За здравие за упокой: MyCity — Интернет-издание — Новости Николаева

Содержание

MyCity — Интернет-издание — Новости Николаева

В каждом храме можно заметить напольные подсвечники, они служат для того, чтобы прихожане могли в них поставить свечу за здравие, помолиться за себя и своих близких, а также поставить свечу за упокой души умерших. На первый взгляд может показаться, что нет ничего проще понять куда ставить свечи за здравие, а куда за упокой, но на практике не все это знают, а спросить у служащих храма не совсем удобно. Ничего постыдного в незнание этого нет, но все-же лучше перед походом в церковь ознакомиться с основными правилами поведения в храме и о том, куда и как ставятся свечи.

Где ставят свечи за здравие?

Зажечь свечу за здравие и обратится к Господу в молитве следует перед иконой Пресвятой Богородицы. В этот момент необходимо представлять образ человека и молиться о его здоровье, также можно просить здравия и себе самому. Возле иконы располагается подсвечник, в котором горят зажженные свечи, свою свечу также туда следует ставить. Свечу за здравие ставят Спасителю, святому великомученику, целителю Пантелеимону в любой подсвечник кроме кануна.

Если оказалось, что в подсвечнике нет свободного места, то не стоит самостоятельно тушить чужую свечу для того, чтобы поставить свою. Рекомендуется в такой ситуации попросить служителя церкви поставить свечу в благое для этого время и он обязательно это выполнит. Правильно будет поставить свою свечу до начала службы, после того как она начнется ходить по храму нельзя. Если служба уже началась, то допустимо зажечь и поставить свечу в самый ближний подсвечник, чтобы не привлекать лишнего внимания к себе. Передавать через других людей свою свечу к дальнему подсвечнику не стоит, это будет тревожить прихожан в момент их связи с Господом.

Где поставить свечи за упокой души умерших?

В каждой церкви есть специальное место, куда ставятся свечи за упокоение, это место называется канон. Рядом расположен крест и специальный подсвечник, куда можно поставить свечу за близких и родных, которых нет в живых. Если зайдя в церковь сразу не увидели это место, то ничего страшного нет в том, чтобы спросить у служителей церкви где оно находится. Панихиды служатся именно перед каноном, во время служения можно поставить свечу в специальный подсвечник находящий рядом. Поставить можно одну свечу или несколько, это уже на личное усмотрение человека.

Перед тем, как купить подсвечник для церкви в Терново, нужно знать что нельзя делать возле подсвечника со свечами за упокоение:

тушить чужие свечи;
собирать огарки свечей и забирать с собой домой;
ставить свечи за умерших в подсвечник со свечами для живых;
ставить людям, которые живы, возможно врагам, свечи как за умерших, так как это считается большим грехом;
отвлекать процесс службы, ходя по храму, чтобы поставить свечу;
вступать в ссору с другими прихожанами при любых обстоятельствах.

Как правильно ставить свечи за здравие и за упокой в церкви | Наша вера

Разбираемся, когда и какие свечки в церкви ставить и как это делать правильно. Вы всегда можете уточнить эту информацию в храме, но я предлагаю подготовиться заранее.

Источник: Яндекс

Все свечи в церкви делаются только из натурального воска и это не случайно. Прежде всего, это ассоциация с душой человека, которая может растаять от раскаяния за свои прегрешения. Ну и горящая свеча сама по себе — символ души верующей и живущей на этой земле, души, где теплится жизнь.

Однако, не все прихожане знают, куда ставятся свечи о здравии, а куда — за упокой. Предлагаю разобраться в этом вопросе. Если сделать это внимательно один раз, то потом уже вопросов долго не будет возникать.

Все круглые подсвечники — за здравие

Большинство подсвечников в церкви имеют круглую форму и в них принято ставить свечи за здравие. По церковным правилам свечки ставят до начала службы, старайтесь вести себя вежливо, не лезть вперед и не расталкивать других верующих.

Источник: Яндекс

Традиционно свечку ставят у алтаря, но вы можете поставить ее у любой иконы, к которой пришли сегодня и какому святому хотите помолиться, попросить его защиты.

За кого нельзя подавать записочки о здравии — читайте в отдельной статье на моем канале.

Как будете ставить свечку, прочтите короткую молитву (можно обратиться к Господу или святому своими словами), затем трижды перекреститесь.

Запомните, к любой иконе храма вы можете ставить свечи за здравие, исключение — Святое Распятие. Рядом с ним всегда ставят свечи за упокой.

За упокой — найти прямоугольный канун

Как правило, свечи за упокой можно ставить только в одном месте церкви и его сложно перепутать с другими. Специальная подставка для таких свечей называется канун и она всегда имеет прямоугольную форму, по высоте ниже остальных.

Источник: Яндекс

Обращайте свое внимание и на то, что обычно рядом с этим местом находится распятие. Не обязательно ставить свечи за упокой только после заупокойной литургии — вы можете сделать это в любое время и день, когда просит душа.

О том, как подавать записочки об упокоение и кого нельзя туда вписывать — читайте в отдельной статье на канале.

Если на каком-то из подсвечников нет свободного места — оставляйте свечу рядом не зажженной. Когда догорят другие свечи служители церкви обязательно поставят вашу свечку.

Я буду очень признательна вашим мнениям, опыту и комментариям. Потому что, как показывает практика ведения канала, в разных приходах могут быть свои правила и очень интересно, полезно их собирать в одном месте и обсуждать.

Как понять в церкви, куда ставить свечку за здравие, а куда — за упокой | Мы верим🙏

Один из самых распространенных вопросов, которые я слышу до начала службы в храме. На самом деле, разобраться в нем очень легко.

Источник: Яндекс

Вовсе не обязательно, если вы приходите на богослужение, покупать в церкви свечи и ставить их. Но многие православные верующие так делают, это традиция сохранения света и выражения благодарности Господу, Богородице и святым.

В дни больших праздников или накануне воскресных богослужений в нашу церковь стекается много народа. Я считаю, что это очень хорошо. Но довольно часто ко мне (и к другим присутствующим в храме) обращаются с вопросом — куда какие свечки ставить. А есть люди, которые не спрашивают, но видно, что находятся в замешательстве.

Источник: Яндекс

Восковые церковные свечи — одинаковые

Это первое, о чем вам нужно знать. То есть, в церковной лавке вы берете просто свечи — они могут быть тонкими или толстыми, но нет специальных свечей за здравие или за упокой. Это просто свечки, покупаются из одной кучки, а куда их ставить — вот тут уже есть разница.

Круглые подсвечники — всегда за здравие

Большинство подсвечников, которые вы увидите в основном зале в церкви, подходят для того, чтобы ставить свечки за здравие. Главное, что вам нужно запомнить — они всегда круглой формы. Стоят эти подсвечники и в центре храма, и по бокам рядом с иконами Богородица или Святых. Вы можете ставить свои свечки и просить о здравии или Господа, или Пресвятую Деву или любого Святого.

Источник: Яндекс

Прямоугольные или треугольные — за упокой

Что касается места, где ставят свечки за упокой усопших, то такой подсвечник, как правило, в храме один. Он отличается прямоугольной или треугольной формой и над ним всегда висит распятие Иисуса Христа. В этом месте можно ставить свечки за упокой.

Как видите, все предельно просто и разобравшись в этом вопросе один раз, запомним всегда два факта, вы сможете спокойно и уверенно ставить свечки в церкви, а также помогать добрым советом другим прихожанам.

Как правильно ставить свечи в церкви

Возжигание свечей в православном храме является не просто древней традицией, но несёт в себе множество символов. Как правильно ставить свечи в церкви, в какой последовательности и что при этом нужно говорить — читайте в нашей статье.

Большинство православных задается вопросом, как правильно поставить свечи в церкви. Эти восковые атрибуты излучают божественное сияние, которое принес на грешную землю Наш Спаситель. Чистый воск является символом полного раскаяния человека в собственных преступлениях перед миром. Этот атрибут способен явится прямым проводником навстречу Божьему сознанию, уверены православные.

За здравие или за упокой — священники рассказали тонкости процедуры

На специализированных православных форумах часто можно встреть вопрос «Можно ли ставить свечи за здравие после того как были поставлены свечи за упокой?». На этот вопрос священники отвечают так:

По церковной традиции (это видно в богослужении) всегда поминают сначала живых, а потом усопших. Если Вы сделали наоборот, то ничего страшного не произойдет, живым это не повредит.
протоиерей Максим Хижий

Также существуют и другие вопросы, например такие:

Здравствуйте, батюшка! Однажды я пришла в церковь помолиться и поставить свечи за здравие и упокой. Подошла к подсвечнику, где ставят за упокой, помолилась за их души, а потом забыла, что нужно идти к другому подсвечнику, чтобы молиться за здравие, и там же на этом подсвечнике поставила свечу за здравие, и молилась за здравие. Потом, когда я закончила молиться, я поняла, что поставила свечку не в том месте, где нужно. Меня как кипятком ошпарило. Скажите, я не нанесу вреда тем живым людям, за которых я молилась? Я очень переживаю!

Юля

Юлия, да будет Вам известно, что свечи и о здравии, и о упокоении можно ставить перед любой иконой, в любом месте храма, а не только как у нас принято считать: о здравии – целителю Пантелеимону, о упокоении – на канун или тетрапод, куда Вы, собственно, и поставили. Что такое канун? Всмотритесь, это – Распятие, объединенное вместе с большим подсвечником. Таким образом, Вы совершенно спокойно можете ставить свечи о упокоении и перед другим Распятием, не только перед тем, что изображено на кануне. Ставя свечу о здравии или о упокоении, мы приносим Богу малую посильную жертву, но ведь мы можем поставить свечи и перед угодниками Божиими, и им принося жертву, а также и свою горячую мольбу быть ходатаями пред Богом о наших ближних – и живых, и усопших. Одним словом, Вам не о чем беспокоиться, напротив, нам нужно чувствовать себя в храме свободнее от тех небольших предрассудков и поведенческих клише, которые так легко и необдуманно перенимаются от человека к человеку даже в церковной среде.
игумен Никон (Головко)

Как в церкви ставить свечи о здравии

Людей новоначальных часто интересует вопрос, к какой иконе ставить свечку за здравие. Ответ довольно простой – к любой, кроме заупокойного кануна (он один, его не спутаешь). Но если вам все-таки трудно выбрать, поставьте свечку к иконе своего святого (если молитесь за себя), или к иконе того святого, чье имя носит ваш родственник.

Если в этот день празднуется один из главных церковных праздников, совершается память святого или чудотворной иконы, то стоит поставить свечку к «празднику». Это центральный аналой в храме, где обычно находится икона в честь праздника, а рядом с ней подсвечник.

Ставить свечку за здравие можно вышеописанным способом: зажечь фитилек, помолиться, наложить на себя крестное знамение и поставить свечу на подсвечник. Говорить, когда ставишь свечку за здравие следует вашу молитву: «Исцели Господи моего сына, маму, сестру (и называете имена)», «Помоги мне Господи принять важное решение», «Помоги Господи моей подруге (имя)» и т.д.. Возжигать свечи с молитвой о живых людях с разными просьбами мы можем перед любой иконой.

Куда и к какой иконе в церкви ставить свечи за упокой

Если о здравии можно помолиться у любой иконы, то куда же ставить свечи за упокой? Для этого в церкви предназначен один единственный подсвечник, но он так выделяется своим видом, что не узнать его невозможно. В отличие от всех круглых церковных подсвечников он квадратный и массивный – стол-подсвечник. И характерная черта – рядом с ним всегда находится стол, куда люди приносят продукты для поминания. Это канун.

В дни особых церковных поминовений усопших, в большие родительские субботы, этот подсвечник выдвигают в центр храма.

Начать за здравие, а кончить за упокой

https://radiosputnik.ria. ru/20200610/1572719677.html

Начать за здравие, а кончить за упокой

Начать за здравие, а кончить за упокой — Радио Sputnik, 10.06.2020

Начать за здравие, а кончить за упокой

откуда это выражение? Радио Sputnik, 10.06.2020

2020-06-10T02:57

2020-06-10T02:58

в эфире

подкасты – радио sputnik

русский устный

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/0a/1572719663_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_d3c50c73e2c92aaa500b88100c302d50.jpg

Начать за здравие, а кончить за упокой

откуда это выражение?
Начать за здравие, а кончить или, как прежде говорили, свести за упокой – неодобрительно или шутливо о несоответствии между веселым, хорошим началом и грустным, плохим концом в словах, поступках. И плохой конец этот всегда некстати.
Оборот этот — собственно русский, от обычая провозглашать тосты, которые, что понятно, чаще поднимались за здоровье присутствующих, и лишь – реже, в завершение застолья, в память (за упокой) умЕрших.
Есть и другая версия. В центральной части заздравной и заупокойной христианской молитвы есть фрагмент, когда священник произносит одну и ту же фразу, вставляя в свою речь (по заказу родственников) имя человека, за которого молится. После этого он должен произнести правильную концовку: либо — Многая лета! (за здравие) или — Вечная память! (об умЕршм). Из-за необходимости вставить в молитву новое имя человека, не забыв и не перепутав его, священник случайно и произносит не туконцовку.
А теперь все-таки о здравии присказкой русского устного: будь здоров на сто годов, а что жил, то не в зачет; будь здоров, расти большой, да не будь лапшой, тянись верстой, да не будь простой.

audio/mpeg

Начать за здравие, а кончить за упокой

audio/mpeg

откуда это выражение? Начать за здравие, а кончить или, как прежде говорили, свести за упокой – неодобрительно или шутливо о несоответствии между веселым, хорошим началом и грустным, плохим концом в словах, поступках. И плохой конец этот всегда некстати. Оборот этот — собственно русский, от обычая провозглашать тосты, которые, что понятно, чаще поднимались за здоровье присутствующих, и лишь – реже, в завершение застолья, в память (за упокой) умЕрших. Есть и другая версия. В центральной части заздравной и заупокойной христианской молитвы есть фрагмент, когда священник произносит одну и ту же фразу, вставляя в свою речь (по заказу родственников) имя человека, за которого молится. После этого он должен произнести правильную концовку: либо — Многая лета! (за здравие) или — Вечная память! (об умЕршм). Из-за необходимости вставить в молитву новое имя человека, не забыв и не перепутав его, священник случайно и произносит не туконцовку. А теперь все-таки о здравии присказкой русского устного: будь здоров на сто годов, а что жил, то не в зачет; будь здоров, расти большой, да не будь лапшой, тянись верстой, да не будь простой.

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/0a/1572719663_126:0:910:588_1920x0_80_0_0_e6f3f194c4ecd7d3b39a69d5d4adfe38.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в эфире, подкасты – радио sputnik, аудио

откуда это выражение?

Начать за здравие, а кончить или, как прежде говорили, свести за упокой – неодобрительно или шутливо о несоответствии между веселым, хорошим началом и грустным, плохим концом в словах, поступках. И плохой конец этот всегда некстати.

Оборот этот — собственно русский, от обычая провозглашать тосты, которые, что понятно, чаще поднимались за здоровье присутствующих, и лишь – реже, в завершение застолья, в память (за упокой) умЕрших.

Есть и другая версия. В центральной части заздравной и заупокойной христианской молитвы есть фрагмент, когда священник произносит одну и ту же фразу, вставляя в свою речь (по заказу родственников) имя человека, за которого молится. После этого он должен произнести правильную концовку: либо — Многая лета! (за здравие) или — Вечная память! (об умЕршм). Из-за необходимости вставить в молитву новое имя человека, не забыв и не перепутав его, священник случайно и произносит не туконцовку.

А теперь все-таки о здравии присказкой русского устного: будь здоров на сто годов, а что жил, то не в зачет; будь здоров, расти большой, да не будь лапшой, тянись верстой, да не будь простой.

Как правильно ставить церковные свечи за здравие, за упокой, что нужно делать

Согласно давнему обычаю, все свечи в церкви выполняются из натурального воска, и это непроста. Данный религиозный атрибут тесно связывают с душой человека, которая постепенно тает при раскаянии за прегрешения. В народе считается, что горящая свеча обозначает все живое на планете, и главное — души, которые являются основой для жизни. Тем не менее, посещая церковь, многие из нас не понимают, как правильно и куда следует ставить свечи. Как минимум, важно не перепутать места, где просят о здравии и за упокой.

Как правильно ставить церковные свечи за здравие, за упокой, что нужно делать

В первую очередь прихожанам церкви важно сохранять истинную веру в сердце. Каждая свеча должна ставиться с любовью и пониманием, зачем выполняется процедура. Приобретая свечу в храме, вы тем самым демонстрируете Господу благое отношение к христианству. Искренность в сердце демонстрирует Богу чистые намерения верующего и поможет добиться желаемого. Прежде чем посещать священное место, заранее подготовьтесь к исповеди и процедуре Причастия. Эти ритуалы служат началом и завершением для богослужений.

Установление восковых свечей — это добровольное действие. К нему не прибегают с каждым посещением церкви. К тому же, речь идет не о каком-то волшебстве или магии. Какой бы ни была стоимость свечи, размеры и количество, вы не получите даже минимальных гарантий исполнения надежд и молитв. Рекомендовано приобретать их в церковных лавках. Средства, полученные от продажи свечей, будут использованы для оплаты коммунальных платежей, ремонта храма и других расходов, связанных с работой церкви.

Для верующего подобная покупка окажется малой жертвой, но большой надеждой на будущее. Поджигая свечу, нужно параллельно в молитве обратиться к святому лику, на который уповаете. Можно при обращении к Господу использовать собственные слова, но в них обязательно должна быть искренность. Существует несколько рекомендация относительно зажжения свечей в процессе богослужений:

Прежде чем ставить свечу, подойдите к подсвечнику, перекреститесь и поклонитесь, а затем установите ее на свободное место.
Принято зажигать свечу от других, которые были установлены ранее.
В храмах и монастырях не советуют использовать спички.
Для зажигания свечи не используют лампадки, ведь выделяемый воск может затушить ее.

Бывают случаи, когда в подсвечнике перед иконой отсутствует свободное место, и везде горят свечи других верующих. Церковь не приветствует гашение горящих свечей. Не стоит брать грех на душу — лучше подойти к служителю храма и попросить поставить свечу в подходящее время. Если по окончанию службы вашу свечу погасили — расстраиваться не стоит. На этот момент Господь уже принял жертву. Среди народа есть поверье, будто свечу необходимо ставить исключительно правой рукой. Также говорят, что потухшая свеча приносит несчастья. Кто-то вовсе называет смертным грехом оплавление нижней части свечи в лунке, что необходимо для ее устойчивости. Все это время мы слышим суеверия, никак не связанные с Богом.

Богу приятно, когда в обращении к нему зажигают свечу. Но для него куда важней горящее сердце верующего. Отношение к Господу не выражается свечой или любым другим атрибутом, приобретенным за деньги. С использованием свечи не повысится шанс искупить грехи и не улучшится связь с Богом. У вас не появится отдельная телефонная линия, связывающая с небесами. Но свеча является важным символом, который связан с Божьей благодатью. Именно она спасает верующих в любой ситуации.

Необходимо ставить свечи еще до начала службы, ведь они являются символом молитвы. Как и светильник, свеча должна гореть в процессе богослужения. В это же время не допускается хождение по храму. В определенный, не напряженный момент службы, можно установить свечу на подсвечнике, который находится неподалеку от вас. Не рекомендуется передавать свечи другим верующим, чтобы они установили их в другой части храма. Ведь целая цепочка христиан будут отвлечены из-за этого процессе от богослужения.

Если в этот день нет праздников, во всех церквях принято молиться о покаянии, сокрушении и скорби о грехах. По этой причине церкви в такие дни стоят полупустыми — в некоторых частях храма изредка появляются одинокие лампадки и свечи. По праздничным дням, таким как воскресенье, во время службы вспоминается о победе Христа над смертью и дьяволом. Также торжественные церемонии проводятся, когда воздается хвала людям, угодившим Господу, церковь вспоминает о торжестве большим светом. В это время в храмах горят поликандила или паникадила. На греческом языке это слово обозначает многосвечники. Во время празднования светлого Христова воскресенья может быть освещена не только церковь. Православные во время службы стоят в этот момент с зажженными свечами.

Как и где поставить свечку за упокой

Каждый человек, который регулярно бывает в храме, сможет подсказать вам, куда стоит ставить свечу за упокой. Это место в церкви называется «кануном». Как правило, оно располагается недалеко от входа, с левой стороны. Свеча ставится на большой стол с подсвечником перед Распятием, рядом с которым проводятся поминальные службы. Можно обратиться в этот момент к Господу со своими словами или прочитать молитву: «Помилуй, Господи, усопшего раба Твоего ___ (называют полное имя, данное при крещении), прости все прегрешения его, вольные и невольные, и даруй ему Царствие Небесное». Согласно традициям, в храмах не вспоминают о самоубийцах, а также некрещеных людях.

Как и где в церкви ставить свечку за здравие

Кроме кануна, свечи также принято ставить за здравие. В этом случае верующий просит о благополучии близкого человека, его хорошем физическом и духовном состоянии. Можно обратиться к любой иконе. При этом мысленно стоит обращаться к ликам, изображенным на них. Зачастую свечи ставят перед образами Пресвятой Богородицы и Спасителя, а также святого покровителя, в честь которого дано имя верующему при крещении. Используются лики Архангела Михаила, а также других святых, по отношению к которым звучит молитва.

Перед какой иконой ставить свечку за здравие

Бывают критичные случаи, когда следует молиться о здоровье человека. Для этого следует обратиться к одной из икон Богородицы, которые имеют собственную историю исцелений. Можно просить о выздоровлении Ангела-Хранителя, а также святых, которые в миру были врачами. К ним относятся Пантелеимон, святой Агапит, святой Лука Крымский, а также врачи-бессребники Дамиан, Иоанн, Косма и Кир.

Смысл поговорки «начал за здравие, а кончил за упокой»?

Начал за здравие, а кончил (свёл) за упокой — начало (разговора, обсуждения, поздравления, дела) было хорошее, благостное, энергичное, разумное, окончание — наоборот: сплошной пессимизм, агрессия, негатив

За здравие, за упокой

Происхождением пословица обязана церковной практике, когда имеются одинаковые молитвы, которые оканчиваются по заказу прихожан словами либо «Многая лета!», либо «Вечная память». Бывало, священник путал финал, вот и получалось: начал за здравие, а кончил за упокой

Аналоги поговорки «начал за здравие, а кончил (свёл) за упокой»

— Английский: нe started on a merry note, but finished on a sad one — начал веселой нотой, закончил грустной
— Русский: «начал гладью, а кончил гадью»
— Латынь: Desinat in piscem mulier formosa superne — сверху красивая женщина, снизу — рыба

Использование фразеологизма в литературе

— «Ныне в том распадке ни клубники, ни змей, ни бурундука, ни цветочка ― все выпластано, скопано, дачами застроено. А что ж ты это, друг сердечный, начал за здравие, а кончил за упокой? Эвон о каком вселюдном страхе разговор повел и к шуточкам съехал?! Нет, никуда не съехал» (Виктор Астафьев «Последний поклон»)
— «А глупо. Я начал за здравие, а свел за упокой ― Вы же виноваты. ― Вы думаете, что я шучу, так оттого и весел: да я шутил подчас, когда в сердце были ужас и смятение: на морях, в ураган, перед ожидаемой смертью, бледнел и шутил: шутка ― моя стихия. A propos о морях: сегодня я узнал, что адмирал и остальные мои спутники вокруг света ― уже в Москве» (И. А. Гончаров «Письма»)
— «Стоп машина! Я начал за здравие ― свел за упокой. Но, беседуя с самим собою, почему не дать простора ходу мыслей? И не прочитывая задов, я помню, что остановился на переходе из дома и школы в жизнь, и, прежде всего в университетскую жизнь» (Н. И. Пирогов. «Дневник старого врача»)

Ещё статьи

«Лучше синица в руках, чем журавль в небе»

«Любишь кататься, люби и саночки возить»

«Любопытной Варваре на базаре нос оторвали»

«Лясы точить»

«Мал золотник да дорог»

«Мели, Емеля, твоя неделя»

«Милые бранятся — только тешатся»

Инициатива ВОЗ «Здоровье и мир»

Здоровье и мир взаимосвязаны. По словам генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса, «не может быть здоровья без мира, и не может быть мира без здоровья». Конфликты — серьезное препятствие для здоровья, а отсутствие доступа
к здравоохранению и основным социальным услугам может привести к чувству изоляции, которое само по себе является основной движущей силой конфликтов и насилия. Предоставление медицинских услуг может помочь предотвратить этот порочный круг, если это делается с учетом контекста,
чувствительны к провоцирующим факторам конфликта, приносят пользу для здоровья и вносят свой вклад в мирный процесс.

Инициатива ВОЗ «Здоровье и мир» предполагает использование ВОЗ своей технической компетенции, легитимности, взаимоотношений и объединяющей способности в области здравоохранения для разработки инновационных способов разрешения конфликтов, повышения устойчивости к насилию и расширения возможностей людей
(заново) строить мирные отношения друг с другом. Он основан на сравнительном преимуществе ВОЗ в проведении вмешательств в области общественного здравоохранения с добавлением того факта, что эти вмешательства в области здравоохранения, по крайней мере, зависят от контекста и конфликта, а также
наилучший, способствующий поддержанию мира, при этом достигая как целей ВОЗ «Тройной миллиард», так и целей в области устойчивого развития.

Медицинские вмешательства особенно хорошо подходят для миростроительства, потому что уход за больными и ранеными считается одновременно нейтральным занятием и универсальным благом. Здоровье часто рассматривается как общая цель для всех сторон конфликта, способная согласоваться друг с другом.
враждующие фракции к общей точке зрения. Справедливое и сбалансированное предоставление медицинских и других социальных услуг также имеет решающее значение в условиях конфликта, поскольку несправедливый доступ может быть ключевым триггером или движущей силой конфликта

Новым и новаторским в подходе «Здоровье и мир» является то, что программы здравоохранения могут использоваться не только для работы в условиях конфликта (достижение пользы для здоровья в конфликтных ситуациях), но и для работы в условиях конфликта.Как минимум, программы «Здоровье и мир»
стремятся «не навредить», стремясь «принести больше пользы»: избегать непреднамеренного разжигания конфликта и вместо этого сосредотачиваться на использовании медицинских услуг для устранения некоторых из основных причин конфликта.

Таким образом, Инициатива «Здоровье и мир» опирается на прошлые программы ВОЗ в области здравоохранения, которые рассматривали оказание медицинских вмешательств, приносящих прямую пользу для здоровья в условиях конфликта, таких как проекты ВОЗ «Здоровье как мост к миру» в 1980-х годах и
1990-е годы

Вмешательства в области здравоохранения, связанные с миром, могут помочь улучшить перспективы местного мира по крайней мере четырьмя способами:

Как минимум, путем включения проблематики конфликта в гуманитарный анализ и оценки, набор персонала, программирование, мониторинг и оценку.
Работая над повышением доверия и общением между гражданами и государством, делая здравоохранение более доступным и равноправным.
Путем налаживания сотрудничества между различными сторонами конфликта по таким общим вопросам, как управление здравоохранением и оказание медицинской помощи.
Путем улучшения социальной сплоченности на местном уровне посредством общинного исцеления или инклюзивных инициатив по укреплению здоровья

Построение мира через инициативы в области здравоохранения

BMJ. 2000 29 июля; 321 (7256): 293–296.

Конфликт и здоровье

Центр исследований проблем мира, Университет Макмастера, 1280 Main St West, Гамильтон, Онтарио, Канада L8S 4K1

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Война влияет на здоровье людей из-за прямого воздействия бомб и пуль, разрушения экономических и социальных систем, которые люди используют для удовлетворения своих медицинских потребностей, голода и эпидемий, которые следуют за такими сбоями, и отвлечения экономических ресурсов на военные нужды. чем для здоровья.¹ ^— ⁸ В последние годы война рассматривается как проблема общественного здравоохранения. ⁹ Это подчеркивает роль медицинских работников в предотвращении и уменьшении деструктивности, но также поднимает вопросы относительно препятствий на пути к достижению ими таких целей.

Сводные пункты

Медицинская работа в зонах конфликта может инициировать и распространять мир через управление конфликтом, солидарность с работниками здравоохранения из числа коренного населения, укрепление социальной ткани, общественное несогласие и ограничение разрушительной силы войны
Инструменты оценки нуждаются в доработке, но есть предварительные доказательства эффективности некоторых инициатив в области здоровья и мира

Связь между здоровьем и миром

Переход к миру в зонах, пострадавших от войны, часто улучшает медицинское обслуживание и состояние здоровья населения. Но играют ли медицинские работники роль в укреплении мира? Продвижение к более мирным отношениям между крупными образованиями, такими как нации или блоки, или небольшими образованиями, такими как общественные группы, требует многодорожечных действий на нескольких уровнях. Предлагает ли здравоохранение один такой трек? Только эмпирические данные дадут ответ на этот вопрос, но наш предварительный анализ информации показывает, что инициативы в области здравоохранения действительно успешно использовались в качестве мирных инициатив. ¹⁰ ^— ¹²

В этой статье делается попытка кратко осветить связь между здоровьем и миром в надежде, что другие увидят полезные применения этой связи.Мы используем термин «инициатива здоровья и мира» для обозначения любой инициативы, которая направлена на улучшение здоровья населения и одновременное повышение уровня мира и безопасности для этого населения.

Основы механизмов здоровья и мира

Пять механизмов построения мира, описанных ниже, использовались профессионалами здравоохранения. Эти механизмы соответствуют уникальным характеристикам здравоохранения, которые можно обозначить с помощью терминов «альтруизм», «наука» и «легитимность».

Альтруизм, стремление человека заботиться о других, присутствует в каждом человеческом обществе, но часто выражается в основном в отношении «своих групп», с которыми человек идентифицирует себя и испытывает чувство общности; остальное человечество можно рассматривать как «чужую группу», к которой может быть направлено враждебность или безразличие. Такой ограниченный альтруизм можно противопоставить расширенному альтруизму, который связан с более широкими формами идентификации, часто связанными с концепциями «всеобщего сострадания или закона».»¹³ Расширенный альтруизм выходит за рамки традиционной внутригрупповой идентичности, бросая вызов и расширяя границы заботы.

Альтруизм лежит в основе дискурса в сфере здравоохранения и официальной политики. Хотя практика здравоохранения часто основана на ограниченном альтруизме (Лифтона Нацистские врачи описывает крайний пример ¹⁴), его роль как одного из средств, с помощью которых общество закрепляет чувства заботы и сострадания; его связь с гуманными, высшими целями, превосходящими человеческие различия; и его воплощение в международных организациях, таких как Всемирная организация здравоохранения, и неправительственных организациях, таких как Médecins sans Frontières (Врачи без границ) и Международные врачи за предотвращение ядерной войны, делают его естественным средством распространения альтруизма. Расширенный альтруизм ставит под сомнение большую часть традиционного ведения войны, поскольку он влечет за собой отказ принимать основанные на ненависти идентичности и обезличивание официального врага.

Дискурс современного здравоохранения также основан на науке. Ценность придается систематическому эмпирическому исследованию, направленному на достижение проверяемых и воспроизводимых результатов. Такая оценка якобы объективного «факта» имеет решающее значение для оспаривания ключевых психологических процессов современной войны.

С момента появления массовых гражданских армий (примерно датированных Французской революцией) успешное ведение войны зависело от пробуждения граждан к решимости и рвению с помощью пропаганды.Манипуляция и подавление информации, а также сфабрикованные или преувеличенные истории о злодеяниях стали столпами современной войны. ¹⁵ Точная и беспристрастная информация о воздействии на здоровье политики, тактики и оружия редко доступна, но действует как противоядие от военной пропаганды и имеет важное значение для усилий по достижению справедливого мира.

Третья основа инициатив здоровья и мира — легитимность. В отличие от двух предыдущих концепций, которые относятся к дискурсу и культуре профессионалов здравоохранения, эта концепция относится к обществу, в которое встроено здравоохранение.Общество часто признает за работниками здравоохранения высокий уровень легитимности. Например, в Северной Америке врачи в последние годы неизменно оценивались общественностью как одни из самых честных и этичных из всех профессионалов. Хотя это может быть неуместным и меняется во многих странах, они получили гораздо более высокий рейтинг, чем политики, ¹⁶ ^— ¹⁸, что позволяет им оказывать значительное влияние, когда они решают это сделать.

Механизмы «здоровье-мир»

Во вставке обобщены пять механизмов «здоровье-мир».«Механизм» — это уловка или процедура, предназначенная для достижения результата. Ни один из перечисленных здесь механизмов миростроительства не является уникальным достоянием специалистов здравоохранения, но каждый из них хорошо подходит для специалистов здравоохранения.

Механизмы здоровья и мира

Управление конфликтами: Конфликт между противоборствующими группами может быть разрешен, ослаблен или ограничен с помощью «медицинской дипломатии» или ориентированных на здоровье высших целей

Укрепление социальных ткань: Узы, объединяющие население различного происхождения (этнической принадлежности, социального класса и т. д.), могут быть восстановлены или усилены с помощью методов оказания медицинской помощи, а также путем примирения и исцеления

Несогласие: Использование легитимности , опыт или знания, полученные в результате оказания медицинской помощи, лицо или группа лиц, несогласные с политикой правящей или доминирующей группы, выражают это несогласие в действиях и словах

Ограничение разрушительной силы войны: влияние военной политики и оружия на здоровье, а также знаний и медицинского дискурса, медицинские работники могут выступать за ограничение или отмену этих политик или оружия и работать с другими над соблюдением ограничений, закрепленных в международном праве

Управление конфликтами

Иногда врачи могут получить доступ к высшие политические посты в стране (члены организации «Врачи за предотвращение ядерной войны» говорили напрямую с Рейганом и Горбачевым во время холодной войны), сохраняя при этом высокий авторитет среди широкой общественности. Кроме того, благодаря совместным медицинским исследованиям и профессиональным организациям они поддерживают широкие международные контакты с коллегами. Они могут иметь хорошие возможности для осуществления дипломатической деятельности, такой как посредничество, содействие диалогу и защита интересов на высоком уровне, хотя им потребуется соответствующая подготовка для эффективного выполнения таких задач. ¹⁹

Высшие цели выходят за рамки интересов противоборствующих сторон и разделяются ими обоими (или всеми). Определенные цели в области здоровья населения могут сделать желательным стремление к сотрудничеству между противоборствующими сторонами в регионе, затронутом войной.Это может создать возможность создать основу для переговоров, противостоять дегуманизации врага, а иногда и продемонстрировать возможность прекращения насилия. Там, где противоборствующие стороны являются или стремятся стать правительством, они могут добровольно поддерживать цели общественного здравоохранения. Финансирующие органы могут ставить гранты в зависимость от того, найдут ли противоборствующие стороны способы совместной работы.

В середине 1980-х годов ЮНИСЕФ, Римско-католическая церковь и другие организации вели переговоры о «днях спокойствия» в Сальвадоре.С 1985 г. до заключения мирных соглашений в 1992 г. боевые действия были приостановлены для иммунизации детей на три дня в год. Основные достижения кампании в области здравоохранения были якобы достигнуты: в общей сложности 300 000 детей были иммунизированы в нескольких тысячах мест каждый год. Заболеваемость корью, столбняком и полиомиелитом резко снизилась, заболеваемость полиомиелитом — до нуля. Структура переговоров между правительством, армией и повстанческими силами при посредничестве церкви была создана на национальном и нескольких местных уровнях.Это якобы способствовало достижению мирных соглашений. ²⁰

Солидарность

Отдельные лица и группы в угрожающих ситуациях могут изо всех сил пытаться выжить, пытаясь сдержать существующую войну или предотвратить возможную войну, или сопротивляясь злоупотреблениям властью государства или повстанческих групп. Связи с группами сектора здравоохранения за пределами зоны конфликта могут предоставить столь необходимые ресурсы, включая знания. Бдительность, присущая таким связям, которыми управляют такие организации, как Amnesty International и «Врачи за права человека», может обеспечить защиту от преследований, исчезновений или смерти рабочих.Связи солидарности могут также предлагать альтернативные ненасильственные стратегии разрешения споров.

Группа медицинских действий на Филиппинах состоит из врачей, дантистов, работников по развитию сообществ, медсестер и студентов-медиков. Они отправляются небольшими группами в отдаленные районы, чтобы лечить людей в сообществах, перемещенных из-за войны, которые в противном случае не имели бы медицинских услуг. Они содействуют миру и безопасности в этих сообществах, сообщая о нарушениях прав человека со стороны армии, и работают во имя долгосрочного мира и справедливости, защищая интересы пострадавших сообществ.Войска в каждой области всегда посещаются входящей командой. Считается, что нарушения прав человека уменьшились в результате способности групп сообщать и защищать.

Укрепление социальной ткани

Здравоохранение — одно из главных средств, с помощью которых члены общества выражают свою приверженность благополучию друг друга. Адекватная система здравоохранения, доступная для всех членов общества, может способствовать укреплению чувства безопасности и принадлежности к широкой, инклюзивной группе, которая уважает людей и удовлетворяет их общие потребности.Эта гражданская идентичность затрудняет мобилизацию этнических или иных групп идентичности на почве ненависти. В Уганде, например, обновленные структуры здравоохранения побудили перемещенных лиц вернуться домой, и стало ясно, что восстановление системы здравоохранения связано с более широким процессом социального восстановления после войны. ²¹

Во многих районах этнические и религиозные различия могли использоваться для разжигания войны, а насилие могло быть пропагандой в качестве желательного решения конфликта. Социальное оздоровление этих подразделений необходимо для восстановления условий для здоровья населения. Иногда это занятие сочетается с задачами физической и психологической реабилитации. ²² В Хорватии была разработана школьная программа для детей в возрасте около 11 лет, проживающих в районах, серьезно пострадавших от войны. Он сочетает в себе возможность обсудить симптомы печали, гнева и стресса с осторожным подходом к уменьшению предрассудков, изучению ненасильственного разрешения конфликтов, развитию видения примирения и «мирной жизни».«Оценка этой программы показала небольшие положительные изменения в некоторых важных аспектах как психического здоровья, так и этнической толерантности. ²³ ^{, 24}

Работая с этой идеей, Всемирная организация здравоохранения и Министерство международного развития Великобритании предприняли в Боснии и Герцеговине «согласованную и интенсивную попытку устранить фундаментальные препятствия на пути к миру посредством развития сектора здравоохранения». ²⁵ Они показывают, что их программа преодолела этнические барьеры и позволила другим неправительственным организациям реализовать межэтнические программы.

Несогласие

Несогласие с политикой правящей или доминирующей группы может принимать форму протеста, убеждения, отказа от сотрудничества или вмешательства. ²⁶ Несогласие со стороны медицинских работников может основываться на их законности, опыте или знаниях.

Противодействие войне во Вьетнаме со стороны медицинских работников включало в себя целый ряд средств и оснований для выражения несогласия. Бенджамин Спок, хорошо известный своими трудами об уходе за младенцами, опирался на свой внушающий доверие авторитет американской общественности, выступая против военных усилий США.²⁷ Клэр Калхейн, канадская медсестра, работавшая в клинике на юге Вьетнама, выразила протест против участия Канады в войне посредством гражданского неповиновения, устной и письменной речи. ²⁸ ^{, 29} Ее действия были основаны не столько на высокой легитимности, сколько на личном опыте воздействия военной политики на здоровье. Доктора, которые участвовали в работе международного трибунала по военным преступлениям, который проходил в Стокгольме в 1967 году под эгидой Фонда мира Бертрана Рассела и давал показания против оружия и действий, предпринятых правительством США в его преследовании войны во Вьетнаме, выступали в первую очередь как научные эксперты.²⁷

Такому несогласию может способствовать «новое определение ситуации» несогласными сторонами. Пересматривая ситуацию, партии пытаются получить контроль над вопросами, которые были определены лицами, обладающими формальной политической властью, как «не их дело» или «выходящие за рамки их компетенции». Медицинским работникам иногда удавалось переосмыслить войну как проблему общественного здравоохранения, а не как чисто политическую проблему, тем самым создавая пространство для выражения своих знаний и мнений.Учитывая их в целом высокую легитимность в обществе, они тем самым смогли оказать значительное влияние. Стратегии, используемые международными врачами по предотвращению ядерной войны, чтобы переопределить ядерную войну как проблему общественного здравоохранения, являются классическим примером; Другой пример — это попытки Международной исследовательской группы поставить под сомнение утверждения о том, что передовые технологии использовались для ведения гуманной войны в Ираке. ³⁰ ^{, 31}

Ограничение разрушительной силы войны

На Западе война долгое время ограничивалась запретом оружия, которое считалось отвратительным.Это понятие восходит, по крайней мере, к второму Латеранскому собору 1139 года, когда арбалет был запрещен для использования против христиан (прекрасный пример ограниченного альтруизма). Если предложения об отмене определенного оружия или тактики сформулированы на основе воздействия на здоровье, они становятся инициативами в пользу здоровья и мира. Аргументы против использования напалма и других зажигательных веществ, ядерного оружия, кассетных бомб и противопехотных наземных мин на основании их ужасного воздействия на здоровье относятся к этой категории, как и аргументы против уничтожения продуктов питания и урожая, преднамеренного голода, физического и психического здоровья. пытка.Подобные усилия сопряжены с риском, поскольку правовые ограничения войны всегда интерпретируются некоторыми кругами как свидетельство того, что война — это цивилизованная, профессиональная деятельность, которая может вестись на основе правил и даже гуманно. Но для людей, стремящихся уменьшить или отменить войну, постепенное удушение через постепенное ограничение — один из возможных путей.

Международный комитет Красного Креста недавно разработал критерии для объективного, основанного на медицине определения «чрезмерного увечья или ненужных страданий» (формулировка из Дополнительного протокола I 1977 г. к Женевским конвенциям 1949 г., одного из нескольких международных соглашений, направленных на ограничение методов, используемых для ведения войны), так что некоторые виды оружия, которые сейчас используются, могут быть уничтожены, а новые отвратительные виды оружия могут быть запрещены до того, как они будут развернуты.³²

Оценка

Инициативы «здоровье и мир» направлены одновременно на улучшение результатов в отношении здоровья и мира. Оценка должна быть предпринята в обеих областях и, по возможности, должна прояснить отношения между этими двумя формами результата.

Оценка мирных исходов затруднена. Во многих ситуациях использование контрольной группы невозможно. Меры до и после вмешательства, несмотря на все их недостатки, могут быть наиболее достижимыми — например, подсчет нарушений прав человека в отношении группы до и после акции солидарности.Для некоторых ожидаемых результатов мира единственный способ оценить связь между здоровьем и миром может заключаться в прямых отчетах ключевых лиц, принимающих решения. Михаил Горбачев, например, сообщил, что его внешняя политика, позволившая отойти от холодной войны, находилась под влиянием анализа и политики международных врачей по предотвращению ядерной войны. ³³

Примером оценки с использованием дизайна контрольной группы было вмешательство здоровья и мира с хорватскими школьниками, описанное выше.Помимо оценки психологических симптомов (здоровья), измерялась степень антипатии детей к другим этническим группам, а также их отношение и поведение в отношении насилия и разрешения конфликтов (мир). ¹⁴ Контрольная группа школ не получала вмешательства, и исследователи оценки были отдельной командой от тех, кто проводил вмешательство. Батарея тестов проводилась непосредственно до и после вмешательства, а контрольным группам и группам вмешательства через год после окончания вмешательства.Такой желательный план исследования не всегда достижим в полевых исследованиях в зоне боевых действий.

Недавний всплеск интереса к «миростроительству» как теме внешней политики ведет к прогрессу в мышлении в области оценки, и недавние исследования начали разрабатывать индикаторы воздействия проектов развития на мир и конфликты, включая инициативы в области здравоохранения, в зоны конфликта. ³⁴ ^{, 35}

DPI ФОТО / ООН

Конфликт никого не щадит: 106 лет, охраняет свой дом в армянском приграничном селе

Благодарности

За дополнительной информацией обращайтесь в Медицинскую группу по адресу 51-H Mother Ignacia Avenue, Quezon City 1103, Филиппины.Конкурирующие интересы: не заявлены.

Примечания

Это последняя из четырех статей

Ссылки

1. Боллет А. Чума и оспа: рост и падение эпидемий. Нью-Йорк: Демос; 1987. [Google Scholar] 2. Картрайт Ф., Биддисс М. Болезни и история. Лондон: Руперт Харт-Дэвис; 1972 г. [Google Scholar] 3. Эллиот Г. Книга мертвых двадцатого века. Лондон: Аллен-Лейн; 1972 г. [Google Scholar] 4. Макнил В. Чумы и люди. Нью-Йорк: Даблдей; 1977 г. [Google Scholar] 5.Маркс Г., Битти В. Эпидемии. Нью-Йорк: Скрибнер; 1976. [Google Scholar] 6. Розенберг С. Объяснение эпидемий. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1992. [Google Scholar] 7. Торнтон Р. Холокост и выживание американских индейцев: история популяции с 1492 года. Норман, Оклахома-сити: University of Oklahoma Press; 1987. [Google Scholar] 8. Цинссер Х. Крысы, вши и история. Бостон: Литтл, Браун; 1934. [Google Scholar] 9. Леви Б., Сидел В. Война и общественное здоровье. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1997. [Google Scholar] 10.Маккуин Дж., Маккатчеон Р., Санта-Барбара Дж. Использование инициатив в области здравоохранения в качестве мирных инициатив. Мир и перемены. 1997. 22: 175–197. [Google Scholar] 11. Петерс М., редактор. Справочник «Здоровье к миру». Гамильтон, Онтарио: Университет Макмастера; 1997. [Google Scholar] 12. Гутлов П. Мосты здоровья для мира: объединение здравоохранения с примирением в обществе. Медицина, конфликты и выживание. 1998; 14: 6–23. [Google Scholar] 13. Каволис В. Морализация культур. Лэнхэм, доктор медицины: Университетское издательство Америки; 1993. с. viii.[Google Scholar] 14. Лифтон Р. Нацистские врачи: медицинские убийства и психология геноцида. Базовые книги; 1986. [Google Scholar] 15. Лассуэлл Х. Техника пропаганды в мировой войне. Нью-Йорк: Гарленд; 1972. г. (Первоначально опубликовано в 1938 г.) [Google Scholar] 16. Фармацевты и врачи возглавляют опрос Gallup по вопросам честности и этики. Опрос Гэллапа. 1996; 56: 26. [Google Scholar] 17. Гэллап Г., мл. Опрос Гэллапа: общественное мнение 1997. Wilmington, DL: Scholarly Resources; 1998. Обзор честности и этических стандартов, 13 декабря 1997 г . ; стр.189–197. [Google Scholar] 18. Бичем Л. Общество по-прежнему доверяет врачам. BMJ. 2000; 320: 653. [Google Scholar] 19. Мармон Л., Сенив К., Гудман А. Дипломат / врач в формирующейся международной системе. Медицина и глобальное выживание. 1994; 1: 234–237. [Google Scholar] 20. Уокер Дж. Сироты бури: миротворчество для детей войны. Торонто: Между строк; 1993. [Google Scholar] 21. Макрэ Дж., Цви А., Бирунги Х. Здоровый мир? Восстановление и развитие сектора здравоохранения в постконфликтной ситуации — пример Уганды.Отчет о пилотном исследовании. Лондон: Лондонская школа гигиены и тропической медицины; 1995. [Google Scholar]

22. Харт Б., Доу Дж., Гбайди Доу С. Учебное пособие по лечению травм и примирению: руководство для тренеров и стажеров . Либерия: Программа примирения и исцеления, Христианская ассоциация здоровья Либерии, без даты.

23. Министерство образования и спорта Хорватии; ЮНИСЕФ; ЗАБОТА; Макмастер «Война и здоровье». Школьная инициатива «Здоровье и мир»: программа лечения травм и мирного решения проблем, оценочный отчет. Загреб: Офис ЮНИСЕФ в Хорватии; 1998. [Google Scholar] 24. Вудсайд Д., Санта-Барбара Дж., Беннер Д. Психологические травмы и социальное исцеление в Хорватии. Med Conflict Survival. 1999; 15: 355–367. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хесс Г. Пример программы ВОЗ / DfID «Мир через здоровье» в Боснии и Герцеговине. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 1999 г. (Документ ВОЗ EUR / ICP / CORD 03 05 01.) [Google Scholar] 26. Шарп Г. Власть и борьба: политика ненасильственных действий, часть 1. Бостон: Портер Сарджент; 1973 г.С. 68–69. [Google Scholar] 27. Зарулис Н., Салливан Г. Кто выступил? Американский протест против войны во Вьетнаме 1963-1975 годов. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1984. [Google Scholar] 28. Калхейн С. Почему Канада находится во Вьетнаме? Торонто: NC Press; 1972. [Google Scholar] 29. Калхейн К. Канада — помощник мясника. В: Браунинг Ф., Форман Д., редакторы. Исчезнувшие страны: доклад Международной комиссии по расследованию преступлений США в Индокитае. Нью-Йорк: Харпер и Роу; 1972. [Google Scholar] 30.Здоровье и благополучие в Ираке после кризиса в Персидском заливе: углубленная оценка. Кембридж, Массачусетс: Международная исследовательская группа; 1991. [Google Scholar] 31. Блум С., Миллер Дж., Уорнер Дж., Винклер П., редакторы. Скрытые жертвы: экологические, медицинские и политические последствия войны в Персидском заливе. Сан-Франциско: Североатлантические книги; 1994. [Google Scholar] 32. Coupland R, редактор. Проект SIrUS: к определению того, какое оружие причиняет «лишние травмы или ненужные страдания». Женева: Международный комитет Красного Креста; 1997 г.[Google Scholar] 33. Лаун Б., Чазов Е. Ответственность врача в ядерный век. ДЖАМА. 1995; 274: 418. [PubMed] [Google Scholar] 34. Буш К. Мера мира: оценка воздействия на мир и конфликт (PCIA) проектов развития в зонах конфликтов. Рабочий документ № 1. Оттава: Инициатива программы миростроительства и восстановления, Центр исследований международного развития; 1998. [Google Scholar] 35. Laprise A-M. Программирование для достижения результатов в миростроительстве: проблемы и возможности в установлении показателей эффективности. Оттава: Канадское агентство международного развития; 1998. [Google Scholar]

Использование мирных дивидендов здоровья

Построение мира обычно считается делом и сферой деятельности дипломатов. Однако здоровье также является мостом к миру, и политики определили многогранную взаимосвязь между здоровьем и миром1. Хотя конфликты и насилие влияют на физическое и психическое здоровье, нанося ущерб системам здравоохранения и другим детерминантам здоровья, мир также является важной предпосылкой для достижения здоровье и благополучие.2 Движущие силы конфликтов часто связаны со здоровьем, и здоровье может быть целью помочь конкурирующим группам объединиться во имя мира 3 Продолжающаяся пандемия COVID-19, создавая нагрузку на и без того фрагментированные системы здравоохранения и общества, предлагает новые возможности для построения, продвижения и поддержания мира. в странах, затронутых конфликтами.4

Концепция здоровья для мира имеет долгую историю, в рамках которой в 1990-х годах была разработана концепция «Мир через здоровье» 5. постконфликтные настройки.Опираясь на работу Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), ВОЗ официально запустила программу «Здоровье как мост к миру» в 1997 году.6 В 2019 году Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья (EMRO) вместе с правительством Омана запустило программу «Здоровье для Инициатива мира (HoPE). Эта новая инициатива направлена на повышение осведомленности и содействие миру с помощью дипломатии, программных усилий и наращивания потенциала. Эта инициатива согласуется с резолюциями Организации Объединенных Наций (ООН) о «поддержании мира» от 2016 г., в которых содержится призыв ко всем учреждениям ООН учитывать их вклад в миростроительство 7, а также с Тринадцатой общей программой работы ВОЗ, которая направлена на «выявление, гармонизацию и систематизацию. его вклад в поддержание мира в условиях нестабильности, конфликтов и насилия ».8

С момента запуска этой инициативы Генеральный директор ВОЗ призвал использовать здоровье в качестве моста к миру. 9 Медицинские работники получают навыки построения мира, а недавно созданная Комиссия по социальным детерминантам здоровья в странах Востока. В регионе Средиземноморья конфликт задокументирован как макродетерминант здоровья.10 ВОЗ также выпустила информационный документ, в котором описывается вклад ВОЗ в повестку дня «поддержания мира ».11 Несмотря на недавний импульс, база фактических данных для поддержки, реализации и оценки программ« Здоровье для мира »остается ограниченное.Многие специалисты в области общественного здравоохранения, политики и исследователи не полностью осознают и не ценят взаимосвязь между здоровьем и миром. В результате лица, определяющие политику в условиях нестабильности, конфликтов и насилия, не принимают во внимание мир при разработке и реализации мероприятий и политики здравоохранения12.

Тем не менее, появляется все больше возможностей использовать потенциал здоровья для укрепления, построения и поддержания мира. По данным Всемирного банка, с 2010 года насильственные конфликты резко возросли и усложнились. 13 Множественные глобальные тенденции могут усугубить нестабильность, включая изменение климата, резкий рост неинфекционных заболеваний, рост неравенства, новые технологии и влияние COVID-19. К концу 2019 года в мире было насильственно перемещено 79,5 миллиона человек, 85% из которых проживали в странах с низким и средним уровнем доходов. Мир имеет центральное значение для достижения благополучия и амбиций в области развития и гуманитарного сообщества, а здоровье может быть мостом к миру. Учитывая глобальный статус конфликта и то, что к 2030 году большая часть крайне бедных людей в мире может жить в нестабильных условиях, затронутых конфликтами и насилием, инвестиции в исследования и понимание в целях продвижения политики достижения здоровья для мира никогда не были более критичными и необходимыми.

Запрос документов

Опираясь на предыдущие усилия и призывы, 14 руководство ВОЗ, PAHO и Альянс по исследованиям политики и систем здравоохранения совместно объявляют запрос документов для специального выпуска BMJ Global Health на Мир для здоровья. В этом специальном выпуске основное внимание будет уделено темам и вопросам, например, как здоровье, прямо или косвенно, может способствовать миру, а также смягчать и предотвращать конфликты? Есть ли конкретные примеры или тематические исследования, где и когда это произошло? Были ли они задокументированы? Можно ли их воспроизвести? Какие уроки они предлагают? Каковы основополагающие принципы «здоровья ради мира»? Как это следует осмыслять и оценивать? Какие рамки или методологии следует применять и использовать? Как такие соображения могут повлиять на политику и практику здравоохранения?

Этот специальный выпуск укрепит доказательную базу для эффективных вмешательств.Он также выделит передовой опыт и будет способствовать обучению и исследованиям. Мы надеемся, что благодаря повышению авторитета и более пристальному вниманию к здоровью для мира будет создано больше возможностей для конструктивного диалога для продвижения этой важной повестки дня. Мы призываем присылать материалы по типам статей, включая оригинальные исследования, аналитические и практические статьи, чтобы рассмотреть эти вопросы и темы до 15 октября 2021 года.

Заявление о доступности данных

В этой работе нет данных.

Заявление об этике

Согласие пациента на публикацию

Не требуется.

Критический взгляд на мир через здоровье

PtH был официально признан Всемирной ассамблеей здравоохранения 1998 г. как часть ее инициативы «Здоровье для всех в 21 веке». В Университете Макмастера Юсуф, Маккуин, Санта-Барбара и другие разработали таксономию механизмов и возможностей, в которых может происходить содействие миру, предотвращение, миротворчество и миростроительство. Создание Красного Креста, Международные врачи по предотвращению ядерной войны (IPPNW), прекращение огня по гуманитарным причинам и совместная работа в области здравоохранения через границы в Центральной Америке рассматривались как инициативы «Мир через здоровье».На рубеже веков ВОЗ созывала встречи, а конференции «Мир через здоровье» «Ланцет Макмастер» сформировали практическое сообщество, предлагающее альтернативные подходы к войне в Афганистане и Ираке. Вскоре после этого были разработаны курсы, книга и кафедра «Мир через здоровье»; однако затем импульс остановился и рассеялся.

После десятилетнего перерыва в последние пару лет возродился интерес к модели «Мир через здоровье». Этот возобновившийся интерес, возможно, подпитывается атмосферой страха, связанной с проблемами и проблемами, связанными с миграцией, беженцами, терроризмом, расизмом, религиозной нетерпимостью, угрозами войны и неудачами безграничной войны с террором со стороны различных U.S., что привело к поиску альтернативных подходов. Благодаря тому, что IPPNW играет ведущую роль в разработке Международной кампании против ядерного оружия (ICAN), лауреата Нобелевской премии мира 2017 года, возрождении интереса к региону Восточного Средиземноморья ВОЗ (EMRO) к развитию работы по теме «Здоровье как мост к миру» и Комиссия Lancet SIGHT только что начала работу по теме «Мир, гендер и здоровье», взаимосвязанной с целями устойчивого развития (ЦУР), а также по созданию новой организации медицинских работников и ученых в зонах боевых действий, эта область быстро расширяется.

В академическом плане за это время было разработано несколько конференций, таких как: в Великобритании — конференции Medact Health через мир, в Ширазе, Иран — Международная конференция по здоровью для мира и в Канаде — конференция PEGASUS по вопросам мира, глобального здоровья и устойчивости. . Также при поддержке Erasmus из программы Erasmus Европейской комиссии был разработан ряд модулей онлайн-обучения. Работа Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA) с расширенной статьей в American Journal of Public Health (AJPH), а также в таких журналах, как Medicine, Conflict and Survival и Conflict and Health , произошла совсем недавно. все из которых поддерживают возродили интерес к этой области.

Но действительно ли мы вышли за рамки задачи, поставленной Алексом Воссом в British Medical Journal , и разработали больше доказательств, выходящих за рамки идеологии, чтобы предложить больше анализа, чем мнения? Мы назвали прекращение огня сверху вниз, на макроуровне, гуманитарным прекращением огня, возможно, как успех в области здравоохранения и мира в Сальвадоре в конце 1980-х годов, объединяющий людей для определения их высших целей и создания атмосферы доверия. Галли отметил, что в Судане в середине 1990-х, однако, такое прекращение огня, возможно, не было «мостом к миру», а скорее позволяло перевооружение и перегруппировку сил, а также контрабанду оружия.Хендриксон и Макрэ обнаружили, что НПО, доставляющие помощь, были вынуждены подписывать соглашения с правительством или повстанцами, что серьезно ограничивало их независимость, настолько, что МККК отказался от участия. Джаббур выразил обеспокоенность тем, что побуждение людей к совместной работе над проектами в области здравоохранения без учета исторического контекста или текущих проблем несправедливости и справедливости может просто скрыть различия, а не быть реальным миростроительством. Эта работа вызывает вопрос — как мы можем оценить, может ли прекращение огня по гуманитарным причинам привести к устойчивому миростроительству или же совместная работа в области здравоохранения приведет к миру?

Этот выпуск Peace Review предназначен для продвижения вперед, обращая критический взгляд на доказательства в пользу мира через здоровье. Сюда включены концептуальные части, которые касаются дипломатии здоровья на макроуровне; Используя глобальные кампании в области здравоохранения, здравоохранения, болезней и вакцинации, направленные на решение этого вопроса, какой уровень доказательств требуется, чтобы показать, что здоровье может быть инструментом содействия миру? Затем у нас есть материалы о гуманитарной помощи, холере и поддержании мира в Гаити, а также о роли, которую болезнь, сектор здравоохранения и конфликтные ситуации играют с точки зрения их взаимодействия и воздействия на мир и здоровье во время кризиса Эболы в Западной Африке и Конго за последнее десятилетие.И, наконец, мы закончим рассказом об использовании тренинга по вопросам мира на микроуровне в курсе социальной медицины, проводимом в Уганде и США. Ниже представлены различные эссе, составляющие этот выпуск о здоровье и мире:

«Биополитическое миростроительство — мир через здоровье» Шона Бреннана размышляет об истории развития исследований в области разрешения конфликтов и мира в ответ на накопление ядерного оружия в период холодной войны. В этой работе исследуются параллели в развитии мира через здоровье в контексте того, что можно рассматривать как провал миростроительства после завоевания во многих частях Африки и Ближнего Востока, даже с едва скрываемой неоколониальной целью эксплуатации ресурсов.«Биополитическое миростроительство» определяется как построение мира посредством работы по достижению целей общественного здравоохранения и данных о здоровье населения, наряду с концепциями, принципами, стратегиями и практиками миростроительства для направления медицинских и социальных услуг тем, кто больше всего в них нуждается. Как форма мягкой силы, он стремится выйти за рамки негативного мира, борясь с прямым и структурным насилием, чтобы создать позитивный мир, чтобы преобразовать местные властные отношения и предоставление ресурсов. В работе Виджая Кумара Чатту и У. Энди Найта «Глобальная дипломатия в области здравоохранения как инструмент мира» описываются различные примеры того, как глобальное здравоохранение, вакцины, болезни и медицинская дипломатия объединяют широкий круг участников для укрепления здоровья и предотвращения болезней посредством сотрудничества. но и для содействия миру.

Противоположным аргументом является Илан Кельман в своем эссе «Успешная ли дипломатия бедствий для здоровья?» Изучая болезни, вакцины и дипломатию стихийных бедствий, Кельман находит мало доказательств эффективности того и другого в содействии миру. Признавая, что краткосрочный катализ может иметь место, Кельман утверждает, что ни одно тематическое исследование не показало, что прочное миростроительство (влияние на конфликт, насильственное и ненасильственное или сотрудничество, межгосударственное, внутригосударственное и негосударственное) было инициировано или полностью поддерживается гуманитарными предприятиями.Принимая во внимание примеры Банда Ачех, где дипломатия после цунами 2004 года могла поддерживать, но не инициировать миростроительство, предоставляя политическое пространство, он противопоставляет это Шри-Ланке, где это могло быть предлогом для продолжения насилия. Кельман использует отказ США от предложений помощи после урагана Катрина из таких стран, как Китай, Куба и Россия, которые рассматриваются как политически враждебные, как свидетельство провала дипломатии катастроф. Что касается вакцин и искоренения болезней, он признает, что сбой систем здравоохранения в условиях конфликта влияет на способность искоренить болезнь, но считает, что прекращение огня в гуманитарных целях обычно терпит неудачу, лишь временно прекращая боевые действия, а воюющие стороны игнорируют возможность укрепить доверие.Фактически, Кельман указывает, что прекращение огня могло дать населению ложные надежды. Плохо проведенное испытание антибиотика Trovan для борьбы с менингитом в Нигерии и использование кампании против гепатита B для получения ДНК для положительного определения Бен Ладена подорвали доверие к системам здравоохранения, препятствуя усилиям по искоренению полиомиелита в ситуациях конфликта. Кельман спрашивает, помогло ли активное увязывание программ искоренения и разрешения конфликтов достижению здоровья или помешало.

Итак, бесполезна ли дипломатия в области здравоохранения и должен ли план работы в области здравоохранения и здоровья быть независимым от понимания конфликта? Частично ответ зависит от показателей оценки. При наличии сомнительных факторов и многофакторных причин прекращения или продолжения насильственного конфликта необходимы глубокие аналитические инструменты. Какой порог определяет успех? Достаточно ли тонких эффектов или смягчения ущерба, чтобы считаться успешным? Является ли политический мир на макроуровне единственной стоящей целью? Как мы приписываем причинно-следственную связь, если последствия наступают через годы?

Создание атмосферы доверия, установление каналов связи и определение общих целей могут не приносить результатов в течение многих лет, и чем дальше это находится, тем труднее относиться к предприятию в области здравоохранения.Некоторые указали на сближение между Грецией и Турцией после серии землетрясений и, в меньшей степени, на снижение напряженности в Индии / Пакистане после землетрясения в Кашмире как свидетельство эффективности дипломатии катастроф. Но достаточно ли этого, чтобы рассматривать катастрофу как возможность? Те, кто поддерживает эффективность «Мира через здоровье», чаще всего видят в нем лишь один из компонентов многостороннего миротворчества или миростроительства, а не единственного инициатора или исполнителя миростроительства. Хотя может быть трудно доказать или опровергнуть, что действия по охране здоровья могли или не могли уменьшить ущерб, еще труднее доказать, что дипломатия в области здравоохранения контрпродуктивна или отвлекает ресурсы или внимание в некоторых ситуациях.Отсутствие доказательств, как сказал Дональд Рамсфелд, не является доказательством отсутствия.

Социолог Линн Вурле, преподающая и исследующая миростроительство в медицинском колледже в статье «Соединение здоровья и миростроительства в теории и практике», размышляет над обзором литературы, а также на исследовательском диалоге с факультетом исследований мира и медицинских наук, выявляя общие черты, расхождения и взаимосвязи подходов. Она видит общий интерес как к прямым, так и к структурным проблемам насилия; аналогичные теоретические выводы; и согласие о важности применяемых вмешательств и участия сообщества.Вёрле считает, что здоровье и мир идут вместе, поскольку оба используют: социально-экологическое мировоззрение; сложное мышление / отображение проблем; непрерывность устойчивости и травм с упором на активы, а не на дефицит; а также рассматривать сообщество как место практики. Она считает, что «Объединение дисциплин с помощью таких понятий, как социальная справедливость, формы насилия, заинтересованная практика и теория систем, открывает новые возможности для сотрудничества и коллективной науки». и что вместе здоровье и миростроительство могут бросить вызов иерархии власти.

Комплексная чрезвычайная гуманитарная ситуация (CHE), описанная Барри Пейксом в энциклопедии Британника , представляет собой тип бедствия, вызванного сложным комплексом социальных, медицинских и часто политических обстоятельств, которые обычно приводят к большим человеческим страданиям и смерть и потребность во внешней помощи и помощи. CHE связаны с множеством факторов, включая войны, бедность, перенаселение, антропогенное разрушение и изменение окружающей среды, а также стихийные бедствия. Следующие три эссе относятся к гуманитарным ситуациям, начиная с моего: «Как заставить здоровье работать на благо мира в гуманитарных ситуациях», в котором основное внимание уделяется дилеммам, с которыми сталкиваются гуманитарные работники здравоохранения. В нем указаны не только основные проблемы, но и то, как изучение принципов и концепций мира (наряду с правами человека, этикой, развитием, совместными подходами, культурной чувствительностью и т. Д.) Может помочь гуманитарным работникам здравоохранения. Моя статья включает в себя немного истории проектов «Мир через здоровье» в McMaster.

Книга Комлана Агбедахина «Гаити вне сложных чрезвычайных гуманитарных ситуаций» начинается с обсуждения политики гуманизма. Агбедахин изучает проблемы, связанные с миротворцами ООН (МООНСГ) в Гаити после землетрясения 2010 года.Агбедахин считает, что помимо обязанностей по обеспечению безопасности и разоружения банд, существовал мандат на обеспечение социальной справедливости и такие проблемы, как сексуальное насилие и эксплуатация со стороны миротворцев. Кроме того, впоследствии выяснилось, что вспышка холеры связана с непальскими миротворцами, которые выполняли эту миссию. Вместо того, чтобы связывать здоровье и гуманизм, это фактически привело к подрыву доверия. Утрата доверия к МООНСГ повлияла на ее способность действовать эффективно. Отсутствие подотчетности, предположение о дипломатической неприкосновенности, неохотное принятие лишь ограниченной «моральной ответственности», а не большой финансовой (зависящей от добровольных взносов доноров) еще больше усугубили это.

Питер Мамели в своей работе «Совместное управление общественным здравоохранением в связи с Эболой в Африке» противопоставляет меры реагирования на Эболу в Западной Африке и ДРК за последние несколько лет. Кажется очевидным, что мирные условия с лучше функционирующей системой здравоохранения, поддерживаемой изнутри и извне, должны привести к лучшим результатам в отношении здоровья. Как заявляет Мамели, Нигерии повезло, что ее вспышка лихорадки Эбола в 2014 году произошла в районе Лагоса в то время, когда в этом регионе не происходило никаких инцидентов, связанных с Боко Харам. В этом году нападения на работников здравоохранения и медицинские учреждения на северо-востоке Демократической Республики Конго препятствуют усилиям по сдерживанию распространения болезни, повышая вероятность ее распространения в соседние страны. Потенциал управления кризисом, связанным с Эболой, по сокращению насилия для установления позитивного мира, который для Мамели включает «узы поддержки, возникающие в условиях кризиса, которые расширяются в политическом, социальном и экономическом плане за пределы болезни», используется недостаточно. Он исследует глобальные партнерства в области общественного здравоохранения и роль лидерства, местного участия, международных НПО и экспертов в области общественного здравоохранения.

Мамели затрагивает только влияние структурного насилия на сдерживание болезни. Что происходит с уязвимыми людьми, семьями и сообществами, затронутыми Эболой, которые находятся в нестабильных условиях? В чем польза и вред сообщения с точки зрения остракизма, карантина, влияющего на способность обрабатывать поля или выполнять другую работу? Что происходит с фермерами, когда для предотвращения зоонозов, например, пандемии гриппа, при котором глобальные опасения вызывают массовое уничтожение домашнего скота? Повлияют ли они на готовность отдельных лиц сообщать и от сообществ выполнять рекомендации?

Преподавание социальных и структурных детерминант здоровья, включая сексуальную ориентацию, гендерные нормы, репродуктивное здоровье, роль медицины и медицинских работников в обществе, для слушателей из различных религиозных, этнических, социально-экономических и расовых групп является сложной задачей. Эми Финнеган с коллегами из США и Уганды обсуждает ценность воспитания в духе мира, в частности среды обучения. Она создает конструктивный диалог со студентами-медиками, чтобы помочь им подготовиться к будущей карьере в «Преподавании конструктивного диалога как инструмента социальной медицины для достижения мира». Толчком к этому послужила возможность обучать смешанную группу студентов-медиков из США, Нидерландов и Уганды в течение месячного курса социальной медицины в Гулу, Уганда, во время юридических проблем и проблем безопасности для лиц ЛГБТК2 + в Уганде.Различные точки зрения были также обнаружены в контексте внутренних городских районов США, испытывающих структурное неравенство и историческое неблагополучие.

Конструктивный диалог включает слушание, понимание позиций и изучение ценностей и убеждений в безопасном пространстве, где можно установить взаимопонимание. Учащиеся могут развить коммуникативные навыки для сложных разговоров через призму любопытства. Обучение «важности внимания к эмоциям и признание того, что факты редко меняют мнение, но отношения могут», стремление «привить подход, основанный на смирении», «чувство дискомфорта — это нормально, но это ощущение опасности — нет.

Готовность изменить свое мнение важна и может преподать урок в сегодняшних США с поляризованными дебатами о миграции, этнической и религиозной напряженности, абортах, смертной казни, оружии с левым и правым, красными и синими штатами, городскими и сельскими районами. . Мы надеемся, что вам понравится этот выпуск, и вы используете его как время, чтобы поразмышлять о своих собственных ценностях и способах мирной практики, а также осознать потенциал, который может помочь в обучении, исследованиях и практике.

Построение мира через здоровье женщин: психоаналитика, социопсихоло

«Построение мира через здоровье (PtH)», услышанное во время разговора с автором по Skype, звучало как «Построение мира через ад».Я не пытался подвергнуть это сомнению, потому что то, что я слышал, применимо к нашей реальности в условиях израильской военной оккупации. После прочтения этой удивительной хроники американской организации, пытающейся смягчить чрезмерно чувствительную политическую сеть ради здоровья как палестинцев, так и израильтян, я уверен, что все мы можем быть частью решения, если мы того пожелаем. В книге было выделено одно предложение: «PtH — это политический процесс». Работа HATD на уровне сообщества является четким подтверждением их политики расширения прав и возможностей.Эта книга стоит за заголовками и дает практический опыт того, с чем многим приходится сталкиваться ежедневно «. — Сэм Бахур , Палестинско-американский бизнесмен, писатель, активист , Аль-Бирех / Рамаллах, Палестина

«Как медицинский работник, живущий и работающий в Израиле на протяжении всей своей взрослой жизни, я был вовлечен в мир через здоровье. Благодаря замечательным достижениям« Исцеление сквозь пропасти »эта книга доктора Голдфилда подчеркивает возможные роли специалистов в области здравоохранения. в израильско-палестинском конфликте.Я настоятельно рекомендую эту книгу всем специалистам в области здравоохранения, интересующимся этой областью, и всем, кто интересуется тем, чего можно достичь в этом непростом конфликте ». — Профессор Рафаэль Вальден , президент организации« Врачи за права человека — Израиль »; профессор медицины в Тель-Авивский университет

«Healing Across the Divides», американская некоммерческая организация, предоставляет небольшие гранты и поддержку небольшим палестинским и еврейским группам, которые сталкиваются с общими медицинскими потребностями, не имеющими государственной поддержки. Эти небольшие общественные группы, в основном, реализуют различные программы, например, по диабету, питанию и ожирению, которые помогают десяткам тысяч человек и создают необычные взаимопонимание и сотрудничество. Поскольку Израиль и Палестина бесконечно, а иногда и яростно борются за то, как заключить мир, их лидеры должны больше думать о потенциале синергии между их двумя народами во многих областях как о преимуществе для перехода от конфронтации к миротворчеству. Эта книга предлагает как обычным читателям, так и специалистам успешные подходы, которые можно применить как в этом трагическом конфликте, так и за его пределами.»- Посол в отставке Филип Уилкокс, Бывший генеральный консул США в Иерусалиме; бывший президент Фонда мира на Ближнем Востоке, Вашингтон, округ Колумбия,

«Чтение книги Норберта Голдфилда » Построение мира через женское здоровье «было для меня удивительно эмоциональным переживанием. Сначала я восхищался этой группой. В течение пятнадцати лет они придерживались своей веры в то, что работа по охране здоровья может способствовать миру. HATD имеет помогал с диабетом, ВИЧ, зависимостями, психическим здоровьем, детскими несчастными случаями и удивительным множеством проблем со здоровьем.Они использовали методы, которыми я восхищаюсь, — укрепляли организации гражданского общества, близкие к вовлеченным сообществам, настаивая на измерении воздействия своей работы. Их обслуживание основных потребностей в области здравоохранения в маргинализированных сообществах представляет собой «то, что достойно в неприличном мире».

Тогда меня захлестнула грусть — ужесточение политических тисков в отношении палестинцев настолько ужасно, что израильские вооруженные силы препятствуют самым предварительным встречам через разделительную полосу. Гуманитаризм, безусловно, не является подходящей остановкой, когда реальная потребность, политические перемены, уменьшаются в вероятности.Сам Норберет Голдфилд признает, что «разрешение конфликта… может не произойти при моей жизни».

Тем не менее, HATD смотрит прямо в лицо и продолжает. Я научился и буду придерживаться их тройного видения. В краткосрочной перспективе они знают, что меняют жизнь сотен тысяч людей, делая свой вклад в более здоровые и сильные сообщества. В среднесрочной перспективе они укрепляют лидерство в гражданском обществе, что является самым ценным активом. В долгосрочной перспективе HATD надеется, что эти лидеры, извлекая уроки из ценностей и видения организации, внесут свой вклад в построение мира.Я приветствую их от всего сердца! »- Джоанна Санта-Барбара, соредактор « Мир через здоровье: как медицинские работники могут работать для менее жестокого мира », , и много писала о мире через здоровье. Она активно привержена делу движение за изменение климата и жизнь в Новой Зеландии

Свет надежды? Неравенство в психическом здоровье до и после мирного соглашения в Колумбии: анализ разложения | International Journal for Equity in Health

Основные выводы

Результаты показывают, что неравенство в области психического здоровья сократилось почти вдвое в период с 2014 по 2018 год после подписания мирного соглашения в 2016 году. Тем не менее, количество случаев SRQ + также увеличилось одновременно для всех уровней дохода. Различия между полами, сельскими и городскими зонами, участием в неформальном секторе и различиями между территориями с разным уровнем конфликтности являются основными определяющими факторами, объясняющими неравенство в области психического здоровья в оба года.

Изменения в неравенстве с 2014 по 2018 год объясняются более справедливым распределением случаев SRQ +. В 2018 году люди с более высоким социально-экономическим уровнем имели более высокие шансы столкнуться с психическими расстройствами по сравнению с людьми с более низким социально-экономическим уровнем.Эти изменения в неравенстве в области психического здоровья частично объясняются меньшим влиянием нескольких детерминантных факторов на неравенство в области психического здоровья, в частности, связанных с конфликтом переменных, таких как внутреннее перемещение и частота конфликтов.

Уменьшение неравенства в области психического здоровья и, особенно, меньшее влияние переменных, связанных с конфликтом, может отражать краткосрочные положительные последствия деэскалации конфликта, которые обычно имеют более непосредственное влияние на людей, подвергающихся повседневному насилию. Люди с более низким уровнем дохода часто более остро подвергаются насилию в связи с конфликтом из-за отсутствия безопасности в регионах или территориях, где они живут. Снижение уровня прямого насилия в условиях конфликта может улучшить результаты психического здоровья этих групп населения, одновременно выявив другие факторы риска, которые могут быть более заметными в группах с более высокими доходами (стресс на работе, большая ответственность и т. Д.). Тем не менее, этот новый социально-политический сценарий представляет собой адекватный контекст для повышения осведомленности и лечения психических расстройств в этих сообществах.

Однако результаты также показывают, что даже в этом сценарии негативные последствия для психического здоровья сохраняются не только на территориях, затронутых конфликтом, но и среди других групп населения и гражданских групп. Эти постоянные неблагоприятные последствия для психического здоровья могут быть следствием стойких долгосрочных травм и негативного опыта, который годы насилия в условиях конфликта оказали на благополучие и здоровье людей. Эти факторы требуют времени, а также медицинских услуг для улучшения в долгосрочной перспективе. Мета, а также несколько других территорий в Колумбии все еще страдают от связанного с конфликтом насилия, такого как угрозы и убийства социальных лидеров небольшими фракциями, диссидентскими группами демобилизованных FARC и другими партизанскими группами, которые все еще действуют.Таким образом, результаты подчеркивают важность предоставления услуг в области психического здоровья всему населению для улучшения благополучия и уменьшения психологического воздействия событий, связанных с конфликтом, с течением времени.

Хотя мы частично анализируем механизмы, объясняющие сокращение неравенства в области психического здоровья в краткосрочной перспективе, наши результаты оставляют некоторые открытые вопросы и гипотезы о взаимосвязи между социальными детерминантами и неравенствами в области психического здоровья. Хотя конфликт является важным фактором для объяснения результатов в области психического здоровья, рост тенденций к проявлению психических расстройств в период с 2014 по 2018 год показывает, что устойчивые социально-экономические различия по-прежнему вносят свой вклад и сохраняют неравенство в отношении здоровья даже после деэскалации конфликта. Люди, живущие в этих условиях, по-прежнему сталкиваются с серьезными проблемами и ограничениями, обострившимися после конфликта, такими как поиск работы, возобновление образования, восстановление социальных связей и отношений, а также восстановление доверия между сверстниками и учреждениями. Все эти ситуации отрицательно сказываются во время вооруженного конфликта и влияют на благополучие. Что еще более важно, результаты показывают, что психические расстройства могут легко выходить за рамки социально-экономических групп и влиять даже на наиболее приспособленных и экономически стабильных людей в сценариях конфликта.Психологические последствия конфликта трудно преодолеть. По этой причине психиатрические услуги требуются в течение продолжительных периодов времени и, что наиболее важно, постоянно и целостно соответствуют различным обстоятельствам, которые влияют на благополучие психического здоровья и усугубляются конфликтом.

Увеличение плохого психического здоровья, особенно в группах со средним и высоким доходом, сложно интерпретировать. В некоторой степени такой рост является проявлением того, что вооруженный конфликт выходит за рамки различных социально-экономических групп и уровней и не распространяется исключительно на наиболее уязвимые группы населения.В некоторых случаях группы со средним доходом могут иметь затруднительный доступ к услугам по охране психического здоровья. Например, группы со средним доходом могут испытывать трудности с доступом к медицинским услугам, которые являются приоритетными и субсидируемыми для более низких социально-экономических групп в государственной системе здравоохранения из-за их относительно лучшего экономического положения. В то же время они могут оказаться не в состоянии оплачивать более качественные медицинские услуги, которые могут себе позволить группы с высоким доходом, особенно в частном секторе здравоохранения.Эта «ловушка» социального уровня, обычно называемая отсутствующей серединой , [24], может иметь особенно важное значение в этих уязвимых контекстах, но для получения окончательных выводов необходим дальнейший анализ.

Сравнение с предыдущими международными и национальными исследованиями

В нескольких международных исследованиях оценивалась эволюция результатов психического здоровья и неравенства на территориях, затронутых конфликтом. Большинство из них обнаружили высокую распространенность психических расстройств в постконфликтных обществах, но не проанализировали их взаимосвязь с неравенством в отношении здоровья с течением времени.Робертс, Даманду, Ломоро и Сондорп [12] анализируют результаты психического здоровья после мирного соглашения в Суданском гражданском конфликте в 2005 году посредством опроса 1242 респондентов в Джубе, столице Южного Судана. Исследование обнаруживает высокую распространенность психических расстройств через 4 года после деэскалации конфликта, в основном связанных с подверженностью конфликту и долгосрочными последствиями травм. Однако исследования влияния социально-экономических обстоятельств и неравенства ограничены, и анализ фокусируется на демографических характеристиках без более глубокого анализа социально-экономических переменных. Де Йонг, Компро, Ван Оммерен [25] рассматривают краткосрочные психологические последствия вооруженного конфликта на протяжении времени на 3048 респондентах в Алжире, Камбодже, Эфиопии и Палестине, обнаруживая высокую распространенность симптомов посттравматического стрессового расстройства и тревожных расстройств. Тем не менее, их вывод сосредотачивается только на влиянии прямого конфликта насилия в группах населения.

В Колумбии исследования, оценивающие изменения в результатах психического здоровья, также были ограниченными. Берджесс и Фонсека [26] оценивают психические расстройства у перемещенных лиц среди 40 жертв внутреннего перемещения.В этом исследовании бремя психического здоровья в постконфликтных сценариях тесно связано не только с насилием в прошлом, но и с устойчивой бедностью и социальным неравенством, низкооплачиваемой работой, безработицей и низкой поддержкой со стороны государственных служб. Тем не менее, его выводы в основном сосредоточены на жертвах конфликта, а не на группах населения в целом, и они не оценивают изменения с течением времени. Cuartas et al. [8] измеряют неравенство в области психического здоровья с помощью Национального обследования психического здоровья и определяют важнейшие детерминанты различий в состоянии здоровья в регионах, затронутых конфликтом.Однако их исследование концентрируется на конкретном моменте времени (2015 г.) без оценки изменений во времени на территориях, затронутых конфликтом.

Тем не менее, мы можем провести сравнения с результатами, полученными Cuartas et al. [8], поскольку в их исследовании также используются индексы концентрации для количественной оценки неравенства в области психического здоровья, связанного с конфликтом в Колумбии, в частности, на уровне страны, за 2015 год. Cuartas et al. [8] оценивают индекс концентрации психического здоровья в -0,12, показывая, что психические расстройства неравномерно распределены в Колумбии среди всего населения, будучи менее выраженными по сравнению с Мета в 2014 году, где эти неравенства гораздо более значительны (-0.189). Эти результаты показывают, что неравенство в области психического здоровья может быть более серьезным в регионах Колумбии, где конфликты были более жестокими и серьезными с течением времени — территориях, которые обычно также характеризуются более высоким социально-экономическим неравенством. Таким образом, наши результаты показывают предварительные результаты исследования важности обеспечения адекватного доступа к услугам в области психического здоровья, особенно в периоды вооруженной борьбы.

Уровни неравенства в области психического здоровья в Мета снизились до значения -0.9 в 2018 г. Это оставляет несколько открытых вопросов, в частности, уменьшилось ли за тот же период национальное неравенство в области психического здоровья. Если это так, крайне важно оценить, можно ли сократить неравенство в области психического здоровья на территориях, затронутых конфликтом, в большей степени, чем на национальном уровне. Наши результаты могут свидетельствовать о том, что конфликт является одним из основных факторов стойкого неравенства в области психического здоровья в зонах боевых действий.

Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований в Колумбии не оценивало неравенство в области психического здоровья на территориях, не затронутых конфликтом, с использованием индексов концентрации. Тем не менее, мы можем извлечь ориентиры из других международных исследований, в которых рассчитывались неравенства в отношении здоровья на неконфликтных территориях, чтобы проанализировать, насколько серьезными могут быть неравенства в области психического здоровья в конфликтных регионах. Morasae et al. [27] оценили неравенство в области психического здоровья в столице Ирана Тегеране, получив индекс концентрации -0,067. Mangalore et al. [28] оценивает неравенство в области психического здоровья среди взрослого населения в Великобритании в 2007 году, обнаружив индекс концентрации -0,079. В обоих случаях неравенство в основном вызвано социально-экономическим неравенством, которого можно избежать.Однако индексы концентрации намного меньше, чем в нашем исследовании, как до подписания мирного соглашения в Колумбии (CI: –0,189), так и после него (CI: –0,091), что показывает, как конфликт может быть основным фактором, усугубляющим неравенство в отношении здоровья.

Сильные и слабые стороны

Наш ключевой вклад — это анализ результатов психического здоровья на территориях, затронутых конфликтом, в краткосрочной перспективе после заключения мирного соглашения с Колумбией и изменения неравенства в области психического здоровья с течением времени. Это исследование, больше, чем оценка успеха или неудачи этого мирного договора или оценка причинно-следственной связи в изменениях в результатах психического здоровья, направлено на то, чтобы дать более четкое представление о текущих тенденциях в области здравоохранения на этих территориях, чтобы улучшить политические решения и помочь определить ключевые области здравоохранения, которые необходимо решить. сосредоточиться на постконфликтных сценариях.

Более того, наше исследование основано на крупномасштабном опросе, который позволяет нам анализировать результаты психического здоровья в Колумбии в более широком смысле среди жертв войны и групп населения в целом, с акцентом на территории с особенно высоким уровнем конфликтности в некоторых муниципалитетах. в другие регионы Колумбии. Этот анализ не часто встречается в литературе о психическом здоровье в Колумбии и в международной литературе. Наше исследование способствует дальнейшему обсуждению краткосрочных последствий мирных соглашений на территориях, затронутых конфликтом.

Помимо нашего вклада в литературу о неравенстве в отношении здоровья и конфликтах, наше исследование предлагает дальнейшее понимание взаимосвязи между социально-экономическим неравенством и психическим здоровьем. Он предлагает критический взгляд на то, как мирные соглашения и деэскалация конфликта не обязательно приводят к немедленному улучшению результатов психического здоровья. Существование социально-экономического неравенства может ограничить положительный эффект деэскалации конфликта с течением времени. Наш анализ предлагает некоторые критические взгляды на последствия краткосрочных мирных соглашений для психического здоровья в странах, для которых характерны постоянные социально-экономические различия.

Использование ретроспективной информации может привести к смещению воспоминаний в некоторых анализах из-за трудностей, с которыми сталкиваются респонденты при вспоминании определенных событий, чувств или настроений. Чтобы уменьшить предвзятость воспоминаний, были разработаны наши анкеты, и счетчики были обучены просить участника перед тем, как задавать вопросы 2014 года, вспомнить личное или семейное событие, которое произошло в том году, используя в качестве стимулирующей запоминание истории заслуживающее внимания событие, которое произошло. в 2014 году, и это было легко различимо для большинства респондентов (участие национальной сборной Колумбии по футболу в чемпионате мира по футболу 2014 года).Несмотря на то, что некоторая предвзятость воспоминаний может все еще сохраняться в этом сценарии, информация, непосредственно сообщаемая отдельными лицами, часто является лучшим — а иногда и единственным доступным — источником информации в областях, где, например, в регионах, затронутых конфликтом, системы отчетности о состоянии здоровья могут не работать должным образом для предоставления информация, которая является достаточно надежной с точки зрения качества или где сбор данных невозможен из-за проблем с безопасностью (как во многих областях Мета 2014 года).

Несмотря на то, что мы обнаружили сокращение неравенства в области психического здоровья за те годы, которые мы проанализировали, наши данные не позволяют нам определить конкретные моменты или годы, в которые это неравенство начало уменьшаться.В этом смысле неравенство могло начать уменьшаться еще до подписания Мирного соглашения. Наше исследование было сосредоточено на анализе конкретной территории Колумбии; как таковые, некоторые из наших выводов могут быть ограничены социальными обстоятельствами в этой области. Тем не менее, мы считаем, что анализ территории, исторически пострадавшей от конфликта, с различными уровнями интенсивности конфликта, наблюдаемыми в ее муниципалитетах, может дать ценную информацию для понимания изменений в результатах для здоровья (и формулирования соответствующей государственной политики ) в других затронутых конфликтом условиях с сопоставимыми характеристиками.

Здоровье и безопасность

Если вы стали жертвой преступления, вы можете круглосуточно поговорить с адвокатом жертвы по телефону 202.409.2704 или [электронная почта защищена].

Корпус мира разработал первоклассные программы, укомплектованные глобальными экспертами, чтобы предоставить волонтерам лучшее обучение, руководство и поддержку, чтобы помочь им оставаться здоровыми, безопасными и продуктивными на протяжении всей службы. Тем не менее, Корпус мира не может устранить все риски, с которыми сталкиваются добровольцы.

Здравоохранение

Работа волонтеров требует больших физических и моральных усилий. Добровольцы обычно испытывают большую физическую активность, менее развитые транспортные системы, новые диеты и новые проблемы для личной устойчивости. Другие проблемы могут включать в себя другие жилищные и санитарные нормы и меньшую инфраструктуру здравоохранения, чем в США.

.С. представляют серьезную опасность для здоровья в странах, где служат волонтеры Корпуса мира. Волонтеры могут работать только в программах и странах, которые могут удовлетворить их медицинские потребности, как это определено Управлением здравоохранения.

Как только волонтер прибывает в страну своей службы, медицинские работники Корпуса мира готовы оказывать добровольцам медицинские услуги 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Корпус мира обеспечивает иммунизацию, медицинские принадлежности, лекарства и полное медицинское страхование во время службы, включая, при необходимости, доставку санитарной авиации в региональный медицинский центр или в США.С. для лечения.

Подробную информацию о видах заболеваний, о которых добровольцы сообщают во время службы, см. В ежегодном отчете Корпуса мира «Здоровье добровольцев».

Безопасность

Волонтеры работают по всему миру, иногда в очень отдаленных районах, поэтому некоторый риск является неотъемлемой частью волонтерской службы. Добровольцы проходят обширную подготовку, чтобы максимально снизить риски, связанные со здоровьем и безопасностью. Их поддерживают языковые и культурные курсы по интеграции, чтобы помочь им стать частью принимающего сообщества, которое пригласило их жить, работать и служить, и глубоко вкладывается в их безопасность.Корпус мира проводит строгий процесс выбора места, чтобы убедиться, что приняты все возможные меры для защиты безопасности добровольцев.

Многие добровольцы в разной степени подвергаются нежелательному вниманию и преследованию. Мелкие кражи и кражи со взломом не редкость, а также случаи физического и сексуального насилия. Точная информация о зарегистрированных инцидентах с разбивкой по странам и типам преступлений доступна в ежегодном статистическом отчете Корпуса мира о преступлениях против волонтеров, а также в разделе каждой страны Корпуса мира, посвященном подготовке к волонтерской работе.

Добровольцы имеют доступ к менеджеру по безопасности 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В каждой стране Корпуса мира есть особый план действий в чрезвычайных ситуациях, и добровольцы проходят тщательную подготовку по своим ролям и обязанностям в случае стихийного бедствия, политического конфликта или другого нарушения нормальной жизни в стране их службы.

Корпус мира также поддерживает тесные отношения сотрудничества с посольствами США и официальными лицами принимающих правительств для решения проблем безопасности по мере их возникновения.

MyCity — Интернет-издание — Новости Николаева

Где ставят свечи за здравие?

Где поставить свечи за упокой души умерших?

Как правильно ставить свечи за здравие и за упокой в церкви | Наша вера

Все круглые подсвечники — за здравие

За упокой — найти прямоугольный канун

Как понять в церкви, куда ставить свечку за здравие, а куда — за упокой | Мы верим🙏

Восковые церковные свечи — одинаковые

Круглые подсвечники — всегда за здравие

Прямоугольные или треугольные — за упокой

Как правильно ставить свечи в церкви

За здравие или за упокой — священники рассказали тонкости процедуры

Как в церкви ставить свечи о здравии

Куда и к какой иконе в церкви ставить свечи за упокой

Начать за здравие, а кончить за упокой

Как правильно ставить церковные свечи за здравие, за упокой, что нужно делать

Как правильно ставить церковные свечи за здравие, за упокой, что нужно делать

Как и где поставить свечку за упокой

Как и где в церкви ставить свечку за здравие

Перед какой иконой ставить свечку за здравие

Смысл поговорки «начал за здравие, а кончил за упокой»?

Аналоги поговорки «начал за здравие, а кончил (свёл) за упокой»

Использование фразеологизма в литературе

Ещё статьи

Инициатива ВОЗ «Здоровье и мир»

Построение мира через инициативы в области здравоохранения

Конфликт и здоровье

Сводные пункты

Связь между здоровьем и миром

Основы механизмов здоровья и мира

Механизмы «здоровье-мир»

Механизмы здоровья и мира

Управление конфликтами

Солидарность

Укрепление социальной ткани

Несогласие

Ограничение разрушительной силы войны

Оценка

Благодарности

Примечания

Ссылки

Использование мирных дивидендов здоровья

Запрос документов

Заявление о доступности данных

Заявление об этике

Согласие пациента на публикацию

Критический взгляд на мир через здоровье

Построение мира через здоровье женщин: психоаналитика, социопсихоло

Свет надежды? Неравенство в психическом здоровье до и после мирного соглашения в Колумбии: анализ разложения | International Journal for Equity in Health

Основные выводы

Сравнение с предыдущими международными и национальными исследованиями

Сильные и слабые стороны

Здоровье и безопасность

Здравоохранение

Безопасность

admin

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Related Posts