Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

• Редкий сухой и плотный стул
• Нарушение сна
• Беспокойное состояние
• Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

• если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
• отставание в развитии и запоры;
• рвота и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
• нарушение развития крестца;
• изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
• изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

ПедиатрВрач общей практикиВрач УЗИГастроэнтерологГематологГинекологИммунолог-аллергологИнфекционистКардиологНеврологОториноларинголог (ЛОР)Ортопед-травматологОфтальмологПсихиатрУролог-андрологФизиотерапевтФтизиатрХирургЭндокринологВрач на домВакцинацияМедкомиссияАнализыОнлайн консультацияЗаключить договор наблюдения (абонемент)

Даю согласие на обработку данных

Для того, чтобы пройти тест CAPTCHA включите JavaScript

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка | Питьевой режим

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 568 020

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни¹. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации^{1. 2}. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника¹. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка^1,2.

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра¹.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время^1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму^1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»^1,2.

Наверх к содержанию

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма², приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

• возраст малыша – менее 9 месяцев;
• кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
• стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Наверх к содержанию

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Наверх к содержанию

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша ^1,2.

Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки^1,2.

Наверх к содержанию

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

• отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
• лентовидный кал,
• наличие крови в каловых массах,
• повышение температуры тела,
• рвоту,
• напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС^®, разрешенные к применению у детей с 0 лет³. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей³.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС^® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение³. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи³.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Всеукраинская детская больница

Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев может беспокоить родителей. В большинстве случаев у вашего ребенка нет запоров. Они, возможно, еще не разработали рутину для испражнений. У некоторых детей некоторое время не развивается паттерн дефекации (BM).

Модель BM младенца может измениться, если изменится его диета, например, при переходе с грудного молока на смесь, переходе на прикорм или употребление меньшего количества смеси, чем обычно. Если стул вашего ребенка (кал) не мягкий или легко выходит, у него может быть запор.

В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов, идущих к кишечнику, или нарушением формирования кишечника при рождении. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

• меньше стула, чем обычно
• натуживание больше, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник
• изменение внешнего вида стула с мягкого и кашицеобразного на:
  
  • маленькие твердые камешки или большие круглые мячи для гольфа
  • рыхлый и водянистый
• брюшная полость (живот) вздута или вздута газами
• болезненные судороги

Лечение

• Если ваш ребенок еще не ест детское питание, вы можете давать ему от 1 до 2 унций 100% фруктового сока (груши, чернослива, вишни или яблока) один раз в день. Остановите сок, если их стул становится слишком жидким.
• Если они достаточно взрослые, чтобы есть детское питание, давайте им протертые груши, персики или чернослив вместо сока.
• Если ваш ребенок ест хлопья, ему может помочь овсяная, пшеничная или ячменная каша. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
• Иногда купание ребенка в теплой ванне, чтобы расслабить его, или упражнения для его ног, например, езда на велосипеде, помогут стимулировать работу кишечника ( Фото 1 ).
• Если прошло несколько дней с тех пор, как ваш ребенок какал, а сок или протертая пища не подействовали, вы можете попробовать глицериновую свечу. Положите ребенка на спину. Аккуратно вставьте суппозиторий в задний проход (внизу). Суппозитории предназначены для периодического использования.
• Прежде чем давать ребенку слабительные средства, детское минеральное масло или клизмы для лечения запоров, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Медицинская терапия

Лечащий врач вашего ребенка может заказать следующие виды лечения:

• Дайте ребенку лекарства.
• Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового ректального термометра. Нанесите небольшое количество вазелина (Vaseline®) на его кончик перед введением в прямую кишку. Измерение ректальной температуры может стимулировать стул ребенка.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните поставщику медицинских услуг в любом из следующих случаев:

• Ваш ребенок раздражителен и, кажется, испытывает боль в животе. Младенцы подтягивают ноги к животу и плачут, когда им больно.
• У вашего ребенка запор и рвота, а живот выглядит вздутым или заполненным газами.
• Вы видите кровь в их стуле.
• Их запоры не проходят после лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Запор: младенческий (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF), арабский (PDF), непальский (PDF)

HH-I-14

Вас также может заинтересовать

Блог

Физиотерапия тазового дна: как она может помочь

Подкаст

PediaCast 503 Желудок вашего ребенка, часть 1

Блог

Слабительные средства на основе сенны от запоров у детей: безопасны ли они?

Как определить, что у моего ребенка запор?

Авторизоваться
|
регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Слушать

Español

Размер текста

Новые родители часто беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают. Смесь для детского питания обычно вызывает опорожнение кишечника по крайней мере один раз в большинство дней, но между опорожнением кишечника может пройти от 1 до 2 дней. Для детей на грудном вскармливании это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный не ест достаточно. Тем не менее, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут проходить между дефекациями в течение нескольких дней или даже недель, используя каждую каплю, которую они съедают, чтобы сделать больше ребенка, а не какать.

Младенцы обычно прилагают большие усилия, чтобы опорожнить кишечник, поэтому натуживание при дефекации не обязательно вызывает тревогу, даже если младенец плачет или его лицо краснеет. Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно. Просто представьте, что вы пытаетесь покакать, лежа на спине, и вы получите представление.

Если вы опасаетесь, что у вашего ребенка может быть запор, задайте себе следующие вопросы:

• Мой ребенок слишком беспокоен?

• Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?

• У моего ребенка значительно больше или меньше стула, чем раньше?

• Стул моего ребенка необычно твердый или содержит кровь, связанную с твердым стулом?

• Мой ребенок безуспешно тужится более 10 минут?

Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

Что можно дать ребенку от запора?

Когда вашему ребенку исполнится хотя бы месяц, если вы считаете, что у него запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахара в этих фруктовых соках не очень хорошо перевариваются, поэтому они втягивают жидкость в кишечник и помогают ослабить стул. Хотя фруктовый сок не рекомендуется детям до года, как правило, вы можете давать по 1 унции в день на каждый месяц жизни примерно до 4 месяцев (трехмесячному ребенку достаточно 3 унций). . Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогают, пришло время позвонить педиатру вашего ребенка.

Дополнительная информация

• Первые дни ребенка: Движения и мочеиспускание кишечника

• Обычные условия у новорожденных

• Выбрать формулу

• .

  12.