Группа здоровья 3 это: Группа здоровья. Что это означает.

Разное

Содержание

Что такое «группы здоровья»

Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Какие диагнозы относятся к тем или иным группам?

Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№ 621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья.

1 группа — это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа — к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа здоровья — к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

Какие диагнозы часто встречаются в медкартах детей-сирот?

5 группа здоровья — к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Кто и как определяет группу здоровья

В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет — согласно приказу Минздрава РФ.

Возможные сценарии развития событий

Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:

  1. В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника — правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
  2. В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
  3. Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок » самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
  4. Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.

Как относиться к заявленным группам здоровья детей

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.

Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей

Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.

Источник

ГБУЗ ЛО «Сертоловская городская больница» » Диспансеризация – это один из способов сохранения здоровья.

[ A+ ] /[ A- ]

Диспансеризация – это один из способов сохранения здоровья.

Мода на здоровый образ жизни – особый тренд сегодняшнего дня. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность, укрепление психического здоровья – все это стало почти потребностью для многих современников.

Такая ситуация не может не радовать врачей, однако нельзя забывать о мощном инструменте, помогающем не только контролировать состояние здоровья, но и выявлять риски проявлений тех или иных заболеваний.

К примеру, гиперхолестеринемия — увеличение концентрации общего холестерина в плазме крови выше 5 ммоль/л. Причины такого отклонения могут быть разными не только погрешность в питании и ожирение, но и генетические заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, эндокринные расстройства и другие.

Чаще всего гиперхолестеринемия протекает бессимптомно, а приводит к отложению холестерина на стенках артериальных сосудов, формированию атеросклеротических бляшек, сужению просвета сосудов и ухудшению кровоснабжения органов и тканей.

Длительное повышение концентрации холестерина является фактором возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и чревато такими осложнениями как острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

Для коррекции показателя применяются различные как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, основные усилия направляются на купирование основного заболевания.

При бессимптомном повышении концентрации холестерина в плазме крови выявить отклонение чаще всего удается в ходе диспансеризации.

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их возникновения. Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

По результатам обследования пациенту присваивается группа здоровья, (и, при необходимости, группа диспансерного наблюдения), для него вырабатываются рекомендации, включая коррекцию факторов риска. Врач назначает лечение или направляет на дообследование, при наличии показаний.

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ

I группа здоровья:

—  не установлены хронические неинфекционные заболевания;

— отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний;

— или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске;

Пациенты этой группы не нуждается в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

 

 

II группа здоровья:

— не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;

— выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;

— курящие более 20 сигарет в день;

— выявлен риск пагубного потребления алкоголя;

— выявлен риск потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.

Пациенты не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

 

 

III «а» группа здоровья:

— имеются хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

 

 

III «б» группа здоровья:

— не имеются хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

 

 

Пациенты с III «а» и III «б» группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Диспансеризация проводится по месту прикрепления гражданина на медицинское обслуживание. В возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризацию проходят 1 раз в 3 года, а в 40 лет и старше – ежегодно. В 2022 г. диспансеризации подлежат пациенты, родившиеся в: 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 г. г.  Не отказывайтесь от диспансеризации, поймайте болезнь в зачатке или предупредите её развитие в случае существования такого риска. Будьте здоровы!

 

Ставки доплаты за здравоохранение штата Вирджиния, 2023 г.

Пересмотрите ставки доплаты за 2023 год для VA и медицинского обслуживания, одобренного VA.

Вступает в силу с 1 января 2023 г.

Примечание: Некоторые ветераны не обязаны платить доплаты (они «освобождаются») из-за их степени инвалидности, уровня дохода или особых факторов права.

Узнайте, как мы определяем, будете ли вы платить доплату


 

Ставки доплаты за неотложную помощь

(Уход за легкими заболеваниями и травмами)

Количество обращений за неотложной помощью не ограничено. Чтобы иметь право на получение неотложной медицинской помощи, в том числе через нашу сеть утвержденных поставщиков услуг по месту жительства, оба эти условия должны соответствовать действительности:

  • . Вы должны быть зарегистрированы в системе здравоохранения VA, и
  • .

  • Вы должны получать от нас помощь в течение последних 24 месяцев (2 лет)

Если во время визита вам сделают только прививку от гриппа, вам не придется платить никаких доплат, независимо от вашей приоритетной группы.

Узнайте больше о льготах по оказанию неотложной медицинской помощи

Ставки доплаты за неотложную помощь в 2023 году
Приоритетная группа Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году
Приоритетная группа от 1 до 5 Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году $0 (без доплаты) Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году $30
Приоритетная группа 6 Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году Если это связано с состоянием, на которое распространяется действие специального органа: 0 долларов США (без доплаты)

Если оно не связано с состоянием, на которое распространяется действие специального органа: 30 долларов США за каждое посещение

Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году $30
Приоритетная группа от 7 до 8 Сумма доплаты за первые 3 посещения в каждом календарном году $30 Сумма доплаты за каждое дополнительное посещение в том же году $30

Примечание: Особые полномочия включают условия, связанные с боевой службой и облучением (например, Agent Orange, действительная служба в Кэмп-Лежен, ионизирующее излучение, Проект бортовых опасностей и обороны (SHAD/Проект 112), Условия Юго-Западной Азии), а также как военная сексуальная травма, а также предположения, применимые к некоторым ветеранам с психозом и другими психическими заболеваниями.


Ставки доплаты за амбулаторное лечение

(Первичная или специализированная помощь, не требующая ночлега)

Если ваш рейтинг инвалидности, связанный с услугами, составляет 10% или выше

Вам не нужно платить доплата за амбулаторное лечение.

Если у вас нет связанной со службой инвалидности 10% или выше

Возможно, вам придется внести доплату за амбулаторное лечение состояний, не связанных с вашей военной службой, по ставкам, указанным ниже.

2023 Ставки доплаты за амбулаторное лечение
Вид амбулаторной помощи Сумма доплаты за каждое посещение или тест
Вид амбулаторной помощи Услуги первичного звена
(например, визит к лечащему врачу)
Сумма доплаты за каждое посещение или тест 15 долларов
Вид амбулаторной помощи Специализированные услуги
(например, посещение специалиста по слуху, окулиста, хирурга или кардиолога)
Сумма доплаты за каждое посещение или обследование 50 долларов
Вид амбулаторной помощи Специальные тесты
(например, МРТ или КТ)
Сумма доплаты за каждое посещение или тест 50 долларов

Примечание: Вам не нужно будет вносить какие-либо доплаты за рентген, лабораторные анализы или профилактические анализы, а также за такие услуги, как медицинские осмотры или иммунизация.


Ставки доплаты за стационарное лечение

(Уход, требующий пребывания в больнице на один или несколько дней)

Если ваш рейтинг инвалидности, связанный с услугами, составляет 10% или выше

Вам не нужно внести доплату за стационарное лечение.

Если вы относитесь к приоритетной группе 7 или 8

Вы будете платить либо нашу полную ставку доплаты, либо уменьшенную ставку доплаты. Если вы живете в районе с высокими затратами, вы можете иметь право на сниженную ставку доплаты за стационарное лечение независимо от того, к какой приоритетной группе вы относитесь. Чтобы узнать, имеете ли вы право на сниженную ставку доплаты за стационарное лечение, позвоните нам по бесплатному номеру 877- 222-8387 (TTY: 711). Мы здесь с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. ЕТ.

2023 сниженные ставки доплаты за стационарное лечение для приоритетной группы 7
Продолжительность пребывания Сумма доплаты
Продолжительность пребывания Первые 90 дней ухода в течение 365-дневного периода Сумма доплаты Доплата 320 долларов + плата 2 доллара в день
Продолжительность пребывания Каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода Сумма доплаты Доплата 160 долларов + плата 2 доллара в день

Примечание:  Вы можете относиться к приоритетной группе 7 и иметь право на эти ставки, если вы не соответствуете требованиям приемлемости для приоритетных групп с 1 по 6, но ваш валовой семейный доход ниже наших пределов дохода для вашего места жительства. и вы соглашаетесь платить доплаты.

Пересмотреть текущие пределы национального дохода VA

Ставки доплаты за полное стационарное лечение в 2023 году для приоритетной группы 8
Продолжительность пребывания Сумма доплаты
Продолжительность пребывания Первые 90 дней ухода в течение 365-дневного периода Сумма доплаты Доплата в размере 1600 долларов США + плата в размере 10 долларов США в день
Продолжительность пребывания Каждые дополнительные 90 дней ухода в течение 365-дневного периода Сумма доплаты Доплата 800 долларов США + плата в размере 10 долларов США в день

Примечание:  Вы можете относиться к приоритетной группе 8 и иметь право на эти ставки, если вы не соответствуете требованиям для приоритетных групп с 1 по 6, и ваш валовой семейный доход превышает наши пределы дохода для вашего места жительства. , соглашаетесь платить доплаты и отвечаете другим конкретным критериям приемлемости для регистрации и обслуживания.

Узнайте больше о приоритетных группах


Ставки доплаты за лекарства

Если вы относитесь к приоритетной группе 1

Вы не будете платить доплату ни за какие лекарства.

Примечание:  Вы можете быть в приоритетной группе 1, если мы оценили вашу инвалидность, связанную с услугами, на 50 % или более, если мы определили, что вы не можете работать из-за вашей инвалидности, связанной с услугами (называемой безработный), или если вы получили Почетную медаль.

Узнайте больше о приоритетных группах

Если вы относитесь к приоритетным группам со 2 по 8

Вы можете вносить доплату за следующие типы лекарств:

  • Лекарства, которые ваш лечащий врач прописывает для лечения состояний, не связанных с услугами, и
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (такие как аспирин, микстура от кашля или витамины), которые вы получаете в аптеке VA. Вы можете подумать о самостоятельной покупке лекарств, отпускаемых без рецепта.

Примечание:  Расходы на любые лекарства, которые вы получаете во время пребывания в VA или другой одобренной больнице или медицинском учреждении, покрываются вашей доплатой за стационарное лечение.

Сумма, которую вы заплатите за эти лекарства, будет зависеть от «уровня» лекарства и количества лекарства, которое вы получаете, которое мы определяем по дням поставки. После того как в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) с вас будет взиматься доплата за лекарства в размере 700 долларов США, вам больше не придется платить в этом году, даже если вы по-прежнему будете получать больше лекарств. Это называется пределом доплаты.

2023 Суммы доплаты за амбулаторное лечение
Категория лекарств для амбулаторных больных Поставка на 1-30 дней Поставка на 31-60 дней Поставка на 61-90 дней
Уровень амбулаторных препаратов Уровень 0
(рецептурные и безрецептурные лекарства без доплаты)
Поставка на 1-30 дней $0 Поставка на 31-60 дней $0 Поставка на 61-90 дней $0
Уровень амбулаторных препаратов Уровень 1
(предпочтительные непатентованные лекарства, отпускаемые по рецепту)
Просмотрите наш список препаратов уровня 1
Поставка на 1-30 дней $5 Поставка на 31-60 дней 10 долларов Поставка на 61-90 дней 15 долларов
Уровень амбулаторных препаратов Уровень 2
(непредпочтительные рецептурные дженерики и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта)
Поставка на 1-30 дней $8 Поставка на 31-60 дней 16 долларов Поставка на 61-90 дней 24 $
Уровень амбулаторных препаратов Уровень 3
(фирменные рецептурные препараты)
Поставка на 1-30 дней 11 долларов Поставка на 31-60 дней $22 Поставка на 61-90 дней $33

Если ваш рейтинг подключенных к услугам услуг составляет 40% или меньше, а ваш доход падает до или ниже национального предела дохода для получения бесплатных лекарств, вы можете предоставить нам информацию о своем доходе, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям на бесплатные лекарства.

Ознакомьтесь с текущими ограничениями национального дохода VA

Узнайте, как мы определяем ваши расходы на здравоохранение

Полный список лекарств каждого уровня можно найти на веб-сайте льгот аптек


Ставки доплаты за гериатрическую помощь и уход за престарелыми называется долгосрочным уходом) в течение первых 21 дня ухода за 12-месячным периодом. Начиная с 22-го дня ухода, мы будем основывать вашу доплату на следующих двух факторах:

  • Уровень получаемого вами ухода, и
  • Финансовая информация, которую вы предоставляете в своем заявлении на получение услуг расширенного медицинского обслуживания (форма VA 10-10EC).

Получите форму VA 10-10EC для загрузки

2023 Суммы доплаты за гериатрический и расширенный уход по уровням ухода
Уровень обслуживания Виды ухода включены Сумма доплаты за каждый день ухода
Уровень обслуживания Стационарное лечение Виды ухода включены

  • Краткосрочное или долгосрочное пребывание в общественном центре проживания (ранее называвшемся домом престарелых)
  • Ночной передышка (уход на дому или на месте, предназначенный для отдыха членов семьи, доступный до 30 дней каждый календарный год) )
  • Ночные гериатрические осмотры (обследования, проводимые группой медицинских работников, чтобы помочь вам и вашей семье принять решение о плане ухода)

Сумма доплаты за каждый день ухода До 97 долларов США
Уровень обслуживания Амбулаторная помощь Виды ухода включены

  • Дневной медицинский уход за взрослыми (уход на дому или в учреждении, которое обеспечивает дневную социальную деятельность, общение, отдых, уход и поддержку)
  • Ежедневная передышка (уход на дому или на месте, предназначенный для отдыха членов семьи, доступный до 30 дней каждый календарный год) чтобы помочь вам и вашей семье выбрать план ухода)

Сумма доплаты за каждый день ухода До 15 долларов США
Уровень обслуживания Уход на дому для бездомных ветеранов Виды ухода включены

  • Краткосрочная реабилитация
  • Длительный поддерживающий уход

Сумма доплаты за каждый день ухода До 5 долларов США

Прошлые ставки

Просмотрите ставки доплаты за медицинские услуги за прошлые годы.

Тарифы 2022 г. (действительны с 1 января 2022 г.)
Тарифы 2021 г. (действительны 1 января 2021 г.)
Тарифы 2020 г. (действительны 1 января 2020 г.)

Последнее обновление:

Ваши расходы на здравоохранение | по делам ветеранов

Мы обязуемся предоставлять бесплатную медицинскую помощь при состояниях, связанных с военной службой, и для ветеранов с катастрофической инвалидностью и степенью инвалидности не менее 50%, а также для тех, кто не может позволить себе платить за лечение. Узнайте больше о том, как мы определяем, нужно ли вам оплачивать какую-либо часть вашего лечения.

Информация о расходах на медицинское обслуживание VA

Могу ли я получить бесплатное медицинское обслуживание VA как ветеран?

Вы можете получить бесплатное медицинское обслуживание по программе VA в случае любого заболевания или травмы, которые, как мы определяем, связаны с вашей военной службой (так называемые «связанные со службой»).

Мы также предоставляем некоторые другие услуги бесплатно. К ним относятся консультации по адаптации и сопутствующие услуги в области психического здоровья, помощь при проблемах, связанных с военной сексуальной травмой (MST), и регистрационное медицинское обследование, чтобы определить, подвержены ли вы риску возникновения проблем со здоровьем, связанных с вашей военной службой.

Узнайте, как получить психиатрическую помощь

Узнайте больше об услугах по лечению сексуальной травмы в армии

Узнайте о проблемах со здоровьем, связанных с историей обслуживания

Ознакомьтесь с дополнительными бесплатными услугами, которые мы предоставляем

Вы можете претендовать на дополнительное бесплатное медицинское обслуживание VA в зависимости от вашего дохода, рейтинга инвалидности или других особых факторов приемлемости. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше.

Нужно ли мне платить за какие-либо медицинские услуги, анализы или лекарства?

Возможно, вам придется заплатить фиксированную сумму за некоторые виды ухода, анализы и лекарства, которые вы получаете от поставщика медицинских услуг по делам ветеранов или утвержденного поставщика медицинских услуг по месту жительства для лечения заболеваний, не связанных с вашими услугами. Это называется доплатой (сокращение от «доплата»).

Нужно ли вам платить доплату и сколько вы будете платить, зависит от вашей категории инвалидности, уровня дохода, военного послужного списка и того, к какой из наших 8 приоритетных групп мы назначаем вас при поступлении в VA. здравоохранение. Например, если у вас есть заболевание, связанное с обслуживанием, которое, по нашим оценкам, составляет 50 % или более инвалидности или которое, как мы определили, делает вас нетрудоспособным (называется безработным), или если вы получили Почетную медаль, мы назначит вас в группу приоритета 1, и вы не будете платить доплаты за какие-либо виды ухода, анализы или лекарства.

Узнайте больше о приоритетных группах

Ознакомьтесь с текущими ставками доплаты

Если вы еще не подали заявку на получение медицинского обслуживания по программе VA, вы можете ознакомиться с требованиями к медицинскому обслуживанию по программе VA или воспользоваться нашим инструментом Health Benefits Explorer, чтобы узнать, какой может быть ваша доплата, если вы записываетесь.

Узнайте больше о требованиях для участия в программе VA Health Care

Перейдите к обозревателю медицинских пособий

Для получения дополнительной информации просмотрите наше видео о доплатах для ветеранов (YouTube).

Как мы оцениваем и проверяем ваш доход для определения права на участие и доплаты

Как VA определяет, нужно ли мне платить доплаты в зависимости от моего дохода?

Если вы еще не получаете компенсацию по инвалидности или пенсионные выплаты по программе VA или не имеете особых условий для участия (например, получения Почетной медали), мы запросим информацию о вашем доходе в рамках нашего процесса регистрации в системе здравоохранения. . Это называется оценкой дохода или финансовой оценкой (ранее известной как проверка нуждаемости). Мы обязаны по закону собирать эту информацию.

Мы используем информацию о вашем доходе, чтобы помочь определить:

  •  Если вы имеете право на получение медицинского обслуживания по программе VA на основании вашего дохода, и
  •  Необходимо ли вам доплачивать за определенные виды ухода или лекарства

Узнайте больше о подаче заявления на получение медицинской помощи по программе VA

Должен ли я предоставлять эту информацию?

Если вы имеете право на расширенный статус медицинского обслуживания VA,  , вам не нужно будет предоставлять информацию о своем доходе.

Ознакомьтесь с требованиями для получения расширенного статуса

Если вы не соответствуете требованиям для получения расширенного статуса, но согласны вносить доплату за свое лечение,  , вам не нужно предоставлять свою финансовую информацию. Но если вы этого не сделаете, мы можем отклонить вашу регистрацию. Мы также не сможем рассмотреть ваше право на получение бесплатных лекарств или льготных транспортных расходов.

Подробнее о предоставлении финансовой информации для определенных групп
Вы недавно ветеран боевых действий

Если вы участвовали в боевых действиях после войны в Персидском заливе или участвовали в боевых действиях против враждебных сил после 11 ноября 1998 г., вам не нужно указывать свой доход, чтобы претендовать на 5 лет бесплатного медицинского обслуживания по программе VA по поводу любого заболевания, которое может быть связано с ваша военная служба.

Вы по-прежнему можете предоставить информацию о своем доходе, чтобы помочь нам определить, имеете ли вы право на получение более высокой приоритетной группы, льготного проездного пособия или бесплатного ухода за условиями, не связанными с вашими услугами.

Узнайте больше о медицинском обслуживании VA для возвращающихся военнослужащих

Вы подверглись воздействию опасных материалов во время службы

Если вы подверглись воздействию агента Orange во Вьетнаме или его окрестностях, воздействию ионизирующего излучения в определенных местах оказания услуг или на определенных рабочих местах или загрязнению окружающей среды в Персидском заливе, вам не нужно предоставлять информацию о своем доходе, чтобы иметь право на бесплатное лечение, связанное с вашим воздействием.

Вы по-прежнему можете предоставить информацию о своем доходе, чтобы помочь нам определить, имеете ли вы право на получение более высокой приоритетной группы, льготного проездного пособия или бесплатного ухода за условиями, не связанными с вашими услугами.

Узнайте больше об опасных воздействиях

Какую информацию мне нужно предоставить?

Вам нужно будет указать общий доход семьи за предыдущий год. Таким образом, если вы подаете заявление на получение медицинской помощи в 2019 году, вам нужно будет предоставить свой валовой доход семьи за 2018 год.

Ваш валовой доход семьи означает общую сумму денег, которую вы и все, кто живет с вами в вашем доме, заработали в течение один календарный год до уплаты налогов. Это включает в себя ваш доход от работы, а также любые другие источники, такие как деньги, которые вы, возможно, взяли из пенсионного фонда или доход от продажи дома. Если у вас есть супруг(а), партнер или ребенок-иждивенец, который также вносит доход в вашу семью, вам необходимо указать этот доход в своем заявлении.

Проверяет ли VA предоставленную мной информацию?

Это зависит от вашей ситуации. Если предоставленная вами информация показывает, что ваш доход ниже наших пределов и дает вам право на бесплатное медицинское обслуживание по программе VA, лекарства или и то, и другое, по закону мы обязаны проверить эту информацию. Для этого мы подтверждаем вашу информацию в Налоговой службе (IRS) и Управлении социального обеспечения (SSA).

Проверьте наши текущие пределы дохода

Из-за крайних сроков уплаты налогов мы обычно начинаем этот процесс в июле, через год после того, как вы сообщите о своем доходе. Так, например, если вы предоставите информацию за 2018 год, мы проверим ее в июле 2019 года..

Подробнее о подтверждении информации IRS и SSA
Что произойдет, если информация IRS и SSA покажет, что ваш доход превышает наши ограничения

Если информация, которую мы получаем от IRS и SSA, показывает, что ваш доход превышает наши пределы, мы отправим письмо с уведомлением вам (и вашему супругу или партнеру, если их доход является частью дохода вашей семьи). У вас будет возможность оспорить (официально выразить свое несогласие) эту информацию. Вы также можете отправить документы, подтверждающие, что у вас есть дополнительные вычитаемые расходы, которые мы должны учитывать.

Если вы не ответите на наше письмо:

Через 45 дней мы отправим вам письмо-напоминание.

Через 75 дней мы будем считать, что информация от IRS и SSA верна. Мы отправим вам письмо с объяснением изменений вашего права на участие или статуса доплаты. Мы также объясним, как вы можете обжаловать наше решение.

Если вы ответите, оспаривая информацию, содержащуюся в нашем письме:

Когда мы получим ваш ответ, мы назначим для работы с вами менеджера по проверке доходов (и вашего представителя, если вы решите его нанять). Ваш куратор проведет вас через весь процесс и поможет найти любые разрешенные вычеты, которые могут снизить общий валовой доход вашей семьи ниже наших пределов. Мы стараемся разрешить все случаи в течение 75 дней.

Если наша проверка покажет, что ваш доход по-прежнему превышает установленные нами пределы, мы вышлем вам последнее письмо с объяснением того, что вам нужно будет вносить доплаты за будущее обслуживание, а также за любое обслуживание, которое вы получали в течение года, в отношении которого мы проверили ваш доход. Мы также объясним, как обжаловать наше решение.

После того, как я зарегистрируюсь, нужно ли мне каждый год обновлять информацию о своем доходе?

Это зависит от вашей ситуации:

  • Если вы завершили финансовую оценку, чтобы выяснить, имеете ли вы право на получение бесплатных лекарств или на получение льготного проездного (но не на бесплатное медицинское обслуживание по программе VA) , вам необходимо ежегодно предоставлять обновленную информацию о доходах.
  • Если мы определим, что вы имеете право на бесплатное медицинское обслуживание по программе VA, поскольку доход вашей семьи ниже нашего предела дохода , вам не нужно предоставлять обновленную информацию о доходе каждый год.

Мы будем получать информацию о вашем доходе от IRS и SSA каждый год, чтобы подтвердить, что вы по-прежнему имеете право на бесплатное медицинское обслуживание VA.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts