Областной детский костно-туберкулезный санаторий, г. Мариуполь

Донецкая область Санатории Мариуполя Областной детский костно-туберкулезный санаторий

    Областной детский костно-туберкулезный санаторий расположен в 300 м от берега Азовского моря, в зеленом массиве Приморского района Мариуполя. Территория санатория общей площадью 5,75 га буквально утопает в зелени.

    Областной детский костно-туберкулезный санаторий — здравница первой категории с опытом работы свыше 80 лет. Санаторий ведет свою историю с 1925 года. Сегодня это лечебно-профилактическое учреждение занимает 19 корпусов и расчитано на 300 мест, из которых 180 мест — ортопедических костно-туберкулезных и 120 мест — противотуберкулезных пульмонологических. Ежегодно здесь оздоравливается 3000 детей. Эффективность лечения детей в санатории составляет 97-98%.

    Здравница оснащена современной физиотерапевтической аппаратурой, не только отечественных производителей, но и ведущих мировых фирм «BTL» для вакуумного массажа. В санатории применяются различные лечебные методики с использованием лекарственных средств и средств природного происхождения (препараты грязи, бишофит, продукты пчеловодства, мумиё, озокерит, парафин, минеральные воды), различные процедуры — гальванизация общая и лечебная, а также разные методики электротерапии. Функционируют бальнеокабинет, кабинеты лечебной физкультуры, механотерапии, микроволновой резонансной терапии, лазеротерапии, физиокабинет, рентгенкабинет, а также клиническо-диагностическая лаборатория. Основным лечебным фактором в санатории является славянская грязь.

    Дети принимаются в Областной детский костно-туберкулезный санаторий с трехлетнего возраста: с 3 до 16 лет — костно-туберкулезные больные и с 6 до 18 лет — противотуберкулезные легочные больные. В лечении, реабилитации и рекреации детей особенно в летнее время используются природные факторы. У детей прежде всего улучшаются функции дыхания, увеличивается насыщение крови кислородом, увеличивается физическая выносливость, повышается иммунитет. Используются практически все факторы климата: аэрореспираторные, термические и гелиоизлучение. В санатории работает школа. Обучение проходит в палатах.
Для разнообразия детского досуга на территории Областного костно-туберкулезного санатория есть игровая площадка с качелями, горка, футбольное поле с искусственным зеленым покрытием. Организовуются различные культурно-развлекательные мероприятия: дискотеки, караоке, просмотр фильмов, экскурсии в музеи, посещение выставок, прогулки вдоль побережья Азовского моря, интересные конкурсы, праздники, викторины, баллы и т.д.

Профиль санатория.

    Областной детский костно-туберкулезный санаторий в Мариуполе специализируется на лечении заболеваний:

• туберкулез костей и суставов;
• нарушение осанки;
• сколиотическая болезнь I, II, III степеней;
• болезнь Пертеса;
• остеохондропатии других локализаций;
• асептические некрозы костей и суставов всех локализаций;
• хронический остеомиелит вне периода обострения;
• последствия травм;
• коксартрозы;
• юношеский кифоз;
• лечение детей, инфицированных туберкулезом, без симптомов туберкулезной интоксикации и локальных изменений;
• вираж туберкулиновых проб;
• гиперергические реакции на туберкулез;
• увеличение туберкулиновой чувствительности на 6 мм в год;
• оздоровление детей из контактных семей по туберкулезу;
• лечение детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями;
• респираторные аллергозы: бронхиальная астма (легкая форма), аллергический бронхит, аллергические риниты, синуситы;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• хроническая пневмония и бронхит.

Оздоровительные процедуры и методы лечения.

• бальнеогрязелечение;
• массаж;
• теплолечение;
• лазеротерапия;
• светолечение;
• аэроионотерапия;
• медикаментозное лечение;
• электротерапия;
• микроволновая резонансная терапия;
• ингаляции;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• механотерапия;
• климатолечение (морские купания, воздушные и солнечные ванны).

Проживание.

    Размещение детей в многоместных палатах спальных корпусов «Морской», «Малыш», «Малютка», «Березка», «Солнечный».

Питание.

    Пятиразовое питание в собственной столовой санатория. В меню присутствуют фрукты, цитрусовые, соки, кисло-молочные продукты, рыба, красная икра, мед.

Инфраструктура:

• детская игровая площадка с качелями;
• горка;
• футбольное поле с искусственным зеленым покрытием;
• оранжерея;
• прачечная;
• пищеблок;
• аптека;
• изолятор.

Сезонность работы:

    круглогодично.

Путевки в санаторий.

    Путевки в Областной детский костно-туберкулезный санаторий бесплатные, распределяются по Донецкой области.

Адрес и контакты:

    Коммунальное лечебно-профилактическое учреждение «Областной детский костно-туберкулезный санаторий г. Мариуполь».

    Донецкая область, г. Мариуполь, Приморский бульвар, 23.

    Тел.: +38 (0629) 37-57-71, 37-50-46.

    Официальный сайт: odkts.in.ua

    Как добраться: с автовокзала г. Мариуполя на маршрутном такси № 104, с ж.д. вокзала г. Мариуполя на троллейбусе № 10 или маршрутном такси № 107 до остановки «Дом быта».



Областной детский костно-туберкулезный санаторий | Оздоровительные учреждения в Мариуполе

Областной детский костно-туберкулезный санаторий | Оздоровительные учреждения в Мариуполе

ГлавнаяСправочникОздоровительные учреждения в Мариуполе

Подробно

Для комментирования войдите на сайт под своим логином и паролем или зарегистрируйтесь

Справочник

Все предложения города

Внешкольное развитие100

• Библиотеки27
• Кружки, ДЮКи33
• Музыкальные школы7
• Школы искусств14
• Школы моделей1
• Школы раннего развития18

Образование201

• Вечерние школы1
• Воскресные школы3
• ВУЗы15
• Детские дома5
• Детские сады89
• Общеобразовательные школы64
• ПТУ, Лицеи18
• Школы-интернаты6

Спорт76

• Спортивные клубы, секции19
• Спортивные школы, ДЮСШ29
• Спортклубы, фитнес9
• Танцевальные школы19

Медицина, здоровье77

• Аптеки2
• Больницы13
• Главные специалисты2
• Диспансеры1
• Женские консультации4
• Медицинские центры14
• Молочные кухни3
• Оздоровление7
• Поликлиники11
• Роддома4
• Скорая помощь6
• Стоматологии10

Досуг44

• Дворцы культуры9
• Кинотеатры8
• Музеи, галереи8
• Парки, скверы10
• Развлекательные центры6
• Театры3

Покупки7

• Детские магазины1
• Интернет магазины4
• Магазины для беременных1
• Свадебные салоны1

Услуги15

• Организация праздников4
• Психологическая помощь1
• Салоны красоты7
• Школы для беременных3

Админ.

учреждения28

• ЗАГСы3
• Районные администрации7
• УТСЗН (соцзащита)4
• Управления14

Городские службы56

• ЖЕКи40
• Телефоны министерств ДНР5
• Городские службы11

Прочее8

• Общественные организации8

Отдых на море49

• Белосарайская коса18
• Новая Ялта1
• Бердянск10
• Мелекино11
• Юрьевка9

Публикации

Рекомендации, статьи

Консультации

Ответы на Ваши вопросы

События

Мероприятия, акции, новости

Объявления

Ваши товары и услуги

Детская афиша

Кино и театры

Расписание транспорта

Только что обновлены

Справочник организаций

Драматический театр (Мариупольский республиканский академический ордена «Знак Почёта» русский драматический театр города Мариуполя)
2023-01-01 23:30:15

«Dental Studio», стоматология
2023-01-01 22:54:12

Стоматология «Са-ната»
2023-01-01 22:42:02

Стоматология «Протеже» (23 мкр)
2023-01-01 21:46:43

Все организации

Свежие отзывы

Учреждения и публикации

Орджоникидзевская райадминистрация
SFI69716-12-2022 г.

Уважаемая райадминистрация Орджоникидзевского района! Работа всех социальных служб данного района организована …

Мариупольский филиал ГУП ДНР «Региональная …
ZAhita25809-12-2022 г.

г. Мариуполь, ул Артема 48 сидит уже 3 день без света. …

Центр опеки, детский дом смешанного …
tan.caban30-03-2022 г.

Бабушка ищет внука 5 лет. Коноплев Егор Иванович 3.04.2016 г.рождения. Пожалуйста …

Общеобразовательная школа №41
элитный варвар30-01-2022 г.

Самая лучшая школа во всей Украине! Сергей Владимирович Удачин — человек-легенда. …

Мариупольский центр ПТО (ПТУ №3)
Gordi19-01-2022 г.

Не могу дозвониться ни на один номер, куда звонить?

Туберкулезный санаторий в Бугазе (Детский санаторий «Затока») | Вилла Бьянка

Туберкулезный санаторий в Бугазе (Детский санаторий «Затока»)

. .. Многим аккерманцам знакомо это красивое здание, которое расправляет крылья рядом с мостом через Цареградское корыто Днестра в селе Затока . Расскажу немного об истории этого детского санатория…

… Во все времена туберкулёз был опасным заболеванием, уносящим миллионы человеческих жизней. В Российской империи это заболевание было чрезвычайно распространено. Итак, в безопасности от войн и социальных потрясений 1911 год Зарегистрировано 1 016 206 больных.

Организованная борьба с этим заболеванием в мире началась в конце XIX — начале XX веков после создания и регистрации Международной лиги по борьбе с туберкулезом .

В ноябре 1909 года МВД утвердило « Устав Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом ». Источниками денег Лиги были членские взносы, частные пожертвования, взносы местных обществ, доходы со дней _ _ _ _ Белого Цветка, дотации городских управ и земств.

На заседаниях Совета Лиги обсуждались вопросы профилактики туберкулеза в школах, лечения костно-суставного туберкулеза в санаториях. Постоянных тюбинга у детей к этому времени было 10. Для этого были созданы специальные благотворительные организации, которые собирали средства на их содержание.

В нашем населенном пункте созданы два детских санатория — Детский приют-санаторий в с. Будаки имени Еремеев Еремей Макарович — открыт в 1904 года и Детский приют-санаторий в местности Бугаз имени 300-летия царствования Дома Романовых, открытый в 1914 году. _5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Слово « Бугаз » в тюркских языках означает «рот, горло».

С начала 20 века территория у Цареградского лимана Днестра стала интенсивно осваиваться в рекреационных целях. Еще в 1903 году дачные участки выделялись на продажу. Первым приобрел участок и сразу построил дачу в 1904 году поверенный Скальский.

Бессарабский Бугаз был обозначен четырьмя рядами дач на расстоянии трех верст. В 1914 году было построено уже 32 дачи хозяев, около двух десятин было зарезервировано под будущую торговую площадь, почти три десятины — на пароходную пристань, две десятины — на Аккерманский приют «Ясли» и десять десятин для санатория Общества Московских детских домов «. Московской больнице имени Императора Александра III отдыхали и поправляли свое здоровье в санатории на Бугазе «».

Основанное в 1896 году Общество Московских детских приютов входило в состав Управления Императрицы Марии, созданной для централизованного управления специальными учреждениями по призрению детей по всей России.
В конце века, кроме двух учебных корпусов в Москве и Петербурге, Канцелярия императрицы Марии имела более 300 приютов, яслей и школ, около 150 учебных заведений и 4 учебных заведения.

Все учреждения Управления получали средства на благотворительную деятельность самостоятельно. Основными их источниками были членские взносы в низовые организации, дары отдельных благотворителей, проценты с капитала, доходы от благотворительных акций.

Попечителями Санатория являлись статский советник Вишняков Валентин Васильевич — Член Правления Московского коммерческого института, член прогрессивной группы гласных гордумы и Левдицкая Магдалина Николаевна — женщина инженер Аккерманской уездной конторы, жена Аккерманского городского архитектора Левицкий Мариан Карлович.

Директор санатория потомственный почетный гражданин, почетный мировой судья Ансельм Василий Иванович , потомок швейцарских переселенцев из колонии Шабо .

Обучение в детских приютах проводилось в соответствии с рекомендациями Министерства образования. Помимо изучения Закона Божия, русского языка и арифметики, дети учились письму, рисованию, гимнастике и хоровому пению. Следует отметить достаточно гуманные методы воспитания в детских приютах. Здесь запрещались телесные наказания и использовались такие методы, как порицание, объяснение неправильности действий. В крайнем случае объявлялся выговор.

Содержание и формы воспитательной работы были разнообразными: использовались игры, посиделки, рыбалка, участие в хоре и т.д. Дети дежурили на кухне, убирали комнаты, стирали белье, занимались рукоделием, работали в приютах и ​​огородах, обучались ремеслам.

_1 К сожалению, после Первой мировой войны и социальных катаклизмов санаторий перестал функционировать… Румынский Бугаз стал пограничным пунктом…

…

Прошло 20 лет. Постепенно отношения между Румынией и Советским Союзом нормализовались. В конце 20-х года по инициативе Торгово-промышленной палаты г.Четатья-Альба (бывший Аккерман) в поселке Бугаз был восстановлен морской порт и подведена асфальтированная дорога.

Черноморские курорты Румынии начали развиваться. Король решил превратить морское побережье Бессарабии в румынский Баден-Баден.

В 1930 году -х Организация Здравоохранения Лиги Наций инициировала строительство противотуберкулезного санатория на курорте Бугаз на берегу Черного моря недалеко от границы с Советским Союзом.Проект курорта был подготовлен по заказу Лиги Организации Здравоохранения Наций, и была проведена на ее средства, чтобы помочь Румынии в борьбе с туберкулезом.

Проект был заказан архитектору Анджело Вичелли (1884-1948), который создавал в модном в 30-е годы стиле функционального ар-деко. Среди его известных работ — больница «Регина Мария» в Балчике (Добруджа) и проект санатория Кармен Сильва (1936).

Здание санатория построено в течение 1933-1934 лет.

Санаторий был предназначен для детей и сохранил свою специализацию до нашего времени. Он состоит из основных симметрично расположенных объемов и пристроенного справа дополнительного крыла, пристроенного несколько позже.

Здание санатория немного похоже на самолет, центральные высокие объемы напоминают фюзеляж, а длинные серповидные крылья напоминают крылья самолета. Главный фасад обращен к берегу, а дополнительное крыло не портит общий вид, так как расположено под углом к ​​основному зданию и, таким образом, с берега видно либо флигель, либо главное здание. Крылья здания в горизонтальном направлении оформлены длинными карнизами и балконами, образующими пересечения с многочисленными короткими вертикальными линиями окон, центральная часть согласно требованиям ар-деко возвышается над всей структурой.

Лечебно-диагностические отделения, аптека, операционная, помещения школы, пункт питания, запроектированы в 3-х этажном корпусе лечебного корпуса с видом на море, юж. Отдельно располагались приемные, изолятор, жилые и хозяйственные постройки. Архитектура и планировка главного лечебного корпуса уникальны и отвечают всем требованиям для лечения больных костно-суставным туберкулезом.

10 июня 1937 года состоялось официальное открытие санатория в присутствии короля Кароля II и его супруги Елены. Первый приезд больных и оплата лечения производились за счет королевы. В дальнейшем больные лечились частным образом и лечение, как правило, оплачивалось за счет муниципальных средств по месту жительства больных.

Лечение костно-суставного туберкулеза было длительным и дорогостоящим. Как правило, лечение сопровождалось длительной иммобилизацией гипсовыми изделиями с максимальным использованием климатических факторов за счет обширных веранд, выходящих на юг и сообщающихся с камерами. Большое внимание уделялось рациональному питанию. Нары были на колесах, так как почти все больные находились на строгом постельном режиме и, следовательно, не было необходимости передвигать больных при лечебных манипуляциях и процедурах.

Главным врачом санатория был АТАНАС Янош , венгр по национальности. Человек прогрессивных взглядов, он возглавлял санаторий с момента его основания. Периодически стажировался в ведущих европейских клиниках. Хозяйственные функции выполнял директор, находившийся в его непосредственном подчинении. В санатории имелись также два заведующих отделениями, постоянно проживающие на территории санатория и два фельдшера, ежедневно приезжавшие на работу из Аккермана. В общежитии санатория работало около 40 медсестер. Младший медицинский и хозяйственный персонал набирался из местных жителей района. Питание для служащих было обязательным и осуществлялось за счет санатория.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

В августе 1940 года после воссоединения Измаильской области с Украиной курорт Бугаз со всем движимым и недвижимым имуществом перешел в ведение Главного курортного управления Наркомздрава Украинская ССР. Некоторые пациенты были эвакуированы в Румынию по их просьбе . Санаторий «Затока» стал детским санаторием остеопороза и впервые принял на бесплатное лечение детей со всей Украины.

В июне 1941 годов дети были эвакуированы в Одессу в санатории. Чкалова, что на Французском бульваре, в котором они находились до августа или сентября 1941 года. Затем теплоход «Крым» отправил их в Туапсе, а затем поездом в Майкоп, где они находились до конца октября 1941 года.41. После этого были эвакуированы поездом в Абхазскую АССР в г. Гагры (Старые Гагры), в туберкулёзный санаторий «УКРАИНА», где находились до конца августа 1942 г. После их перегнали автомобилями в Новые Гагры, где танкер «Стахановец» был отправлен морем в Сухуми. Там их поместили в морской порт, где большинство детей получили пищевое отравление в результате употребления в пищу испорченной курицы и были отправлены в городскую больницу. Затем детей снова эвакуировали: из Сухуми в Баку пароходом «Цурюпа», затем в Красноводск, поездом в Семипалатинск, затем в Восточно-Казахстанскую область, город Шемониха, костно-туберкулезный санаторий «Украина», где они находились с 19 ноября42 по июль 1944 года. С 1944 г. по октябрь 1945 г. — Южно-Казахстанская область, Чулкубасский район, станция Састюбе, поселок Баличи, санаторий «Украина». После, в октябре 1945 года, их отправили в Киев, в госпиталь им. Калинина, а затем в Одесской области, село Холодная Балка, санаторий. Октябрьская революция. После лечения многих детей отправили в детские дома.

В 1944 году румыны создали сильное укрепление в селе Бугаз. В основном держали оборону в здании туберкулезного санатория, крепком здании в 4 этажа.

В ночь с 9006 на 21 августа 1944 года части Дунайской военной флотилии участвовали в Днестровской десантной операции (форсирование Днестровского лимана). Часть сил участвовала в прорыве с моря к Цареградскому гирло.

Главный лечебный корпус и ряд вспомогательных зданий и служб значительно повреждены и частично разрушены , имущество — разграблено. На первом этаже лечебного корпуса когда-то располагались конюшни. Демонтировано и вывезено все оборудование котельной, водопровода, канализации, электростанции и системы центрального отопления. Снарядами пробиты отдельные железобетонные перекрытия и стены. Повреждены крыши лечебного и жилого корпусов.

В связи с военными невзгодами и послевоенной разрухой и лишениями среди населения резко возросла заболеваемость всеми формами туберкулеза в частности. В этот период возникла огромная потребность в костно-туберкулезных койках, особенно для детей и подростков.

Поэтому после войны, в 1946 году началось восстановление санатория. В _2_ 1947 году санаторий функционировал всего на 50 коек. А уже в 1948 году число коек в санатории было доведено до 475.

Фото с сайта old-akkerman.com.ua

В 1954 году вместимость увеличилась максимум до 515 коек зимой и 680 летом. В санатории было 5 отделений постоянно и одно сезонное летом. Естественно, такое увеличение количества постоянно функционирующих коек не могло не привести к игнорированию каких-либо гигиенических правил и норм. Однако, несмотря на тяжелые условия содержания больных, санаторий добился значительных успехов в налаживании лечебной работы.

Фото с сайта old-akkerman.com.ua

В послевоенное время санаторием была проделана огромная работа. Выписано более 35 000 пациентов, в основном с отличными и хорошими результатами. С 1948 по 1985 годы было проведено более 3000 операций.

Несмотря на то, что вместимость санатория была максимально увеличена, вспомогательные службы и благоустройство санатория нуждались в коренном улучшении. На территории санатория сохранились ветхие постройки, котельная центрального отопления и водоснабжения не обеспечивала в полном объеме санаторий. Электричество производилось двигателем. 9 апреля0006 1967 года введена в эксплуатацию ЛЭП 500 кВ. С этого времени санаторий перешел на централизованное электроснабжение с полной электрификацией объектов. В 1970 году было закуплено и установлено новое рентгеновское оборудование.

В 1960-е годы санаторий в Затоке входил в состав пограничной зоны, для въезда на территорию требовался пропуск.

Для улучшения экологической обстановки в санатории с помощью сельсовета построены централизованная котельная и теплотрасса. Были реконструированы и построены две артезианские скважины, которые полностью обеспечили санаторий качественной водой. На территории санатория были оборудованы детские площадки и отряды. Капитальный главный лечебный корпус, жилые дома и службы дважды ремонтировались.

Уже в 90-е годы в санатории построены две столовые на 200 мест, выполнен капитальный ремонт очистных сооружений, построены овощехранилище и читальный зал школьной библиотеки.

В настоящее время санаторий называется «Детский специализированный санаторий «Затока» .

В октябре 1980 года в результате бесконтрольного отбора песка из прибрежной зоны береговая дамба размыта, построена в 1966 года в порту Ильичевск по решению суда. _5 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Работа выполнена в 1983 году под руководством Одесской анти -контроль спада.

В настоящее время, а это фактически второе полуразрушенное берегоукрепление, требует немедленного восстановления. Некоторые работы по укреплению плотины могут быть выполнены в течение 9 лет.0006 1995-1996 лет за счет средств, выделенных Государственной администрацией в чрезвычайном порядке. К сожалению, принятых мер явно недостаточно, а неоднократные обращения в Минфин и Кабинет Министров Украины не нашли поддержки и в проведении реставрационных работ в 1997 году санатории было категорически отказано.

Теперь морские волны плещутся всего в нескольких метрах от главного корпуса санатория.

Здание санатория является одним из крупнейших зданий румынского времени в нашей местности и в то же время одним из лучших санаториев Украины по функциональной архитектуре.

Санаторию присвоен охранный статус: памятник архитектуры местного значения (Постановление № 807-а от 31.12. 1996 р.).

Записи детского санатория Станнингтон: описание полувека лечения туберкулеза

• Список журналов
• Социальная история медицины
• PMC5146685

Soc Hist Med. 2016 ноябрь; 29(4): 829–839.

Опубликовано в Интернете 14 апреля 2016 г. doi: 10.1093/shm/hkw027

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

В этой статье исследуются исторические записи Стэннингтонского детского туберкулезного санатория, основное внимание уделяется 5 041 истории болезни пациента и 14 660 рентгенограммам, которые составляют основную часть коллекции и охватывают период с 1930-х по 1960-е годы. Взяв несколько иллюстраций из коллекции, он стремится продемонстрировать различные доступные направления исследований, а также уникальный характер коллекции из-за того, что она ориентирована на детей, а всеобъемлющий характер ее записей делает ее бесценной. Записи санатория особенно актуальны, потому что они охватывают период до и после антибиотиков, отображая изменения в лечении, а также предлагая подробную информацию по ряду других вопросов, таких как социальное происхождение и стигматизация.

Ключевые слова: туберкулез, архивы, санатории

Записи санатория Стэннингтон, первого специально построенного в Великобритании детского туберкулезного санатория, были извлечены Архивами Нортумберленда после его закрытия в 1984 году. Тем не менее, только в прошлом году любые серьезные попытки каталогизации коллекции стали возможны благодаря финансированию Wellcome Trust. В результате богатство записей, содержащихся в коллекции, будет доступно для будущих исследований.

Истории болезней многочисленных бывших пациентов Стэннингтона были использованы для исследования докторов Миллер, Сил и Тейлор в их фундаментальной работе по туберкулезу у детей, возникшей в результате исследований на северо-востоке Англии в 1950-х и 1960-х годах. ¹ С тех пор записи остались в значительной степени нетронутыми, за исключением докторской диссертации 2003 года, предлагающей демографический анализ пациентов Стэннингтона, но без исследования на индивидуальном уровне. ² По состоянию на сентябрь 2015 года еще один студент начал работу над докторской диссертацией, используя рентгенограммы из коллекции для оценки их пригодности в качестве инструмента сравнения с археологическими данными.

Санаторий Стэннингтон официально открылся в 1907 году под эгидой местной благотворительной организации «Ассоциация отдыха бедных детей» в Нортумберленде недалеко от деревни Стэннингтон. Благодаря усилиям нескольких человек, полных решимости решить проблему детской бедности в этом районе и, в свою очередь, бедствия туберкулеза, были обеспечены частное финансирование и пожертвования для покупки фермы Белого дома в Стэннингтоне. На этом месте сначала построили фермерскую колонию для обучения спасенных уличных мальчиков, а вскоре последовало строительство санатория. До этого момента благотворительная организация организовывала однодневные поездки, а затем и более длительные каникулы на побережье для обедневших детей из районов Ньюкасла и Гейтсхеда, но из-за их состояния здоровья дети, больные туберкулезом, часто исключались из этого, и учреждение санаторий позволил этим детям воспользоваться усилиями благотворительной организации.

С момента своего открытия в 1907 году санаторий продолжал уделять все свое время и усилия исключительно лечению больных туберкулезом детей до 1953 года, после чего он стал многопрофильной детской больницей, а затем полностью закрылся в 1984 году. За 46 лет лечения туберкулеза учреждение лечило тысячи детей и был свидетелем многих достижений в области лечения и изменений в схемах социального обеспечения и общественного здравоохранения, о чем свидетельствуют его записи.

По всей стране наблюдался стабильно высокий уровень смертности от туберкулеза в течение первой половины двадцатого века, и отчеты медицинского работника за этот период показывают, что в графствах Нортумберленд и Дарем часто были одни из самых высоких показателей. ³ Однако статистические данные, взятые из записей санатория Стэннингтон, показывают, что в сравнении с ним уровень смертности в нем был особенно низким. Например, в 1942 г. в Нортумберленде смертность составляла 46,38% против 3,3% в санатории. ⁴ На эту статистику повлияло множество факторов, не в последнюю очередь признанная устойчивость детей по сравнению со взрослыми. ⁵ Кроме того, мы видим пациентов, выписанных из Стэннингтона, которые описываются как «не имеющие медицинского улучшения» (NMI) и которых, по сути, отправляют домой умирать. Тем не менее, даже при учете этих пациентов уровень смертности/NMI остается очень низким, и это потенциально требует дальнейшего изучения.

Красиво резюмировал Т. Уолдрон: «Туберкулез — это par excellence болезнь бедности, перенаселенности и недоедания». ⁶ Заболеваемость туберкулезом в западном мире в настоящее время очень низка и не рассматривается большинством как реальная угроза, поскольку многие основные факторы уже устранены и приняты эффективные меры общественного здравоохранения. Тем не менее, туберкулез по-прежнему широко распространен в развивающихся странах, являясь наибольшей причиной смерти от одного инфекционного агента после ВИЧ/СПИДа. ⁷ Хотя может показаться, что медицинские истории детей, обнаруженных в санатории Стэннингтон, не имеют никакого отношения к опыту детей, растущих в Великобритании сегодня, этого нельзя сказать о больших слоях населения мира. Даже с учетом этого важно отметить, что туберкулез в Соединенном Королевстве далек от полной ликвидации. В отчете Public Health England о туберкулезе за 2013 год подчеркивается распространенность заболевания в Великобритании по сравнению с другими западноевропейскими странами, при этом большинство случаев вспыхивают среди населения, не родившегося в Великобритании, из стран, где туберкулез все еще широко распространен. В отчете также подчеркивается сохраняющаяся распространенность заболевания в городских центрах и среди лиц с социальными факторами риска туберкулеза. ⁸ Казалось бы, тема туберкулеза, включая его распространение, эффективные методы лечения и демографические характеристики заболевания, по-прежнему актуальна, поскольку записи санатория Стэннингтон могут многое предложить для отслеживания истории развития лечения туберкулеза.

В этой статье я сначала рассмотрю те ключевые серии записей в коллекции, которые являются общими для большинства больничных коллекций; во-вторых, я рассмотрю более характерные записи, связанные со Станнингтоном, которые выделяют его как коллекцию, представляющую особый интерес, и, наконец, я обсужу практические аспекты доступа к записям.

Коллекция состоит из 120 погонных футов записей, включая административные, финансовые, кадровые дела и файлы пациентов, а также включая один погонный фут фотоматериалов. Тем не менее, основная часть записей и, возможно, основные моменты — это 5 041 файл истории болезни и 14 660 соответствующих рентгенограмм пациентов. В общей сложности имеется 100 погонных футов записей пациентов, содержание которых включает данные о других членах семьи, условиях жизни, истории болезни, температурных таблицах, отчетах о рентгеновских снимках, отчетах о патологии, деталях прогресса, проводимом лечении и любой переписке с членами семьи. или местные органы власти. Самые ранние материалы дела датируются концом 19 в.30-х годов с почти полным запуском до 1966 года, когда санаторий превратился в многопрофильную детскую больницу.

Пропуски в историях болезни случаются очень редко, и включение санатория в Национальную службу здравоохранения в 1948 году, вероятно, помогло обеспечить их долгосрочное выживание. Их полнота делает их идеальным ресурсом для демографического анализа, а также для составления графиков развития наиболее часто применяемых методов лечения и оценки их эффективности. Период с конца 19 в.С 30-х по 1966 год произошло большое количество изменений в лечении туберкулеза с введением эффективных антибиотиков в 1947 году, внедрением программ общественного здравоохранения и, в конечном итоге, снижением заболеваемости в 1960-х годах, все из которых можно в той или иной форме наблюдать через пациента. файлы дела. Карты пациентов также позволяют изучить некоторые социальные проблемы, обычно связанные с туберкулезом, такие как условия жизни и стигма, связанная с болезнью.

Следующее письмо от 19 мая55 и извлеченный из досье одного мальчика, показывает, как стигматизация туберкулеза может повлиять на жизнь пациента спустя долгое время после того, как он считается излеченным, а также иллюстрирует богатый ресурс переписки, хранящейся в досье пациента:

… После его первой проверки В общем, доктор Роулендс был очень доволен результатом, и его второй результат тоже оказался удовлетворительным, за исключением того, что я вернулся домой встревоженный тем, что сказал доктор. Я видел не доктора Роулендса.

Я спросила, можно ли [38/1953] пойти поплавать, и мне недвусмысленно сказали, что я должна учитывать чувства других матерей. Хотел бы я, чтобы мой ребенок плавал с ребенком, которого недавно лечили от туберкулеза? Он указал, что в его списках есть люди, которые годами были негативными, но не могли найти работу, потому что люди возражали против работы рядом с ними. Кроме того, мы никогда не используем слово «вылечен» в отношении туберкулеза, давая список слов, которые использовались, ни одно из которых не означает «вылечен».

[38/1953] внимательно слушал, и я увидел, что вся хорошая работа, проделанная в больнице, была выброшена за несколько минут. … ⁹

Этот конкретный случай, кажется, обладает большей силой, чем другие примеры, просто потому, что предубеждение поддерживается членом медицинского сообщества, от которого мы могли бы ожидать, что в противном случае он захочет увидеть разрушение таких взглядов, часто контрпродуктивных. к лечению и профилактике. Элементы переписки, хранящиеся в файлах пациентов, являются особенно богатым источником информации при расследовании любой устойчивой стигмы, которую мог иметь туберкулез. То же самое можно сказать и об информации по другим социальным вопросам, таким как условия жизни и жилье.

Клиническая работа, проводимая санаторием, дополнительно иллюстрируется серией различных регистров лечения, хранящихся в коллекции, некоторые из которых предшествуют сохранившимся записям пациентов, помогая нам наметить различные практики, применявшиеся в течение более длительного периода. Лечебные журналы включают журнал случаев искусственного пневмоторакса, журнал операций, регистры рентгенографии и журнал шин, выданных для лечения больных туберкулезом костей и суставов. Регистр случаев искусственного пневмоторакса, например, насчитывает 1922 до 1936 г., и для каждого пациента приводится подробная информация о диагнозе, когда началось лечение, сколько воздуха вводилось и как часто, какие-либо побочные эффекты и признаки успеха или неудачи.

В дополнение к больничным записям существует несколько серий административных, финансовых и кадровых записей, большинство из которых соответствует общей инфраструктуре любой больницы. К ним относятся годовые отчеты, протоколы комитетов и журналы учета персонала, и на первый взгляд ими можно легко пренебречь в пользу более подробной истории болезни, но их ценность не следует так легко недооценивать. Развитие санатория и причины его общей деятельности и многих предлагаемых медицинских процедур, а также его место в более широкой национальной борьбе с туберкулезом зачастую легче понять из этих групп записей, чем из историй болезни и клинических данных. регистры. Среди более стандартных административных записей можно найти несколько менее распространенные элементы, такие как рекламная брошюра, выпущенная в 1936, демонстрирующих свои возможности и истории успеха.

— это одна страница из этой брошюры, и, хотя рассматриваемый случай предшествует существующим файлам пациентов, в то время о нем сообщил главный врач доктор Т. С. Охотник в Ланцет ; хороший пример того, как современные опубликованные источники часто могут поддерживать архивные записи, хотя следует учитывать отсутствие репрезентативности опубликованных случаев. Девушка поступила в санаторий с туберкулезом брюшины 1 мая 1919 г.25, когда ей было 8 лет и 11 месяцев, с промежутком чуть более двух лет между двумя сделанными фотографиями. Хантер дает нам подробный отчет о своем случае и лечении с помощью гелиотерапии, основного подхода к лечению детей, поступивших в Стэннингтон, где хирургическое вмешательство было невозможно и до того, как были разработаны какие-либо медикаментозные методы лечения. Здесь мы получаем редкий подробный и иллюстрированный отчет о лечении туберкулеза гелиотерапией.

Открыть в отдельном окне

Источник : Архив Нортумберленда: HOSP/STAN/9/1/1.

В отчете Хантера говорится, что на момент госпитализации она была ростом 3 фута 8¾ и весила всего 2 фунта 4 унции. Немедленно было начато лечение искусственным солнечным светом с использованием ртутной лампы в течение двух минут каждый день, а затем до пяти минут. Однако ее состояние в первые несколько месяцев продолжало ухудшаться, и она потеряла еще 3¼ фунта, и было принято решение прекратить лечение искусственным солнечным светом. Весной 19 г.26 можно было начать лечение естественным солнечным светом, а по просьбе пациента также возобновили лечение искусственным солнечным светом. Затем ее состояние начало улучшаться, и после назначения лечения коллозолом йода в дополнение к гелиотерапии Хантер описывает ее прогресс с тех пор как замечательный. ¹⁰

Основной принцип гелиотерапии в сочетании с хорошей едой и отдыхом заключался в том, чтобы укрепить пациента и, таким образом, дать ему возможность лучше сопротивляться болезни и бороться с ней. Эта идея была впервые популяризирована доктором Огюстом Роллером. ¹¹ Статья в British Medical Journal Доктор Эллисон, первый лечащий врач санатория Стэннингтон и один из ключевых архитекторов его учреждения, прямо поддерживает идеи, изложенные Роллером, и можно сказать, что они легли в основу ранней работы Стэннингтона. . ¹² Эффективность такого рода мер можно исследовать по ранним историям болезни пациентов, когда было предпринято несколько других профилактических мер в контексте степени, типа и прогрессирования заболевания у каждого из них.

Архивы других противотуберкулезных больниц существуют по всей стране, включая коллекции архивов Королевской лондонской больницы, архивов службы здравоохранения Лотиана и поселка Папворт, хранящиеся в архивах Кембриджшира, и все они, несомненно, богаты информацией для изучения истории туберкулеза. Тем не менее, коллекция Стэннингтона остается уникальной отчасти из-за того, что она ориентирована на детей, а также благодаря наличию в коллекции тысяч рентгенографических изображений. Рентгенограммы не уникальны для санатория Стэннингтон в том смысле, что они были единственным местом, где их можно было использовать, что было неправдой — в тот период они были обычным диагностическим инструментом в большинстве санаториев, — но их уникальность для коллекции проистекает просто из факт, что они выжили.

14 660 рентгенограмм дополняют файлы, иллюстрирующие прогрессирование туберкулеза у каждого пациента, курс различных лечений, а также другие заболевания, не связанные с туберкулезом или возникающие как следствие. Рентгенограммы за период с 1936 по 1955 год сгруппированы по пациентам и относятся к 2243 отдельным пациентам. Из соображений стабильности рентгенограмм большинство из них было переведено на микрофиши, а оригиналы уничтожены в 1919 г.88, однако архив все еще содержит 326 оригинальных рентгенограмм. После установки рентгеновской установки в санатории в 1920 году все пациенты должны были регулярно проходить рентген во время их пребывания в больнице. ¹³ Таким образом, 14 660 рентгенограмм содержат множество примеров различных проявлений туберкулеза, охватывающих легочные случаи, туберкулез костей и суставов и другие внелегочные формы заболевания.

Исследование лечения наиболее распространенного проявления заболевания, туберкулеза легких, у одного конкретного пациента хорошо описывает некоторые из ключевых хирургических процедур, применяемых в санатории Стэннингтон, и то, как можно легко проиллюстрировать проявление заболевания и эффект лечения. по рентгенограммам. До появления антибиотиков хирургические процедуры были единственными проактивными способами борьбы с болезнью, доступными медицинскому сообществу. Даже после появления антибиотиков в течение многих лет применялись хирургические методы лечения различных видов туберкулеза.

Больная 95/1947, девочка 12 лет, поступила в санаторий 4 сентября 1947 г. с жалобами на плохой аппетит и потерю веса всего на 4 фунта 6 унций. У нее не было кашля и других физических симптомов. Рентгенологические данные, полученные после госпитализации, подтверждают диагноз туберкулеза легких. Отчет, сделанный на ее первом рентгеновском снимке, гласит: «Туберкулезная инфильтрация обеих верхних долей с большой полостью в средней зоне и меньшей в левой верхушке». В правой верхней доле несколько небольших кальцифицированных очагов». ¹⁴

Врач этого ребенка сначала охарактеризовал ее состояние как очень плохое и не рекомендовал какой-либо конкретный курс лечения. В течение первых нескольких месяцев ее пребывания дополнительные рентгенограммы показали значительное улучшение состояния ее правого легкого, но продолжающееся ухудшение состояния левого легкого наблюдалось в течение многих месяцев после этого, как видно на томографе, сделанном в декабре 1948 года. первоначальная пессимистическая оценка ее врача, попытки лечения действительно начались 19 января.48, начиная с попытки искусственного пневмоторакса левого легкого.

Открыть в отдельном окне

Томограмма девочки 12 лет: большая полость в левом легком.

Источник : Архив Нортумберленда: HOSP/STAN/7/1/2/1444_19.

Лечение искусственного пневмоторакса, направленное на полное расслабление легкого с целью предотвращения любого распространения болезни и обеспечения заживления туберкулезных полостей. Это было основано на том же принципе покоя и иммобилизации, который лежал в основе лечения туберкулеза костей и суставов, когда для полной иммобилизации пораженного участка использовались шины и гипсовые повязки. ¹⁵ Несмотря на то, что процедура показала заметное уменьшение размера туберкулезных полостей у некоторых пациентов, она может быть очень опасной процедурой с риском воздушной эмболии, плеврального шока, сепсиса, эмфиземы и выпота. ¹⁶ У пациентов, проходящих такое лечение, искусственный пневмоторакс может поддерживаться в течение многих месяцев, если не дольше, за счет регулярного введения воздуха в плевральную полость. Иногда лечение продолжалось после выписки, и больные должны были посещать противотуберкулезные диспансеры для регулярных дозаправок.

В случае пациента 95/1947 удовлетворительного коллапса добиться не удалось из-за фиброзных спаек между легким и грудной стенкой, препятствующих коллапсу легкого. В некоторых случаях резекцию спаек проводили хирургическим путем, чтобы можно было получить надлежащий коллапс. Рентгенограммы другого пациента показывают первоначальные попытки коллапса, о чем свидетельствует непрозрачность вокруг края правого легкого на снимке , и более выраженный и успешный коллапс того же легкого на снимке , после резекции спаек на правой верхушке.

Открыть в отдельном окне

Ранние этапы лечения искусственного пневмоторакса, о чем свидетельствует область затемнения вокруг правого легкого.

Источник : Архив Нортумберленда: HOSP/STAN/7/1/2/1558_2.

Открыть в отдельном окне

О ходе лечения искусственного пневмоторакса свидетельствует увеличение площади затемнения вокруг правого легкого по сравнению с .

Источник : Архив Нортумберленда: HOSP/STAN/7/1/2/1558_11.

В связи с неудачей искусственного пневмоторакса пациенту 95/1947 вместо этого было предложено лечение раздавливания диафрагмы или френикотомия и индуцированный пневмоперитонеум. Опять же, эти процедуры проводились с намерением дать отдых пораженному легкому, и к ним часто прибегали, когда искусственный пневмоторакс был невозможен по какой-либо причине. Раздавив левый диафрагмальный нерв, расположенный на шее, они смогут вывести из строя левую диафрагму, тем самым заставив мышцу расслабиться и подняться, что приведет к частичному коллапсу и, в свою очередь, к покою легкого. Пневмоперитонеум часто выполнялся в сочетании с размозжением диафрагмы и включал введение воздуха в брюшную брюшную полость, заставляя диафрагму подниматься. ¹⁷ Для проведения этих процедур ее пришлось перевести в госпиталь Шотли Бридж, так как в санатории не было помещений для их проведения. К сожалению, после завершения процедур ее отправили в другой санаторий для наблюдения и завершения лечения, поэтому у нас нет полной информации о ее последующем прогрессе. Однако более поздняя переписка в ее деле подтверждает, что в конце концов ее выписали в мае 1950 года и, предположительно, она была достаточно здорова, чтобы покинуть санаторий.

Коллекция содержит бесчисленное количество иллюстраций хирургических методов лечения различных туберкулезных заболеваний, от описанных выше легочных процедур до обычных методов лечения туберкулеза костей и суставов, таких как артродез. Именно здесь рентгенограммы становятся особенно полезными в своих иллюстрациях и понимании выполняемых хирургических процедур. Глядя на набор рентгенограмм конкретного пациента, часто можно наблюдать на протяжении времени его лечения проявление и развитие болезни, эффект лечения или его отсутствие и последующий уровень успеха. В некоторых случаях на одного пациента приходится до 80 снимков.

В рамках текущего проекта каждая карта пациента и набор рентгенограмм были индивидуально каталогизированы с соответствующими подробностями, позволяющими выбрать случаи, представляющие интерес для исследователей. Например, каждому файлу пациента присваивается собственный уникальный справочный номер, а информация, записанная в каталоге, включает даты их поступления и выписки, первоначальный номер пациента, диагноз, результат лечения, возраст при поступлении, пол, родной город и местный орган власти. ответственность за оплату их лечения. Там, где это уместно, приводятся любые подробности предыдущей или более поздней госпитализации ребенка, и во всех случаях также приводится список связанных записей, чтобы гарантировать, что все комплекты рентгенограмм и истории болезни для каждого ребенка могут быть легко найдены.

Кроме того, были оцифрованы все 14 660 рентгенограмм вместе с ранними историями болезни. В 1946 г. в санатории произошли изменения в формате историй болезни и системе нумерации пациентов, при этом прежние записи были намного больше по размеру. Именно эти более крупные записи были оцифрованы, в общей сложности 949 отдельных файлов. Дополнительный грант был получен Архивом Нортумберленда от фонда Wellcome Trust, в рамках которого остальная часть файлов дела будет оцифрована таким образом, а завершение запланировано на лето 2016 г.

Учитывая возраст записей Станнингтона, возникают явные проблемы с конфиденциальностью и защитой данных, поскольку всем им меньше 100 лет. Тем не менее, процесс оцифровки позволил нам отредактировать любые имена пациентов как из историй болезни, так и из рентгенограмм, что сделало возможным доступ к ним без препятствий или беспокойства о нарушении конфиденциальности пациентов. Все цифровые копии этих записей были прикреплены к онлайн-каталогу Архивов Нортумберленда и доступны через него. Контакты с несколькими бывшими пациентами на протяжении всего проекта означали, что мы смогли заручиться их явной поддержкой дальнейшего использования их записей, и в большинстве случаев бывшие пациенты, с которыми мы разговаривали, с особым энтузиазмом относились к идее того, что их опыт все еще актуален и актуален. в состоянии информировать будущие исследования. Доступ к физическим копиям всех записей по-прежнему может быть обеспечен для целей академических исследований с помощью обычного способа подачи заявки через Caldicott Guardian NHS.

Коллекция в целом может многое предложить в области истории медицины, среди прочего, с возможностью исследовать целый ряд различных тем, затронув здесь лишь некоторые из них. Учитывая тот факт, что до недавнего времени он оставался в значительной степени некаталогизированным, он представляет собой в значительной степени неиспользованный ресурс, доступный для исследователей на всех уровнях, и уникальный в сочетании его внимания к детям и всеобъемлющего характера работы с историями болезни.

Эта работа была поддержана The Wellcome Trust [102036/Z/13/Z & WT102036MA].

• 

Карен Раштон на момент написания статьи была архивариусом проекта в Нортумберлендских архивах проекта санатория Стэннингтон, и эта статья была написана от их имени. Сейчас она работает медицинским архивариусом в Манчестерском университете.

¹ Ф. Миллер и др. , Туберкулез у детей , (Лондон: J & A Churchill Ltd., 1963).

² М. Бернар, «Туберкулез: демографический анализ и социальное исследование поступлений в детский санаторий (1936–1954) в Стэннингтоне, Нортумберленд» (неопубликованная докторская диссертация, Даремский университет, 2003 г. ).

³ Архив Нортумберленда: NRO 03897.

⁴ Статистические данные по Нортумберленду представлены в процентах от новых зарегистрированных случаев туберкулеза, как легочных, так и внелегочных, сделанных в этом году, а для санатория — как процент новых поступлений в санаторий в этом году.

⁵ Л. Брайдер, Ниже волшебной горы (Оксфорд: Oxford University Press, 1988), 1.

⁶ T. Waldron, Paleopathology (Cambridge: Cambridge University Press, 2009), 943.

⁷ H. Altink, ‘From the Local to the Global: Fifty Years History Research on Tuberculosis», Medical History , 2015, 59, 3–5, 3.

⁸ Public Health England, Tuberculosis in the UK: 2013 Report (2013) Доступно по адресу: , последний доступ 19 января 2015 г.

⁹ Архивы Нортумберленда: HOSP/STAN/7/1/1/2745.