Как бороться с тоской и депрессией? | Психология

Толковый словарь С. Ю. Ожегова и Н. В. Шведовой дает такое определение тоски: «Тоска — душевная тревога, уныние. Наводить тоску на кого-нибудь. Тоска берет. Тоска в глазах, во взгляде у кого-нибудь. Тоска по родине». Она появляется тогда, когда чего-то не хватает в жизни, когда хочется чего-то недоступного или запретного. Это может быть тоска по человеку, дорогому тебе, который в данный момент недоступен. А может, это состояние души связано с неудовлетворенностью своей жизнью. Знаете, когда много хочется, а средств или сил для достижения цели нет.

«Депрессия (от лат. depressio — подавленность) — подавленное душевное состояние; в психологическом смысле — угнетенное состояние, тоска, печальное настроение». Человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания — подавленность, даже отчаяние. Типичны мысли о собственной ответственности за неприятные тяжелые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед трудностями сочетаются с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена.

Депрессия приходит по тем же причинам, что и тоска. Но здесь все гораздо глубже и серьезней. Ее самому очень тяжело одолеть. Депрессия может длиться месяцами, годами, чуть утихать и возобновляться с новой силой. Наверное, все зависит от силы характера и темперамента человека. Слабовольного человека она поглотит полностью, и без медицинской помощи здесь не обойтись. Сильного человека тоска и депрессия долго мучить не будет в том случае, если человек оптимист. Жизнерадостные люди идут по жизни с высоко поднятой головой. И если что-то или кто-то их «выбьет из колеи», то это не надолго. Все равно любовь к жизни и радость возьмут верх.

Как хочется быть таким человеком, который легко и просто подходит к жизни, к проблемам и неудачам относится с иронией. Как этому научиться? Не думаю, что серое окружение и вечно недовольные люди, окружающие тебя, будут хорошими спутниками в борьбе против тоски и депрессии. От негатива в жизни нужно избавляться. Не позволяйте печальным эмоциям захватить тебя. Приложите максимум усилий, чтобы отвлечься, и тогда тоска отступит.

Вот несколько способов избавления от этих недугов:

1. Выбросить из головы все негативные мысли и то, что портит настроение. Это непросто, но попытаться стоит. Если не хотите не только себе, но и окружающим портить жизнь.

2. Исключить, по возможности, из своей жизни тех людей, которые навевают тоску и привносят депрессивное состояние в вашу жизнь. Без сожаления расставаться с теми, кто в действительности не соответствует вам по духу и внутреннему миру.

3. Вспомнить те моменты в своей жизни, которые наиболее запомнились и которые всегда поднимали вам настроение. А таких, я думаю, в жизни каждого человека достаточно. Пересмотрите старые фотографии, вспомните, как весело вы проводили время с друзьями и родными, сколько было случаев, когда вы смеялись до упада.

4. Пригласить любимых друзей в гости, организовать веселую вечеринку. Близкие всегда поддержат вас в трудную минуту, только если они — на самом деле близкие вам друзья.

5. Включить любимую музыку. Пусть она печальная, неважно. Поплачьте. Слезы тоже могут быть спасительным средством. Они появляются от переизбытка чувств. Как переполненный чан с водой. Когда он полон, вода выливается. Так и с человеком. Когда чувства переполняют его и уже не могут держаться под контролем, они выливаются наружу через слезы. И становится легче.

6. Найти себе занятие. Заняться любимым делом. Неважно, что это, лишь бы нравилось. Потанцуйте, приготовьте что-нибудь вкусненькое. И к черту диету. Поиграйте на любимом инструменте. Пусть это будут даже чьи-то нервы. Надо дать выход своей энергии и эмоциям.

7. А может, вас вдруг увлечет работа? Она ведь тоже может быть любимой и нравиться. Уйдите в нее с головой и посмотрите, сколько дел, давно заброшенных или отложенных, будет сделано.

8. Но лучшее из всех средств против тоски — это найти человека, который находится в еще большей депрессии, чем вы. Думаю, что в вашем окружении такой найдется без проблем. Тогда «приводить его в чувство» или «возвращать к жизни» вам придется все свободное время, а ваша депрессия и тоска покажется вам не такой уж и трагичной. Наоборот, рядом с ним ваша жизнь окажется вполне оптимистичной…

Неважно, какой способ борьбы с тоской и депрессией вы выберете или найдете свой, еще лучший. Главное — бороться!

Теги:

самопомощь,
психологические проблемы,
депрессия,
настроение,
состояние души

депрессия и методы её лечения //Психологическая газета

День меркнет ночью, а человек – печалью

Русская поговорка

Депрессия (deprimo) в переводе с латинского языка означает угнетение (подавление) и стойкое снижение настроения, сопровождающееся утратой интереса к жизни, бессонницей, пониженной самооценкой и другими проявлениями. Наши бабушки и дедушки чаще употребляли слово «меланхолия». Депрессия всё чаще встречается у пожилых людей, от неё страдает каждый третий человек старше 65 лет. Причин возникновения депрессии в пожилом возрасте много: потеря родителей в возрасте до 10 лет, жестокое обращение в детстве, социальные катаклизмы, (война, экономический кризис), утрата близких, стрессы (конфликты поколений, проживание в коммунальной квартире). Депрессия выявляется у 25-77 % больных неизлечимыми хроническими заболеваниями, сопровождающимися болью, нарушениями сна, нарушением аппетита, раковой интоксикацией, страхом надвигающейся смерти, потерей независимости, изменениями внешности.

Многие лекарственные препараты, которые принимают пожилые люди, также могут вызвать депрессию: антибактериальные, противоопухолевые, гормональные; противодиабетические, гипотензивные, болеутоляющие, средства для лечения болезни Паркинсона и другие.  Депрессия может развиться после лучевой терапии опухолей головного мозга или метастазов опухолей других локализаций в головной мозг. Развитию депрессии способствуют небольшой размер пенсии, одиночество (раздельное проживание детей и внуков, редко навещающих своих пожилых родственников), потеря друзей, привычного ритма жизни и социальных связей после выхода на пенсию.

От депрессии могут страдать и люди, длительно ухаживающие за своими престарелыми родственниками. Женщины болеют чаще мужчин: причинами развития депрессии могут стать случаи насилия в детстве, избиения мужьями, менопауза и многие другие. Среди онкологических больных в группу повышенного риска входят: пациенты с опухолями ротовой полости, глотки, легких; одинокие мужчины старше 45 лет, неспособные самостоятельно передвигаться, принимать пищу, с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря, с дефицитом массы тела, злоупотребляющие алкоголем.

Различные виды депрессии

Депрессия – заболевание неоднородное. Специалисты выделяют несколько ее видов:

• 
  Реактивная (экзогенная) депрессия возникает после перенесенной психической травмы, например, потери близкого человека.
• 
  Эндогенная (циркулярная) депрессия развивается в силу внутренних, генетически обусловленных причин.
• 
  Органическая депрессия наблюдается на фоне серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга или инсульт.

Депрессии могут быть замаскированными, скрывающимися за признаками какого-либо другого заболевания. Чаще всего это ипохондрия – чрезмерная и постоянная обеспокоенность состоянием своего здоровья, неоправданная боязнь заболеть той или иной тяжелой болезнью. Другое заболевание, за которым часто скрывается депрессия – нейроциркуляторная дистония: больных тревожат сердцебиения, неопределенные боли в области сердца, колебания артериального давления. На третьем месте находятся хронические головные боли, затем – боли напряжения, боли в животе, мышцах. Причина появления всех этих болей – депрессия, а не органическое поражение заболевшего органа.

Иногда депрессия возникает у людей, длительно страдающих каким-нибудь хроническим недугом – мозговым инсультом, инфарктом миокарда, онкологическим заболеванием. В этом случае развитие депрессии затрудняет лечение основной болезни.

В возникновении депрессии большую роль играет недостаток в центральной нервной системе серотонина – вещества, которое часто называют «гормоном радости». Его дефицит провоцируется злоупотреблением алкоголя и других одурманивающих веществ, поэтому с ростом алкоголизации населения растет и заболеваемость депрессией.

Известно, что повышению содержания серотонина в крови способствует употребление некоторых продуктов: бананов, шоколада и других сладостей.

Приметы «черной грусти»

Признаки, помогающие заподозрить депрессию:

• 
  постоянное чувство нервозности, раздражительности, тревоги, негативное восприятие окружающих;
• 
  утрата жизненных интересов, апатия, неудовлетворенность жизнью без каких-либо серьезных причин, уныние, равнодушие к своему внешнему виду;
• 
  невозможность сосредоточиться на чем-либо (чтении, рукоделии), невнимательность, нерешительность;
• 
  нарушения сна: поверхностный сон, пробуждение ночью или рано утром, сонливость днем;
• 
  неестественное психомоторное возбуждение;
• 
  снижение аппетита и массы тела;
• 
  чувство своей ненужности, неполноценности, безнадежности, вины, социальная дезадаптация;
• 
  суицидальные мысли (попытки). Наиболее высокому риску суицида подвержены те, у кого ранее имели место депрессии, попытки самоубийства, злоупотребление алкоголем и наркотиками; имеется тяжелое, быстро прогрессирующее заболевание, значительно ограничивающее жизнедеятельность.

Не у всех больных наблюдаются одновременно все перечисленные признаки: у кого-то их больше, у кого-то меньше. Степень выраженности этих симптомов также бывает различной.

Депрессия часто сочетается со старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, хроническими запорами, бронхиальной астмой, глаукомой. Разобраться в этой сложной картине сможет только врач. Начните с посещения гериатра, а он, если понадобится, направит к психиатру или психотерапевту.

При депрессии могут появляться самые разнообразные симптомы со стороны внутренних органов: головные боли, сердцебиение, потливость, удушье, головокружение, чувство внутренней дрожи. У страдающих депрессией людей нередки различные страхи (фобии) – высоты, полетов на самолете, уколов, крови, людных мест, общения. Эти страхи приводят к замкнутости, самоизоляции, превращая людей в «узников квартиры».

Правильный диагноз

Как поставить диагноз? Прежде всего, необходима консультация врача. В случае, когда человек сохранил способность передвигаться, он сам посетит врача и расскажет о беспокоящих его симптомах. Сложнее обстоит дело с теми, кто малоподвижен вследствие сильных болей в суставах, последствий инсульта. К таким больным необходимо вызвать врача на дом. Расскажите подробно врачу о том, как проходит день вашего родственника, и тем самым вы облегчите постановку диагноза. Расскажите доктору о семейной обстановке и социальной среде своего подопечного. Возможно, потребуется помощь специалиста по социальной работе, особенно, если больной одинок.

Особенно внимательным надо быть к тем, кто высказывает суицидные мысли – таким пациентам необходима консультация психиатра.

В некоторых случаях возникает необходимость более углубленного обследования: сделать общий анализ крови, определить уровень сахара в крови, онкомаркеров, скорость оседания эритроцитов, снять электрокардиограмму и т.д. Эти исследования помогут выявить или исключить сопутствующие заболевания.

Лечение лекарствами и не только…

Лечение депрессии должно быть комплексным, включать в себя психотерапию, нормализацию сна, медикаментозное лечение.

Цель психотерапии – разрушить мрачные мысли, доказать пациенту, что жизнь интересна и разнообразна. Психотерапевт поможет развеять необоснованные страхи и тревоги по поводу депрессии. Не бойтесь обращаться к нему за помощью. Опасения, связанные с предрассудками, лишают больного человека надежды на выздоровление.Мы сами не можем быть объективны относительно своего здоровья. Врач помогает посмотреть на наши проблемы под другим углом, беспристрастно показывает нам наши сильные и слабые стороны, учит преодолевать обиды, гнев и уныние, адаптироваться к жизненным трудностям и переменам, оказывает моральную поддержку. Мы всегда приободряемся, когда кто-либо разделяет с нами тяжкий груз наших проблем.

Медикаментозная терапия

Существуют несколько групп препаратов для лечения депрессии. Убедительных данных о преимуществах того или иного препарата нет, препараты назначаются врачом и отпускаются по рецепту.

О чём следует помнить во время медикаментозного лечения депрессии:

• 
  Терапия депрессии должна длиться много месяцев, поэтому наберитесь терпения;
• 
  Если у вас появились побочные эффекты (сонливость или наоборот, возбуждение, понос или запор, аллергические высыпания или другие реакции), немедленно сообщите об этом врачу. Врач найдет замену препарату. Не увлекайтесь большим количеством лекарств: желательно принимать не более трех препаратов одновременно.

Рекомендации родственникам

• 
  Серьёзно отнеситесь к любым высказываниям человека о никчёмности жизни, о страхе стать обузой для детей и внуков: за ними могут последовать суицидальные попытки;
• 
  Пациент с депрессией нуждается в том, чтобы его выслушали: это один из способов привлечь внимание к своим переживаниям и обрести помощь и поддержку;
• 
  Старайтесь не оставлять депрессивного человека надолго одного;
• 
  Старайтесь пробудить у человека желание заботиться о себе;
• 
  Успешному лечению депрессии способствуют положительные эмоции – старайтесь вызывать их всеми доступными средствами: при помощи бесед, путешествий, посещений музеев и парков, просмотра кинофильмов и прослушивания музыки;
• 
  Человек, длительное время прикованный к постели после операции, мозгового инсульта или перелома шейки бедренной кости становится «узником койки» и может потерять мотивацию двигаться вообще. Если нет противопоказаний, необходимо постепенно расширять режим – помогать больному садиться в койке, а затем – учить самостоятельно передвигаться. Для достижения этой цели нужна помощь опытных инструкторов по лечебной физкультуре.
• 
  Подбадривание и похвала повышают настроение и самооценку опекаемого.

Несколько советов тем, кто страдает депрессией и имеет твердое желание от нее избавиться:

• 
  Не залеживайтесь в постели, заставьте себя встать, займитесь домашними делами, сходите в магазин или просто погуляйте. Старайтесь не находиться на одном месте весь день;
• 
  Избегайте одиночества; посещайте занятия в интересном вам клубе, общайтесь с друзьями и родными;
• 
  Чаще гуляйте, выезжайте за город, работайте на дачном участке, в саду, огороде, сохраняйте физическую активность;
• 
  Вспомните о занятиях, которые вы любили раньше (резьба по дереву, шитье, вязание, садоводство, рыбалка), и возобновите их;
• 
  Не оставляйте незавершенных дел, за новое дело принимайтесь только по окончании старого;
• 
  Привыкайте мыслить позитивно, с надеждой на выздоровление;
• 
  Окружите себя цветами и попробуйте носить одежду светлых тонов;
• 
  Не стесняйтесь обращаться к психотерапевту.

Больным с легкой формой депрессии бывает достаточно одной психотерапии. Хорошим дополнением к ней может стать методика лечения ярким белым светом, направляемым под углом 45 градусов, при этом стимулируется выработка «гормонов радости». Благотворно воздействуют на организм и воздушные ванны в яркую солнечную погоду, плавание в теплой воде, гидромассаж, ароматные ванны, помогающие активизировать выработку «гормона радости» – серотонина.

Действие слабых и очень слабых естественных раздражителей живой природы могут помочь снизить чувствительность к отрицательным грубым воздействиям обычной среды. Используйте по возможности прогулки по лесу, полю, у реки, дышите свежим воздухом, ходите босиком.

Справиться с депрессией можно и в домашних условиях, создав себе комфортную среду: окружив живыми растениями, мягким освещением, звуками природы. Такая «климатотерапия» может быть усилена действием ионизатора воздуха, увлажнителя, обогревателя – всего, что помогает создать комфортную и способствующую отдыху обстановку.

Не забывайте о физических упражнениях. Всем, кому позволяет здоровье, полезны езда на велосипеде летом, катание на лыжах зимой, длительные прогулки на свежем воздухе. Большое значение имеют организация правильного питания и нормального сна.

Источник: Журнал «Забота о пожилых людях», 3, 2014. Статья приведена с сокращениями.

Андрей Генрихович Захарчук, к. м. н., ассистент 2-й кафедры терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова.

5 вещей, которые вы можете сделать СЕЙЧАС, чтобы оказать значимое влияние

За 17 лет моей работы практикующим врачом-психиатром сотни пациентов, страдающих депрессией, прошли через мою дверь. Это неудивительно, учитывая, что Национальная сеть депрессивных центров обнаружила, что каждый пятый американец будет страдать от депрессии в течение жизни. Действительно, по данным Центра по контролю за заболеваниями, депрессия является основной причиной инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

В то время как большое депрессивное расстройство (БДР) — часто биохимически обусловленное и имеющее генетические корни — может быть чрезвычайно трудно поддающимся лечению и часто требует приема психотропных препаратов, вот обнадеживающая статистика: исследования показывают, что в течение четырех-шести недель после начала лечения более половины страдающих депрессией показывают улучшение.

Нет быстрого решения, как в « Бум, ты вылечился, и тебя больше никогда не будет одолевать хандра ». Но есть методы, которые могут помочь снять эмоциональный паралич и размышления, которые часто сопровождают депрессию. И то, и другое значительно затрудняет сосредоточение внимания на поведенческих изменениях, необходимых для предотвращения рецидива. К счастью, есть способы пробить дыры в завесе безжалостной тьмы.

Вместе с депрессией часто приходит психологическая близорукость: больной машинально повторяет про себя душераздирающие негативные мысли: « Ничего из того, что я пытаюсь сделать, никогда не получается » « Как я мог быть таким глупым? » « Я недостоин быть любимым ». Пациент, погруженный в агонию такого рода мыслей, может, если его не остановить, провести весь сеанс, глядя в одну точку — часто в пол.

В такие моменты я подталкиваю: «Вы так застряли на одном видении вещей, что упускаете любой другой возможный взгляд. Буквально. Если вы заставите себя посмотреть вверх, в комнате есть множество объектов, за которыми нужно наблюдать и размышлять: книжный шкаф; светильники: картины; окно, в которое льется солнечный свет… Не то чтобы мой кабинет был таким завораживающим, но вы так много упускаете, когда отказываетесь смотреть». Затем пациент застенчиво поднимает глаза, чтобы окинуть взглядом всю комнату (« О, я никогда не замечал эту забавную табличку !»), а я вбиваю мысль: «Существует множество способов рассмотреть что угодно. Вместо того, чтобы постоянно убеждать себя, что все безнадежно, рассмотрите все другие варианты. Есть всегда план Б.

Когда пациент постоянно возвращается к болезненному воспоминанию (скажем, о романтическом отказе или неудачном деловом предприятии), это может ввергнуть его или ее в состояние, близкое к эмоциональной кататонии. Я говорю: «Подожди, пока ты не «спустился в кроличью нору» и все темные чувства не захлестнули тебя, закрой глаза и отправляйся к счастливому воспоминанию». *Пол вспоминал: « Когда я закончил колледж, посмотрел на аудиторию и увидел, что моя семья выглядит такой гордой, я почувствовал себя удивительным и могущественным. ». Я сказал: «Отлично, иди туда. Давайте вновь переживем этот замечательный опыт».

Когда он описывал подробности того прекрасного дня (лазурно-голубое платье его матери, стояние на сцене с дипломом…), его поза менялась от сгорбленной до павлиньей гордой. Он действительно улыбнулся. Я предложил: «В тот момент, когда вы почувствуете, что соскальзываете обратно к ужасному воспоминанию, которое поглощает вас, сделайте вдох и мгновенно представьте себе выпускной день. Сразитесь с унынием немедленной дозой позитива!»

Депрессивный человек получил докторскую степень по курсу «Искусство и наука ненависти к себе». Когда я спрашиваю: «Как ты себя видишь?» Я получаю ответы типа: « мне скучно ». « Я трус ». « я уродливая ». « Я не умный ». Для говорящего эти чувства являются абсолютными истинами; его или ее чувство идентичности, бездушное место для жизни, знакомое, таким образом, предлагающее «комфортный дискомфорт» без выхода. Пока эти уничтожающие убеждения управляют вашим представлением о самом себе, ничего хорошего не может пробиться. Когда я спрашиваю: «Расскажи мне о своих хороших качествах», сначала меня встречает молчание. Затем я слышу остановку: « Я добрый » или « Я забочусь ».

Если пациент застрянет, помогу: «Ты любящая мать». — Ты выживший. «Ты воспитатель» «Ты очень внимателен». «На вас можно положиться»… Пока мы составляем список, я прошу пациента записать замечательные качества и повторять их, когда начинается «ядовитое колесо ненавидящих себя разговоров». Я предлагаю попросить друзей и членов семьи отправить по электронной почте список положительных качеств, которые они ценят в моем пациенте. Следующим шагом будет «составить, распечатать список и носить его в кошельке как талисман».

Для дополнительной прививки от постоянного негатива я предлагаю пациенту написать положительные качества на стикерах и разбросать их по дому: наклеить « У меня великолепные глаза » на туалетный столик, разместить « Я надежный ” на холодильнике и так далее… Вы – это то, чем вы «кормите» себя духовно. Замените мантру « все, что я ненавижу в себе » на « все качества, которые делают меня особенным, уникальным, привлекательным человеком».

Когда человек в депрессии, единственное место, где он или она хочет находиться, это постель, желательно под одеялом с опущенными шторами. Поднять трубку, чтобы услышать дружелюбный голос, не говоря уже о планах, выходящих за рамки минимума (работа, школа, продуктовый магазин), кажется слишком сложным. Интернет сделал опасно соблазнительным держать себя в руках. Исследования показывают, что ограничение социальных сетей примерно 30 минутами в день уменьшает депрессию. Я говорю пациентам: «Это уловка-22: когда вы в депрессии, последнее, что вам хочется делать, — это выходить из дома. Но важно приложить усилия, чтобы принять душ, одеться, прогуляться, пойти в спортзал и пообщаться».

В течение нескольких месяцев я спрашивал *Джину ближе к концу нашего субботнего дневного сеанса: «Что ты будешь делать после того, как уйдешь отсюда?» Джина, которая жила одна, неизменно бормотала: «Я иду домой стирать». Я начал приказывать ей запланировать что-то конкретное после сеанса. Она стала присоединяться к встречам («Вау, бальные танцы — это весело!»), ходить в ботанический сад, печь печенье с сестрой… Чем больше она выходила за пределы своих четырех стен, тем больше поднималось ее настроение.

Это метод, который я регулярно использую в качестве прививки от голубого. (Я рассказал, что страдаю высокофункциональной депрессией.) Когда мне плохо, я ищу что-нибудь, что можно было бы добавить в календарь, что делает меня счастливым и взволнованным. Действительно, это исследование 2007 года показало, что люди получают эмоциональный подъем, когда думают о будущем веселом событии, а не оглядываются назад на невероятное занятие из прошлого. Забронируйте поездку, купите билеты на концерт, запланируйте вечеринку — все, что вызовет румянец на щеках и бурчание радости в животе.

Самые большие перемены в моем настроении происходят, когда я начинаю проект, который потенциально может создать что-то хорошее в мире и привести к полноценным связям. Например, я вызывалась в качестве наставника для малообеспеченных молодых женщин, которые хотят писать, искала издательские контракты для написания книги, проводила семинары, отправляла видео для выступления на TedX (еще не слышала об этом!) . Суть в том, что перестаньте постоянно говорить себе, что ничего хорошего больше никогда не произойдет — вы были там, видели это, делали это.

Итог: Депрессия поддается диагностике и лечению. Нет причин страдать в тишине или гадать, можно ли считать то, что вы чувствуете, депрессией. Ваш лечащий врач может помочь направить вас к специалисту в области психического здоровья. А пока вот руководство по признакам и симптомам и краткая викторина. Вы также можете загрузить одно из этих приложений для психического здоровья для получения дополнительной информации.

Если у вас кризис психического здоровья или кому-то, кого вы любите, угрожает опасность, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к квалифицированному специалисту по психическому здоровью. Чтобы помочь вам в поиске, пожалуйста, рассмотрите наш каталог из Ресурсы экстренной психиатрической помощи .

*Имена пациентов изменены

Часто задаваемые вопросы о преодолении депрессии

Какой самый эффективный способ лечения депрессии?

Большинство экспертов в области психического здоровья согласны с тем, что сочетание психотерапии и лекарств является лучшим методом лечения депрессии (также называемой большим депрессивным расстройством и/или клинической депрессией). Также могут быть рекомендованы нейромодуляции, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ), стимуляция блуждающего нерва (ВНС) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Также могут быть полезны группы поддержки, в которых люди, испытывающие аналогичные трудности, могут общаться и делиться ресурсами. Ваша реакция на лечение зависит от таких факторов, как тяжесть депрессии, ваша мотивация и уровень эмоциональной поддержки, а также доступ к медицинской помощи. Важно понимать, что лекарства не дадут положительных результатов за одну ночь. Лекарствам обычно требуется время, чтобы подействовать в организме. В тяжелых случаях депрессии может потребоваться госпитализация. ¹

Как вы справляетесь с грустью здоровым образом?

В периоды грусти важно общаться с другими людьми для эмоциональной поддержки и заботиться о себе. Это может показаться очевидным, но сон и диета являются важными аспектами психического здоровья и полезными способами снятия стресса. Так и регулярные физические упражнения. Требуется мужество, чтобы сидеть с грустью и принимать свои чувства. ² Но если это не проходит или начинает влиять на повседневную деятельность, важно обратиться за помощью к обученному консультанту. Работа по пониманию причин сильных эмоций посредством самоанализа, образования и профессиональной помощи может быть полезным способом понять их.

Сколько времени нужно, чтобы побороть депрессию?

Бороться с клинической депрессией без профессиональной помощи сложно, так как с течением времени симптомы обычно не исчезают. Может быть полезно узнать о симптомах, причинах и методах лечения депрессии. Гнев, раздражительность и необъяснимые физические симптомы (например, телесные боли, расстройство пищеварения) могут быть симптомами депрессии. Если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или мешают вам ходить на работу или в школу, и вам трудно встать с постели, важно обратиться за лечением. Невылеченная депрессия связана с повышенным риском суицида. Попросите своего лечащего врача направить вас к обученному терапевту или обратитесь за помощью в Интернете в авторитетной онлайн-консультационной службе. Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете позволить себе терапию, многие поставщики услуг предлагают сниженную плату за свою помощь. Вы также можете попросить в своем районе бесплатное или недорогое лечение для людей, страдающих депрессией.

Является ли депрессия постоянным состоянием?

Клиническая депрессия — серьезное расстройство настроения и одно из наиболее распространенных психических заболеваний в США. Хотя средней продолжительности преодоления депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения. Для многих депрессия является хроническим заболеванием, что означает, что симптомы могут сохраняться в течение многих лет. Понимание ваших конкретных триггеров может помочь вам предотвратить самые сложные симптомы. Работа с психиатром и обученным консультантом — один из самых эффективных способов навсегда избавиться от депрессии.

1. Клиника Мэйо. Депрессия. Обновлено 3 февраля 2018 г. По состоянию на 8 марта 2022 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба с грустью. Последнее обновление: 16 апреля 2021 г. По состоянию на 8 марта 2022 г.
3. Национальный институт психического здоровья. Что такое депрессия? Доступно по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression#part_6149. Пересмотрено в 2021 г. По состоянию на 8 марта 2022 г.

Шерри Аматенштейн, LCSW

Шерри Аматенштейн, LCSW, терапевт из Нью-Йорка и автор трех книг, в том числе «Полный консультант по вопросам брака» и «Уроки любви после тяжелых расставаний». Она редактировала антологию How Does that Make You Feel? Истинные признания с обеих сторон терапевтической кушетки и написал для многих изданий, включая New York Magazine, Washington Post, Reader’s Digest и The Observer. Она проводит мастер-классы и семинары по обращению с травмами и другим темам по всему миру.

5 вещей, которые вы можете сделать СЕЙЧАС, чтобы оказать значимое влияние

За 17 лет моей работы практикующим психиатром сотни пациентов, страдающих депрессией, прошли через мою дверь. Это неудивительно, учитывая, что Национальная сеть депрессивных центров обнаружила, что каждый пятый американец будет страдать от депрессии в течение жизни. Действительно, по данным Центра по контролю за заболеваниями, депрессия является основной причиной инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

В то время как большое депрессивное расстройство (БДР) — часто биохимически обусловленное и имеющее генетические корни — может быть чрезвычайно трудно поддающимся лечению и часто требует приема психотропных препаратов, вот обнадеживающая статистика: исследования показывают, что в течение четырех-шести недель после начала лечения более половины страдающих депрессией показывают улучшение.

Нет быстрого решения, как в « Бум, ты вылечился, и тебя больше никогда не будет одолевать хандра ». Но есть методы, которые могут помочь снять эмоциональный паралич и размышления, которые часто сопровождают депрессию. И то, и другое значительно затрудняет сосредоточение внимания на поведенческих изменениях, необходимых для предотвращения рецидива. К счастью, есть способы пробить дыры в завесе безжалостной тьмы.

Вместе с депрессией часто приходит психологическая близорукость: больной машинально повторяет про себя душераздирающие негативные мысли: « Ничего из того, что я пытаюсь сделать, никогда не получается » « Как я мог быть таким глупым? » « Я недостоин быть любимым ». Пациент, погруженный в агонию такого рода мыслей, может, если его не остановить, провести весь сеанс, глядя в одну точку — часто в пол.

В такие моменты я подталкиваю: «Вы так застряли на одном видении вещей, что упускаете любой другой возможный взгляд. Буквально. Если вы заставите себя посмотреть вверх, в комнате есть множество объектов, за которыми нужно наблюдать и размышлять: книжный шкаф; светильники: картины; окно, в которое льется солнечный свет… Не то чтобы мой кабинет был таким завораживающим, но вы так много упускаете, когда отказываетесь смотреть». Затем пациент застенчиво поднимает глаза, чтобы окинуть взглядом всю комнату (« О, я никогда не замечал эту забавную табличку !»), а я вбиваю мысль: «Существует множество способов рассмотреть что угодно. Вместо того, чтобы постоянно убеждать себя, что все безнадежно, рассмотрите все другие варианты. Есть всегда план Б.

Когда пациент постоянно возвращается к болезненному воспоминанию (скажем, о романтическом отказе или неудачном деловом предприятии), это может ввергнуть его или ее в состояние, близкое к эмоциональной кататонии. Я говорю: «Подожди, пока ты не «спустился в кроличью нору» и все темные чувства не захлестнули тебя, закрой глаза и отправляйся к счастливому воспоминанию». *Пол вспоминал: « Когда я закончил колледж, посмотрел на аудиторию и увидел, что моя семья выглядит такой гордой, я почувствовал себя удивительным и могущественным. ». Я сказал: «Отлично, иди туда. Давайте вновь переживем этот замечательный опыт».

Когда он описывал подробности того прекрасного дня (лазурно-голубое платье его матери, стояние на сцене с дипломом…), его поза менялась от сгорбленной до павлиньей гордой. Он действительно улыбнулся. Я предложил: «В тот момент, когда вы почувствуете, что соскальзываете обратно к ужасному воспоминанию, которое поглощает вас, сделайте вдох и мгновенно представьте себе выпускной день. Сразитесь с унынием немедленной дозой позитива!»

Депрессивный человек получил докторскую степень по курсу «Искусство и наука ненависти к себе». Когда я спрашиваю: «Как ты себя видишь?» Я получаю ответы типа: « мне скучно ». « Я трус ». « я уродливая ». « Я не умный ». Для говорящего эти чувства являются абсолютными истинами; его или ее чувство идентичности, бездушное место для жизни, знакомое, таким образом, предлагающее «комфортный дискомфорт» без выхода. Пока эти уничтожающие убеждения управляют вашим представлением о самом себе, ничего хорошего не может пробиться. Когда я спрашиваю: «Расскажи мне о своих хороших качествах», сначала меня встречает молчание. Затем я слышу остановку: « Я добрый » или « Я забочусь ».

Если пациент застрянет, помогу: «Ты любящая мать». — Ты выживший. «Ты воспитатель» «Ты очень внимателен». «На вас можно положиться»… Пока мы составляем список, я прошу пациента записать замечательные качества и повторять их, когда начинается «ядовитое колесо ненавидящих себя разговоров». Я предлагаю попросить друзей и членов семьи отправить по электронной почте список положительных качеств, которые они ценят в моем пациенте. Следующим шагом будет «составить, распечатать список и носить его в кошельке как талисман».

Для дополнительной прививки от постоянного негатива я предлагаю пациенту написать положительные качества на стикерах и разбросать их по дому: наклеить « У меня великолепные глаза » на туалетный столик, разместить « Я надежный ” на холодильнике и так далее… Вы – это то, чем вы «кормите» себя духовно. Замените мантру « все, что я ненавижу в себе » на « все качества, которые делают меня особенным, уникальным, привлекательным человеком».

Когда человек в депрессии, единственное место, где он или она хочет находиться, это постель, желательно под одеялом с опущенными шторами. Поднять трубку, чтобы услышать дружелюбный голос, не говоря уже о планах, выходящих за рамки минимума (работа, школа, продуктовый магазин), кажется слишком сложным. Интернет сделал опасно соблазнительным держать себя в руках. Исследования показывают, что ограничение социальных сетей примерно 30 минутами в день уменьшает депрессию. Я говорю пациентам: «Это уловка-22: когда вы в депрессии, последнее, что вам хочется делать, — это выходить из дома. Но важно приложить усилия, чтобы принять душ, одеться, прогуляться, пойти в спортзал и пообщаться».

В течение нескольких месяцев я спрашивал *Джину ближе к концу нашего субботнего дневного сеанса: «Что ты будешь делать после того, как уйдешь отсюда?» Джина, которая жила одна, неизменно бормотала: «Я иду домой стирать». Я начал приказывать ей запланировать что-то конкретное после сеанса. Она стала присоединяться к встречам («Вау, бальные танцы — это весело!»), ходить в ботанический сад, печь печенье с сестрой… Чем больше она выходила за пределы своих четырех стен, тем больше поднималось ее настроение.

Это метод, который я регулярно использую в качестве прививки от голубого. (Я рассказал, что страдаю высокофункциональной депрессией.) Когда мне плохо, я ищу что-нибудь, что можно было бы добавить в календарь, что делает меня счастливым и взволнованным. Действительно, это исследование 2007 года показало, что люди получают эмоциональный подъем, когда думают о будущем веселом событии, а не оглядываются назад на невероятное занятие из прошлого. Забронируйте поездку, купите билеты на концерт, запланируйте вечеринку — все, что вызовет румянец на щеках и бурчание радости в животе.

Самые большие перемены в моем настроении происходят, когда я начинаю проект, который потенциально может создать что-то хорошее в мире и привести к полноценным связям. Например, я вызывалась в качестве наставника для малообеспеченных молодых женщин, которые хотят писать, искала издательские контракты для написания книги, проводила семинары, отправляла видео для выступления на TedX (еще не слышала об этом!) . Суть в том, что перестаньте постоянно говорить себе, что ничего хорошего больше никогда не произойдет — вы были там, видели это, делали это.

Итог: Депрессия поддается диагностике и лечению. Нет причин страдать в тишине или гадать, можно ли считать то, что вы чувствуете, депрессией. Ваш лечащий врач может помочь направить вас к специалисту в области психического здоровья. А пока вот руководство по признакам и симптомам и краткая викторина. Вы также можете загрузить одно из этих приложений для психического здоровья для получения дополнительной информации.

Если у вас кризис психического здоровья или кому-то, кого вы любите, угрожает опасность, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к квалифицированному специалисту по психическому здоровью. Чтобы помочь вам в поиске, пожалуйста, рассмотрите наш каталог из Ресурсы экстренной психиатрической помощи .

*Имена пациентов изменены

Часто задаваемые вопросы о преодолении депрессии

Какой самый эффективный способ лечения депрессии?

Большинство экспертов в области психического здоровья согласны с тем, что сочетание психотерапии и лекарств является лучшим методом лечения депрессии (также называемой большим депрессивным расстройством и/или клинической депрессией). Также могут быть рекомендованы нейромодуляции, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ), стимуляция блуждающего нерва (ВНС) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Также могут быть полезны группы поддержки, в которых люди, испытывающие аналогичные трудности, могут общаться и делиться ресурсами. Ваша реакция на лечение зависит от таких факторов, как тяжесть депрессии, ваша мотивация и уровень эмоциональной поддержки, а также доступ к медицинской помощи. Важно понимать, что лекарства не дадут положительных результатов за одну ночь. Лекарствам обычно требуется время, чтобы подействовать в организме. В тяжелых случаях депрессии может потребоваться госпитализация. ¹

Как вы справляетесь с грустью здоровым образом?

В периоды грусти важно общаться с другими людьми для эмоциональной поддержки и заботиться о себе. Это может показаться очевидным, но сон и диета являются важными аспектами психического здоровья и полезными способами снятия стресса. Так и регулярные физические упражнения. Требуется мужество, чтобы сидеть с грустью и принимать свои чувства. ² Но если это не проходит или начинает влиять на повседневную деятельность, важно обратиться за помощью к обученному консультанту. Работа по пониманию причин сильных эмоций посредством самоанализа, образования и профессиональной помощи может быть полезным способом понять их.

Сколько времени нужно, чтобы побороть депрессию?

Бороться с клинической депрессией без профессиональной помощи сложно, так как с течением времени симптомы обычно не исчезают. Может быть полезно узнать о симптомах, причинах и методах лечения депрессии. Гнев, раздражительность и необъяснимые физические симптомы (например, телесные боли, расстройство пищеварения) могут быть симптомами депрессии. Если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или мешают вам ходить на работу или в школу, и вам трудно встать с постели, важно обратиться за лечением. Невылеченная депрессия связана с повышенным риском суицида. Попросите своего лечащего врача направить вас к обученному терапевту или обратитесь за помощью в Интернете в авторитетной онлайн-консультационной службе. Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете позволить себе терапию, многие поставщики услуг предлагают сниженную плату за свою помощь. Вы также можете попросить в своем районе бесплатное или недорогое лечение для людей, страдающих депрессией.

Является ли депрессия постоянным состоянием?

Клиническая депрессия — серьезное расстройство настроения и одно из наиболее распространенных психических заболеваний в США. Хотя средней продолжительности преодоления депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения. Для многих депрессия является хроническим заболеванием, что означает, что симптомы могут сохраняться в течение многих лет. Понимание ваших конкретных триггеров может помочь вам предотвратить самые сложные симптомы. Работа с психиатром и обученным консультантом — один из самых эффективных способов навсегда избавиться от депрессии.

1. Клиника Мэйо. Депрессия. Обновлено 3 февраля 2018 г. По состоянию на 8 марта 2022 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба с грустью. Последнее обновление: 16 апреля 2021 г. По состоянию на 8 марта 2022 г.
3. Национальный институт психического здоровья.