Стояние Зои, или Зоино стояние

Источник: Эксперт OnLine 2.0

Пятьдесят лет назад под Новый год в Самаре произошло так называемое Зоино стояние — явление, которое до сих пор считают великим чудом. Благодаря этому событию теперь в городе точно знают, чего не нужно делать за праздничным столом

Дело было так. Город Куйбышев (ныне Самара), улица Чкалова, январь 1956 года, новогодние праздники. Именно в это время и в этом месте произошло так называемое Зоино стояние — событие, которое до сих пор одни считают великим чудом, другие — обширным приступом массового психоза. Работница трубного завода Зоя Карнаухова, красавица и атеистка, за новогодним столом попыталась совершить богохульство, за что ее тут же постигла страшная кара: девушка окаменела и стояла без признаков жизни 128 дней. Слух об этом поставил на уши весь город — от рядовых граждан до руководителей обкома. До сих пор многие родители в Самаре пугают Каменной Зоей своих детей: «Не балуй, окаменеешь!» Шикарный сюжет для мозгодробительного православного триллера. Корреспондент «РР» отправился на место событий в творческую разведку.

«Если Бог есть, то пусть он меня покарает»

Настоятель храма Святого Георгия отец Игорь Соловьев подходит к одной из икон, висящих на стене недалеко от царских врат. Вроде бы обычный образ Николая Чудотворца, но под ним — вереница необычных изображений, больше похожих на комиксы, чем на иллюстрации жития святого. Вот шумная компания молодых людей сидит за столом. Вот девушка берет образ святого Николая из красного угла. Вот она с ним в обнимку танцует. На следующей картинке Зоя уже белого цвета, с иконой в руках, вокруг нее люди в штатском, у них в глазах мистический ужас. Далее — возле нее стоит старичок, который берет икону из каменных рук, вокруг дома толпа народу. На последней же картинке рядом с Зоей сам Николай Чудотворец, лицо у девушки снова розового цвета.

— Это пока единственная в мире икона, на которой запечатлены те события, — комментирует священник. — Написала ее художница Татьяна Ручка, она уже умерла. Изобразить этот сюжет на иконе было нашей идеей. Это вовсе не значит, что мы признали Зою Карнаухову святой. Нет, она была великая грешница, но именно на ней было явлено чудо, которое многих во времена хрущевских гонений на церковь укрепило в вере. Ведь сказано же в Писании, что даже если праведники умолкнут, то камни возопиют. Вот и возопили.

В деталях народная версия «Зоиного стояния» выглядит так. В новогоднюю ночь в доме Болонкиной Клавдии Петровны по адресу улица Чкалова, дом 84, по приглашению ее сына собралась компания молодежи. Сама Клавдия Петровна, работавшая продавцом в ларьке «Пиво — Воды», была человеком набожным, шумного веселья в рождественский пост не одобряла, поэтому ушла к подруге. Проводив старый год, встретив новый и основательно нагрузившись спиртным, молодежь решила потанцевать. Среди прочих за столом находилась Зоя Карнаухова. Всеобщего веселья она не разделяла, и на то у нее были причины. Накануне на трубном заводе она познакомилась с молодым практикантом по имени Николай, и он обещал прийти на праздник. Но время шло, а Николая все не было. Друзья и подруги уже давно танцевали, некоторые из них начали Зою подкалывать: «А ты чего не танцуешь? Да забудь ты про него, не придет он, иди к нам!» — «Не придет?! — вспыхнула Карнаухова. — Ну, раз нет моего Николая, то я буду танцевать с Николаем Чудотворцем!»

Зоя приставила к красному углу стул, встала на него и сняла с полки образ. Даже далеким от церкви и сильно подвыпившим гостям стало не по себе: «Слышь, лучше поставь на место. С этим делом шутить не обязательно!» Но образумить девушку не удалось: «Если Бог есть, то пусть он меня покарает!» — ответила Зоя и пошла с иконой по кругу. Через несколько минут этого страшного танца в доме вдруг раздался какой-то шум, поднялся ветер и сверкнула молния. Когда окружающие пришли в себя, богохульница уже стояла посреди комнаты белая, как мрамор. Ноги ее приросли к полу, руки сжали икону так крепко, что вырвать ее не было никакой возможности. Но сердце билось.

Друзья Зои вызвали «скорую». В составе медицинской бригады, которая приехала на вызов, была Анна Павловна Калашникова.

— Утром того дня мама приехала домой и тут же нас всех перебудила, — рассказала «Русскому репортеру» ее ныне здравствующая дочь Нина Михайловна, прихожанка храма Веры, Надежды, Любови и матери их Софии, расположенного неподалеку. — «Вот вы все спите, — говорит, — а город уже на ушах весь! На улице Чкалова девушка окаменела! Прямо с иконой в руках стоит — и ни с места, сама видела». И далее мать рассказала, как пыталась сделать ей укол, но только все иголки поломала.

— Сегодня воспоминания Калашниковой, по сути, являются единственным живым свидетельством того, что в доме № 84 действительно произошло что-то неординарное, — считает руководитель информационного агентства «Благовест» Антон Жоголев. Именно ему архиепископ Самарский и Сызранский Сергий поручил исследовать феномен «стояния Зои», результатом чего явилась одноименная книжка, уже разошедшаяся тиражом 25 тыс. экземпляров. — В предисловии к этой книге я написал, что мы не ставим себе целью убедить читателя, что это чудо действительно произошло. Лично я считаю, что если и не было никакой Каменной Зои, то это само по себе еще большее чудо. Потому что в 1956 году слух об окаменевшей девушке всполошил весь город — многие обратились к церкви, и вот это уже, как говорится, медицинский факт.

«Да, произошло это чудо — позорное для нас, коммунистов…»

Случай на Чкаловской улице — дикий, позорный случай. Он служит упреком в адрес пропагандистских работников горкома и райкомов КПСС. Пусть же уродливая гримаса старого быта, которую многие из нас видели в те дни, станет для них уроком и предостережением».

Это цитата из городской газеты «Волжская коммуна» от 24 января 1956 года. Фельетон «Дикий случай» был опубликован по решению 13−й Куйбышевской областной партконференции, созванной в срочном порядке в связи с религиозными волнениями в городе. Первый секретарь ОК КПСС (по-те­перешнему — губернатор) товарищ Ефремов устроил делегатам на эту тему мощнейший разнос. Вот цитата из стенограммы его выступления: «Да, произошло это чудо — позорное для нас, коммунистов, руководителей парторганов. Какая-то старушка шла и сказала: вот в этом доме танцевала молодежь, и одна охальница стала танцевать с иконой и окаменела. После этого стали говорить: окаменела, одеревенела — и пошло. Начал собираться народ, потому что неумело поступили руководители милицейских органов. Видно, и еще кто-то приложил к этому руку. Тут же поставили милицейский пост, а где милиция, туда и глаза. Мало оказалось милиции, так как народ все прибывал, выставили конную милицию. А народ, раз так, — все туда. Некоторые даже додумались до того, что вносили предложение послать туда попов для ликвидации этого позорного явления…»

На партконференции было решено резко усилить антирелигиозную пропаганду в Куйбышеве и области. За первые восемь месяцев 1956 года было прочитано свыше 2000 науч­но−атеистических лекций — это в 2,5 раза больше, чем за весь предыдущий год. Но эффективность их была невелика. Как свидетельствует «Справка о выполнении постановлений бюро ОК КПСС за 1956 год по отделу пропаганды и агитации», практически из всех районов шли отчеты о том, что слухи об «окаменевшей девице» по-прежнему очень сильны в народе; резко усилились религиозные настроения; во время поста люди редко выходят на улицы с гармошкой; снизилась посещаемость кинотеатров, а в страстную неделю сеансы и вовсе срывались из-за отсутствия зрителей в залах. По улицам города ходили отряды комсомольцев-агитаторов, утверждавших, что были в доме на Чкаловской улице и ничего там не видели. Но, как следует из донесений с мест, эти акции лишь подлили масла в огонь, так что даже те, кто не верили в чудо, начинали сомневаться: а может, и вправду что-то было…

«Голуби меня кормили, голуби…»

Сразу после Пасхи история про «Зою стоящую» стала достоянием народного самиздата. Среди жителей области и даже за ее пределами пошло по рукам составленное неизвестным автором Зоино «житие». Начиналось оно так: «Вся земля да поклонится Тебе, Гос­поди, да поет хвалу Имени Твоему, да возблагодарит Тебя, хотящего отвратить многих от пути нечестия к вере истинной». А заканчивалось словами: «Если же кто прочитает эти чудеса и не поверит, тот согрешит. Составлено и записано рукой очевидца». Содержание самого «документа» местами различается в разных копиях — видимо, переписывая, люди добавляли что-то от себя, — но основная фабула везде примерно одинакова.

Далее — краткий пересказ. Зоя пробыла в полумертвом обличии 128 дней — до самой Пасхи. Время от времени она издавала душераздирающие вопли: «Молитесь, люди, во грехах погибаем! Молитесь, молитесь, кресты надевайте, в крестах ходите, гибнет земля, качается, как колыбель!..» С первых дней дом на улице Чкалова был взят под усиленную охрану, внутрь никого без специального разрешения не пускали. Вызвали из Москвы какого-то «профессора медицины», имя которого в житии не упоминается. А на праздник Рождества Христова в дом допустили некоего «иеромонаха Серафима». Отслужив водосвятный молебен, он извлек икону из рук Зои и вернул ее на место. Возможно, речь идет о тогдашнем настоятеле Петропавловской церкви города Куйбышева Серафиме Полозе, который вскоре после описанных событий был осужден по статье за мужеложство — довольно распространенная в те времена расправа с неугодными священнослужителями.

Но, несмотря на все меры, принятые властями, народ не расходился: люди стояли возле милицейского кордона круглосуточно. В «житии» приводится свидетельство «одной благочестивой женщины» о том, как она, увидев за ограждением молодого офицера милиции, подозвала его и спросила: «Милок, ты был там внутри?» «Был», — ответил офицер. «Ну расскажи, что ты там видел?» — «Мамаша, нам нельзя ничего говорить, мы дали подписку о неразглашении. Но тут и разглашать-то нечего, сейчас сама все увидишь», — сказав это, молодой милиционер снял головной убор и «благочестивая женщина» схватилась за сердце. Парень был абсолютно седой.

«На пятый день “стояния” епископу Иерониму позвонил уполномоченный по делам религий Алексеев, — пишет в своих воспоминаниях Андрей Савин, занимавший в те годы должность секретаря местного епархиального управления. — Попросил выступить с амвона церкви, назвать этот случай нелепой выдумкой. Это дело было поручено настоятелю Покровского собора отцу Александру Надеждину. Но епархия поставила одно непременное условие: отец Александр должен побывать в том доме и своими глазами во всем удостовериться. Такого поворота уполномоченный не ожидал. Ответил, что подумает и перезвонит через два часа. Но позвонил лишь через два дня и сказал, что наше вмешательство уже не требуется».

Иеромонах Серафим, которого допустили в дом, служит водосвятный молебен, извлекает икону из рук девушки и возвращает ее на место

Заканчиваются Зоины мучения, согласно народному преданию, после явления ей самого Николая Чудотворца. Незадолго до Пасхи к дому подошел благообразный старец и попросил дежурных милиционеров пустить его в дом. Ему сказали: «Отойди, дедушка». На другой день старец снова приходит и снова получает отказ. На третий день, в праздник Благовещения, «промыслом Божиим» стража пропустила старца к Зое. И слышали милиционеры, как он ласково спросил девицу: «Ну что, устала стоять?» Сколько он там пробыл, неизвестно, а только когда хватились его искать, то найти не смогли. Позже, когда Зоя ожила, то на вопрос, что стало с таинственным посетителем, она указала на икону: «В передний угол ушел». Вскоре после этого явления, накануне Пасхи, в мускулах Зои Карнауховой стала появляться жизнь, и она смогла сойти с места. По другой версии, ее еще задолго до праздника увезли в психиатрическую больницу вместе с половыми досками, к которым она приросла, причем когда рубили пол, то из дерева брызнула кровь. «Как же ты жила? Кто тебя кормил?» — спрашивали Зою, когда она пришла в себя. «Голуби! — был ответ. — Голуби меня кормили!»

О дальнейшей судьбе Зои Карнауховой рассказывают по-разному. Одни считают, что спустя три дня она умерла, другие уверены, что сгинула в психушке, а третьи свято верят в то, что Зоя долгое время жила в монастыре и тайно похоронена в Троице-Сергиевой лавре.

— Можно верить в эти события, можно не верить, но очевидно одно: у этой истории есть актуальный духовный смысл, — говорит мне на прощание Антон Жоголев, но в сочетании с горящими глазами неофита фраза «Можно не верить» в его устах звучит как-то неубедительно. — И касается он новогодних праздников. Ведь в России сейчас Новый год приходится на последнюю неделю рождественского поста. Миллионы людей, даже тех, что называют себя верующими, идут в эти дни на сделку с совестью в угоду окружающим.

— Я, кажется, понял твою мысль. Надо, чтобы какой-нибудь серьезный режиссер снял про Зою очень страшный и благочестивый триллер, чтобы показывать его в новогоднюю ночь. Вместо «Иронии судьбы».

— А что? Хорошая идея. Правильная.

«Люди приходят интересные. Каждый третий Божью Матерь видел»

На улице Чкалова за полвека мало что изменилось. В центре Самары сегодня царит даже не ХХ, а XIX век: вода в колонке, отопление печное, удобства на улице, почти все постройки в аварийном состоянии. О событиях 1956 года напоминает лишь сам дом № 84, а также отсутствие поблизости автобусной остановки. «Как ликвидировали во времена “Зоиной смуты”, так и не восстановили», — вспоминает жительница соседнего дома Любовь Борисовна Кабаева.

— Сейчас хоть пореже стали приезжать, а года два назад все как с цепи сорвались. На дню раз по десять паломники приходили. И все спрашивают одно и то же, а я одно и то же отвечаю — язык отсох.

— А что отвечаете-то?

— А что тут ответишь? Ерунда все это! Я сама в те годы еще девчонкой была, а мать покойная все хорошо помнила и мне рассказала. В доме этом когда-то жил не то монах, не то священник. А когда в 30−е годы начались гонения, он не выдержал и отрекся от веры. Куда делся, неизвестно, а только дом продал и уехал. Но по старой памяти сюда часто заходили религиозные люди, спрашивали, где он, куда делся. А в тот самый день, когда Зоя якобы окаменела, в доме у Болонкиных действительно гуляла молодежь. И как на грех в тот же вечер какая-то очередная монахиня приехала. Она заглянула в окно и увидела, как одна девица танцует с иконой. И пошла по улицам причитать: «Ах ты, охальница! Ах, богохульница! Ах, сердце твое каменное! Да Бог тебя покарает. Да ты вся окаменеешь. Да ты уже окаменела!» Кто-то услышал, подхватил, потом еще кто-то, еще, и пошло-поехало. На следующий день к Болонкиным попер народ — где, мол, баба каменная, давай показывай. Когда люди ее вконец достали, она вызвала милицию. Те выставили оцепление. Ну, а народ у нас как обычно думает? Раз не пускают, значит, точно что-то скрывают. Вот и все «Зоино стояние».

— Ну и как — верят вам паломники?

— Нет, конечно. Говорят: «А откуда ж тогда имя Зои всплыло? Да еще вместе с фамилией?»

— А действительно, откуда?

— Я и сама не знаю. Забыла у матери поинтересоваться, а теперь уже не спросишь: умерла она.

Сам дом № 84 стоит глубоко во дворе. На вид ему никак не меньше ста лет — врос в землю по самые окна. Живет здесь теперь молодая пара с детьми: она продавец на рынке, он торговый представитель.

— Москва, Краснодар, Новосибирск, Киев, Мюнхен… — Наталья Курдюкова перечисляет города, из которых к ним в гости приезжали паломники. — Одесса, Минск, Рига, Хельсинки, Владивосток… Прежний жилец этого дома наркоманом был и никого не пускал, а мы люди доброй воли — пожалуйста, не жалко.

Избушка как избушка. Тесная комнатка, печь, сени, кухня. Владелец живет где-то в области, а дом сдает лишь для того, чтобы кто-нибудь вносил квартплату и присматривал за имуществом.

— Люди бывают интересные, — продолжает Николай Трандин, муж Натальи. — Каждый третий Божью Матерь видел. Многие шутят: «Это хорошо, что хотя бы 50 лет спустя в этом доме Николай появился». А тот, которого в ту ночь Зоя ждала, говорят, стал законченным уголовником. Всю жизнь по тюрьмам провел.

— А вы тут ничего необычного не замечали?

— Два года живем — абсолютно ничего. Не сказать, чтобы мы сильно верующие, но вся эта история все равно на нас потихоньку воздействует. Мы когда здесь поселились, еще в гражданском браке жили, а теперь вот поженились и даже обвенчались. Сын недавно родился — тоже Николаем назвали, в честь святого. Ну вот и на эту тему все чаще задумываемся, — Николай нагнулся и похлопал ладонью по полу.

В самом центре комнаты в ширину человеческих ног половые доски более свежие и узкие, остальные — ветхие и раза в два толще.

— Кошка почему-то здесь очень любит сидеть, — улыбается Наталья. — Пробовали сгонять, все равно возвращается.

На следующий день, проходя мимо «Зоиного дома», мы с фотографом увидели, как Николай зачем-то косит и бросает в огонь траву. Пригляделись, а это конопля…

— Прежний жилец, наркоман, насажал, — виновато развел руками Николай. — Ничем теперь не выведешь.

— Госнаркоконтроль достает, что ли?

— Да нет, просто соседи подкалывают постоянно: «Развели тут опиум для народа!»

Фото: Федор Савинцев для «РР»

Диагноз доктора Бильжо. Чем болела Зоя Космодемьянская? | История | Общество

«Она страдала шизофренией»

Семьдесят пятая годовщина битвы под Москвой стала новым поводом для обсуждения биографий героев войны, а также обстоятельств совершения ими подвигов.

Дискуссия вокруг знаменитого боя у разъезда Дубосеково, связанная с выходом фильма «28 панфиловцев», перекинулась на еще одну героиню Московской битвы — Зою Космодемьянскую.

9 декабря портал The Insider представил новую рубрику — «Диагноз недели с доктором Бильжо» — в рамках которой, как сообщает портал, «известный психиатр беседует с изданием, реагируя на какое-то событие недели, привлекшее его внимание по профессиональным мотивам».

Первый материал рубрики был озаглавлен «Мединский никакой не историк, а 29-й панфиловец и есть». Автор материала вдохновился сообщением о том, что министру культуры России ветеранами дивизии генерала Панфилова присвоено звание «почетный панфиловец».

Говоря о мифотворчестве, связанном с военной темой, доктор Бильжо перешел к истории Зои Космодемьянской.

«Сейчас я расскажу страшную, крамольную вещь, которая взорвет интернет и меня, но, слава богу, я сейчас нахожусь далеко. Я читал историю болезни Зои Космодемьянской, которая хранилась в архиве психиатрической больницы им. П.П. Кащенко. В этой клинике не раз лежала до войны Зоя Космодемьянская, она страдала шизофренией. Об этом знали все психиатры, которые работали в больнице, но потом ее историю болезни изъяли, потому что началась перестройка, стала просачиваться информация, и родственники Космодемьянской стали возмущаться, что это оскорбляет ее память, пишет доктор Бильжо. — Когда Зою вывели на подиум и собирались повесить, она молчала, хранила партизанскую тайну. В психиатрии это называется “мутизмом”: она просто не могла говорить, так как впала в “кататонический ступор с мутизмом”, когда человек с трудом двигается, выглядит застывшим и молчит. Этот синдром был принят за подвиг и молчание Зои Космодемьянской. Хотя, на самом деле, она наверняка была смелой, и для меня как психиатра и человека, который очень сердечно относится к душевнобольным, понимая их страдания, это ничего не меняет. Но историческая правда такова: Зоя Космодемьянская не раз лежала в психиатрической больнице им. П.П. Кащенко и переживала очередной приступ на фоне тяжелого мощного потрясения, связанного с войной. Но это была клиника, а не подвиг давно болевшей шизофренией Зои Космодемьянской».

Фото: АиФ/ Валерий Христофоров

Врач-психиатр, автор «Петровича»

Прежде чем говорить о диагнозе Зои Космодемьянской, вкратце напомним, кто такой доктор Бильжо.

63-летний Андрей Бильжо — художник-карикатурист, прежде всего прославившийся своим персонажем «Петрович».

Согласно информации из открытых источников, в 1976 году Бильжо окончил 2-й Московский медицинский институт по специальности «врач-психиатр». Во время учёбы увлёкся карикатурой и графикой. По окончании института работал научным сотрудником НИИ гигиены водного транспорта, затем несколько лет был судовым врачом на разных судах. Окончил ординатуру, защитив диссертацию по проблемам юношеской шизофрении, стал кандидатом медицинских наук. Десять лет работал психиатром в разных психиатрических больницах и в Институте психиатрии АМН СССР.

Как карикатурист Бильжо сотрудничал с целым рядом российских СМИ, пятнадцать лет работал в издательском доме «Коммерсантъ» главным художником-карикатуристом. На телевидении широкую известность получил благодаря программе Виктора Шендеровича «Итого», где выступал в качестве врача-мозговеда, рассказывавшего истории из своей работы в «маленькой психиатрической больнице города N».

Письмо в «АиФ»

История о наличии у Зои Космодемьянской диагноза «шизофрения» не нова. Впервые она появилась еще в годы перестройки.

В номере 38 за 1991 год газеты «Аргументы и факты» была опубликована статья писателя А. Жовтиса «Уточнения к канонической версии», где автор опровергал некоторые обстоятельства ареста Зои.

В номере 43 «АиФ» за тот же год были опубликованы некоторые отклики читателей, один из которых был таким:

«Перед войной в 1938–1939 годах 14-летняя девочка по имени Зоя Космодемьянская неоднократно находилась на обследовании в Ведущем научно-методическом центре детской психиатрии и лежала в стационаре в детском отделении больницы имени Кащенко. У неё подозревали шизофрению. Сразу после войны в архив нашей больницы пришли два человека и изъяли историю болезни Космодемьянской.

Ведущий врач Научно-методического центра детской психиатрии А. Мельникова, С. Юрьева и Н. Касмельсон».

Этот отклик многими стал восприниматься как 100-процентное свидетельство наличия психического заболевания у Зои Космодемьянской.

Однако историки, занимавшиеся вопросом, так и не нашли ни одного объективного свидетельства этой версии. Не объявлялись более и авторы письма, которые, к слову, заняли достаточно удобную позицию — якобы история болезни была изъята, а посему и доказательств нет.

Но вот доктор Бильжо объявляет, что видел историю болезни Зои своими глазами, а изъяли её во времена перестройки. Очевидно, что кто-то лжет — либо авторы письма в газету, либо Бильжо, либо, как говаривал доктор Хаус, «все лгут».

В 1990-х журналисты Би-би-си, снимавшие фильм о Космодемьянской, поступили честно — рассказали о версии по психическое заболевание, но признали, что доказательств не существует, и это вполне может быть вымыслом.

Памятник Зое Космодемьянской. Фото: АиФ/ Валерий Христофоров

Менингит вместо шизофрении

Между тем, людям, которые изучали историю Зои Космодемьянской честно и объективно, известно, что было на самом деле.

Родные и друзья Зои говорили о том, что она была человеком крайне требовательным по отношению как к себе, так и окружающим. Выдерживать эти требования могли не все. В классе у нее случился конфликт, один из тех, которые часто случаются в подростковом возрасте. Зоя переживала его тяжело, следствием чего стал нервный срыв. Это состояние было усугублено тяжелой болезнью, не имеющей отношения к психиатрии.

«Осень 1940 года неожиданно оказалась для нас очень горькой… Зоя мыла полы. Она окунула тряпку в ведро, нагнулась — и вдруг потеряла сознание. Так, в глубоком обмороке, я и нашла ее, придя с работы домой. Шура, вошедший в комнату одновременно со мною, кинулся вызывать карету “скорой помощи”, которая и увезла Зою в Боткинскую больницу. Там поставили диагноз: менингит», — писала в книге «Повесть о Зое и Шуре» мать Зои и Александра Космодемьянских Любовь Тимофеевна.

Книга эта издавалась в советские годы, и никто из болезни Зои секрета не делал.

В отличие от шизофрении, заболевание менингитом подтверждено документами, которые неоднократно публиковались.

Документы и факты

Историк Александр Дюков пишет на своей странице в «Фейсбуке»: «На самом деле в конце 1940 года Космодемьянская находилась на лечении в больнице им. Боткина (не имевшей психиатрической специализации). А находилась она там с диагнозом «острый инфекционный менингокковый менингит». После выписки из Боткинской больницы Зоя с 24 января по 4 марта 1941 года проходила реабилитацию в санатории «Сокольники».

В справке, данной Зое при выписке, говорилось «Приступить к учебе может, но без утомления и перегрузки».

В справке, направленной врачами в школу 201, сообщается: «Перенесла тяжелое мозговое заболевание, в связи с чем была помещена в больницу имени Боткина». Далее говорится о том, что состояние Зои «требует осторожного подхода к ней педагогов; нуждается в освобождении от испытаний».

«Тяжелое мозговое заболевание» — это и есть менингит. Ни о каком психическом заболевании речи нет, девушку возвращают на обучение в обычную школу.

К слову, одноклассники Зои, чувствуя, видимо, некоторую вину, помогли девушке нагнать программу и перейти в 10-й класс.

Подруга Зои разделила ее судьбу

31 октября 1941 года комсомолка Космодемьянская в качестве добровольца зачисляется в диверсионную школу, став бойцом разведывательно-диверсионной части, официально носившей название «партизанской части 9903 штаба Западного фронта». Обучение в школе длится всего три дня из-за крайне тяжелого положения на фронте. При этом будущим диверсантам прямо говорится, что их миссия максимально опасна. Тем, кто не готов к смертельному риску, предлагается уйти. Зоя остается.

Группа, в которую вошла Космодемьянская, во время действий в тылу противника понесла тяжелые потери. Линию фронта переходили две группы, которые потом должны были разделиться. Однако объединенный отряд попал под обстрел, в результате чего оставшиеся две группы получились смешанными по составу. Подруга Зои Вера Волошина была захвачена немцами. Она погибла в один день с Зоей, 29 ноября 1941 года — немцы повесили ее в совхозе Головково.

Вера Волошина, 1940 г. Фото: РИА Новости

Подробности гибели Веры Волошиной стали известны спустя много лет после войны. Вот показания свидетеля ее казни: «Лежит она, бедняжка, в одном исподнем белье, да и то оно порвано, и вся в крови. Два немца, толстые такие, с чёрными крестами на рукавах, залезли в машину, хотели помочь ей подняться. Но девушка оттолкнула немцев и, уцепившись одной рукой за кабину, поднялась. Вторая рука у неё была, видно, перебита — висела как плеть. А потом она начала говорить. Сначала она говорила что-то, видать, по-немецки, а потом стала по-нашему. 

— Я, — говорит, — не боюсь смерти. За меня отомстят мои товарищи. Наши всё равно победят. Вот увидите! 

И девушка запела. И знаешь, какую песню? Ту самую, что каждый раз поют на собраниях и по радио играют утром и поздно вечером.  

— “Интернационал”? 

— Да, эту самую песню. А немцы стоят и молча слушают. Офицер, который командовал казнью, что-то крикнул солдатам. Они набросили девушке петлю на шею и соскочили с машины. 

Офицер подбежал к шофёру и дал команду трогать с места. А тот сидит, побелел весь, видать, не привык ещё людей вешать. Офицер выхватил револьвер и кричит что-то шофёру по-своему. Видимо, ругался очень. Тот словно проснулся, и машина тронулась с места. Девушка ещё успела крикнуть, да так громко, что у меня кровь застыла в жилах: “Прощайте, товарищи!”. Когда я открыла глаза, то увидела, что она уже висит».

Орден Отечественной войны I степени родным Веры Волошиной был вручен в 1966 году. А в 1994 году ей посмертно было присвоено звание Героя Российской Федерации.

Возможно, доктор Бильжо никогда не слышал о Вере Волошиной, потому и девушка избежала посмертной постановки диагноза.

«Советский Союз непобедим и не будет побеждён»

Вернемся, к Зое. Он была схвачена 28 ноября 1941 года при попытке поджога сарая в деревне Петрищево. Надо четко сказать: помещения, которые Космодемьянская поджигала в деревне, использовались расквартированными в населенном пункте гитлеровцами. Боец диверсионного отряда четко выполняла свое задание.

Свидетели показали, что Зою подвергли жестоким пыткам, но она не выдала гитлеровцам никакой информации, сообщив лишь свое имя — Таня. Она назвалась Татьяной не случайно — так звали героиню Гражданской войны Татьяну Соломаху, принявшую смерть от рук белогвардейцев.

Казнь Зои состоялась утром 29 ноября 1941 года. Опустим термин «подиум», примененный гражданином Бильжо по отношению к ящику, на который в последние секунды своей жизни встала 18-летняя девушка.

Важнее то, что врач-психиатр полностью искажает картину последних минут жизни Зои, известную не только по фотографиям, сделанным немцами, но и по свидетельским показаниям жителей деревни Петрищево, которых согнали на казнь:

«До самой виселицы вели её под руки. Шла ровно, с поднятой головой, молча, гордо. Довели до виселицы. Вокруг виселицы было много немцев и гражданских. Подвели к виселице, скомандовали расширить круг вокруг виселицы и стали её фотографировать… При ней была сумка с бутылками. Она крикнула: “Граждане! Вы не стойте, не смотрите, а надо помогать воевать! Эта моя смерть — это моё достижение”. После этого один офицер замахнулся, а другие закричали на неё. Затем она сказала: “Товарищи, победа будет за нами. Немецкие солдаты, пока не поздно, сдавайтесь в плен”. Немецкий офицер злобно заорал. Но она продолжала: “Русь!” “Советский Союз непобедим и не будет побеждён”, — всё это она говорила в момент, когда её фотографировали… Потом подставили ящик. Она без всякой команды стала сама на ящик. Подошёл немец и стал надевать петлю. Она в это время крикнула: “Сколько нас ни вешайте, всех не перевешаете, нас 170 миллионов. Но за меня вам наши товарищи отомстят”. Это она сказала уже с петлёй на шее. Она хотела ещё что-то сказать, но в этот момент ящик убрали из-под ног, и она повисла. Она взялась за верёвку рукой, но немец ударил её по рукам. После этого все разошлись».

Диагноз: гражданин соврамши

Показания свидетелей расходятся в частностях — кто-то слышал, что девушка говорила про Сталина, кто-то описывает другие слова. Они сходятся в главном: Зоя Космодемьянская, не сломленная пытками, в последние мгновенья своей жизни призывала людей к борьбе с фашистам. Никакого молчания, о котором пишет доктор Бильжо.

Подведем итоги. Врач-психиатр Андрей Бильжо, недовольный «мифотворчеством», связанным с военной темой, скорее всего, сам пересказывает чужой миф, не соответствующий действительности.

По отношению к живому человеку такой поступок можно было назвать непорядочным. По отношению к юной девушке, принявшей 75 лет назад страшную смерть от рук гитлеровцев, этот поступок множество историков и исследователей уже назвали подлостью.

Возможно, если уж Андрей Бильжо решил окончательно сосредоточиться на исторической психиатрии, можно порекомендовать доктору еще одну «пациентку». Девушка 17 лет, заявляла, что «слышит голоса», приказывающие ей взять в свои руки дело спасение государства. «Психиатры» XV века сожгли ее на костре, однако ныне Жанна д`Арк — национальная героиня Франции, причисленная католической церковью к лику святых.

Интернет: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Карикатурист и психиатр Андрей Бильжо разъяснил в Facebook, что имел в виду в своей колонке о шизофрении Зои Космодемьянской, раскритикованной историками.

Бильжо пояснил, что не подвергал сомнению подвиг красноармейца. «Я ясно сказал, что ее подвиг остается подвигом, невзирая на то, что она лежала в Кащенко. А это факт. Для меня, как бывшего психиатра, это еще больше, чем подвиг», — ответил Бильжо.

Карикатурист добавил, что он, как и его отец-фронтовик, полагает, что войну нельзя романтизировать и мифы уместны только на войне, а не после нее.

Материалы по теме:

Ранее несколько историков осудили колумниста за материал на The Insider. После изучения истории болезни разведчицы в архивах психиатрической больницы им. П. П. Кащенко (автор утверждает, что до войны она лежала в больнице с шизофренией), Бильжо пришел к выводу, что молчание Космодемьянской в момент, когда ее собирались повесить, объясняется кататоническим ступором с мутизмом, в который она впала. В этом состоянии, как объяснил колумнист, человек с трудом двигается, выглядит застывшим и молчит. «Этот синдром был принят за подвиг и молчание Зои Космодемьянской», — заключил Бильжо.

На колонку в соцсетях ответил историк Александр Дюков. По его словам, Космодемьянская действительно до войны лежала в больнице, но с другим диагнозом — «менингит». Он опубликовал справку из больницы. Приведенные Бильжо факты историк назвал «очевидным враньем».

Научный директор Российского военно-исторического общества Михаил Мягков в разговоре с радиостанцией «Говорит Москва» назвал колонку Бильжо «гнусностью», «полнейшим абсурдом и издевательством над исторической правдой».

Неодобрительно в адрес Бильжо высказался специальный корреспондент «Комсомольской правды» Дмитрий Стешин. «Если бы Андрея Бильжо били несколько часов, потом изнасиловали — много раз, потом поводили голого по морозу и вырвали ногти, он бы «на подиуме», под петлей, впал бы «кататонический ступор с мутизмом» или держался бодрячком и шутил?» — написал журналист в Facebook.

Космодемьянская стала первой женщиной, посмертно удостоенной звания Героя Советского Союза во время Великой Отечественной войны. В ноябре 1941 года партизанка была схвачена и замучена офицерами 332-го полка вермахта. В годы войны и послевоенное время Космодемьянская олицетворяла собой героизм советского народа, ей посвящены многочисленные литературные произведения, фильмы, картины и скульптуры.

Шаргалина З.А. Запись в СПб. Клинический психолог Шаргалина Зоя Александровна

Образование и опыт работы

Окончила Государственную Еврейскую академию им. Маймонида по специальности «медицинская психология», затем интернатуру в институте им. Бехтерева по той же специальности.

С 2008 года Зоя Александровна является Членом Общества группового анализа в СПб и GASI (Лондон), супервизором и тренинговым групповым аналитиком. Также преподает в сети институтов E.G.A.T.I.N.

Публикации, статьи

• «Взгляд изнутри и снаружи – история группы пациентов с психотическими нарушениями», ОГРА, Сборник № 1, 2018 г.
• «Некоторые особенности проведения групп в условиях дневного стационара», ОГРА, Сборник № 2, 2019 г.

Участие в конференциях

• III съезд РПО «Психология и культура», Санкт-Петербург, 2003 г.
• Юбилейная конференция Общества группового анализа, посвященная 20–летию образования ОГРА (Общества Группового Анализа в Санкт-Петербурге), «Групповой анализ и групповая психотерапия», выступление с докладом, 2010 г.
• 14-е Клинические Павловские чтения, 2010 г.
• Конференция «Групповой анализ и групповая психотерапия», 2010 г.
• Международная конференция, посвященная 20-летию Восточно-Европейского Института Психоанализа «Психология, психиатрия и психоанализ: постсоветский период», 2011 г.
• 8 я Международная научно-практическая конференция «Групповой анализ и культура: соприкосновение патологических и здоровых процессов», 2012 г.
• Конференция «Актуальные проблемы психосоматики в общемедицинской практике», СПбМАПО, 2012 г.
• III Конгресс психотерапевтов в Санкт-Петербурге, 2013 г.
• Конференция «Супервизия и групповой анализ», 2015 г.
• Организация и проведение Международной Зимней школы GASI, 2019 г.
• Конференция «Из круга в квадрат» онлайн, саммит психологов ХIV, E.G.A.T.I.N. Stady Day онлайн, 2020 г.

Повышение квалификации

• «Психоаналитические основы арт-терапии» доктора философии и медицины Ханса-Отто Томашоффа (Германия) совместно с НП «Арт-терапевтическим Балтийским центром «Айдос»», 2002 г.
• Теоретическая и практическая подготовка по арт-терапии в Институте практической психологии ИМАТОН, 2003 г.
• «Психотерапия и психодиагностика при психических заболеваниях», СпбМАПО, 2004 г.
• Institute of Group Analysis (диплом IGA, Лондон), 2006-2011 гг., дипломный курс по групповому анализу
• Institute of Group Analysis (диплом IGA, Лондон) 2014-2016, курс «Группа как среда супервизии»

Профиль работы

• Глубокие внутриличностные конфликты
• Трудности межличностных отношений
• Одиночество
• Заниженная самооценка
• Тревожность
• Оущение непонимания близкими
• Утрата
• Повторяющиеся травматические ситуации
• Семейные сложности
• Проблемы детско-родительских отношений.

Психотерапевтические группы:

• для самопознания
• для повышения самооценки
• при различных видах тревожности и неуверенности в себе
• при сложностях в межличностных отношениях
• при утрате интересов
• при отсутствии своего круга общения
• при межпоколенческих травмах
• при трудностях с детьми, в том числе на этапе планирования беременности
• при наличии в семье верифицированного хронического больного
• при трудностях в обучении
• при невозможности самоопределения
• при трудностях со сном
• при расстройствах пищевого поведения
• при повторяющихся психотравмирующих ситуациях
• восстановление после длительных болезней, травм и ЧМТ
• участникам боевых действий.

О своей работе

Моя работа – это возможность сделать людей более счастливыми и здоровыми. Мне важно видеть изменение в качестве жизни моих пациентов, облегчать их душевную боль и создавать условия в текущей работе с ними для их дальнейшего развития без меня.

Почему я стала врачом?

Был интерес к психологии с юности. В16 лет я познакомилась с интереснейшим человеком С.М. Черкасовым, который пригласил меня в новый институт для получения психоаналитической подготовки.

Несколько фактов обо мне

Люблю путешествовать, фотографировать и проводить время со своей семьей. Немного играю на фортепиано и пою, с юности интересовалась краеведением.

«Синдром каменного человека» не лишил британку воли к жизни » BigPicture.ru

Британка Зои Бакстон страдает серьезным генетическим заболеванием – фибродисплазией, которую называют «синдромом каменного человека». Этот недуг постепенно превращает связки и мышцы женщины в костную ткань, неумолимо лишая тело подвижности. Но лишить 27-летнюю Зои присутствия духа и оптимизма, не может даже такая страшная напасть. Женщина старается вести полноценный образ жизни, о чем красноречиво говорит ее страница в инстаграме.

Свой блог Зои ведет с 2017 и года и у нее 11 тысяч подписчиков. Женщина не является профессиональной моделью, но у нее отличный вкус и она знает толк в одежде и эффектных ракурсах. Делать красивые, наполненные красками и любовью к жизни снимки ей не мешает даже прогрессирующий недуг, который постепенно отнимает подвижность у ее конечностей.

Зои прикована к инвалидному креслу и лишь ненадолго может покинуть его, опираясь на костыли. Каждое движение дается ей очень непросто, так как ее левое бедро совершенно неподвижно, а руки не разгибаются в локтях. Синдром каменного человека – это очень редкая генетическая паталогия – таких людей как Зои рождается всего двое на миллион. Блогеру, как и ее сестре близнецу не повезло – они и стали этими «двумя из миллиона».

Зои Бакстон говорит о том, что о ее редкой болезни мало кто знает и цель ее активности в инстаграме рассказать всем о том, что люди с фибродисплазией живут в этом мире, совсем рядом. Блогер считает, что ее жизнерадостные фото сообщат всем, что «каменные люди», незаметные из-за своей ограниченной подвижности, также как и все любят, радуются жизни и о чем-то мечтают.

Опасность фибродисплазии в том, что она непредсказуема и развивается очень быстро. Больной может проснуться с неподвижной нижней челюстью или любой другой частью тела и даже умереть от того, что мышцы, обеспечивающие дыхание, потеряюли свою эластичность. Бакстон с грустью говорит о том, что хотела бы позировать для фото как обычные девушки, но рада и тому, что может появляться на снимках в коляске или на костылях.

«Это очень тяжело. Все в инстаграме позируют, а я не могу этого делать».

Фотосессии Зои были бы невозможны без помощи ее любящего мужа Майка. Мужчина заботится о своей супруге, помогая ей буквально во всем. Болезнь лишила женщину даже возможности причесаться, а одеться без посторонней помощи она не может уже несколько лет.

С Майклом Зои повезло – он не только внимательный и заботливый муж, но еще и хороший фотограф. Мужчина помогает выбрать место для съемок, стиль одежды, макияж и прическу. Благодаря его стараниям фото Зои получаются красочными и позитивными.

Фибродисплазия сегодня неизлечима, но женщина надеется, что лекарство будет найдено в ближайшее время и таким людям как она можно будет помочь. В данный момент Зои и ее сестра Люси проходят экспериментальный курс терапии в одной из клиник Лондона.

Смотрите также: Лиззи Веласкес — блогер и писательница с очень редкой болезнью

Источник: A Little Bit of Life

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Мы не предадим тебя, Зоя!

Видимо, два обстоятельства обеспечили приток писем в редакцию о Зое Космодемьянской. Первое – 75-летие со дня публикации Указа Президиума Верховного Совета СССР о присуждении ей звания Героя Советского Союза.

А второе  – появившиеся в некоторых средствах массовой информации материалы, из которых следует, что никакого подвига Зоя не совершала, а, наоборот, причинила ущерб советским гражданам, поджигая их дома, молчала же она на допросах по той причине, что, мол, была душевнобольна и не ощущала боли от пыток. Наши читатели дают единодушный отпор подобным «подправителям» истории.  

Супруги Вдовины – Василий и Фаина – прислали в редакцию статью «Первая героиня» из журнала «Русский дом» с просьбой перепечатать ее. «Статья, — сообщают они, — написана достоверно и убедительно». В свою очередь Василий Дмитриевич и Фаина Ильинична предлагают один из проспектов Калуги назвать именем Космодемьянских – в честь Зои, ее брата Александра, тоже Героя Советского Союза, и их матери, воспитавшей таких детей. 

Статью из журнала перепечатывать мы не будем – любой желающий может с нею ознакомиться через компьютер. К тому же в некоторых письмах наших читателей высказываются те же мысли, что и в той статье.  Приведем лишь одну цитату из нее: «Все неймется врагам России, подлецам, которые не стоят и мизинца Зои!» 

Итак, письма. 

Виктор Бабенко: «О подвиге Зои Космодемьянской я впервые узнал, учась в школе. Запомнился взволнованный рассказ нашей учительницы Анны Петровны о том, как казнили патриотку. Как мужественно переносила она издевательства фашистов. Потом уже я прочитал в «Правде» очерк Петра Лидина «Таня» (так назвала себя при пытках Зоя). До сих пор помню  фрагмент той публикации: «Она приняла мученическую смерть как героиня, как дочь великого народа, которого никогда и ничем не сломить!» 

Довелось мне встретиться с матерью Зои. Выступая тогда перед нами, воинами подмосковной части, она сказала: «Дети мои! Фашисты у меня отняли Зою и Шуру. Мои дети честно жили на свете. Они отдали свои жизни за Родину». 

Какими же чудовищными выглядят сегодняшние нападки на Зою! Не может быть прощения таким негодяям!» 

С гневом пишет об одном из фальсификаторов истории Валентина Федорова из Сухиничей: «Прочитала о высказывании карикатуриста Андрея Бильжо с поклепом на Зою Космодемьянскую: «Когда Зою вывели на подиум (?! – В.Ф.) и собирались повесить, она молчала, хранила партизанскую тайну. В психиатрии это называется мутизмом: она просто не могла говорить, так как впала в «кататонический ступор с мутизмом», когда человек с трудом двигается, выглядит застывшим и молчит… Этот синдром был принят за подвиг Зои Космодемьянской. Но историческая правда такова: Зоя Космодемьянская не раз лежала в психиатрической больнице им.П.П. Кащенко и переживала очередной приступ на фоне тяжелого мощного потрясения, связанного с войной. Но это была клиника, а не подвиг давно болевшей шизофренией Зои Космодемьянской…» 

Вполне согласна с газетой, давшей достойный отлуп «знатоку» медицины: «То, что эшафот стал подиумом, можно списать на старческий ум мозговеда Бильжо. Однако искажение исторических фактов оправдать нельзя. Зоя никогда не лежала в «Кащенко» и никогда не страдала шизофренией, о чем свидетельствуют записи в ее медицинской карточке. Налицо очередная омерзительная ложь. Ложь с далеко идущими программными целями». 

От себя и от имени своих многочисленных знакомых хочу сказать: «Мы не предадим тебя, Зоя! Ты для нас по-прежнему героиня!» 

И это только часть писем на затронутую тему.

Леонид ГОЛЬДИН.

Русские музыкальные одиссеи Ивана Поповского и Зои Бузалковской

Синдром Золлингера-Эллисона | Медицина Джона Хопкинса

Что такое синдром Золлингера-Эллисона?

Синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС) — редкое расстройство пищеварения. Если у вас есть ЗЭС, у вас, вероятно, есть одна или несколько опухолей в первой части тонкой кишки, поджелудочной железе или в обеих. Эти опухоли, называемые гастриномами, выделяют гормон гастрин. Это заставляет желудок выделять слишком много кислоты. Желудочная кислота необходима для расщепления пищи. Но слишком много кислоты может вызвать болезненные пептические язвы в слизистой оболочке желудка и кишечника.Хотя опухоли гастриномы действительно вызывают проблемы со здоровьем, они, как правило, не являются раковыми опухолями.

Что вызывает синдром Золлингера-Эллисона?

ЗЭС вызывается опухолями, называемыми гастриномами. Опухоли вызывают выделение слишком большого количества желудочной кислоты. Дополнительная кислота может вызвать болезненные пептические язвы в слизистой оболочке желудка и кишечника.

Каковы факторы риска синдрома Золлингера-Эллисона?

Почти каждый может получить ZES. Но у некоторых людей с этим заболеванием может быть генетическая проблема, известная как множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН1).Дети взрослых с МЭН1 подвержены большему риску заболевания. ЗЭС чаще встречается у мужчин, часто в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы синдрома Золлингера-Эллисона?

Симптомы СЗЭ аналогичны симптомам других язв. В том числе:

• Тошнота
• Рвота
• Потеря веса
• Диарея
• Боль в животе, иногда жгучая по характеру
• Сильная изжога (ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Кишечные кровотечения (например, черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле)

Как диагностируется синдром Золлингера-Эллисона?

Если у вас есть симптомы, связанные с язвой или ЗЭС, ваш лечащий врач может измерить уровень кислоты в вашем желудке.Он или она может также сделать вам анализ крови, чтобы измерить уровень гормона гастрина, чтобы увидеть, не вырабатывает ли ваш организм его слишком много. Ваш лечащий врач может назначить визуализирующие исследования для выявления опухолей.

Как лечится синдром Золлингера-Эллисона?

Лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, могут помочь справиться с повышенной кислотностью желудка. Эти лекарства помогают остановить развитие язв. К ним относятся эзомепразол, лансопразол, пантопразол, декслансопразол, рабепразол и омепразол.

В некоторых случаях требуется операция по удалению опухолей пищеварительного тракта. В наиболее тяжелых случаях, в том числе когда опухоли распространились на другие части тела, врач может назначить химиотерапию для их уничтожения.

Каковы осложнения синдрома Золлингера-Эллисона?

У большинства людей с ЗЭС опухоли растут медленно и не распространяются быстро. Если вы сможете справиться с язвами, вы сможете наслаждаться хорошим качеством жизни. 10-летняя выживаемость очень хорошая, хотя у некоторых людей заболевание протекает более серьезно.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

ЗЭС иногда может быть серьезным с тяжелыми осложнениями, если его не лечить. Если какой-либо из симптомов длится более нескольких дней, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Если у вас есть какие-либо признаки кишечного кровотечения, такие как черный или смолистый стул или кровь в стуле, позвоните своему врачу.

Ключевые точки

• Синдром Золлингера-Эллисона — это редкое расстройство пищеварения, которое приводит к избытку желудочного сока.
• Этот избыток желудочной кислоты может вызвать пептические язвы в желудке и кишечнике.
• Симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту, потерю веса и диарею.
• Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.
• Лечение может включать медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Разница в уровне заболеваемости коронавирусом 2 при тяжелом остром респираторном синдроме у детей и взрослых может отражать предвзятость | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Эпидемиологию коронавирусной болезни 2019 года у детей было сложно установить из-за высокой распространенности бессимптомной инфекции в этой популяции.Более низкая частота вторичных приступов у детей по сравнению со взрослыми наблюдалась в исследованиях домашних контактов, но есть свидетельства того, что это может отражать меньшее количество тестов у детей и меньшее воздействие, а не реальную разницу в биологической восприимчивости. Кроме того, дети могут выделять инфекционный вирус в течение более короткого периода, чем взрослые, и их ответ антител может быть менее обширным, что имеет значение как для полимеразной цепной реакции, так и для серологического тестирования. Для лучшего понимания эпидемиологии коронавирусной болезни 2019 года у детей необходимы улучшения в дизайне исследования, сборе и интерпретации данных.

Эпидемиологию коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) у детей установить сложно. Утверждается, что дети менее восприимчивы к инфекции тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), чем взрослые, и играют лишь незначительную роль в передаче [1]. Моделирующее исследование, в котором анализировались данные за первые несколько месяцев пандемии, показало, что лица в возрасте до 20 лет примерно в два раза менее восприимчивы к инфекции, чем взрослые в возрасте ≥20 лет, и что вмешательства, направленные на детей и подростков, могут иметь лишь небольшой эффект. 2].Однако эти выводы могут быть преждевременными и вместо этого отражают загадочную природу вируса у детей.

В отличие от исходов у взрослых, инфекция SARS-CoV-2 у детей обычно протекает в легкой форме, а уровень смертности очень низок [3]. Коэффициент летальности от инфекции для детей и подростков оценивается в 0,002% по сравнению с 0,1% для взрослых среднего возраста и ≥1% для взрослых в возрасте ≥65 лет [4]. Однако «длительный COVID» (наличие стойких симптомов после острой фазы инфекции) [5] недооценивается в педиатрической популяции.В Соединенном Королевстве 5-недельная распространенность персистирующих симптомов может достигать 12,9 % (95 % доверительный интервал, 10,4–16,0 %) у детей в возрасте 2–11 лет по сравнению с 22,1 % (21,2–23,2 %). ) для населения в целом [6]. Дети также могут страдать от редкого мультисистемного воспалительного синдрома после заражения SARS-CoV-2 [7].

Тем не менее бессимптомная инфекция очень распространена среди детей. Вероятность бессимптомного течения заболевания у детей в два раза выше, чем у взрослых [8], а распространенность бессимптомной инфекции у детей и подростков может достигать 50% [9].Исследование педиатрических случаев в Южной Корее показало, что большинство из них, вероятно, остались бы незамеченными, если бы они не были проверены в результате отслеживания контактов, и только 9% были диагностированы при появлении симптомов [10]. Таким образом, тестирование на основе симптомов, вероятно, пропустит педиатрические случаи.

Исследования домашних контактов характеризовались заметной неоднородностью частоты вторичных атак. Некоторые сообщают, что дети гораздо реже заражаются, чем взрослые [11], в то время как другие демонстрируют аналогичные показатели заболеваемости [12].Однако в некоторых исследованиях проверялись только симптоматические контакты, и есть свидетельства того, что детей проверяли реже, чем взрослых [11]. Это представляет собой важный источник дифференциального смещения. Детские случаи также могут обнаруживаться в течение более короткого периода времени, чем взрослые. В 1 проспективном исследовании домашних контактов серийное тестирование полимеразной цепной реакции (ПЦР) показало, что для выявления 1 инфицированного ребенка было только 2-дневное окно [13].

Учитывая эти проблемы, серология может дать лучшее представление о восприимчивости детей.Исследование серопозитивности среди 6098 человек в возрасте ≥10 лет, проведенное в Италии в мае 2020 г., показало схожую серопозитивность у подростков (25%) и взрослых молодого и среднего возраста (23–26%) [14]. . Серопозитивность была ниже у лиц в возрасте ≥60 лет (18–22%), что, возможно, отражает высокий уровень заболеваемости и смертности в этой возрастной группе и, следовательно, систематическую ошибку выживаемости. Лица с симптомами и их контакты также были протестированы с помощью ПЦР в реальном времени. Примечательно, что соотношение между случаями, выявленными с помощью ПЦР, и случаями, обнаруженными с помощью серологии, составляло 1:7 для подростков по сравнению с 1:3 для участников в целом.Соотношение составляло 1:1 у лиц в возрасте ≥70 лет, что указывает на заметное возрастное неравенство в отношении выявления случаев [14].

Аналогичное расхождение было отмечено в популяционном исследовании более 11 000 детей и подростков в Баварии, Германия, проведенном в период с января по июль 2020 г. [15]. Серопревалентность была в 6 раз выше, чем предполагает тестирование на основе ПЦР. Это неудивительно, и инфекции у взрослых также часто недооцениваются. Тем не менее, исследование не обнаружило существенных различий в серопозитивности между лицами в возрасте ≤6 лет (0. 84%) и в возрасте 7–18 лет (0,98%). Напротив, официальное тестирование на основе ПЦР показало, что дети младшего возраста поражаются гораздо меньше (111 случаев на 100 000 детей в возрасте до 6 лет по сравнению с 182 случаями на 100 000 детей в возрасте 7–18 лет). Почти половина серопозитивных детей (47%) в этом исследовании не имели симптомов [15].

Повторное поперечное исследование распространенности серопозитивных заболеваний у >25 000 человек в Бразилии выявило сходную распространенность серопозитивных заболеваний у детей и подростков (1,3%–1,6%) и взрослых (0,6%–1.9%) во время первого исследования в мае 2020 г., но более высокая серораспространенность среди взрослых во время второго исследования в июне 2020 г. (1,9–2,2% у детей и подростков против 2,1–3,7% у взрослых) [16]. Повышенная серопревалентность среди взрослых, вероятно, отражает большее воздействие, поскольку это было связано с увеличением доли людей, ежедневно покидающих дома [16]. Это согласуется с данными из Китая, которые во время повсеместного закрытия школ показали, что лица в возрасте 18–64 лет чаще заражаются вне домохозяйства, в то время как дети чаще заражаются дома [17]. Исследование серопревалентности среди >61 000 человек в Испании, проведенное в период с конца апреля по начало мая 2020 года, показало, что 3,4% детей имеют антитела против SARS-CoV-2 по сравнению с 4,4–6,0% взрослых [18]. Однако школы в Испании были закрыты большую часть года, поэтому эти различия могут отражать защиту. Исследование серопозитивности среди домохозяйств (в котором люди, вероятно, имеют более схожие, но не одинаковые воздействия), проведенное в Барселоне, показало, что показатели серопозитивности были одинаковыми среди лиц в возрасте ≤14 лет (17.6%) и в возрасте ≥15 лет (18,7%) [19].

Однако серология не без ограничений. Всемирная организация здравоохранения не одобряет широкое использование серологического тестирования, особенно в условиях низкой распространенности, где ложноположительные результаты могут стать проблемой [20], но, вероятно, оно играет важную роль в повышении качества исследований. Исследования контактов в домашних условиях могут быть особенно расширены, учитывая сложность выявления активных инфекций у детей, что ограничивает полезность тестирования на основе ПЦР. Однако, поскольку дети демонстрируют менее широкий ответ антител, чем взрослые, ложноотрицательные результаты могут быть более вероятными [21]. В интригующем отчете о случае трое детей инфицированной пары неоднократно давали отрицательный результат с помощью ПЦР. Однако антитела иммуноглобулина G к спайковому белку были обнаружены в плазме у 1 ребенка, а антиспайковый иммуноглобулин А в слюне — у всех 3 [22]. Авторы отмечают, что рутинное вирусологическое и серологическое тестирование может не выявить случаи заболевания у детей [22].

Эти вопросы ставят под сомнение выводы недавнего систематического обзора и метаанализа, в которых сообщалось, что дети менее восприимчивы к инфекции, чем взрослые [23].Дополнительным осложнением, которое не учитывалось, является влияние поведенческих и средовых факторов. Хотя авторы метаанализа предположили, что воздействие может быть одинаковым для всех домашних контактов, это не подтверждается литературой. Партнеры взрослых пациентов чаще заражаются, чем другие взрослые, живущие в том же домашнем хозяйстве [24, 25]. Поскольку школы были закрыты в течение значительной части года, взрослые с большей вероятностью, чем дети, были пациентами с индексным случаем.Следовательно, можно было бы ожидать более высокой частоты вторичных приступов у взрослых из-за их более тесного физического контакта с пациентами с индексным случаем, что не обязательно означает более низкую биологическую восприимчивость у детей. Родители, возможно, также пытались оградить своих детей от инфекции. Это может быть особенно вероятно в отношении исследований, в которых медицинские работники были чрезмерно представлены [26]. Другие исследования демонстрируют явное влияние косвенных факторов. В исследовании домохозяйств, проведенном в Сингапуре, вероятность заражения детей была в два раза выше, когда их мать, а не отец, была основным пациентом (11.1% против 6,7% соответственно) [27]. Исследование, проведенное в США, показало, что дети с большей вероятностью могут быть инфицированы, если они были детьми основного пациента [25].

Дополнительным соображением при определении воздействия в исследованиях домашних хозяйств является степень передачи аэрозолей. Если бы он был повсеместным, можно было бы ожидать, что воздействие будет одинаковым, а уровень заболеваемости будет высоким для всех членов домохозяйства. Тот факт, что частота приступов выше у лиц, находящихся в тесном контакте с больными-индексами (например, супругами) [24, 25], может свидетельствовать о редкой передаче воздушно-капельным путем.Однако аэрозоли будут более концентрированными у их источника [28], так что это не исключает воздушно-капельный путь. Кроме того, некоторые люди могут быть «сверхэмиттерами» и биологически предрасположены к выбросу большего количества аэрозолей, чем другие. При исследовании выдыхаемого воздуха 194 здоровых испытуемых было установлено, что на долю 18 % участников приходилось 80 % от общего количества образующихся аэрозольных частиц [29]. Это может означать, что передача по воздуху также будет следовать распределению Парето. Есть некоторые доказательства, подтверждающие это, с кластеризацией, наблюдаемой в исследованиях домохозяйств.Ladhani и соавт. [30] провели проспективное исследование распространенности серопозитивных заболеваний у детей медицинских работников. В подмножестве этого исследования, включающем 21 семью, в которой ≥1 родитель заразился, они отметили заметную кластеризацию. Почти все дети (95%) были серопозитивными в 9 семьях, тогда как в остальных 12 семьях детей не было серопозитивных [30]. Таким образом, аэрозольная передача может быть дополнительным фактором, который может объяснить неоднородность частоты вторичных поражений в домашних хозяйствах.

Проблемы, описанные до сих пор, в сочетании с ограниченным тестированием детей на большую часть пандемии, возможно, создали впечатление, что дети менее восприимчивы к инфекции, чем на самом деле [31].На ранних стадиях пандемии тестирование во многих странах ограничивалось людьми с лихорадкой или респираторными симптомами, которые недавно вернулись из-за границы или, как известно, контактировали с подтвержденным случаем. Хотя с тех пор тестирование было расширено, у детей могут проявляться атипичные симптомы, не соответствующие критериям приемлемости. В некоторых регионах дети до сих пор не проходят рутинное тестирование, если только они не серьезно больны [32]. Школы также были закрыты в течение большей части первого года пандемии, что заметно уменьшило воздействие на детей и дало вводящую в заблуждение картину.

Как отмечалось ранее, окно для выявления случаев у детей может быть короче, чем у взрослых [13]. Это может потребовать использования дополнительных методов для выявления педиатрических случаев. Юань и др. [33] провели исследование, чтобы изучить полезность тестирования образца анального мазка на SARS-CoV-2. Они изучили результаты ПЦР-тестов у 212 детей в Ухане с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2, у которых были взяты образцы мазков из горла и анального отверстия. Из 78 детей, у которых инфекция была впоследствии подтверждена, оба образца мазка были положительными у 24 (31%), у 37 (47%) были только положительные образцы мазка из зева и у 17 (22%) были только положительные образцы анального мазка.Дети, у которых были только положительные образцы анального мазка, с большей вероятностью были бессимптомными, чем те, у кого были только положительные образцы мазка из зева (59% против 32%), хотя эта разница не достигала статистической значимости [33]. Таким образом, тестирование образца анального мазка может быть полезным дополнением к исследованиям контактов в домохозяйствах для выявления случаев, которые в противном случае ускользнули бы от обнаружения. Выделение вируса с фекалиями, по-видимому, является более длительным по сравнению с выделениями из дыхательных путей [34] и, следовательно, может обеспечить решение проблемы более короткого окна выявляемости в педиатрических случаях.

Выборочное тестирование — еще один метод, который дает гораздо более точную картину того, в какой степени дети вовлечены в пандемию. В отличие от ранних данных, полученных в период повсеместного закрытия школ, в настоящее время на детей приходится большая часть случаев заболевания. Выборочное тестирование населения в Англии показывает, что дети и подростки в настоящее время более подвержены заражению, чем любая другая возрастная группа [35]. Правительственные данные также показывают, что дети и подростки в Англии в настоящее время чаще заносят вирус в домохозяйства, чем взрослые, и более чем в два раза чаще передают вирус другим членам домохозяйства [36].

Возрастная трансмиссивность SARS-CoV-2 остается важным нерешенным вопросом. У детей такая же (и, возможно, более высокая) вирусная нагрузка, что и у взрослых [37], но поскольку дети чаще протекают бессимптомно и могут быть заразными в течение более короткого периода времени, разумно предположить, что риск передачи у них может быть ниже. Однако любое снижение риска может быть компенсировано большим количеством контактов детей в школе. Исследования по отслеживанию контактов (проведенные во время повсеместного закрытия школ) показывают, что дети и взрослые имеют одинаковую вероятность передачи SARS-CoV-2 [38, 39].

В штате Виктория, Австралия, 66% инфекций в детских садах и школах были ограничены одним случаем [8]. Это может показаться обнадеживающим, но его следует интерпретировать в контексте сверхрассеянного характера передачи SARS-CoV-2. От 5% до 20% первичных случаев составляют примерно 80% вторичных случаев, и около 70% людей никого не заражают [39, 40]. Почему так много людей не передают вирус, неясно, но это, вероятно, отражает сочетание биологических и косвенных факторов, включая возможность, поведение и окружающую среду (при этом некоторые условия более благоприятны для передачи, чем другие), биологическую предрасположенность к образованию большего или меньшего количества аэрозолей. и время заражения.Таким образом, австралийский опыт не предполагает снижения роли детей в передаче инфекции, по крайней мере, в отношении школ.

Эти наблюдения противоречат более ранним выводам о роли детей в пандемии [1] и предполагают необходимость переоценки. Вполне вероятно, что дети более восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2, чем предполагалось на первый взгляд, и они, вероятно, играют важную роль в передаче инфекции среди населения. Для уточнения эпидемиологии COVID-19 у детей необходимы улучшения в дизайне исследования, сборе и интерпретации данных.

Примечание

Возможные конфликты интересов. Автор: О конфликте интересов не сообщалось. Автор представил форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1.

Людвигссон

JF

.

Дети вряд ли будут главной движущей силой пандемии COVID-19 — систематический обзор

.

Acta Paediatr

2020

;

109

:

1525

–

30

.2.

Davies

NG

,

Klepac

P

,

,

P

,

,

y

,

PREM

K

,

JIT

M

,

EGGO

RM

;

Рабочая группа CMMID COVID-19

.

Влияние возраста на передачу и борьбу с эпидемиями COVID-19

.

Nat Med

2020

;

26

:

1205

–

11

.3.

Zimmermann

P

,

Кертис

N

.

COVID-19 у детей, беременных и новорожденных: обзор эпидемиологических и клинических особенностей

.

Pediatr Infect Dis J

2020

;

39

:

469

–

77

.4.

O’Driscoll

M

,

Ribeiro Dos Santos

G

,

Wang

L

, и др.

Повозрастные характеристики смертности и иммунитета при SARS-CoV-2

.

Природа

2021

;

590

:

140

–

5

.5.

Greenhalgh

T

,

Knight

M

,

A’Court

C

,

Buxton

M

,

HUSAIN

L

.

Ведение постострого COVID-19 в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

.

БМЖ

2020

;

370

:

m3026

.7.

Цзян

Л

,

Тан

К

,

Левин

М

, и др.

COVID-19 и мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков

.

Ланцет Infect Dis

2020

;

20

:

e276

–

88

.9.

Waterfield

T

,

Watson

C

,

Moore

R

, и др.

Серопревалентность антител к SARS-CoV-2 у детей: проспективное многоцентровое когортное исследование

.

Arch Dis Child 2020;

doi:10.1136/archdischild-2020-320558.10.

Han

MS

,

Choi

EH

,

Chang

SH

и др.

Клиническая характеристика и выявление вирусной РНК у детей с коронавирусной болезнью 2019 г. в Республике Корея

.

JAMA Pediatr

2021

;

175

:

73

–

80

. 11.

Wang

Z

,

мА

W

,

ZHENG

x

,

° С

G

,

Zhang

R

.

Бытовая передача SARS-CoV-2

.

J Заразить

2020

;

81

:

179

–

82

.12.

Bi

Q

,

Wu

Y

,

Mei

S

и др.

Эпидемиология и передача COVID-19 у 391 случая и 1286 их близких контактов в Шэньчжэне, Китай: ретроспективное когортное исследование

.

Ланцет Infect Dis

2020

;

20

:

911

–

9

.13.

Lewis

NM

,

Duca

LM

,

Marcenac

P

и др.

Характеристики и время первоначального выделения вируса при тяжелом остром респираторном синдроме коронавирус 2, Юта, США

.

Emerg Infect Dis

2021

;

27

:

352

–

9

. 14.

Stefanelli

P

,

Bella

A

,

Fedele

G

, и др.

Распространенность антител IgG к SARS-CoV-2 в районе северо-востока Италии с высокой заболеваемостью COVID-19: популяционное исследование

.

Clin Microbiol Infect

2020

; doi:10.1016/j.cmi.2020.11.013.15.

Hippich

M

,

Holthaus

L

,

Assfalg

R

, и др.

Скрининг на антитела общественного здравоохранения показывает, что уровень воздействия SARS-CoV-2 в 6 раз выше, чем зарегистрированные случаи у детей

.

Мед (Нью-Йорк)

2021

;

2

:

149

–

163.e4

.16.

Hallal

PC

,

Hartwig

FP

,

Horta

BL

и др.

Распространенность антител к SARS-CoV-2 в Бразилии: результаты двух последовательных общенациональных серологических обследований домохозяйств

.

Lancet Glob Health

2020

;

8

:

e1390

–

8

.17.

Xu

XK

,

Liu

XF

,

Wu

Y

и др.

Реконструкция пар передачи новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в материковом Китае: оценка случаев сверхраспространения, серийный интервал и опасность заражения

.

Clin Infect Dis

2020

;

71

:

3163

–

7

.18.

Pollán

M

,

Pérez-Gómez

B

,

Pastor-Barriuso

R

, et al. ;

Исследовательская группа ENE-COVID

.

Распространенность SARS-CoV-2 в Испании (ENE-COVID): общенациональное популяционное сероэпидемиологическое исследование

.

Ланцет

2020

;

396

:

535

–

44

.19.

Brotons

P

,

Launes

C

,

Buetas

E

,

и др.

Восприимчивость к инфекции SARS-COV-2 среди детей и взрослых: исследование серопревалентности семейных домохозяйств в столичном регионе Барселоны, Испания

.

Clin Infect Dis

2021

; 72:e970–7.20.

Пилинг

RW

,

Wedderburn

CJ

,

Garcia

PJ

, и др.

Серологическое тестирование в ответ на пандемию COVID-19

.

Ланцет Infect Dis

2020

;

20

:

e245

–

9

.21.

Weisberg

SP

,

Connors

TJ

,

Zhu

Y

, и др.

Различный гуморальный ответ на SARS-CoV-2 у детей и взрослых во всем клиническом спектре COVID-19

.

Нат Иммунол

2021

;

22

:

25

–

31

.22.

Tosif

S

,

Neeland

MR

,

Sutton

P

и др.

Иммунный ответ на SARS-CoV-2 у трех детей родителей с симптомами COVID-19

.

Нац Коммуна

2020

;

11

:

5703

.23.

Viner

RM

,

Mytton

OT

,

Bonell

C

и др.

Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ

.

JAMA Pediatr

2021

;

175

:

143

–

56

.24.

Li

W

,

Zhang

B

,

Lu

J

и др.

Характеристика бытовой передачи COVID-19

.

Clin Infect Dis

2020

;

71

:

1943

–

6

.25.

Lewis

NM

,

Chu

VT

,

Ye

D

, и др.

Бытовая передача SARS-CoV-2 в США

.

Clin Infect Dis

2021

; 72:e970–7.26.

van der Hoek

W

,

Backer

JA

,

Bodewes

R

, et al.

Детский фургон SARS-CoV-2

.

Нед Тайдшр Генескд

2020

;

164

:

D5140

.27.

Yung

CF

,

Kam

KQ

,

Chong

CY

, и др.

Бытовая передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 от взрослых к детям

.

J Педиатр

2020

;

225

:

249

–

51

. 28.

Tang

JW

,

Bahnfleth

WP

,

Bluyssen

PM

и др.

Развенчание мифов о воздушно-капельной передаче тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус-2 (SARS-CoV-2)

.

J Hosp Infect

2021

;

110

:

89

–

96

.29.

Эдвардс

DA

,

Ausiello

D

,

Salzman

J

, и др.

Выдыхаемый аэрозоль увеличивается с инфекцией COVID-19, возрастом и ожирением

.

Proc Natl Acad Sci USA

2021

;

118

:

e2021830118

.30.

Ладхани

SN

,

Эндрюс

N

,

Айано

F

, и др.

Вторичная заболеваемость и семейная кластеризация инфекции SARS-CoV-2 у детей медицинских работников с подтвержденным COVID-19

.

Clin Infect Dis

2021

; 73:e260–3.31.

Хайд

Z

.

COVID-19, дети и школы: игнорируются и подвергаются риску

.

Med J Aust

2020

;

213

:

444

–

446.e1

.33.

Юань

C

,

Чжу

H

,

Ян

Y

и др.

Вирусная нагрузка в мазках из зева и ануса у детей, инфицированных SARS-CoV-2

.

Возникающие микробы заражают

2020

;

9

:

1233

–

7

.34.

Xing

YH

,

Ni

W

,

Wu

Q

и др.

Длительное выделение вируса с фекалиями детей с коронавирусной болезнью 2019

.

J Microbiol Immunol Infect

2020

;

53

:

473

–

80

.35.

Riley

S

,

Walters

CE

,

Wang

H

, и др.

Обновленный отчет REACT-1 раунда 7: региональная неоднородность изменений в распространенности инфекции SARS-CoV-2 во время второго национального карантина COVID-19 в Англии

.

medRxiv

[Препринт]. 16 декабря 2020 г. Доступно по ссылке: https://www. medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.15.20248244v1.37.

Head-Sargent

T

,

T

,

Muller

WJ

,

ZHENG

x

,

RIPPE

J

,

Patel

AB

,

Kociolek

LK

.

Возрастные различия уровней носоглоточного тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) у пациентов с коронавирусной болезнью легкой и средней степени тяжести 2019 (COVID-19)

.

JAMA Pediatr

2020

;

174

:

902

–

3

.38.

Grijalva

CG

,

Rolfes

MA

,

Zhu

Y

, и др.

Передача инфекций SARS-COV-2 в домашних хозяйствах — Теннесси и Висконсин, апрель–сентябрь 2020 г.

.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2020

;

69

:

1631

–

4

.39.

Лахминараян

R

,

Wahl

B

,

Dudala

SR

, и др.

Эпидемиология и динамика передачи COVID-19 в двух штатах Индии

.

Наука

2020

;

370

:

691

–

7

.40.

Адам

DC

,

Ву

P

,

Вонг

JY

, и др.

Потенциал кластеризации и сверхраспространения инфекций SARS-CoV-2 в Гонконге

.

Nat Med

2020

;

26

:

1714

–

9

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для разрешений, электронная почта: [email protected].

уроков современной любви с Зои Чао и Софи Оконедо

Во вселенной, полной историй расставаний, Современная любовь — это мир, в котором люди заставляют это работать.

Оригинальная серия Amazon Prime, вышедшая сегодня, рассказывает о группе совершенно разных незнакомцев, которые живут своими историями любви и бросают вызов традиционным условностям отношений. Это своевременное, освежающее исследование любви и всех ее цветов. Это причудливо, но основано на реальности; обычные, но и необычные. Modern Love — это заманчивая еда из восьми блюд, состоящая из милых встреч, но она не уклоняется от демонстрации взлетов и падений интимной близости.

«Каждый раз, когда два человека собираются вместе, это кажется чудом», — говорит актриса Зои Чао.«Я думаю, что [мой эпизод] хорошо раскрывает красоту, но также и беспорядок. Нет единого способа построить отношения».

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Во втором сезоне сериала-антологии, состоящего из восьми получасовых виньеток, представлены совершенно новые, усеянные звездами актеры, в том числе Доминик Фишбек, Кит Харингтон, Анна Пакуин и другие, которые рассказывают истории любви и отношений во всех их проявлениях. сложности, вызовы и красота.

На вопрос о том, что ей больше всего нравится в истории любви ее персонажа, легенда экрана Софи Оконедо признается: «Неожиданность всего этого. Когда я читал сценарий, я чувствовал, что каждый бит был просто неожиданным моментом. А потом я продолжил: «Правда? О, боже мой!», когда я читал это».

Шоу и Колонка The New York Times , которая его вдохновила, задают вопрос: что такое «нормальное» в любви?

В «Ночной девушке находит дневного мальчика» персонаж Чао, которого также зовут Зоя, — женщина, живущая с синдромом задержки фазы сна (DSPS), расстройством, при котором «сон человека задерживается на два часа или более». сверх того, что считается приемлемым или обычным временем сна.История начинается так: «Жила-была девушка, которая бодрствовала только ночью», отсылка к сказке 1882  , на которую намекает название эпизода. Она встречает любовь всей своей жизни, Джордана (Гбенга Акиннагбе), во время ночной поездки в местную закусочную, но загвоздка в том, что он живет своей жизнью, пока светит солнце, а Зоя, как говорит Чао, «существует в ночь.»

«Это не значит, что ее жизнь стала меньше; она другая. И я действительно думаю, что она сочувствует людям, которые живут по-другому и являются своего рода маргиналами», — говорит Чао.

Джордан и Зои игриво шутят, что она не может делать «обычные вещи», такие как поздний завтрак, но в эпизоде ​​также содержится мощный, но тонкий комментарий к разговорам о болезнях и психическом здоровье — особенно о том, как они могут влиять и функционировать в отношениях.

«Мы все работаем в разных ритмах, у нас разный опыт и причуды, и я думаю, что каждый раз, когда вы пытаетесь слиться или прожить свою жизнь с кем-то другим, это тяжело», — говорит Чао. «Я надеюсь, что у зрителей исчезнет чувство одиночества.Я имею в виду, я думаю, что быть человеком сложно, кем бы ты ни был. У всех нас есть испытания и невзгоды».

Софи Оконедо и Тобайас Мензис в фильме «Современная любовь».

Дэвид Клири

Шоу олицетворяет тот факт, что любовь проявляется во всех формах, в любом возрасте и среди всех видов жизненного опыта. В то время как некоторые эпизоды иллюстрируют отношения, которые впервые складываются вместе, другие исследуют исправление, повторное наведение мостов и возможность, которая возникает, когда отношения заканчиваются.

Оконедо, работающая мать, играет Элизабет в самой последней серии сезона. В нем двое родителей после нескольких лет развода вновь разжигают свой старый роман — до тех пор, пока один из них не получает судьбоносный диагноз.

«Последние несколько лет у меня было много очень крупных персонажей», — говорит Оконедо, который также играет изысканного, но комично анимированного рекламного босса в оригинальном сериале Amazon Prime Flack . «И [Элизабет] совершенно обычная женщина, и они вполне обычная пара, переживающая большие события.Они просто по-настоящему милые, обычные люди. Знаете, они не первоклассные».

Оконедо поделилась особой связью со своим партнером по фильму, Корона Тобиасом Мензисом, который играет бывшего мужа Элизабет Вана в этом эпизоде. Хотя действие истории любви происходит в Лондоне, эпизод был снят в Дублине, а Оконедо и Мензис находились на карантине во время изоляции в «почти пустом отеле», вспоминает она.

Гбенга Акиннагбе и Зои Чао в фильме «Современная любовь.

Кристофер Сондерс

«У нас просто было много времени, чтобы узнать друг друга, а затем также поработать над сценарием и поработать над предысторией наших персонажей», — объясняет Оконедо. «К тому времени, когда мы подошли к первому съемочному дню, казалось, что мы действительно хорошо отрепетировали. Мы как бы наладили эту связь, и я думаю, мы просто очень хорошо поладили. У нас совершенно одинаковый подход к игре и то, как мы думаем о вещах. К счастью, Джон Карни, наш режиссер, такой же.[Джон] любит, чтобы вещи были очень свежими, и мы меняли вещи в течение дня, перемещали вещи и каждый раз снимали сцены по-новому».

Как оказалось, эта серия не просто довела зрителей до слез; это был эмоциональный опыт и для Оконедо.

«В последний день, когда мы закончили, я плакала, — признается она. «Обычно, когда я заканчиваю другие работы, [я такой]: «Хорошо, приятно познакомиться со всеми вами». Но этот… Я создал семью, как я это назвал, а на этот раз я действительно плакал в последний день.

Эпизод с метким названием «Второе объятие с открытыми сердцами и глазами» затрагивает трансформирующую природу роста и то, как объятия могут быть больше, чем просто физическими. Он исследует как телесные, так и эмоциональные шрамы, уязвимость, связанную с их разделением, и радикальную честность, связанную с исцелением.

«Даже в такой обычной жизни случаются настоящие, неожиданные большие сдвиги. И я нахожу, как они справились с этим, очень увлекательно и трогательно», — размышляет Оконедо над историей Элизабет и Вана.

Подобно эпизоду с Чао, история Оконедо также затрагивает смысл классического обета «в болезни и в здравии», но с неожиданным подходом: с юмором.

«Юмор можно найти в самых необычных местах», — говорит Оконедо о том, чему ее научили отношения ее персонажа. «Всегда есть место для смеха. Через что бы вы ни проходили, для этого есть место. Я нахожу [это] очень трогательным, что человеческий дух всегда хочет попытаться найти способ улыбнуться и улучшить ситуацию.

Любовь — и исцеление — во всех его формах.

Миа Брэбхэм — штатный писатель в Shondaland днем ​​и мечтательница всех мастей ночью. Ее дебютная книга « Note to Self » представляет собой краткий сборник жизненных уроков, который находится в руках читателей во всем мире.

Получите Shondaland прямо в свой почтовый ящик : ПОДПИСАТЬСЯ СЕГОДНЯ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Знакомство с Элисон и Зои: Месяц распространения информации о синдроме Дауна

Чтобы отпраздновать Месяц осведомленности о синдроме Дауна, мы воспользовались возможностью, чтобы догнать Элисон, чья дочь Зои посещает Роуэн.

Расскажите о диагнозе Зои?

Я не знал о диагнозе Зои, пока она не родилась, но я уже много знал о синдроме Дауна, так как вырос с двоюродным братом, у которого тоже был синдром Дауна.Зои — мой третий ребенок, поэтому я знал, что она другая, но она была милой и очень позитивной.

Как диагноз Зои влияет на ее жизнь?

У Зои двойной диагноз: синдром Дауна и аутизм, поэтому она не типична — она Зоя, она очень самостоятельная личность!

Зоя уязвима и вообще не может выйти одна, так как не имеет достаточного представления об опасности. Но ее окружает множество членов семьи — ее младшая сестра особенно настроена на нее, потому что она никогда не знала жизни без Зои.

Речевые и социальные навыки Зои развивались очень поздно. Потребовалось много времени, чтобы поставить ей диагноз аутизм, но это было очень полезно, когда мы это сделали. Ее язык продолжает развиваться, но он другой. Как ни странно, она расцвела во время изоляции, потому что ей подходила индивидуальная поддержка!

Какой совет вы бы дали другим людям, у кого есть близкий человек с синдромом Дауна?

Там много помощи и ресурсов. У меня никогда не было никаких негативных чувств, кроме беспокойства по поводу общения Зои, но ее диагноз аутизм значительно облегчил это.

Мой совет: постарайтесь дать вашему ребенку как можно больше богатого опыта, как и любому другому ребенку; играйте, общайтесь, разговаривайте с ними, пойте, рассматривайте книжки с картинками и поощряйте их проводить время с другими детьми.

Что бы вы хотели, чтобы люди знали о Зои?

Зоя любит музыку, пение, игру на музыкальных инструментах, драму, общение с семьей и прогулки со своей собакой Арчи. Она любит обедать и ходить в кино.Зои — очень счастливая девушка, которой нравится общество других людей, даже если общение ей иногда довольно трудно.

Какое влияние оказал Роуэн на Зои и ее семью?

Зои любит ходить в Роуэн! Ей нравится работать вместе с другими людьми, и она всегда очень рада идти туда. Она очень музыкальна — у нее прекрасное чувство ритма, она любит драму, живопись и керамику. Все эти действия пробуждают в ней лучшее. Ей нравится персонал и атмосфера в Rowan, она очень счастлива там.

Я думаю, Роуэн — очень благоприятная среда для нее. Они действительно понимают, что для нее важно развивать свои навыки. Мы очень довольны всем, что она там предлагает, и получаем очень полезные отзывы от команды. Зоя не всегда рассказывает нам, что она делала, поэтому отзывы персонала очень полезны. Мы знаем, что Роуэн находится там, куда ей очень приятно идти, и что она получает положительный социальный опыт, будучи частью сообщества. Это так обнадеживает, зная, что она в безопасности, в безопасности и под руководством.

Изображение: Зоя со своей сестрой Элеонор

Зои – Радуга Риса

Зои – активный, счастливый ребенок, который любит дразнить и играть в игры со своими опекунами. В ее деле отмечается, что с момента ее приема она продолжала развиваться, у нее хорошие моторные навыки и она может указывать на части своего тела, когда ее инструктируют. В ее досье описывается, что с каждым месяцем она становится все красивее и очаровательнее. Ей нравится дразнить своих нянек, и если они попросят ее встать для фото, она сядет прямо перед тем, как они нажмут на кнопку спуска затвора, улыбнется, захихикает и сделает это несколько раз, чтобы подразнить их.Она любит обнимать всех, кого встречает, не боится незнакомцев и научилась прощаться, когда гость уходит. Она загорается, когда няни хвалят ее, и ей нравится играть с игрушками и сверстниками, но она также может играть и самостоятельно. Ей нравятся игрушки с яркими и разнообразными формами, и она ладит со своими сверстниками. Она может реагировать на указания няни и знает, когда ее зовут. Она понимает движения и слова своего учителя и часто подражает им.В 24 месяца она могла ползать в поисках игрушек для игры и могла самостоятельно вставать и стоять какое-то время. Она также может ходить, держась за перила или за руку няни. Теперь у нее более устойчивая походка, она может ковылять самостоятельно и ходит более устойчиво, чем в предыдущие месяцы. Она будет протягивать руки к няням, как бы прося их помочь ей ходить. Она будет подражать словам и использует некоторые слова, чтобы выразить свои потребности.

У Зои диагностировали синдром Дауна, у нее задержка роста и развития.Она проходит реабилитацию/терапию и хорошо сотрудничает со своим курсом реабилитации и с терапевтами. Ее досье очень подробное, с большим количеством замечательной информации о развитии и контрольных показателей, и любая семья, заинтересованная в просмотре ее досье, может связаться с людьми, которые посещали ее приют. У этого малыша очень большой потенциал, если ему предоставить подходящую семью, в которой он сможет расти и процветать.— Если Зои Дева хочет мороженое на завтрак, она получает мороженое на завтрак. Для ее младшего брата Зака ​​действуют другие правила: вместо этого он получает овсянку.

Это потому, что у пятилетней Зои редкое генетическое заболевание, называемое синдромом Санфилиппо. Ее тело не может правильно усваивать определенные сахара, что приводит к прогрессирующему повреждению головного мозга. Она постепенно потеряет способность говорить, двигаться, узнавать свое окружение. Большинство пациентов не доживает до зрелого возраста.

Разблокируйте эту статью, подписавшись на STAT+, и наслаждайтесь своими первыми 30 днями бесплатно!

НАЧАТЬ

Что это?

STAT+ — это премиальная услуга подписки STAT для углубленного освещения и анализа биотехнологий, фармацевтики, политики и медико-биологических наук.Наша отмеченная наградами команда освещает новости с Уолл-стрит, политические события в Вашингтоне, ранние научные открытия и результаты клинических испытаний, а также изменения в системе здравоохранения в Силиконовой долине и за ее пределами.

Что включено?

• Ежедневная отчетность и анализ
• Наиболее полное освещение отрасли от мощной команды журналистов
• Информационные бюллетени только для подписчиков
• Ежедневные информационные бюллетени, чтобы информировать вас о самых важных новостях отрасли за день
• STAT+ Разговоры
• Еженедельные возможности для общения с нашими журналистами и ведущими отраслевыми экспертами в видеобеседах в прямом эфире
• Эксклюзивные отраслевые мероприятия
• Премиум-доступ к сетевым мероприятиям только для подписчиков по всей стране
• Лучшие журналисты отрасли
• Самый надежный отдел новостей в сфере здравоохранения с хорошими связями
• И многое другое
• Эксклюзивные интервью с лидерами отрасли, профили и инструменты премиум-класса, такие как наш CRISPR Trackr.

‎Исследование симптомов COVID в App Store

Помогите замедлить распространение COVID-19, ежедневно сообщая о своих симптомах, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Присоединяйтесь к миллионам людей, поддерживающих ученых из Королевского колледжа Лондона, чтобы помочь нашим службам здравоохранения, определяя:

* Скорость распространения вируса в вашем регионе
* Районы высокого риска в Великобритании
* Кто подвергается наибольшему риску, по лучшее понимание симптомов, связанных с основными состояниями здоровья

Вы будете участвовать в передовых исследованиях COVID-19 в партнерстве с ведущими научными учреждениями, такими как Королевский колледж Лондона и TwinsUK, одним из самых подробных клинических исследований в мире.

Это приложение (ранее известное как Covid Symptom Tracker) позволяет вам помогать другим, но не дает советов по здоровью. Если вам нужна консультация по вопросам здоровья, посетите веб-сайт NHS по адресу: https://www. nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/

. Это приложение разработано врачами и учеными из Королевского колледжа Лондона, Гай и Сент-Томас. Hospitals и Zoe Global Limited, компания, занимающаяся технологиями здравоохранения.

Если вы хотите помочь в это трудное время, вы можете. Загрузите приложение и ежедневно делитесь своим состоянием, даже если вы здоровы.С вашей помощью мы сможем намного лучше понять ситуацию в стране, понять, как болезнь проявляется у разных людей и как она прогрессирует.

Это новый вирус, которого Великобритания никогда раньше не видела. Существует широкий спектр симптомов, которые различаются у разных людей. С вашей помощью мы сможем лучше понять, как проявляется болезнь в зависимости от индивидуальных факторов, таких как состояние здоровья и возраст.

Информация, которой вы делитесь, не будет использоваться в коммерческих целях.

Приложение состоит из двух частей:

ИНФОРМАЦИЯ О ЗДОРОВЬЕ
Вам будет предложено предоставить некоторую общую информацию, такую ​​как ваш возраст и некоторую информацию о здоровье, например, есть ли у вас определенные заболевания.