Последования 2020 — Последование богослужений наряду

← Последования богослужений. 2020 год. →

Все нижеприведенные службы теперь размещены в архивах.

 Архивы можно скачать как с нашего сайта так и с Яндекс Диска, для этого нажмите на соответствующую ссылку:

 Архив с файлами формата *.doc на Яндекс диске

 Архив с файлами формата *.pdf на Яндекс диске

 Архив с файлами формата *.doc на нашем сайте

 Архив с файлами формата *.pdf на нашем сайте

5 января 2020 г. Неделя 29 по Пятидесятнице, перед Рождеством Христовым, святых отец. Предпра́зднство Рождества Христова. Глас 4.

6 января 2020 г. Предпразднство Рождества Христова. На́вечерие Рождества Христова (Рождественский сочельник). Последование Царских часов, изобразительных, великой вечерни в соединении с литургией Василия Великого. Исправлены возгласы Евхаристического Канона

7 января 2020 г. Рождество Христово.

7 января 2020 г. Великая Рождественская вечерня. Служба совершается вечером 7 января! 

12 января 2020 г. Неделя 30 по Пятидесятнице, после Рождества. Попразднство Рождества. Правв. Иосифа Обручника, Давида царя и Иакова, брата Господня. Глас 5.

14 января 2020 г. Обре́зание Господне. Святителя Василия Великого, архиепископа Кесари́и Каппадоки́йской.

17 января 2020 г. Часы навечерия Богоявления. Изобразительны. Литургии не положено.

18 января 2020 г. Крещенский сочельник. Великая вечерня и великое освящение воды совершаемые после Литургии в день сочельника.

19 января 2020 г. Неделя 31 по Пятидесятнице. Крещение Господне.

26 января 2020 г. Неделя 32 по Пятидесятнице, после Богоявления. Попразднство Богоявления. Мчч. Ермила и Стратоника. Глас 7.

2 февраля 2020 года. Неделя 33 по Пятидесятнице. Прп. Евфи́мия Великого. Глас 8.

9 февраля 2020 года. Неделя о мытаре и фарисее. Начало Постной Триоди. Собор новомучеников и исповедников Церкви Русской. Глас 1.

15 февраля 2020 года. Срéтение Господне.

16 февраля 2020 года. Неделя о блудном сыне. Попразднство Срéтения Господня. Глас 2. Исправлены  песнопения по 50-м псалме и Богородичен канон на 5 песни

22 февраля 2020 года. Суббота мясопустная. Вселенская родительская суббота.

23 февраля 2020 года. Неделя мясопустная, о Страшном Суде. Глас 3.

1 марта 2020 года. Неделя сыропустная. Воспоминание Адамова изгнания. Прощеное воскресенье. Заговенье на Великий пост. Глас 4. Включает после литургии 9 час, вечерню и чин прощения.

8 марта 2020 года. Неделя 1 Великого поста. Торжество Православия. Первое и второе Обретение главы Иоанна Предтечи. Глас 5. Включает чин Торжества Православия

15 марта 2020 года. Неделя 2 Великого поста. Святителя Григория Паламы. Глас 6. Исправлен догматик.

22 марта 2020 года. Неделя 3 Великого поста, Крестопоклонная. Свв. сорока мучеников Севастийских. Глас 7.

29 марта 2020 года. Неделя 4 Великого поста, прп. Иоанна Лéствичника. Глас 8.

2 апреля 2020 года. Утреня четверга пятой седмицы Великого поста, Мариино стояние.

4 апреля 2020 года. Суббота Акафиста. Похвала Пресвятой Богородицы.Включает утреню, часы, Литургию

5 апреля 2020 года. Неделя 5 Великого поста. Прп. Марии Египетской. Глас 1.

7 апреля 2020 года. Благовещение Пресвятой Богородицы.

12 апреля 2020 года. Неделя ваий. Вход Господень в Иерусалим. (Вербное воскресенье)

19 апреля 2020 года.Светлое Христово Воскресение. ПАСХА.

26 апреля 2020 года. Неделя 2 по Пасхе, ап. Фомы. Антипасха Исправлены часы

3 мая 2020 года. Неделя 3 по Пасхе, святых жен-мироносиц. Глас 2.

10 мая 2020 года. Неделя 4 по Пасхе, о расслабленном. Глас 3.

17 мая 2020 года. Неделя 5 по Пасхе, о самаряныне. Глас 4.

24 мая 2020 года. Неделя 6 по Пасхе, о слепом. Равноапп. Кирилла и Мефодия. Глас 5. Исправлены величание и аллилуарий.

28 мая 2020 года. Вознесение Господне.

31 мая 2020 года. Неделя седьмая по Пасхе, отцов 1 Вс. Собора Попразднство Вознесения. Глас 6.

6 июня 2020 года. Троицкая родительская суббота.

7 июня 2020 года. День Святой Троицы. Пятидесятница. Включает после литургии 9 час, вечерню с коленопреклонными молитвами.

8 июня 2020 года. День Святого Духа. Последование утрени и литургии

14 июня 2020 года. Неделя 1 по Пятидесятнице, всех святых. Глас 8.

21 июня 2020 года. Неделя 2 по Пятидесятнице, всех святых в земле Русской просиявших. Глас 1.

28 июня 2020 года. Неделя 3 по Пятидесятнице. Пророка Амóса. Глас 2.

5 июля 2020 года. Неделя 4 по Пятидесятнице. Сщмч. Евсевия, еп. Самосатского. Глас 3.

7 июля 2020 года. Рождество Предтечи и Крестителя Господня Иоанна.

12 июля 2020 года. Неделя 5 по Пятидесятнице. Святых первоверховных апостолов Петра и Павла. Глас 4.

19 июля 2020 года. Неделя 6 по Пятидесятнице. Прп. Афанасия Афонского (перенос с 18 июля н/ст). Глас 5.

26 июля 2020 года. Неделя 7 по Пятидесятнице. Святых отцов шести Вселенских Соборов. Глас 6.

2 августа 2020 года. Неделя 8 по Пятидесятнице. Пророка Илии. Глас 7.

9 августа 2020 года. Неделя 9 по Пятидесятнице. Св. вмч. и целителя Пантелеимона. Глас 8.

16 августа 2020 года. Неделя 10 по Пятидесятнице. Прпп. Исаáкия, Далмáта и Фáвста. Глас 1.

19 августа 2020 года. Преображение Господне.

23 августа 2020 года. Неделя 11 по Пятидесятнице. Попразднство Преображения. Архид. Лаврентия. Глас 2.

28 августа 2020 года. Успение Пресвятой Богородицы.

30 августа 2020 года. Неделя 12 по Пятидесятнице. Попразднство Успения. Мч. Мирона. Глас 3. (Исправлен глас стихиры на Слава и ныне  на стиховне вечерни)

6 сентября 2020 года. Неделя 13 по Пятидесятнице. Свт. Петра Московского. Сщмч. Евтиха. Глас 4. Включает после литургии Молебен о сохранении творения Божия

11 сентября 2020 года. Усекновение главы Пророка, Предтечи и Крестителя Господня Иоанна. Включает после литургии Молебен о страждущих недугом винопития или наркомании

13 сентября 2020 года. Неделя 14 по Пятидесятнице. Положение честного пояса Богородицы. Свв. Петра и Февронии. Глас 5. Включает особые прошения на сугубой ектении литургии и молитву свв Петру и Февронии Муромским после Литургии

20 сентября 2020 года. Неделя 15 по Пятидесятнице, перед Воздви́жением. Предпразднство Рождества Пресвятой Богородицы. Мч Созо́нта. Глас 6

21 сентября 2020 года. Рождество Пресвятой Богородицы.

27 сентября 2020 года. Неделя 16 по Пятидесятнице. Всемирное Воздви́жение Честного и Животворящего Креста Господня. (Исправлен прокимен вечерни)

4 октября 2020 года. Неделя 17 по Пятидесятнице, по Воздви́жении. Отдание Воздви́жения. Глас 8

11 октября 2020 года. Неделя 18 по Пятидесятнице. Прп. Харитона Исповедника. Глас 1

14 октября 2020 года. Покров Пресвятой Богородицы

18 октября 2020 года. Неделя 19 по Пятидесятнице. Собор Московских святителей. Глас 2

25 октября 2020 года. Неделя 20 по Пятидесятнице. Святых отцов VII Вселенского Собора. Глас 3

1 ноября 2020 года. Неделя 21 по Пятидесятнице. Прор. Ио́иля. Мч. Уа́ра. Глас 4

4 ноября 2020 года. Казанской иконы Божией Матери

7 ноября 2020 года. Мчч. Маркиана и Мартирия. Димитриевская родительская суббота

8 ноября 2020 года. Неделя 22 по Пятидесятнице.  Вмч. Димитрия Солунского. Воспоминание великого и страшного трясения. Глас 5

15 ноября 2020 года. Неделя 23 по Пятидесятнице. Мчч Акинди́на, Пига́сия, Аффо́ния, Елпидифо́ра и Анемподи́ста. Глас 6. Включает после литургии Литию о всех трагически погибших в результате автомобильных катастроф.

21 ноября 2020 года. Собор Архистратига Михаила и прочих Небесных Сил бесплотных.

22 ноября 2020 года. Неделя 24 по Пятидесятнице. Иконы Божией Матери, именуемой «Скоропослушница». Глас 7.

29 ноября 2020 года. Неделя 25 по Пятидесятнице. Апостола и евангелиста Матфея. Глас 8.

4 декабря 2020года. Введение во храм Пресвятой Богородицы.

6 декабря 2020 года. Неделя 26 по Пятидесятнице. Попразднство Введения. Блгв. вел. кн. Александра Невского. Глас 1.

13 декабря 2020 года. Неделя 27 по Пятидесятнице. Ап. Андрея Первозванного. Глас 2.

19 декабря 2020 года. Святителя Николая, архиепископа Мир Ликийских, чудотворца.

20 декабря 2020 года. Неделя 28 по Пятидесятнице. Свт. Амвросия Медиоланского. Глас 3.

27 декабря 2020 года Неделя 29 по Пятидесятнице, святых праотец. Глас 4.

Богослужебные указания — Православный портал «Азбука веры»

13. Поне­дель­ник. Мчч. Евстра­тия, Авк­сен­тия, Евге­ния, Мар­да­рия и Ореста.

Мц. Лукии¹. Прп. Гер­мана Аляс­кин­ского. Прп. Арка­дия Ново­торж­ского.

Прп. Мар­да­рия, затвор­ника Печер­ского, в Даль­них пеще­рах. Прп. Арсе­ния Латрий­ского.

Совер­ша­ется поли­е­лей­ная служба муче­ни­ков.

На вели­кой вечерне «Блажен муж» — 1‑й анти­фон.

На «Гос­поди, воз­звах» сти­хиры муче­ни­ков, глас 4‑й — 6. «Слава» — муче­ни­ков, глас 6‑й: «При­и­дите, муче­ни­ко­любцы…», «И ныне» — дог­ма­тик, глас тот же: «Кто Тебе не убла­жит…».

Вход. Про­ки­мен дня. Пари­мии муче­ни­ков — 3.

На сти­ховне сти­хиры муче­ни­ков, глас 5‑й (со своими при­пе­вами). «Слава» — муче­ни­ков, глас тот же: «Муча­щих сви­реп­ства…», «И ныне» — Бого­ро­ди­чен Минеи, глас тот же: «Блажим Тя, Бого­ро­дице Дево, и славим Тя…».

По Три­свя­том — тро­парь муче­ни­ков, глас 4‑й². «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен вос­крес­ный, глас тот же: «Еже от века…».

На утрене на «Бог Гос­подь» — тро­парь муче­ни­ков, глас 4‑й (дважды). «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен вос­крес­ный, глас тот же: «Еже от века…».

Кафизмы 4‑я и 5‑я. Малые екте­нии. Седальны муче­ника (по дважды).

Поли­е­лей. Вели­ча­ние муче­ни­ков и избран­ный псалом. Седа­лен муче­ника по поли­е­лее, глас 8‑й (дважды). «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен Минеи, глас тот же. Сте­пенна — 1‑й анти­фон 4‑го гласа. Про­ки­мен муче­ни­ков, глас 4‑й: «Воз­зваша пра­вед­нии, и Гос­подь услыша их»; стих: «Многи скорби пра­вед­ным, и от всех их изба­вит я Гос­подь». Еван­ге­лие — муче­ни­ков. По 50‑м псалме: «Слава» — «Молит­вами святых муче­ни­ков…». Сти­хира муче­ни­ков, глас 1‑й: «Пято­чис­лен­ный лик святых…».

Каноны: Бого­ро­дицы со ирмо­сом на 6 (ирмосы по дважды) и муче­ни­ков (два канона) на 8.

Биб­лей­ские песни «Поем Гос­по­деви…».

Ката­ва­сия «Хри­стос раж­да­ется…».

По 3‑й песни — ин кондак муче­ника, глас 2‑й: «Све­тиль­ник явился еси…»; седа­лен муче­ника, глас 8‑й (дважды). «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен Минеи, глас тот же.

По 6‑й песни — кондак («Витий­ствуя пред без­за­кон­ну­ю­щими…») и икос муче­ника, глас 3‑й.

На 9‑й песни поем «Чест­ней­шую».

По 9‑й песни «Достойно есть» не поется. Све­ти­лен муче­ни­ков: «Совер­шил еси…» (дважды). «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен Минеи: «Неска­зан­наго Рож­де­ства…».

«Всякое дыха­ние…» и хва­лит­ные псалмы.

На хва­ли­тех сти­хиры муче­ни­ков, глас 3‑й и глас 4‑й — 4. «Слава» — муче­ни­ков, глас 4‑й: «Пято­струн­ную цев­ницу…», «И ныне» — Бого­ро­ди­чен, глас тот же: «Имуще Тя, Бого­ро­дице…» (см. прил. 2‑е, «В среду вечера»).

Вели­кое сла­во­сло­вие. По Три­свя­том — тро­парь муче­ни­ков, глас 4‑й. «Слава, и ныне» — Бого­ро­ди­чен вос­крес­ный, глас тот же: «Еже от века…».

На часах — тро­парь муче­ни­ков. Кондаки муче­ника чита­ются попе­ре­менно.

На Литур­гии бла­женны муче­ни­ков, 1‑го канона песнь 3‑я — 4 (со ирмо­сом) и 2‑го канона песнь 6‑я — 4.

По входе — тро­пари и кондаки:

В храме Гос­под­ском и Бого­ро­дицы — тро­парь храма, тро­парь муче­ни­ков; кондак муче­ника. «Слава» — ин кондак муче­ника, «И ныне» — кондак храма.

В храме свя­того — тро­парь храма, тро­парь муче­ни­ков; кондак храма, кондак муче­ника. «Слава» — ин кондак муче­ника, «И ныне» — «Пред­ста­тель­ство хри­стиан…».

Про­ки­мен, алли­лу­и­а­рий и при­ча­стен — муче­ни­ков.

Апо­стол и Еван­ге­лие — дня и муче­ни­ков.

1 Мц. Лукия упо­ми­на­ется Типи­ко­ном, но в Минее службы ей нет.

2 Типи­кон и Минея сино­даль­ного пери­ода (см.: Минея-Декабрь. Киев, 1893. Л. 106 об.) ука­зы­вают тро­парь муче­ни­ков, глас 4‑й: «Муче­ницы Твои, Гос­поди…».

См. также: Заметки об исполь­зо­ва­нии «Бого­слу­жеб­ных ука­за­ний» свя­щен­но­слу­жи­те­лями и цер­ков­но­слу­жи­те­лями А.С. Кашкин

988 Линия помощи для самоубийц и кризисных ситуаций

Сегодня «988» — это общенациональный трехзначный телефонный номер, по которому можно напрямую подключиться к Линии помощи для самоубийц и кризисных ситуаций 988. Позвонив или отправив текстовое сообщение по номеру 988, вы свяжетесь со специалистами в области психического здоровья по линии 988 Suicide and Crisis Lifeline, ранее известной как Национальная линия спасения от самоубийств. Ветераны могут нажать «1» после набора 988, чтобы напрямую подключиться к Кризисной линии ветеранов, которая обслуживает ветеранов нашей страны, военнослужащих, членов Национальной гвардии и резерва, а также тех, кто их поддерживает. Для текстовых сообщений ветераны должны продолжать отправлять текстовые сообщения на короткий номер Veterans Crisis Lifeline: 838255.

Social Media Toolkit

Разнообразный контент для социальных сетей доступен для загрузки и публикации в Twitter, Facebook и Instagram, чтобы способствовать продвижению 988 Suicide and Crisis Lifeline.

Слишком много людей переживают суицидальный кризис или психические расстройства без поддержки и ухода, в которых они нуждаются. Существуют неотложные реалии в области психического здоровья, которые вызывают необходимость преобразования кризисных служб по всей нашей стране. Только в 2020 году в США примерно каждые 11 минут умирал один человек в результате самоубийства, а для людей в возрасте от 10 до 34 лет самоубийство является основной причиной смерти.

Есть надежда. 988 Suicide and Crisis Lifeline — это национальная сеть из более чем 200 кризисных центров, которая ежедневно помогает тысячам людей преодолевать кризисные ситуации. Эти центры поддерживаются местными и государственными источниками, а также Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами Министерства здравоохранения и социальных служб (SAMHSA). 988 Lifeline предоставляет круглосуточную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или страдающим психическим расстройством. Позвонив или написав 988, вы сможете связаться со специалистами в области психического здоровья с помощью сети Lifeline.

• 988 Отчет о платежах
• 988 Информационный бюллетень: [ английский | испанский ]
• Пресс-релиз: Переход США на 988 Suicide & Crisis Lifeline начинается 16 июля

Чтобы узнать больше о 988 ресурсах и информации Администрации по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами для распространения информации, посетите: https://www.samhsa.gov/find-help/988.

Маршрутизация вызовов

Службы геолокации в настоящее время не включены для 988, как и для звонков на 911. Информация о местонахождении вызывающего абонента не передается при звонке 988 для возможной отправки экстренных служб. Lifeline автоматически направляет звонки по коду города в ближайший кризисный центр. Например, когда звонящий из Вирджинии с кодом города 703 звонит по номеру 988, Lifeline направит звонок в колл-центр Virginia Lifeline независимо от местонахождения звонящего.

Маршрутизация вызовов и геолокация связаны с определением местоположения, но требуют различных технических, юридических, конфиденциальных и стоимостных соображений. В рамках Закона о обозначении 2020 года Федеральная комиссия по связи представила отчет, в котором исследуется возможность и стоимость предоставления более точной информации о местоположении, чем код города с кодом 9.88 звонок. В этом отчете FCC рекомендовала Конгрессу потребовать созыва многосторонней группы для дальнейшего изучения ключевых вопросов и совместной работы над потенциальными следующими шагами. В мае 2022 года FCC также провела форум по геолокации 988, и агентство активно анализирует информацию, собранную во время этого форума, в том числе вопрос о том, могут ли потенциальные улучшения маршрутизации помочь звонящим по номеру 988 подключаться к региональным колл-центрам, в которых они находятся, без обмена информацией о геолокации.

988 Transition History

В отчете Конгрессу в августе 2019 года сотрудники Федеральной комиссии по связи впервые предложили 988 в качестве общенационального легко запоминающегося трехзначного телефонного кода для лиц, находящихся в кризисной ситуации, для подключения к службам предотвращения самоубийств и консультанты по кризисным ситуациям с психическим здоровьем Национальной линии спасения от самоубийств.

16 июля 2020 года Федеральная комиссия по связи США приняла правила, согласно которым 988 является общенациональным легко запоминающимся трехзначным телефонным кодом для людей, находящихся в кризисной ситуации, для связи с консультантами по предотвращению самоубийств и кризисным психическим расстройствам. 17 октября 2020 г. был подписан Закон о назначении национальной горячей линии для самоубийц от 2020 г., включающий 988 в качестве нового номера телефона Lifeline и Veterans Crisis Line. Признавая необходимость более эффективной поддержки групп риска в условиях кризиса, включая молодежь и лиц с ограниченными возможностями, в ноябре 2021 года FCC приняла дополнительные правила для расширения доступа к этой критически важной услуге, установив возможность также отправлять текстовые сообщения 988. поставщики услуг и текстовых сообщений в Соединенных Штатах и ​​на пяти основных территориях США — Американском Самоа, Гуаме, Северных Марианских островах, Пуэрто-Рико и Виргинских островах США — должны были управлять всеми 988 звонков и текстовых сообщений на Национальную линию помощи при предотвращении самоубийств к 16 июля 2022 года.

В рамках двухлетнего общенационального перехода на 988 более 80 кодов городов должны были перейти на 10-значный набор. Чтобы звонки на номер 988 поступали на Национальную линию помощи для предотвращения самоубийств, все поставщики услуг, на которые распространяется действие страховки, должны были внедрить 10-значный набор в регионах, где используется семизначный набор и используется 988 в качестве первых трех цифр в семизначных телефонных номерах. После даты реализации 16 июля 2022 г. вызовы, начинающиеся с цифр 9,-8-8, будет направлен на Национальную линию спасения от самоубийств и не может быть набран как часть семизначного телефонного номера. Если потребители случайно набирают 988 во время местного звонка, они должны повесить трубку и набрать еще раз, используя код города и семизначный номер. У администратора Североамериканского плана нумерации есть полный список затронутых кодов зон и справочные материалы для местных органов власти и общественных организаций.

Обновлено: 

Среда, 30 ноября 2022 г.

Расходы на традиционные программы Medicare упали почти на 6% в 2020 году из-за снижения использования услуг в начале пандемии COVID-19 Сокращение расходов последовало за резким сокращением использования медицинских услуг в первые месяцы пандемии COVID-19 и отражает сокращение расходов традиционных получателей Medicare на большинство медицинских товаров и услуг. Более низкие расходы на традиционную программу Medicare способствовали относительно более медленному росту расходов на Medicare в целом в 2020 году. Однако общие расходы на Medicare увеличились в 2020 году, поскольку федеральные платежи в расчете на одного участника программы Medicare Advantage выросли на 6,9.

%. Выплаты Medicare Advantage были определены в середине 2019 г. до пандемии и, следовательно, не отражали более низкое использование, которое имело место в 2020 г.

В этом анализе используются недавно опубликованные данные Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) для изучения тенденций. в расходах и использовании по типам медицинских услуг в период с 2010 по 2020 год для получателей Medicare, которые были зарегистрированы как в Части A, так и в Части B традиционной Medicare. (Аналогичные данные для бенефициаров, зарегистрированных в Medicare Advantage, или для расходов на рецептурные лекарства недоступны.) Данные включают как Medicare, так и личные расходы получателей на услуги, покрываемые частями A и B, но не расходы на рецептурные лекарства по части D. Понимание того, как изменились расходы и использование различных типов услуг в 2020 году, полезно для выявления областей, в которых бенефициары откладывали или пропускали лечение в связи с пандемией, что может иметь долгосрочные последствия для результатов в отношении здоровья и расходов на Medicare.

Мы обнаружили, что расходы Medicare сократились по большинству, но не по всем типам услуг, поскольку меньшая доля бенефициаров использовала большинство видов медицинских услуг, покрываемых Medicare, в 2020 г. по сравнению с 2019 г. В частности:

• Общие расходы на часть Услуги A и Part B для традиционных бенефициаров Medicare составили 348,0 млрд долларов в 2020 году, что на 5,8% (21,4 млрд долларов) меньше, чем в 2019 году.
• Расходы на одного традиционного получателя Medicare на услуги Части A и Части B упали на 3,6%, или на 402 доллара, до 10 739 долларов.на человека в 2020 году по сравнению с 11 142 долларами на человека в 2019 году.
• Снижение традиционных расходов на Medicare отражает сокращение расходов на большинство видов услуг: от снижения на 0,1% на медицинское оборудование длительного пользования до снижения на 13,1% на процедуры по сравнению с 2019 годом. Только расходы на квалифицированные сестринские учреждения, лекарства части B и хосписы увеличилось в 2020 году
• Использование почти всех видов услуг традиционными получателями Medicare было ниже в 2020 г. по сравнению с 2019 г. Только три типа услуг увеличились по всем показателям использования: хоспис, диализ и лекарства части B. Учреждения с квалифицированным сестринским уходом использовались реже, но расходовались больше (см. анализ KFF, 9).0068 В условиях пандемии COVID-19 расходы Medicare на квалифицированные сестринские учреждения выросли более чем на 4%, несмотря на общее снижение использования ).
• Среди традиционных бенефициаров Medicare средние расходы на одного пользователя увеличились для 12 из 17 исследованных видов услуг.

Выводы

Расходы

всего В 2020 году расходы получателей традиционной медицинской помощи сократились на 5,8%, или 21,4 миллиарда долларов

Общие расходы получателей традиционной медицинской помощи составили 348,0 миллиардов долларов. Это на $21,4 млрд, или на 5,8%, меньше, чем в 2019 году.и представляет собой единственное годовое снижение с 2010 года (рис. 1).

Расходы на традиционное медицинское обслуживание на человека составили 3,6%, или 402 доллара США, что ниже, чем в 2019 году, по сравнению с 2019 годом по сравнению с 2019 годом (10 739 долларов против 11 142 долларов) (рис.

2). Хотя расходы на человека также снизились в 2012 и 2014 годах, снижение в эти годы было относительно небольшим (-0,2% в 2012 году и -0,1% в 2014 году). Кроме того, в 2020 году произошло небольшое сокращение числа участников традиционной программы Medicare (данные не показаны), что продолжает тенденцию к сокращению числа участников традиционной программы Medicare по мере роста доли участников программы Medicare, выбравших Medicare Advantage.

Расходы на традиционное медицинское обслуживание сократились на большинство видов услуг в 2020 г.

Снижение расходов на Medicare отражает сокращение расходов почти на все виды покрываемых Medicare услуг в период с 2019 по 2020 г. Наибольшее снижение в долларовом выражении пришлось на самые крупные категории расходов: расходы на стационарное лечение сократились на 7,9 млрд долларов (с 117,1 млрд долларов до 109,2 млрд долларов, 37,0% от общего объема), расходы на амбулаторное лечение сократились на 5,1 млрд долларов (с 60,5 млрд долларов до 55,4 млрд долларов, 24,1% от общего объема), а также на оценку и управление (посещение офиса) расходы сократились на 3,7 млрд долларов (с 34,3 млрд долларов до 30,6 млрд долларов, или 17,2% от общего объема) (рис. 3 и таблица 1).

В процентах от расходов на соответствующие категории услуг в 2019 году расходы на процедуры сократились больше всего, упав на 13,1% (с 23,7 млрд долларов до 20,6 млрд долларов), за ними следуют расходы на визуализацию (-12,9%, с 7,9 млрд долларов до 6,9 млрд долларов). и расходы на федерально квалифицированные медицинские центры / сельские медицинские центры (-11,7%, с 2,1 миллиарда долларов до 1,8 миллиарда долларов). Напротив, расходы увеличились на квалифицированные сестринские учреждения, лекарства части B и хосписы (таблица 1).

Использование

Использование почти всех видов услуг сократилось в период с 2019 по 2020 год

Доля традиционных бенефициаров Medicare, использующих определенные виды услуг, упала по большинству категорий и, как правило, сопровождалась снижением общего количества предоставляемых услуг (таблица 2). Например, наибольшее падение доли традиционных бенефициаров Medicare, использующих определенный тип услуг, пришлось на услуги визуализации, которые были на 5,5 процентных пункта ниже в 2020 году по сравнению с 2019 годом (64,7% против 70,2%). В соответствии с этим снижением, у традиционных получателей Medicare в 2020 году было на 574 случая визуализации меньше на 1000 получателей, чем в 2019 году.. Следующее по величине падение доли получателей услуг, пользующихся услугами амбулаторных больниц, снизилось на 4,8 процентных пункта в 2020 году по сравнению с 2019 годом (с 66,4% до 61,6%). Произошло соответствующее снижение количества амбулаторных посещений больниц, которое сократилось на 702 посещения на 1000 получателей помощи в 2020 году по сравнению с 2019 годом. Полные данные об использовании за 2019 и 2020 годы по категориям услуг см. в таблице в Приложении.

Увеличение использования препаратов для хосписов, диализа и части b

В то время как использование услуг, покрываемых Medicare, в целом сократилось, доля бенефициаров, использующих хоспис, диализ и препараты Части B, увеличилась очень незначительно, менее чем на 1 процентный пункт, в период с 2019 по 2020 год. Также увеличилось количество пребывания в хосписе. (+2 пребывания на 1000 бенефициаров) и дней (+58 дней на 1000 бенефициаров) и количество посещений диализа (+9 посещений на 1000 бенефициаров) в 2020 г. по сравнению с 2019 г. (см. Приложение). (Данные не включают количество раз, когда бенефициары принимали препараты части B из-за того, что сообщалось о трудностях с построением стандартизированного показателя.)

Расходы на пользователя

Расходы на пользователя увеличились по 12 из 17 категорий услуг

Хотя в период с 2019 по 2020 год как расходы, так и использование снизились для большинства типов услуг, средние расходы на пользователя увеличились для 12 из 17 категорий. В долларовом выражении наибольший рост произошел в больницах длительного ухода (+4 364 доллара, 10,2%), учреждениях квалифицированного сестринского ухода (+2 724 доллара, 16,3%), стационарных реабилитационных центрах (+2 269 долларов, 9,7%) и стационарных больницах (+ 1825 долларов). , 8,5%). Это увеличение указывает на то, что бенефициары, которые воспользовались услугами стационарного стационара и после неотложной помощи в 2020 году, нуждались в более интенсивной и, следовательно, дорогостоящей помощи, чем бенефициары, которые пользовались этими услугами в 2019 году. . Наибольшее снижение на одного пользователя пришлось на диализ (-431 долл. США, -1,6%), что также привело к увеличению числа пользователей и количества посещений, предполагая, что при прочих равных условиях новое использование было относительно более дешевым.

Обсуждение

Общие расходы среди 32 миллионов традиционных бенефициаров Medicare как по части A, так и по части B сократились в 2020 году, в первый год пандемии COVID-19, что соответствует более низкому использованию услуг в большинстве типов медицинских услуг, покрываемых Medicare. по сравнению с 2019 годом. Более низкие расходы в традиционной программе Medicare способствовали относительно более медленному росту расходов Medicare в целом в 2020 году. Однако, поскольку расходы на Medicare Advantage продолжали расти, общие расходы Medicare немного выросли в 2020 году. Платежи по планам Medicare Advantage определяются до выплаты по плану. в год (в середине 2019 г. для 2020 г.) и, таким образом, не учитывало влияние пандемии на использование медицинских услуг, хотя планы исторически платили в среднем больше на одного участника, чем аналогичные бенефициары стоили бы в традиционной Medicare. В соответствии с более высокими выплатами и более низким использованием, планы Medicare Advantage имели более высокую валовую прибыль и более низкие коэффициенты медицинских потерь в среднем в 2020 году по сравнению с 2019 годом., предполагая, что они стали более прибыльными во время пандемии. Число участников Medicare Advantage быстро росло за последнее десятилетие, достигнув почти 40% всех получателей Medicare в 2020 году, и, по прогнозам, к 2025 году оно превысит 50 процентов от общей численности населения Medicare. Этот рост числа участников и более высокий рост расходов на Medicare Преимущество подписчика по сравнению с традиционной Medicare способствовало тому, что Medicare Advantage учитывала растущую долю расходов Medicare и способствовало увеличению общих расходов Medicare.

Пока неизвестно, в какой степени сокращение использования большинства видов медицинских услуг могло повлиять на состояние здоровья традиционных получателей Medicare. Население Medicare подвержено риску отрицательных последствий от задержки или отказа от лечения, поскольку у них относительно высокие потребности в медицинской помощи. Более одной пятой бенефициаров Medicare имеют пять или более хронических заболеваний, и почти одна треть имеет по крайней мере одно функциональное нарушение. Вполне возможно, что снижение использования может иметь негативные последствия для здоровья в будущем, если люди будут откладывать рутинный уход и обследования или не смогут своевременно планировать процедуры, упустив возможность ранней диагностики и лечения. Снижение использования также может привести к увеличению расходов на здравоохранение в будущем, если потребуется больше медицинских услуг или если лечение будет более интенсивным. Кроме того, получатели Medicare сильно пострадали от COVID-19., причем на людей в возрасте 65 лет и старше приходится непропорционально большая доля случаев и смертей. Хотя долгосрочные последствия COVID-19 еще не известны, они, вероятно, окажут большее влияние на людей в возрасте 65 лет и старше, включая соответствующее использование медицинских услуг и расходы на Medicare.

Хотя использование медицинских услуг резко сократилось в 2020 году, это не обязательно привело к потере доходов для большинства поставщиков из-за политики, принятой Конгрессом, штатами, а также администрациями Трампа и Байдена.