
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 5.22Falsearialbd.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 5.74Falsecalibrib.ttf
  • Calibri-BoldItalicCalibriBold ItalicOpen TypeVersion 5.74Falsecalibriz.ttf
  • CorbelCorbelRegularOpen TypeVersion 5.61Falsecorbel.ttf
  • Corbel-BoldCorbelBoldOpen TypeVersion 5.61Falsecorbelb.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Default Swatch Group0
  • Adobe PDF library 11. 00FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001


    endstream endobj 3 0 obj > endobj 14 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Thumb 31 0 R/TrimBox[0. x0ӹ.~r۠jXv/:[>yn [BmLz

    Группа здоровья 3а \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

    ]]>

    Подборка наиболее важных документов по запросу Группа здоровья 3а (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

    Судебная практика: Группа здоровья 3а

    Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
    Приговор Ростовского областного суда от 03.02.2020 N 22-190/2020
    Приговор: По пп. «а» ч. 4 ст. 158, ч. 2 ст. 162 УК РФ (кража; разбой).
    Апелляционный приговор: Приговор отменен. Осужден по пп. «а» ч. 4 ст. 158, ч. 2 ст. 162 УК РФ, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы на срок 7 лет 6 месяцев в исправительной колонии общего режима, время содержания под стражей зачтено в срок наказания.По эпизодам хищения имущества ФИО51 и ФИО16 исполнителями краж были ФИО2, ФИО4, ФИО3, ФИО5 и неустановленные лица, которые действовали аналогичным образом, согласно плану, разработанному А. Н. При этом исполнители также отдавали часть денег А.Н. в качестве его обязательной доли Преступные действия в отношении ФИО14 были начаты как тайное хищение имущества, исполнители преступления действовали как в своих интересах, так и в интересах остальных членов организованной группы. Поскольку ФИО14 заметил действия ФИО3, который пытался тайно похитить из кармана потерпевшего деньги, и пытался пресечь действия ФИО3, а также действия ФИО2, А.Н., выйдя тем самым за рамки договоренности на совершение тайного хищения, и совершили разбойное нападение на ФИО14, применив к нему насилие, опасное для его жизни и здоровья, с целью хищения его имущества.

    Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
    Определение Верховного Суда РФ от 30.10.2013 N 55-ДП13-6
    Приговор: По ч. 3 ст. 30, п. «б» ч. 2 ст. 228.1 УК РФ; по ч. 3 ст. 30, п. «г» ч. 3 ст. 228.1 УК РФ.
    Определение ВС РФ: Приговор в части осуждения по ч. 3 ст. 30, п. «г» ч. 3 ст. 228.1 УК РФ отменен, производство по делу прекращено на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ в связи с отсутствием в деянии состава преступления. Снижено наказание, назначенное осужденному по ч. 3 ст. 30, п. «б» ч. 2 ст. 228.1 УК РФ.В дополнении к надзорному представлению осужденный Ежакин просит учесть изменения, внесенные в ст. 30 УК РФ, согласно которым, как он полагает, был снижен нижний минимум наказания на 2/3, а также учесть состояние его здоровья: сообщает, что он инвалид 3 группы, прикован к постели, болен туберкулезом. Просит учесть изменения закона от 01.01.2013 г. в части веса наркотического средства, надзорное представление удовлетворить и учесть его дополнения.

    Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Группа здоровья 3а

    Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
    Статья: Право человека на достойную жизнь в системе конституционных ценностей России (не взятый рубеж постсоветской истории)
    (Невинский В. В.)
    («Конституционное и муниципальное право», 2018, N 12)Сегодня прожиточный минимум — это формально определенный государством низший предел доходов лица, позволяющих ему обеспечивать свое физиологическое существование. Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации», прожиточный минимум — это стоимостная оценка потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Потребительская же корзина представляет собой «необходимый для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, стоимость которых определяется в соотношении со стоимостью минимального набора продуктов питания (картофель, молочные изделия, мясо, яйца, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия)» . Потребительская корзина для основных социально-демографических групп населения в целом по России и в субъектах Федерации определяется не реже одного раза в 5 лет (п. 1 ст. 3), а величина прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам определяется ежеквартально на основании статистических данных об уровне потребительских цен на продукты питания и индексах потребительских цен на продукты питания, непродовольственные товары и услуги, а также расходов по обязательным платежам и сборам (п. 4 ст. 4).

    Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
    Статья: Условия правомерности обоснованного риска
    (Каленых А.В.)
    («Безопасность бизнеса», 2006, N 3)М.С. Гринберг называет в качестве цели важный социальный результат . По мнению С. Келиной, это условие не нуждается в особом комментировании . В.И. Самороков, оспаривая ее утверждение, считает необходимым разъяснить, что общественно полезным результатом риска является сохранение и увеличение любых общечеловеческих ценностей, как для всего общества, так и для отдельных групп населения или личности. К этим ценностям он относит жизнь, здоровье, научные достижения . А. Тимербулатов предлагает уточнить формулировку цели, для достижения которой допускается риск. В качестве таковой цели необходимо назвать достижение успешного результата с наименьшими затратами времени и средств .

    Нормативные акты: Группа здоровья 3а

    Группы риска новорождённых / HEDClub

    •Срок наблюдения до  — 3-х лет.

    II  Группа риска — дети с риском патологии ЦНС

    •Срок наблюдения —  до 1 года.

    III Группа риска – дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия, гипотрофия, паратрофия

    •ОАК в 1; 3; 6; 12 месяцев (контроль уровня гемоглобина)

    •Профилактика нутритивной недостаточности (рациональное вскармливание, своевременное введение прикорма, профилактика белковой – энергетической недостаточности, рахита и анемии)

    •Срок наблюдения  — до 1 года.

    IV Группа риска – дети с риском врождённых пороков органов и систем

    •Кардиолог, генетик, ЭКГ; ЭЭГ; УЗИ органов брюшной полости – по показаниям

    V Группа риска – дети с риском гнойно – септических заболеваний в период новорождённости

    •После выписки из род. дома  до 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем 1 раз в неделю до 1 мес.

    •Наблюдение за пупочной ранкой, кожными высыпаниями, характером стула, активностью ребёнка, прибавкой в весе

    •Ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребёнка

    •ОАК в 1; 3 месяца

    •Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в домашних условиях (при ОРВИ у членов семьи — проветривание, влажная уборка,  при заболеваниях матери – ношение ею марлевой маски, при ГСИ – кипячение, проглаживание белья, купание в кипячёной воде)

    •Госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях

    •Срок наблюдения —  до 3-х месяцев

    VI Группа риска – дети с риском аллергических заболеваний

    •Аллерголог – иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям

    •ОАК в 3; 12 месяцев, для выявления эозинофилии

    •Гипоаллергенная диета кормящей матери

    •Лекарственные препараты, фитопрепараты (лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья), лечебное питание (специализированные смеси), введение прикорма – только по назначению врача

    •Исключение бытовых аллергенов

    •Срок наблюдения до – 3-х лет

    VII Группа риска – дети с неблагополучными социальными условиями

    •До 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц

    •Контроль за вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно – психическим развитием

    •Обеспечение бесплатными медикаментами и питанием

    •При заболеваниях – госпитализация в стационар

    •ОАК; ОАМ; Копрограмма – ежегодно

    •С 7 лет контроль АД

    •Медосмотры с участием специалистов ( педиатр, ЛОР, хирург, окулист, стоматолог) в 1; 3; 5; 7; 10; 12; 14 – 15; 17 – 18 лет.

    •Флюорография с 14 лет

    •Наблюдение  бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребёнка улучшатся.

    VIII Группа риска – дети с риском развития тугоухости и глухоты

    •Осмотр ЛОРа в 1; 4; 6; 12 месяцев, проведение звукореактотеста, при необходимости консультация сурдолога

    •Избегать назначение аминогликозидов, ототоксичных препаратов.

    •Срок наблюдения – до 18 лет.

    После истечения срока наблюдения:

    •Если у ребёнка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска

    •Если патология проявилась определёнными симптомами, то после обследования ребёнку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение.

    Группы здоровья взрослого населения и детей

     Группы здоровья взрослого населения

    I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности; отсутствуют факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

    Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

     

    II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, имеются факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

    Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости — назначение  лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска проводится врачом-терапевтом. Подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

     

    III группа – граждане с заболеваниями, требующими  диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования (При завершении обследования группа здоровья гражданина может измениться).  

    Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. 

     

     Группы здоровья детей

    I группа — здоровые дети, физически и психически нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Дети этой группы за период наблюдения могут редко болеть, но в момент обследования должны быть здоровы, сопротивляемость организма должна быть высокой. По сути — первая группа здоровья объединяет в себе абсолютно здоровых малышей, но дети с этой группой здоровья встречаются очень редко, буквально единицы. За свои годы практики я пару раз только выставляла эту группу здоровья.

     

     

    II группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, со сниженной сопротивляемостью к заболеваниям. Такие дети не должны иметь хронических заболеваний, но могут более 4 раз в год перенести острые заболевания. 

    Вторая группа имеет несколько подгрупп, а вся группа включает здоровых детей, но с некоторыми нюансами. Группа «А» включает в себя здоровых малышей, но либо имеется отягощенная наследственность, либо мамина беременность и роды проходили с осложнениями. Группа «Б» включает деток часто болеющих, с некоторыми функциональными отклонениями с возможным риском развития хронических болезней.

    Остальные группы включают в себя больных детей с различными заболеваниями по своей тяжести. Такие детки обязательно стоят на диспансеризации у конкретных специалистов. Для них разрабатываются специальные программы по оздоровлению и лечению. Так к третьей группе относят малышей с пороками развития в стадии компенсации, если пороки в стадии субкомпенсации то такие детки уже относятся к четвертой группе здоровья, а стадия декомпенсации – пятая группа здоровья.

     

    III группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (то есть в состоянии без обострения, никак себя не проявляющие). Эта группа объединяет детей с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых могут быть редкие и не тяжело протекающие обострения основного заболевания. Сопротивляемость организма у таких детей несколько снижена. К таким болезням, при которых поставят 3 группу, относят – хронические гастрит или дуоденит, ЖДВП, хронический бронхит, пиелонефрит, анемия, ожирение, заикание, плоскостопие и аденоиды.

     

    IV группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации. В эту группу входят дети с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых после обострения основного заболевания длительно нарушаются общее состояние и самочувствие. Сопротивляемость организма у детей резко снижена. Это эпилепсия, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, прогрессирующий сколиоз.

     

     

    V группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации. Это дети с тяжелой инвалидностью, которые не ходят, онкологические больные и другие тяжелые состояния. Дети этой группы имеют тяжелые пороки развития или хронические заболевания со значительно сниженными функциональными возможностями. Такие дети обычно не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и часто имеют инвалидность.

    Информационный портал МЭШ

    В электронном журнале появились специальные отметки, которые будут указывать, кто из учеников и воспитанников детских садов на данный момент отсутствует по болезни.

     

    Отметки о болезни и освобождение от физкультуры

     

    Отметки будут отражаться в журнале класса и в журнале пропусков (рис.1). Старшие воспитатели увидят отметки в журнале (рис.2).

    Информация также будет отображаться в электронном дневнике школьника и родителя.

     

    Рисунок 1. Отметки о болезни в журнале учителя

     

     

    Рисунок 2. Отметки о болезни в журнале старшего воспитателя

     

    Информация об отсутствии ребенка проставляется в журнале автоматически при выдаче педиатром рекомендации по освобождению.

    При поступлении информации о том, что ребенку выдано освобождение от посещения образовательной организации, на все дни отсутствия автоматически проставляется отметка , а рядом с ФИО ребенка появляется пиктограмма – , указывающая, что сегодня он отсутствует по болезни.  По окончании периода болезни пиктограмма градусника пропадет. 

    Пиктограммы могут быть двух цветов:  и  , а также   и     .

    Если цвет отметки оранжевый – это значит, что у ребенка диагностировано инфекционное заболевание. Во всех остальных случаях цвет отметки — синий.

     

    В случае, если ребенку рекомендовано освобождение от занятий физической культурой, в журнале появляется отметка .

    Отметки отображаются в журнале классного руководителя и учителя физкультуры, а также старшего воспитателя в детском саду.

    Напротив имени освобожденного от занятий ребенка появляется пиктограмма .

     

    Физическая группа здоровья


    Также из медицинского учреждения будет поступать информация о физической группе здоровья учащихся, на основании которой учителя физической культуры будут допускать учеников к занятиям (рис.3).

     

    Рисунок 3. Уведомление об освобождении от занятий физкультурой и физическая группа здоровья учащихся

     

    Обозначения 

    I  — медицинская группа «Основная»
    II — медицинская группа «Подготовительная»
    III — медицинская группа «Специальная А»
    IV— медицинская группа «Специальная Б»
    НД — «Не допущен»

    Отметка «НД» проставляется в случаях, когда учащемуся по состоянию здоровья противопоказаны физические нагрузки.

    Отсутствие отметки означает, что группа здоровья не определена. При появлении данных информация отобразится в журнале.

    Глоссарий: Стандартная классификация IARC

    ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ

    Языки:
    английский [en]

    Стандартная классификация IARC

    Соединения или физические факторы, оцениваемые IARC (Международным агентством по изучению рака), классифицируются по четырем
    группы на основе существующих научных данных о канцерогенности.

    Группа 1: «Канцерогены для человека» Имеется достаточно данных, чтобы
    сделать вывод, что это может вызвать рак у людей.
    Определение IARC и список соединений

    Группа 2А: «Вероятно канцерогенны для человека» Существует сильный
    доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это не
    окончательный.
    Определение IARC и список
    соединения

    Группа 2B: «Возможно канцерогенно для человека» Есть некоторые
    доказательства того, что он может вызывать рак у людей, но в настоящее время это далеко не так.
    окончательный.
    Определение IARC и список
    соединения

    Группа 3: «Неклассифицируемые в отношении канцерогенности для человека» В настоящее время нет доказательств того, что он вызывает рак у людей.
    Определение IARC и список
    соединения

    Группа 4: «Вероятно, не канцерогенны для человека» Существует сильный
    доказательства того, что он не вызывает рак у людей.
    Определение IARC и соединение, внесенное в список

    Описание категорий стандартной классификации IARC

    Группа 1: «Вещество (смесь) канцерогенно для человека .
    люди.»

    «Эта категория используется при наличии достаточных доказательств канцерогенности
    люди.В исключительных случаях агент (смесь) может быть помещен в эту категорию, когда
    доказательств канцерогенности для человека недостаточно, но есть
    достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных и сильные
    доказательство воздействия на людей, что агент (смесь) действует через соответствующее
    механизм канцерогенности.»

    Примеры включают асбест, бензол и ионизирующее излучение.
    Список
    агенты оцениваются как группа 1 на сегодняшний день.

    Группа 2 (А и В): «Эта категория включает агенты, смеси и условия воздействия
    для которого, с одной стороны, степень доказательства канцерогенности для человека
    почти достаточно, а также те, для которых, с другой стороны,
    нет данных о людях, но для которых есть доказательства канцерогенности в
    экспериментальные животные. Агенты, смеси и обстоятельства воздействия назначаются
    либо к группе 2А (вероятно, канцерогенные для человека), либо к группе 2В (возможно,
    канцерогенными для человека) на основании эпидемиологических и экспериментальных
    доказательства канцерогенности и другие соответствующие данные.»

    Группа 2А: «Вещество (смесь) вероятно канцерогенно для человека .Обстоятельства воздействия влекут за собой воздействия, которые, вероятно,
    канцероген для человека.»

    «Эта категория используется, когда имеются ограниченные доказательства канцерогенности в
    человека и достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. В
    В некоторых случаях агент (смесь) может быть отнесен к этой категории при наличии
    недостаточные доказательства канцерогенности для человека и достаточные доказательства
    канцерогенность у экспериментальных животных и убедительные доказательства того, что
    канцерогенез опосредуется механизмом, который также действует у людей. В исключительных случаях агент, смесь или обстоятельства воздействия могут быть классифицированы в
    этой категории исключительно на основании ограниченных данных о канцерогенности в
    люди.»

    Примеры включают выхлопные газы дизельных двигателей, формальдегид и ПХД.
    Список
    агенты оцениваются как группа 2A на сегодняшний день.

    Группа 2B: «Вещество (смесь) возможно канцерогенно для человека. »

    «Обстоятельство воздействия влечет за собой воздействие, которое может быть канцерогенным для
    люди.

    Эта категория используется для агентов, смесей и условий воздействия для
    имеются ограниченные доказательства канцерогенности для человека и менее
    достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных. Это также может быть
    используется, когда нет достаточных доказательств канцерогенности для человека, но есть
    достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных.В некоторых
    случаи, агент, смесь или обстоятельство воздействия, для которых существует
    недостаточные доказательства канцерогенности для человека, но ограниченные доказательства
    канцерогенность у экспериментальных животных вместе с подтверждающими доказательствами
    другие соответствующие данные могут быть помещены в эту группу.»

    Примеры включают выхлопные газы стирола и бензина.
    Список
    агенты оцениваются как группа 2B на сегодняшний день.

    Группа 3: «Вещество (смесь) не поддается классификации в отношении канцерогенности для человека. »

    «Эта категория чаще всего используется для агентов, смесей и воздействия
    обстоятельства, для которых доказательства канцерогенности у человека недостаточны
    и неадекватный или ограниченный у экспериментальных животных. В исключительных случаях агенты
    (смеси), для которых недостаточно доказательств канцерогенности для человека, но
    достаточная для экспериментальных животных, может быть отнесена к этой категории при наличии
    убедительные доказательства того, что механизм канцерогенности у экспериментальных животных
    не действует на человека.

    Агенты, смеси и обстоятельства воздействия, не подпадающие ни под какие другие
    также относятся к этой категории.»

    Примеры включают антрацен, кофеин и флуоресцентное освещение.
    Список
    агентов оценивается как группа 3 на сегодняшний день.

    Группа 4: «Вещество (смесь) вероятно не канцерогенно для человека

    «Эта категория используется для агентов или смесей, для которых есть доказательства
    что свидетельствует об отсутствии канцерогенности у людей и экспериментальных животных. В
    некоторые случаи, агенты или смеси, для которых нет достаточных доказательств
    канцерогенность для человека, но есть данные, свидетельствующие об отсутствии канцерогенности у
    экспериментальных животных, постоянно и решительно поддерживаемых широким спектром
    другие соответствующие данные, могут быть отнесены к этой группе.»

    Единственный агент в этой группе: капролактам (см. Группу 4 на сегодняшний день)

    Источник: Глоссарий терминов, используемых в токсикологии. Классификация канцерогенности

    ABC — DEF — GHI — JKL — MNO — PQRS — TUV — WXYZ

    Группа 2: Общие свойства — Химия LibreTexts

    Элементы этой группы включают бериллий (Be), магний (Mg), кальций (Ca), стронций (Sr), барий (Ba) и радий (Ra).

    Введение

    Группа 2 содержит мягкие серебристые металлы, которые по своему характеру менее металлические, чем элементы Группы 1. Хотя многие характеристики являются общими для всей группы, более тяжелые металлы, такие как Ca, Sr, Ba и Ra, почти так же реакционноспособны, как и щелочные металлы группы 1. Все элементы группы 2 имеют по два электрона на своих валентных оболочках, что дает им степень окисления +2. Это позволяет металлам легко терять электроны, что повышает их стабильность и позволяет им образовывать соединения через ионные связи.На следующей диаграмме показано место этих металлов в Периодической таблице:

    В таблице ниже дается подробный отчет о описательной химии каждого из отдельных элементов. Обратите внимание на увеличение вниз по группе атомного номера, массы и атомного радиуса и уменьшение вниз по группе энергии ионизации. Эти общие периодические тенденции согласуются во всей периодической таблице.

    Атомный номер Масса (г) Степень окисления Электронная конфигурация Атомный радиус (пм) Энергия ионизации (кДж/моль) Точка плавления Точка кипения Цвет пламени Магнитный орден Кристаллическая структура
    Бе 4 9. 012 +2 1 с 2 2 с 2 105 899,5

    1560 К

    2742 К Нет Диамагнетик Шестигранник
    мг 12 24.31 +1, +2 [Не]3s 2 150 737.7 923 К 1363 К Ярко-белый Парамагнитный Шестигранник
    Ка 20 40.08 +2 [Ar]4s 2 180 589,8 1115 К 1757 К Оранжевый/ красный Диамагнетик Гранецентрированный куб
    Старший 38 87. 62 +2 [Кр]5s 2 200 549,5 1042 К 1655 К Скарлет Парамагнитный Гранецентрированный куб
    Ба 56 137,3 +2 [Хе]6s 2 215 502.9 1000 К 2170 К Зеленый Парамагнитный Кубический, центрированный по телу
    Ра 88 226,0 +2 [Rn]7s 2 215 509,3

    973 К

    2010 К ~ Немагнитный Кубический, центрированный по телу

    Реакции щелочноземельных металлов

    Реакции щелочноземельных металлов отличаются от реакций металлов группы 1. Радий радиоактивен и в данном разделе не рассматривается.

    \[ Ca_{(s)} + H_{2\, (g)} \rightarrow CaH_{2\, (s)} \]

    • Реакции с кислородом: Щелочноземельные металлы реагируют с кислородом с образованием оксидов металлов. Оксид представляет собой соединение, содержащее кислород в степени окисления -2. Ниже приведен пример реакции щелочноземельного металла с кислородом (бериллий не реагирует с кислородом, но другие металлы реагируют таким образом):

    \[ Sr_{(s)} + O_{2 (g)} \rightarrow SrO_{2\, (s)}\]

    • Реакции с азотом : Эти реакции не могут происходить в обычных условиях; требуются очень высокие температуры.Теоретическая реакция щелочноземельного металла с азотом могла бы протекать следующим образом:

    \[ 3Mg_{(s)} + N_{(g)} \rightarrow Mg_3N_{2 (s)} \]

    • Реакции с Галогенами : Щелочноземельные металлы реагируют с галогенами с образованием галогенидов металлов. Галогенид представляет собой соединение, содержащее ионный галоген. Реакция такого типа между магнием и хлором приведена ниже:

    \[ Mg_{(s)} + Cl_{2(g)} \rightarrow MgCl_{2(s)} \]

    • Реакции с водой : Бериллий не реагирует с водой; однако магний, кальций, стронций и барий реагируют с образованием гидроксидов металлов и газообразного водорода.Реакция бария и воды иллюстрируется следующим уравнением:

    \[ Ba_{(s)} + 2H_2O_{(l)} \rightarrow Ba(OH)_{2(aq)} + H_{2(g)} \]

    Свойства отдельных щелочноземельных металлов

    Бериллий (Be)

    • Атомный номер = 4 Масса = 9,012 г моль ​-1 Электронная конфигурация = 1 с 2 2 с 2 Плотность = 1,85 г см -3

    Бериллий был впервые идентифицирован в 1798 году Луи-Николя Вокленом при проведении химического анализа алюмосиликатов.Первоначально этот элемент назывался глюцином, и впервые он был выделен в 1828 году Антуаном Бюсси и Фридрихом Вёлером. В 1898 году Поль Лебо смог получить первые чистые образцы бериллия путем электролиза расплавленного фторида бериллия и фторида натрия. Позже он был переименован в бериллий (от греческого слова beryl , означающего «стать бледным») в честь бледного содержащего бериллий драгоценного камня, называемого бериллом.

    Бериллий является самым первым элементом в группе 2 и имеет самую высокую температуру плавления (1560 К) среди всех элементов группы.Он очень редко встречается на Земле, а также во Вселенной и не считается важным для жизни растений или животных. В природе встречается только в соединениях с другими элементами. В растворах он остается в элементарной форме только при значениях рН ниже 5,5. Бериллий чрезвычайно легкий с высокой энергией ионизации и используется в основном для упрочнения сплавов.

    Бериллий имеет сильное сродство к кислороду при высоких температурах, поэтому его чрезвычайно трудно извлечь из руд. Этот бериллий коммерчески недоступен, так как его массовое производство экономически невыгодно. С 1957 года большая часть промышленного бериллия производится путем восстановления BeF 2 магнием, что делает его более доступным.

    Приложения :

    Поскольку бериллий относительно легкий и имеет широкий температурный диапазон, он имеет множество механических применений. Он может быть использован в авиастроении в соплах жидкостных космических аппаратов, зеркалах метеорологических спутников. Оптика знаменитого космического телескопа Спитцер полностью состоит из бериллия.

    Одним из важнейших применений бериллия является производство радиационных окон. Поскольку бериллий почти прозрачен для рентгеновских лучей, его можно использовать в окнах для рентгеновских трубок. Минимальное поглощение бериллием значительно снижает эффекты нагрева из-за интенсивного излучения.

    Изотопы бериллия :

    Бериллий является моноизотопным элементом — у него есть только один стабильный изотоп, 9 Be. Еще одним известным изотопом является космогенный 10 Be, который образуется в результате расщепления кислорода и азота космическими лучами. Этот изотоп имеет относительно длительный период полураспада, составляющий 1,51 миллиона лет, и полезен при изучении эрозии и образования почвы, а также возраста ледяных кернов.

    Соединения бериллия :

    Бериллий образует соединения с большинством неметаллов. Наиболее распространенным соединением является оксид бериллия (\(BeO\)), который не реагирует с водой и растворяется в сильнощелочных растворах. Из-за высокой температуры плавления \(BeO\) является хорошим проводником тепла в электрических изоляторах. Это также амфотерный оксид, то есть он может реагировать как с сильными кислотами, так и с основаниями.{2-}_{(водн.)}\)

    Магний (мг)

    • Атомный номер = 12 Масса = 24,31 г моль ​-1 Электронная конфигурация = [Ne]3s 2 Плотность = 1,738 г см -3

    Магний был впервые обнаружен в 1808 году сэром Хамфри Дэви в Англии путем электролиза магнезии и оксида ртути. Антуан Бюсси был первым, кто произвел его в постоянной форме в 1831 году.

    Это 8-й самый распространенный элемент в земной коре, составляющий 2% по массе.Он также является 11-м наиболее распространенным элементом в организме человека: пятьдесят процентов ионов магния находятся в костях, и он является необходимым катализатором для более чем трехсот различных ферментов. Магний имеет температуру плавления 923 К и реагирует с водой при комнатной температуре, хотя и крайне медленно. Он также легко воспламеняется, и его чрезвычайно трудно потушить после воспламенения. В качестве меры предосторожности при сжигании или освещении чистого магния следует надевать защитные очки от ультрафиолетового излучения, так как образующийся яркий белый свет может необратимо повредить сетчатку.

    Магний можно найти в более чем 100 различных минералах, но большая часть коммерческого магния добывается из доломита и оливина. Ион Mg 2 + чрезвычайно распространен в морской воде и может быть отфильтрован, а затем подвергнут электролизу для получения чистого магния.

    Приложения :

    В своей элементарной форме магний используется в конструкционных целях в автомобильных двигателях, точилках для карандашей и многих электронных устройствах, таких как ноутбуки и мобильные телефоны.Из-за ярко-белого цвета пламени магний также часто используется в фейерверках.

    В биологическом смысле магний жизненно важен для здоровья организма: ион Mg 2 + является компонентом каждого типа клеток. Магний можно получить, употребляя продукты, богатые магнием, такие как орехи и некоторые овощи, или принимая дополнительные таблетки для похудения. Хлорофилл, пигмент, поглощающий свет в растениях, сильно взаимодействует с магнием и необходим для фотосинтеза.

    Изотопы магния :

    Три стабильных изотопа магния: 24 Mg, 25 Mg и 26 Mg.Самый легкий изотоп, 24 Mg, составляет около 74% Mg, тогда как 26 Mg связан с метеоритами в Солнечной системе.

    28 Mg — единственный известный радиоактивный изотоп магния с периодом полураспада около 21 часа.

    Соединения магния :

    Ионы магния необходимы для всей жизни на Земле, и их можно найти в основном в морской воде и минерале карналлите. Некоторые примеры соединений магния включают: карбонат магния (MgCO 3 ), белый порошок, используемый спортсменами и гимнастами для сушки рук для обеспечения надежного захвата; и гидроксид магния (Mg(OH) 2 ), или магнезиальное молоко, используемый в качестве обычного компонента слабительных средств.

    Кальций (Ca)

    • Атомный номер = 20 Масса = 40,08 г моль ​-1 Электронная конфигурация = [Ar]4s 2 Плотность = 1,55 г см -3

    Кальций был выделен в 1808 году сэром Хамфри Дэви электролизом извести и оксида ртути. В природе встречается только в сочетании с другими элементами. Это пятый по распространенности элемент в земной коре, необходимый для живых организмов. Кальций в присутствии витамина D хорошо известен своей ролью в построении более крепких и плотных костей в начале жизни людей и других животных. Кальций можно найти в листовых зеленых овощах, а также в молоке, сыре и других молочных продуктах. Кальций имеет температуру плавления 1115 К и при воспламенении дает красное пламя. Кальций был недоступен до начала 20 века.

    Приложения :

    Кальций является важным компонентом цемента и строительных растворов и поэтому необходим для строительства.{41}Ca}\) — единственный радиоактивный изотоп кальция с периодом полураспада 103 000 лет.

    Соединения кальция :

    Наиболее распространенным соединением кальция является карбонат кальция (\(CaCO_3\)). Карбонат кальция является компонентом панцирей живых организмов и используется в качестве коммерческого антацида. Он также является основным компонентом известняка. Как показано ниже, для получения чистого \(CaCO_3\) из известняка требуется три этапа: прокаливание, гашение и карбонизация.

    CaCO 3 (т) → CaO(т) + CO 2 (г) (прокаливание)

    CaO(s) + H 2 O(l) → Ca(OH) 2 (s) (гашение)

    Ca(OH) 2 + CO 2 (г) → CaCO 3 (т) + H 2 O(ж) (карбонизация)

    Другим важным соединением кальция является гидроксид кальция (\(Ca(OH)_2\)).Часто называемая «гашеной известью», ее можно перерабатывать в цемент. Образование гидроксида кальция приведено ниже:

    \[CaO_{(s)}+H_2O_{(l)} \rightarrow Ca(OH)_2\]

    Стронций (Sr)

    • Атомный номер = 38 Масса = 87,62 г моль ​-1 Электронная конфигурация = [Kr]5s 2 Плотность = 2,64 г см -3

    Стронций был впервые обнаружен в 1790 году Адэром Кроуфордом в Шотландии и назван в честь деревни, в которой он был обнаружен, Стронтиан.В природе он встречается только в сочетании с другими элементами, так как он чрезвычайно реактивен. Это 15-й по распространенности элемент на Земле, обычно встречающийся в виде минерала целестина. Металлический стронций немного мягче кальция и имеет температуру плавления 1042 К.

    Приложения :

    В чистом виде стронций используется в сплавах. Его также можно использовать в фейерверках, так как он дает алый цвет пламени. ранелат стронция (\(C_{12}H_6N_2O_8SSr_2\)) используется для лечения больных остеопорозом, а хлорид стронция (\(SrCl_2\)) используется для изготовления зубной пасты для чувствительных зубов.

    Изотопы стронция :

    Стронций имеет четыре стабильных изотопа: 84 Sr, 86 Sr, 87 Sr и 88 Sr. Около 82% природного стронция находится в форме 88 Sr.

    Соединения стронция :

    Некоторые применения соединений стронция включают карбонат стронция (\(SrCO_3\)), сульфат стронция (\(SrSO_4\)) и нитрат стронция (\(Sr(NO_3)_2\)), которые можно использовать в качестве красного пламени. в фейерверках.

    Радий (Ra)

    • Атомный номер = 88 Масса = 226,0 г моль ​-1 Электронная конфигурация = [Rn]7s 2
      Плотность = 5,5 г см -3

    Радий был впервые обнаружен в 1898 году Марией Склодовской-Кюри и ее мужем Пьером Кюри в урановой руде, содержащей настуран, в Северной Богемии в Чешской Республике; однако он не был выделен в виде чистого металла до 1902 года.

    Радий — самый тяжелый и самый радиоактивный из щелочноземельных металлов, он взрывоопасно реагирует с водой. Радий выглядит чисто белым, но на воздухе он сразу же окисляется и становится черным. Поскольку радий является продуктом распада урана, его можно найти в следовых количествах во всех урановых рудах. Воздействие или вдыхание радия может нанести большой вред в виде рака и других заболеваний.

    Изотопы радия :

    Известно, что существует 25 изотопов радия, но только 4 встречаются в природе. Однако ни один из них не является стабильным. Изотоп с самым длительным периодом полураспада — 90 167 226 90 168 Ra, который образуется при распаде урана.

    Четыре самых стабильных изотопа: 223 Ra, 224 Ra, 226 Ra и 228 Ra. Три самых распространенных: 223 Ra, 224 Ra и 226 Ra распадаются с испусканием альфа-частиц, тогда как 228 Ra распадаются с испусканием бета-частиц. Большинство изотопов радия имеют относительно короткие периоды полураспада.

    Соединения радия :

    Соединения радия крайне редко встречаются в природе из-за короткого периода полураспада и высокой радиоактивности. Таким образом, соединения радия почти полностью содержатся в урановых и ториевых рудах. Все известные соединения радия имеют пламя малинового цвета.

    Важнейшим соединением радия является хлорид радия (\(RaCl_2\)). Раньше его находили только в смеси с хлоридом бария, но так как RaCl_2 оказался менее растворимым, чем хлорид бария, смесь можно было постоянно обрабатывать для образования осадка. Эту процедуру повторяли несколько раз, пока радиоактивность осадка не переставала увеличиваться, поскольку хлорид радия можно было электролизовать с использованием ртутного катода для получения чистого радия. В настоящее время \(RaCl_2\) по-прежнему используется для отделения радия от бария, а также для производства газа радона, который можно использовать для лечения рака.

      Каталожные номера

      • Петруччи, Ральф Х., Уильям Харвуд и Ф. Херринг. Общая химия: принципы и современные приложения. 8 Изд. Нью-Джерси: Pearson Education Inc., 2001.
      • .

      • Магуайр, Майкл Э. «Щелочноземельные металлы». Химия: основы и приложения . Гейл Групп, Инк. 2004.
      • Зумдал, Стивен С. Мир химии. Томсон Гейл, 2006 г.
      • Грю, Эдвард С. Бериллий: минералогия, петрология и геохимия. Минералогическое общество Америки. 2002
      • Коуэн, Джеймс А. Биологическая химия магния .ВЧ, 1995

      Проблемы

      1. Что из перечисленного НЕ является щелочноземельным металлом?
        1. (а) Ba (б) K (в) Mg (d) Be (д) Ra
      2. Верно или неверно: щелочноземельные металлы не вступают в бурную реакцию с водой.
      3. Какой щелочной металл является основным компонентом наших костей?
      4. Какой металл 2 группы имеет наибольшую энергию ионизации?
      5. Какой элемент имеет самую низкую температуру плавления?
        1. (а) Ba (б) Ra (в)Ca (г) Mg
      6. Почему термин «щелочной» используется для описания элементов группы 2?
      7. Какой элемент группы 2 имеет алый цвет пламени?
      8. Какова степень окисления всех элементов группы 2?
      9. Какой элемент 2 группы самый радиоактивный?
      10. Какое вещество действует как восстановитель в приведенной ниже реакции?

      \[Be_{(s)}+F_2 \rightarrow BeF\]

      Ответы

      1. В (калий)
      2. Верно.
      3. Кальций (Ca)
      4. Быть
      5. Ра
      6. Название «щелочной» происходит от его слабой растворимости в воде, а «земля» происходит от его неспособности разлагаться при воздействии тепла.
      7. Стронций
      8. +2
      9. Радий
      10. Быть

      Стрептококк группы B и беременность (для родителей)

      Что такое стрептококк группы B?

      Группа B Streptococcus (стрептококк группы B, GBS) относится к типу

      бактерии часто обнаруживаются в мочевыводящих путях, пищеварительной системе и репродуктивных путях.Бактерии приходят и уходят из нашего тела, поэтому большинство людей, у которых они есть, не знают об этом. GBS обычно не вызывает проблем со здоровьем.

      Какие проблемы может вызвать стрептококк группы B?

      Проблемы со здоровьем, вызванные СГБ, не являются обычным явлением. Но у некоторых людей, таких как пожилые люди и люди с некоторыми заболеваниями, это может вызвать заболевание. СГБ может вызывать инфекции в таких частях тела, как кровь, легкие, кожа или кости.

      Примерно 1 из каждых 4 женщин страдает СГБ. У беременных женщин СГБ может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, плаценты, матки и амниотической жидкости.

      Даже если у них не было никаких симптомов инфекции, беременные женщины могут передать инфекцию своим детям во время родов.

      Как стрептококк группы B влияет на детей?

      Когда женщин с СГБ лечат антибиотиками во время родов, у большинства их детей не возникает никаких проблем. Но некоторые дети могут сильно заболеть от СГБ. Недоношенные дети чаще заражаются СГБ, чем доношенные дети, потому что их организм и иммунная система менее развиты.

      Два типа СГБ заболевания у детей:

      1. Инфекции с ранним началом , возникающие в течение первой недели жизни. У младенцев симптомы часто проявляются в течение 24 часов после рождения.
      2. Инфекции с поздним началом , которые развиваются от недель до месяцев после рождения. Этот тип заболевания СГБ изучен недостаточно.

      Каковы признаки и симптомы заболевания СГБ?

      Новорожденные и младенцы с болезнью СГБ могут проявлять следующие признаки:

      • лихорадка
      • проблемы с кормлением
      • проблемы с дыханием
      • раздражительность или суетливость
      • бездействие или вялость
      • Проблемы с поддержанием здоровой температуры тела

      У детей с заболеванием СГБ могут развиться серьезные проблемы, такие как:

      • пневмония
      • сепсис
      • менингит (инфекция жидкости и оболочек вокруг головного мозга). Менингит чаще встречается при позднем дебюте СГБ и в некоторых случаях может привести к потере слуха и зрения, нарушениям обучаемости, судорогам и даже смерти.

      Как диагностируется стрептококк группы B?

      Беременных женщин регулярно обследуют на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями. Тест простой, недорогой и безболезненный. Называется культура, она включает в себя использование большого ватного тампона для сбора образцов из влагалища и прямой кишки. Эти образцы тестируются в лаборатории на наличие GBS.Результаты обычно готовы через 1-3 дня.

      Если тест обнаруживает СГБ, женщина считается «положительной на СГБ». Это означает только то, что в ее организме есть бактерии, а не то, что она или ее ребенок заболеют от них.

      Инфекция GBS у младенцев диагностируется путем исследования образца крови или спинномозговой жидкости. Но не все дети, рожденные от матерей с положительным статусом GBS, нуждаются в тестировании. За большинством здоровых детей просто наблюдают, чтобы увидеть, есть ли у них признаки инфекции.

      Как лечить стрептококк группы B?

      Врачи проверят беременную женщину на наличие СГБ.Если она это сделает, то получит

      внутривенные (в/в) антибиотики во время родов для уничтожения бактерий. Врачи обычно используют пенициллин, но могут назначить и другие лекарства, если у женщины аллергия на него.

      Женщине лучше принимать антибиотики как минимум за 4 часа до родов. Этот простой шаг очень помогает предотвратить передачу СГБ ребенку.

      Врачи также могут давать беременной женщине антибиотики во время родов, если она:

      • преждевременно начинаются роды до прохождения теста на СГБ
      • не тестировалась на СГБ, и у нее отошли воды за 18 или более часов до родов
      • не прошел тест на СГБ и у него поднялась температура во время родов
      • имели инфекцию мочевого пузыря GBS во время беременности
      • ранее имели ребенка с болезнью СГБ

      Назначение антибиотиков во время родов помогает предотвратить только раннее начало болезни СГБ. Причина позднего начала заболевания неизвестна, поэтому пока не найдено способа его предотвращения. Исследователи работают над созданием вакцины для предотвращения инфекции GBS.

      Детей, заболевших СГБ, лечат антибиотиками. Они начинаются как можно скорее, чтобы помочь предотвратить проблемы. Этим детям также могут потребоваться другие виды лечения, такие как помощь при дыхании и внутривенное введение жидкостей.

      Как предотвратить заражение стрептококком группы B?

      Поскольку СГБ появляется и выходит из организма, женщина должна проходить тестирование на СГБ во время каждой беременности.Женщины, которые являются положительными по GBS и получают антибиотики в нужное время во время родов, чувствуют себя хорошо, и большинство из них не передают инфекцию своим детям.

      Если у вас СГБ-положительный результат и у вас начались роды, обратитесь в больницу, а не рожайте дома. Получая антибиотики внутривенно не менее чем за 4 часа до родов, вы можете помочь защитить своего ребенка от раннего начала болезни СГБ.

      Стрептококковая инфекция группы В – симптомы и причины

      Обзор

      Стрептококк группы B (стрептококк) — это распространенная бактерия, часто переносимая в кишечнике или нижних отделах половых путей.Бактерия обычно безвредна для здоровых взрослых. Однако у новорожденных он может вызвать серьезное заболевание, известное как стрептококковая болезнь группы В.

      Стрептококк группы B

      также может вызывать опасные инфекции у взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевания печени. Пожилые люди также подвергаются повышенному риску заболевания из-за стрептококка группы B.

      Если вы здоровый взрослый человек, вам ничего не нужно делать со стрептококком группы B. Если вы беременны, сделайте скрининговый тест на стрептококки группы В в третьем триместре.Если у вас стрептококк группы B, лечение антибиотиками во время родов может защитить вашего ребенка.

      Товары и услуги

      Показать больше продуктов Mayo Clinic

      Симптомы

      Младенцы

      Большинство детей, рожденных женщинами-носителями стрептококка группы B, здоровы. Но те немногие, кто заразился стрептококком группы В во время родов, могут серьезно заболеть.

      У младенцев заболевание, вызванное стрептококком группы В, может проявиться в течение шести часов после рождения (раннее начало) или через несколько недель или месяцев после рождения (позднее начало).

      Признаки и симптомы могут включать:

      • Лихорадка
      • Низкая температура тела
      • Проблемы с кормлением
      • Вялость, вялость или слабый мышечный тонус
      • Затрудненное дыхание
      • Раздражительность
      • Нервозность
      • Приступы
      • Сыпь
      • Желтуха

      Взрослые

      Многие взрослые являются переносчиками стрептококка группы В в своем теле — обычно в кишечнике, влагалище, прямой кишке, мочевом пузыре или горле — и не имеют никаких признаков или симптомов.

      Однако в некоторых случаях стрептококк группы В может вызывать инфекцию мочевыводящих путей или другие более серьезные инфекции. Признаки и симптомы инфекций, которые могут быть вызваны стрептококками группы В, включают следующее.

      Инфекции мочевыводящих путей

      • Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
      • Жжение или боль при мочеиспускании
      • Частое выделение небольшого количества мочи
      • Моча красного, ярко-розового цвета или цвета колы — признак крови в моче
      • Тазовая боль

      Заражение крови (бактериемия)

      • Лихорадка
      • Озноб
      • Спутанность сознания или потеря бдительности

      Пневмония

      • Лихорадка
      • Озноб
      • Кашель
      • Одышка
      • Боль в груди при дыхании или кашле

      Инфекция кожи или мягких тканей

      • Припухлость, повышение температуры или покраснение в области инфекции
      • Боль в области инфекции
      • Поражения с гноем или выделениями

      Инфекция костей или суставов

      • Лихорадка
      • Озноб
      • Отек, повышение температуры или покраснение в области инфекции
      • Боль в области инфекции
      • Тугоподвижность или невозможность использовать конечность или сустав

      Когда обращаться к врачу

      Если у вас есть признаки или симптомы стрептококковой инфекции группы B, особенно если вы беременны, страдаете хроническим заболеванием или вам больше 65 лет, немедленно обратитесь к врачу.

      Если вы заметили, что у вашего ребенка есть признаки или симптомы стрептококковой инфекции группы B, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

      Причины

      Многие здоровые люди являются носителями стрептококков группы В в организме. Вы можете носить бактерии в своем теле в течение короткого времени — они могут приходить и уходить — или они могут быть у вас всегда. Стрептококковые бактерии группы B не передаются половым путем и не передаются через пищу или воду.Как бактерии распространяются на кого-либо, кроме новорожденных, неизвестно.

      Стрептококк группы В может передаться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок подвергается воздействию или проглатывает жидкости, содержащие стрептококк группы В.

      Факторы риска

      Младенцы

      Младенцы подвергаются повышенному риску развития стрептококковой инфекции группы В, если:

      • Мать является носителем стрептококка группы В в организме
      • Ребенок родился недоношенным (раньше 37 недель)
      • Вода у матери отходит за 18 и более часов до родов
      • У матери инфекция плацентарных тканей и амниотической жидкости (хориоамнионит)
      • У матери инфекция мочевыводящих путей во время беременности
      • Температура матери выше 100. 4 Ж (38 С) во время родов
      • Мать ранее родила ребенка со стрептококком группы В

      Взрослые

      Взрослые в возрасте 65 лет и старше подвержены повышенному риску заражения стрептококком группы B. Вы также подвержены повышенному риску, если у вас есть состояние, которое ослабляет вашу иммунную систему или другие серьезные заболевания, в том числе следующие:

      • Диабет
      • ВИЧ-инфекция
      • Болезнь печени
      • Болезнь сердца
      • Рак или рак в анамнезе

      Осложнения

      Стрептококковая инфекция группы В может привести к опасным для жизни заболеваниям у младенцев, в том числе:

      • Пневмония
      • Воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (менингит)
      • Инфекция кровотока (бактериемия)

      Если вы беременны, стрептококк группы B может вызвать следующее:

      • Инфекции мочевыводящих путей
      • Инфекция плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит)
      • Инфекция оболочки, выстилающей матку (эндометрит)
      • Бактериемия

      Если вы пожилой человек или у вас хроническое заболевание, стрептококк группы B может привести к любому из следующих состояний:

      • Кожная инфекция
      • Бактериемия
      • Инфекции мочевыводящих путей
      • Пневмония
      • Инфекции костей и суставов
      • Инфекция клапанов сердца (эндокардит)
      • Менингит

      Профилактика

      Если вы беременны, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует пройти скрининг на стрептококки группы В в период с 36 по 37 неделю беременности. Ваш врач возьмет образцы мазков из влагалища и прямой кишки и отправит их в лабораторию для анализа.

      Положительный тест указывает на то, что вы являетесь носителем стрептококка группы B. Это не означает, что вы больны или что ваш ребенок будет заражен, но вы подвергаетесь повышенному риску передачи бактерий вашему ребенку.

      Чтобы предотвратить распространение бактерий группы B на вашего ребенка во время родов или родоразрешения, ваш врач может назначить вам внутривенное введение антибиотика — обычно пенициллина или родственного препарата — в начале родов.

      Если у вас аллергия на пенициллин или родственные препараты, в качестве альтернативы вам могут назначить клиндамицин или ванкомицин. Поскольку эффективность этих альтернатив недостаточно изучена, ваш ребенок будет находиться под наблюдением до 48 часов.

      Предварительный прием пероральных антибиотиков не поможет, потому что бактерии могут вернуться до начала родов.

      Лечение антибиотиками во время родов также рекомендуется, если вы:

      • Наличие инфекции мочевыводящих путей
      • Родился предыдущий ребенок со стрептококком группы В
      • Развитие лихорадки во время родов
      • Не родили ребенка в течение 18 часов после отхождения вод
      • Начало родов до 37 недель и отсутствие теста на стрептококк группы B

      Вакцина в разработке

      Хотя она еще не доступна, исследователи работают над вакциной против стрептококка группы B, которая может помочь предотвратить инфекции, вызванные стрептококком группы B в будущем.

      21 сентября 2021 г.

      42 Кодекс США § 300gg–91 – Определения | Кодекс США | Закон США

      Ссылки в тексте

      Закон о социальном обеспечении, упомянутый в подразделе. (а)(1), акт от 14 августа 1935 г., гл. 531, 49 стат. 620. Часть C раздела XI Закона обычно классифицируется как часть C (§1320d и последующие) подраздела XI главы 7 этого раздела. Полное отнесение настоящего Закона к Кодексу см. в разделе 1305 настоящего раздела и в таблицах.

      Раздел 2701, упомянутый в пп. (a)(3) и (d)(15)(A) являются отсылкой к статье 2701 закона от 1 июля 1944 года. плановые годы, начинающиеся 1 января 2014 г. или после этой даты, за некоторыми исключениями и с поправками, внесенными Pub. L. 111–148, раздел I, §§1201(2), 1563(c)(1), ранее §1562(c)(1), раздел X, §10107(b)(1), 23 марта, 2010, 124 стат. 154, 264, 911, и был перенесен в раздел 300гг–3 этого титула.Был добавлен новый раздел 2701 закона от 1 июля 1944 г. , касающийся справедливых взносов на медицинское страхование, вступивший в силу для планов, начинающихся 1 января 2014 г. или после этой даты, и с поправками, внесенными Pub. L. 111–148, раздел I, §1201(4), раздел X, §10103(a), 23 марта 2010 г., 124 Stat. 155, 892, и относится к разделу 300gg этого титула.

      Закон об обеспечении пенсионных доходов работников от 1974 г., упомянутый в подсек. (d)(4)(B), является Pub. Л. 93–406, 2 сентября 1974 г., 88 стат. 829 с поправками. Часть 6 подзаголовка B раздела I Закона обычно классифицируется как часть 6 (§1161 и след.) подзаголовка B подглавы I главы 18 раздела 29 Труд. Для полной классификации этого Закона по Кодексу см. Краткое примечание к названию в разделе 1001 Раздела 29 и Таблицы.

      Раздел 2702, упомянутый в пп. (d)(9) является отсылкой к статье 2702 закона от 1 июля 1944 г. В статью 2702, которая была отнесена к статье 300gg–1 этого раздела, были внесены поправки Pub. L. 111–148, раздел I, §1201(3), 23 марта 2010 г., 124 Stat. 154, и был передан в пп. (b)–(f) раздела 300gg–4 настоящего титула, вступает в силу для плановых лет, начинающихся с января или позже.1, 2014. Новый раздел 2702, касающийся гарантированной доступности покрытия, был добавлен Pub. L. 111–148, раздел I, §1201(4), 23 марта 2010 г., 124 Stat. 156, вступает в силу для плановых лет, начинающихся 1 января 2014 г. или позднее, и относится к разделу 300gg–1 этого титула.

      Поправки

      2016 — Подразд. (а)(1). Паб. L. 114–255, добавленный в конце: «За исключением целей части C раздела XI Закона о социальном обеспечении (42 USC 1320d и последующие), такой термин не должен включать в себя какие-либо договоренности о возмещении медицинских расходов мелким работодателям, отвечающие установленным требованиям (как определено в разделе 9831). (d)(2) раздела 26).

      2015 — Подразд. (е)(2). Паб. L. 114–60, §2(b)(1), заменено «51» на «101».

      Подразд. (е)(4). Паб. L. 114–60, §2(b)(2), заменено «50» на «100».

      Подразд. (е)(7). Паб. L. 114–60, §2(b)(3), добавлен пар. (7).

      2010 — Подразд. (г) (20), (21). Паб. L. 111–148, §1563(b), ранее §1562(b), нумерация изменена Pub. L. 111–148, §10107(b)(1), добавлены пп. (20) и (21).

      Подразд. (е)(2). Паб. L. 111–148, §1563(c)(16)(A), ранее §1562(c)(16)(A), нумерация изменена Pub.L. 111–148, §10107(b)(1), заменено «101» на «51».

      Подразд. (е)(4). Паб. L. 111–148, §1563(c)(16)(B), ранее §1562(c)(16)(B), нумерация изменена Pub. Законодательство L. 111–148, §10107(b)(1), в двух местах заменено «100» на «50» и «не менее 1» на «не менее 2».

      2008 г. — Подразд. (d)(15)-(19). Паб. L. 110–233 добавлены абз. (15) — (19).

      Science Safety Security – поиск баланса вместе

      Группы риска – это классификации, описывающие относительную опасность, которую представляют инфекционные агенты или токсины в лаборатории.Группа риска, к которой относится инфекционный агент или токсин, является основным, но не единственным фактором, используемым при оценке биологического риска для определения соответствующего уровня биологической безопасности, при котором работник может работать с инфекционным агентом или токсином. Другие соображения, используемые при оценке биологического риска, включают способность инфекционного агента или токсина вызывать заболевание, способ, которым инфекционный агент или токсин вызывает заболевание, действия, выполняемые в лаборатории, оборудование для обеспечения безопасности и элементы дизайна, присутствующие в лаборатории. , а также здоровье и обучение лаборанта.Уровни групп риска не всегда соответствуют уровням биобезопасности. Например, оценка биологического риска конкретного исследовательского проекта для использования вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), агента группы риска 3, может правильно определить, что с ВИЧ можно обращаться в условиях уровня биобезопасности 2. Группы риска обозначены от 1 (наименьший риск) до 4 (наивысший риск).

      Список определений групп риска для многих стран, включая США, можно найти на веб-сайте Американской ассоциации биологической безопасности, в Руководстве ВОЗ по биобезопасности в лабораториях и Наземном руководстве МЭБ.

      Руководство NIH определяет группы риска следующим образом:

      Группа риска 1 (RG1) — Возбудители, не вызывающие заболевания у здоровых взрослых людей. Эта группа включает в себя список широко используемых агентов вирусной этиологии животных. Эти агенты не представляют риска или представляют небольшой риск для человека и не представляют или представляют небольшой риск для общества.

      Группа риска 2 (RG2) — Возбудители, которые связаны с заболеванием человека, которое редко бывает серьезным и для которого часто доступны профилактические или терапевтические вмешательства.Эти агенты представляют умеренный риск для человека, но низкий риск для общества.

      Группа риска 3 (RG3) — Возбудители, связанные с серьезными или смертельными заболеваниями человека, для которых могут быть доступны профилактические или терапевтические вмешательства. Эти агенты представляют высокий риск для человека, но низкий риск для общества.

      Группа риска 4 (RG4) — Возбудители, которые могут вызывать серьезные или смертельные заболевания человека, для которых профилактические или терапевтические вмешательства обычно недоступны. Эти агенты представляют высокий риск для человека и высокий риск для общества.

      Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет группы риска следующим образом:

      ВОЗ Группа риска 1 (отсутствие или низкий индивидуальный и общественный риск) — Микроорганизм, который вряд ли вызовет заболевание человека или животных.

      ВОЗ Группа риска 2 (умеренный индивидуальный риск, низкий общественный риск) — Патоген, который может вызывать заболевания человека или животных, но вряд ли представляет серьезную опасность для лабораторных работников, населения, домашнего скота или окружающей среды.Лабораторные воздействия могут вызвать серьезную инфекцию, но существуют эффективные меры лечения и профилактики, а риск распространения инфекции ограничен.

      Группа риска 3 ВОЗ (высокий индивидуальный риск, низкий риск для сообщества) — Патоген, который обычно вызывает серьезные заболевания человека или животных, но обычно не распространяется от одного инфицированного человека к другому. Доступны эффективные методы лечения и профилактики.

      ВОЗ Группа риска 4 (высокий индивидуальный и общественный риск) — Патоген, который обычно вызывает серьезные заболевания человека или животных и может легко передаваться от одного человека к другому прямо или косвенно.Эффективных методов лечения и профилактики обычно не существует.

      Для получения дополнительной информации см.:

      Руководство NIH по исследованиям с использованием рекомбинантных или синтетических молекул нуклеиновых кислот

      Биобезопасность в биомедицинских и микробиологических лабораториях

      Руководство ВОЗ по лабораторной биобезопасности 

      Наземное руководство МЭБ 2012 г. 

        

      Свод правил штата Калифорния, раздел 8, раздел 3395.Профилактика тепловых заболеваний на открытых местах работы.

      (а) Название, объем и применение.

      (1) Этот раздел должен быть известен и может упоминаться как Стандарт Марии Изабель Васкес Хименес для тепловых заболеваний и должен применяться ко всем местам работы на открытом воздухе.

      ИСКЛЮЧЕНИЕ: Если отрасль не указана в подразделе (а)(2), работодатели в этой отрасли не обязаны соблюдать подраздел (е), Процедуры при высокой температуре.

      (2) Список отраслей, на которые распространяются все положения настоящего стандарта, включая подраздел (e):

      (D) Добыча нефти и газа

      (E) Транспортировка или доставка сельскохозяйственной продукции, строительных материалов или других тяжелых материалов ( е.г. мебель, пиломатериалы, фрахт, груз, шкафы, промышленные или коммерческие материалы), за исключением работы, которая заключается в управлении транспортным средством с кондиционером и не включает погрузку или разгрузку.

      (3) Этот раздел применяется к контролю риска возникновения тепловой болезни. Это не предназначено для исключения применения других разделов Раздела 8, включая, помимо прочего, разделы 1512, 1524, 3203, 3363, 3400, 3439, 3457, 6251, 6512, 6969, 6975, 8420 и 8602 ( д).

      ПРИМЕЧАНИЕ №. 1: Требуемые здесь меры могут быть включены в письменную программу работодателя по травмам и заболеваниям, требуемую разделом 3203, или сохранены в отдельном документе.

      ПРИМЕЧАНИЕ №. 2: Этот стандарт применяется Отделом охраны труда в соответствии с разделами 6308 и 6317 Трудового кодекса и любыми другими законодательными актами, наделяющими Отдел полномочиями по обеспечению соблюдения. Нарушением разделов 6310, 6311 и 6312 Трудового кодекса является увольнение или любая другая дискриминация работников за осуществление своих прав в соответствии с этим или любым другим положением, обеспечивающим безопасность и охрану здоровья работников.

      «Акклиматизация» означает временную адаптацию организма к работе в условиях жары, которая происходит постепенно при воздействии на человека. Акклиматизация достигает пика у большинства людей в течение четырех-четырнадцати дней регулярной работы не менее двух часов в день на жаре.

      «Тепловое заболевание» означает серьезное заболевание, возникающее в результате неспособности организма справляться с определенной тепловой нагрузкой, и включает тепловые судороги, тепловое истощение, тепловой обморок и тепловой удар.

      «Экологические факторы риска теплового заболевания» означают условия труда, создающие возможность возникновения теплового заболевания, включая температуру воздуха, относительную влажность, тепловое излучение солнца и других источников, проводящие источники тепла, такие как земля, движение воздуха, тяжесть и продолжительность рабочей нагрузки, защитная одежда и средства индивидуальной защиты, которые носят работники.

      «Ландшафтный дизайн» означает предоставление услуг по уходу и обслуживанию ландшафта и/или посадку деревьев, кустарников, растений, газонов или садов, или предоставление этих услуг в сочетании с проектированием ландшафтных планов и/или строительством (т.е. установкой) пешеходные дорожки, подпорные стены, настилы, заборы, водоемы и подобные конструкции, за исключением найма работодателем, который управляет стационарным предприятием, где должны выполняться работы и где имеется водопровод с питьевой водой.

      «Личные факторы риска тепловой болезни» означают такие факторы, как возраст человека, степень акклиматизации, состояние здоровья, потребление воды, употребление алкоголя, потребление кофеина и использование рецептурных лекарств, влияющих на задержку воды в организме или другие физиологические реакции на тепло. .

      «Тень» означает блокирование прямого солнечного света. Одним из показателей того, что блокировка является достаточной, является то, что объекты не отбрасывают тень в области блокированного солнечного света. Тень неадекватна, когда тепло в области тени противоречит цели тени, которая состоит в том, чтобы дать телу возможность остыть. Например, автомобиль, стоящий на солнце, не дает приемлемой тени находящемуся в нем человеку, если только автомобиль не работает с кондиционером. Затенение может быть обеспечено любыми естественными или искусственными средствами, которые не подвергают сотрудников небезопасным или вредным для здоровья условиям и не препятствуют и не препятствуют доступу или использованию.

      «Температура» означает температуру по сухому термометру в градусах Фаренгейта, которую можно получить с помощью термометра для измерения температуры наружного воздуха в месте, где нет тени. В то время как измерение температуры должно проводиться в месте с полным солнечным светом, колба или датчик термометра должны быть защищены во время измерения, например, рукой или каким-либо другим предметом, от прямого контакта с солнечным светом.

      (c) Обеспечение водой. Сотрудники должны иметь доступ к питьевой воде, отвечающей требованиям Разделов 1524, 3363 и 3457, в зависимости от обстоятельств, включая, помимо прочего, требования о том, что она должна быть свежей, чистой, достаточно прохладной и предоставляться сотрудникам бесплатно.Вода должна располагаться как можно ближе к местам, где работают работники. В тех случаях, когда питьевая вода не подключена к водопроводу или иным образом непрерывно не подается, она должна быть обеспечена в достаточном количестве в начале рабочей смены, чтобы обеспечить одну кварту на работника в час для питья в течение всей смены. Работодатели могут начинать смену с меньшим количеством воды, если у них есть эффективные процедуры пополнения во время смены по мере необходимости, чтобы сотрудники могли пить одну кварту или более в час.Следует поощрять частое употребление воды, как описано в подразделе (h)(1)(C).

      (1) Тень должна присутствовать, когда температура превышает 80 градусов по Фаренгейту. Когда температура наружного воздуха в рабочей зоне превышает 80 градусов по Фаренгейту, работодатель должен иметь и поддерживать одну или несколько зон с тенью в любое время, пока присутствуют сотрудники, которые либо открыты для воздуха, либо снабжены вентиляцией или охлаждением. Количество присутствующей тени должно быть достаточным, по крайней мере, для размещения количества сотрудников, находящихся в периоде восстановления или отдыха, чтобы они могли сидеть в нормальной позе полностью в тени без физического контакта друг с другом.Навес должен располагаться как можно ближе к местам, где работают сотрудники. В соответствии с теми же спецификациями количество тени, присутствующей во время обеденного перерыва, должно быть достаточным, по крайней мере, для того, чтобы вместить количество сотрудников во время обеденного перерыва, которые остаются на объекте.

      (2) Тень должна быть доступна, когда температура не превышает 80 градусов по Фаренгейту. Когда температура наружного воздуха в рабочей зоне не превышает 80 градусов по Фаренгейту, работодатели должны либо обеспечить тень в соответствии с подразделом (d)(1), либо предоставить своевременный доступ к тени по запросу работника.

      (4) Если работник проявляет признаки или сообщает о симптомах теплового заболевания во время профилактического отдыха для заминки или во время профилактического отдыха для заминки, работодатель должен оказать соответствующую первую помощь или реагирование на чрезвычайные ситуации в соответствии с подразделом (f) этого раздела.

      Исключения из подразделов (d)(1) и (d)(2):

      (1) Если работодатель может продемонстрировать невозможность или небезопасность наличия затеняющей конструкции или иным образом наличие затенения на непрерывной основе, работодатель может использовать альтернативные процедуры предоставления доступа к тени, если альтернативные процедуры обеспечивают эквивалентную защиту.

      (2) За исключением работодателей в сельскохозяйственной отрасли, меры по охлаждению, отличные от тени (например, использование опрыскивателей), могут применяться вместо тени, если работодатель может продемонстрировать, что эти меры не менее эффективны, чем тень, в разрешении сотрудников охладить.

      (e) Высокотемпературные процедуры. Работодатель должен применять высокотемпературные процедуры, когда температура равна или превышает 95 градусов по Фаренгейту. Эти процедуры должны включать следующее, насколько это практически возможно:

      (1) Обеспечение эффективного общения с помощью голоса, наблюдения или электронных средств, чтобы работники на рабочем месте могли при необходимости связаться с руководителем.Электронное устройство, такое как сотовый телефон или устройство для обмена текстовыми сообщениями, можно использовать для этой цели только в том случае, если прием в данном районе является надежным.

      (2) Наблюдение за работниками на предмет бдительности и признаков или симптомов теплового заболевания. Работодатель должен обеспечить эффективное наблюдение/мониторинг сотрудников путем реализации одного или нескольких из следующих способов:

      (A) Наблюдение руководителем или назначенным лицом за 20 или менее сотрудниками, или

      (B) Обязательная система напарников, или

      (C) Регулярная связь с единственным сотрудником, например, по радио или мобильному телефону, или

      (D) Другие эффективные средства наблюдения.

      (3) Назначение одного или нескольких сотрудников на каждом рабочем месте уполномоченными вызывать скорую медицинскую помощь, а также предоставление другим сотрудникам возможности вызывать скорую помощь, когда нет назначенного сотрудника.

      (4) Напоминание сотрудникам в течение всей рабочей смены о необходимости пить много воды.

      (5) Предсменные собрания перед началом работы для ознакомления с режимом работы при высоких температурах, поощрения работников к питью большого количества воды и напоминания работникам об их праве на отдых, когда это необходимо.

      (6) Для работников, занятых в сельском хозяйстве, также применяются следующие положения:

      (f) Процедуры реагирования на чрезвычайные ситуации. Работодатель должен внедрить эффективные процедуры реагирования на чрезвычайные ситуации, в том числе:

      (1) Обеспечение эффективной связи с помощью голоса, наблюдения или электронных средств, чтобы сотрудники на рабочем месте могли при необходимости связаться с руководителем или службами неотложной медицинской помощи. Электронное устройство, такое как сотовый телефон или устройство для обмена текстовыми сообщениями, можно использовать для этой цели только в том случае, если прием в данном районе является надежным.Если электронное устройство не обеспечивает надежной связи в рабочей зоне, работодатель обеспечивает средство вызова скорой медицинской помощи.

      (2) Реакция на признаки и симптомы возможной тепловой болезни, включая, помимо прочего, меры первой помощи и то, как будут предоставляться неотложные медицинские услуги.

      (A) Если руководитель заметит или любой сотрудник сообщит о любых признаках или симптомах теплового заболевания у любого сотрудника, руководитель должен принять немедленные меры, соразмерные тяжести заболевания.

      (B) Если признаки или симптомы указывают на тяжелое тепловое заболевание (например, среди прочего, снижение уровня сознания, пошатывание, рвота, дезориентация, иррациональное поведение или судороги), работодатель должен внедрить процедуры экстренного реагирования.

      (C) Работник с признаками или симптомами теплового заболевания должен находиться под наблюдением, и его нельзя оставлять одного или отправлять домой без оказания первой помощи на месте и/или неотложной медицинской помощи в соответствии с процедурами работодателя.

      (3) Обращение в службы неотложной медицинской помощи и, при необходимости, транспортировка работников в место, где они могут быть доступны для оказания неотложной медицинской помощи.

      (4) Обеспечение того, чтобы в случае чрезвычайной ситуации аварийно-спасательным службам были предоставлены четкие и точные указания к месту проведения работ.

      (1) Во время жары все сотрудники должны находиться под пристальным наблюдением руководителя или уполномоченного лица. Только для целей настоящего раздела «аномальная жара» означает любой день, в который прогнозируемая высокая дневная температура будет не менее 80 градусов по Фаренгейту и не менее чем на десять градусов по Фаренгейту выше средней высокой дневной температуры за предыдущие пять дней.

      (2) Работник, недавно направленный в зону с высокой температурой, должен находиться под пристальным наблюдением руководителя или назначенного им лица в течение первых 14 дней работы работника.

      (1) Обучение сотрудников. Каждому руководящему и неруководящему сотруднику должно быть предоставлено эффективное обучение по следующим темам до того, как работник приступит к работе, которая, как можно разумно ожидать, приведет к риску теплового заболевания:

      (A) Факторы окружающей среды и личные факторы риска для тепловая болезнь, а также дополнительное бремя тепловой нагрузки на организм, вызванное физической нагрузкой, одеждой и средствами индивидуальной защиты.

      (B) Процедуры работодателя по соблюдению требований настоящего стандарта, включая, помимо прочего, ответственность работодателя за обеспечение водой, тенью, отдыхом для охлаждения и доступом к первой помощи, а также права работников осуществлять свои права в соответствии с этим стандартом без ответных мер.

      (C) Важность частого потребления небольшого количества воды, до 4 чашек в час, когда рабочая среда жаркая и сотрудники, вероятно, потеют больше, чем обычно, при выполнении своих обязанностей.

      (E) Различные типы тепловой болезни, общие признаки и симптомы тепловой болезни и соответствующие меры первой помощи и/или экстренные меры при различных типах тепловой болезни, а также то, что тепловая болезнь может быстро прогрессировать из легкой симптомы и признаки серьезного и опасного для жизни заболевания.

      (F) Важность для работников немедленно сообщать работодателю, непосредственно или через руководителя работника, о симптомах или признаках теплового заболевания у себя или у коллег.

      (G) Процедуры работодателя по реагированию на признаки или симптомы возможной тепловой болезни, включая то, как будет предоставляться неотложная медицинская помощь, если она станет необходимой.

      (H) Процедуры работодателя по обращению в службы неотложной медицинской помощи и, при необходимости, по транспортировке работников в место, где их может вызвать служба скорой медицинской помощи.

      (I) Процедуры работодателя для обеспечения того, чтобы в случае чрезвычайной ситуации четкие и точные указания к месту работы могли и будут предоставляться по мере необходимости аварийно-спасательным службам.Эти процедуры должны включать в себя назначение лица, которое должно быть доступно для обеспечения того, чтобы аварийные процедуры вызывались, когда это уместно.

      (2) Обучение руководителей. Прежде чем приступить к надзору за работниками, выполняющими работу, которая, по разумным основаниям, может привести к риску теплового заболевания, руководитель должен пройти эффективное обучение по следующим темам:

      (A) Информация, требуемая в соответствии с разделом (h) (1) выше.

      (B) Процедуры, которым должен следовать надзорный орган для реализации применимых положений данного раздела.

      (C) Процедуры, которым должен следовать руководитель, когда сотрудник проявляет признаки или сообщает о симптомах, соответствующих возможному тепловому заболеванию, включая процедуры экстренного реагирования.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    [an error occurred while processing the directive]

    Related Posts

    Разное

    Кирилл епископ: Кирилл, митрополит Ставропольский и Невинномысский (Покровский Леонид Николаевич) / Персоналии / Патриархия.ru

    Кирилл, митрополит Ставропольский и Невинномысский (Покровский Леонид Николаевич) / Персоналии / Патриархия.ruРодился 5 августа 1963 г. в г. Миассе Челябинской обл. Отец, дед и прадед

    Разное

    Храм святой татианы в москве: Домовый храм мученицы Татианы — при МГУ им. М.В.Ломоносова

    Храм мученицы Татианы при Московском государственном университете им. М.В. Ломоносова (Москва) / Организации / Патриархия.ruЦентральное благочиние Московской городской епархииИсторияХрам святой мученицы Татианы освящен 12 (25)

    Разное

    Отзыв по повести о петре и февронии муромских: Носов «Витя Малеев в школе и дома» как написать отзыв о повести?

    О «Повести о Петре и Февронии Муромских» | доклад, реферат, сочинение, сообщение, отзыв, статья, анализ, характеристика, тест, ГДЗ, книга, пересказ, литература«Повесть о Петре и Февронии