Группа здоровья детей: Sorry, this page can’t be found.
Содержание
ОНФ составил рейтинг регионов по показателям здоровья подрастающего поколения
Эксперты Общероссийского народного фронта и Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» изучили информацию Росстата за 2017 г. о здоровье детей в различных регионах страны. На основании этих данных они составили рейтинг регионов с плохими и, наоборот, лучшими показателями здоровья подрастающего поколения. Эксперты призывают региональные власти обратить больше внимания на этот вопрос, проанализировать риски возникновения разных болезней и устранить их.
Для анализа уровня здоровья детей используется понятие «группы здоровья детей». Чтобы определить, к какой группе ребенок относится, проводятся медицинские профилактические осмотры и диагностические обследования. Всего выделяют пять групп здоровья. К первой причисляют детей, у которых нет отклонений по выбранным критериям, они не болели или редко болели в период наблюдения за ними. Ко второй группе относятся тоже здоровые дети, но с риском формирования хронических болезней. В третьей группе дети имеют хронические заболевания или врожденные патологии, но обострения у них случаются редко и проходят в нетяжелой форме, без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения. В четвертой группе обострения случаются гораздо чаще, и на этом фоне функциональные возможности организма снижаются. А в пятой группе находятся дети с тяжелыми врожденными пороками развития и хроническими заболеваниями. Как правило, это пациенты с инвалидностью. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.
«Группу здоровья определяют в возрастном промежутке от 3 до 17 лет. Нужно отметить, что смысл такой градации состоит в том, чтобы определить и скорректировать факторы риска развития заболеваний и улучшить состояние здоровья ребенка в будущем. Поэтому группа может меняться со временем», – пояснил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
По данным Росстата, в Российской Федерации в 2017 г. сложилась такая картина: 25,8% детей находились в первой группе здоровья, 57,2% – во второй, 14,8% – в третьей, 0,5% – в четвертой и 1,7% – в пятой. На протяжении 2015-2017 гг. наблюдался рост числа детей, распределенных в первую группу, – с 22,4% до 25,8%. На 1% (до 1,7%) выросла доля участников пятой группы. А вот вторая, третья и четвертая снижали свой «удельный вес».
Эксперты ОНФ, изучив статистическую информацию, составили рейтинг отдельных регионов. Так, больше всего детей с наилучшей, первой, группой здоровья в 2017 г. зафиксировано в следующих субъектах РФ: Кабардино-Балкарская (53,1%), Чеченская (50,8%) и Карачаево-Черкесская (47,4%) республики, Московская область (46%), Ставропольский край (44,7%), Севастополь (44,1%), Оренбургская (43,4%), Сахалинская (41,9%) и Новосибирская (39,4%) области, а также Республика Адыгея (39%).
Общее количество детей с первой и второй группой здоровья самым значительным было в Магаданской области (92,7%), Севастополе, республиках Бурятия и Чеченская (по 91,8%), Тыва (90,3%), Ямало-Hенецком автономном округе (89,6%), Республике Хакасия (89,2%), Новгородской области (88,1%), Камчатском крае (87,9%) и Омской области (87,5%).
А рейтинг регионов с наибольшей долей детей, отнесенных в 2017 г. к третьей-пятой группе, то есть с наибольшим риском для здоровья, выглядит так: Ненецкий автономный округ (33,5%), Республика Ингушетия (28,4%), Челябинская (26,5%), Ярославская (25,9%), Нижегородская (25,7%) и Астраханская (24,8%) области, Санкт-Петербург (24%), Саратовская область (23,3%), Республика Дагестан и Свердловская область (по 22,3%).
«Регионам, где достаточно много детей отнесены к третьей, четвертой или пятой группе, важно проанализировать все факторы, влияющие на здоровье детей, и максимально снизить риски, способствующие прогрессированию заболеваний. Под факторами, влияющими на здоровье, я подразумеваю в том числе и наличие сбалансированного горячего питания в школах, и регулярную физическую активность детей, и внимательное отношение к экологической ситуации, и работу с родителями для предотвращения воздействия факторов риска, например пассивного курения, и другие. Также в каждом регионе важно обратить внимание на доступную и качественную медицинскую помощь для детей, особенно первичную, своевременно и бесперебойно обеспечивать их необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями», – подчеркнул Эдуард Гаврилов.
Эксперт напомнил о задаче, которую президент Владимир Путин поставил в новом «майском указе»: к 2024 г. увеличить продолжительность жизни граждан и снизить показатели смертности. Поэтому региональным органам власти, ответственным за здравоохранение, следует со всей серьезностью отнестись к выполнению этой задачи, отметил директор Фонда «Здоровье».
Напомним, что вопросы здравоохранения станут одними из ключевых на съезде Общероссийского народного фронта, который состоится 29 ноября 2018 г. в Москве. На мероприятие соберутся более 4 тыс. человек со всей страны. Основной вопрос съезда – приоритеты народного контроля за исполнением нового «майского указа» президента по направлениям, которые являются наиболее значимыми и чувствительными для простых людей. Также на съезде будут определены эффективные инструменты народного контроля за реализацией 12 национальных проектов, определенных «майским указом». Одним из таких инструментов станет мобильное приложение «Народный контроль». Еще один вопрос съезда ОНФ – избрание нового состава Центрального штаба Движения.
Группы здоровья взрослых и детей
Конституция Российской Федерации обязывает государство способствовать охране здоровья граждан страны. Для этой цели работает государственная медицина, создано социальное страхование. С этой же целью проводится регулярная диспансеризация населения. Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.
Их критерии учитывают состояние здоровья населения страны.
Группы здоровья детей
Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.
Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.
Рассмотрим коротко каждую группу:
I — К первой группе относят практически здоровых детей. У них не обнаружено никаких физических и психических отклонений. Дети из этой группы болеют очень редко, отличаются отличным состоянием здоровья. К большому сожалению, первую группу выставляют очень редко.
II — Сюда относят детей с незначительными отклонениями в здоровье, небольшими функциональными или морфологическими отклонениями. У таких детей не имеется хронических заболеваний, однако, сопротивляемость организма несколько снижена. Частота острых заболеваний у детей из этой группы не должна превышать четырех раз за год.
Данная группа имеет две подгруппы:
• К подгруппе А относят вполне здоровых детей. Однако их наследственность либо отягощена, либо у мамы наблюдались осложнения во время беременности, родов.
• К подгруппе Б относятся дети с функциональными отклонениями, либо существует риск развития некоторых хронических заболеваний.
III — Сюда относят ребят, имеющих скрытые, не проявляющие себя хронические заболевания, либо врожденные патологии. Например, эту группу здоровья ставят при наличии хронического гастрита, хронического бронхита, анемии, аденоидов и т.д.
IV — Выставляют детям с низкой сопротивляемостью организма, с хроническими заболеваниями на стадии субкомпенсации. К этой группе относят ребят, имеющих врожденные патологии, хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями, ухудшающими общее состояние. С учетом диагноза детям III и IV групп могут быть рекомендованы сниженные нагрузки, а иногда и домашнее обучение.
V — Сюда входят дети с серьезной инвалидностью, тяжелыми пороками развития, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Обычно такие ребята имеют определенную группу инвалидности, не посещают детские образовательные учреждения.
Группы здоровья взрослого населения
В соответствии с законодательством нашей страны в области здравоохранения, всех взрослых пациентов относят к определенной группе здоровья, в зависимости от состояния организма.
Для определения этого параметра, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.
По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.
Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:
I — К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.
II — Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.
III — К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.
Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.
В Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.
Будьте здоровы!
Что такое группа здоровья ребенка? — Детский дом.
нет
Группа здоровья — это оценка текущего состояния здоровья ребенка по совокупности всех имеющихся у него диагнозов. Если диагнозов несколько, группа здоровья выставляется исходя из самого сложного. Всего групп здоровья пять.
I группа
К первой относятся полностью здоровые дети, редко болеющие и не имеющие отклонений в развитии.
II группа
Ко второй группе здоровья относятся дети, у которых не имеется хронических заболеваний. У них могут быть незначительные нарушения или отклонения в развитии. Сюда относятся дети, ранее перенесшие тяжелые формы заболеваний и часто болеющие из-за сниженного иммунитета.
III группа
Детей, имеющих хронические заболевания с нечастыми обострениями или врожденные патологии, которые не проявляются явным образом и не препятствуют развитию и деятельности ребенка, относят к третьей группе здоровья.
IV группа
Четвертую группу здоровья выставляют детям с хроническими заболеваниями с частыми обострениями, ухудшающими общее состояние организма. Такие заболевания требуют постоянного или длительного лечения.
V группа
К пятой группе относят детей, имеющих тяжелые хронические заболевания или врожденные пороки развития. Инвалидности со значительными ограничениями возможностей физической или умственной деятельности также относятся к этой группе.
О том, как назначается группа здоровья, подробно расписано в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 N 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
Группы здоровья в детских домах
В детских домах группы здоровья присваиваются детям согласно этому же приказу. Важно разобраться в том, кем и когда были установлены диагнозы и насколько они соответствуют текущему состоянию здоровья ребенка. Если обследование ребенка проводилось грамотным специалистом и результаты не устарели, то скорее всего, что группа здоровья ребенка соответствует диагнозу. Другая ситуация, когда специалист из-за недостаточной квалификации или в силу иных причин преувеличивает или приуменьшает степень заболевания, либо вовсе ставит неверный диагноз. В этом случае, группа здоровья не будет иметь ничего общего с реальным состоянием здоровья ребенка. Встречаются случаи, когда неверная группа здоровья указывается в анкете ребенка по ошибке.
Как бы то ни было, нужно понимать, что детей с I или II группой здоровья встретить в детском доме можно очень редко. При этом, виды и тяжесть заболеваний у детей с III по V группы очень разнообразны. Поэтому, знакомясь с личным делом ребенка, будущим родителям нужно очень внимательно изучить медицинскую карту. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений нужно договориться о проведении независимого медицинского обследования.
Понимание того, что группа здоровья, указанная в анкете — это очень условный показатель, позволяет родителям отбросить лишние страхи и существенно расширить диапазон критериев при поиске своего ребенка.
Группы здоровья | nashi-deti
Группы здоровья.
Роль физической культуры и активного движения в школе и дома
Состояние здоровья – это достаточно важный показатель не только настоящего, но и будущего благополучия человека.
Поэтому, для необходимой своевременной коррекции каких-либо отклонений в здоровье ребенка и для проведения в должной мере профилактических осмотров, детей раннего и дошкольного возраста принято относить к определенным группам здоровья.
Группы здоровья – это условный термин, используемый для ориентировочной оценки здоровья детей и взрослых до 17 лет включительно. Для того чтобы ребенка отнести к той или иной группе здоровья, врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья ребенка и по результатам профилактического осмотра и сбора необходимых анализов ставит группу здоровья.
Комплексная оценка ставится на основании следующих критериев:
наличие или отсутствие хронических заболеваний;
функциональное состояние основных систем организма;
степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям;
уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития.
На основании результатов медицинского обследования и, исходя из всех вышеперечисленных критериев, дети распределяются на пять групп.
К I группе здоровья относятся дети и подростки, не имеющие отклонений по всем критериям оценки здоровья, с нормальным психическим и физическим развитием, которые редко болеют и в момент обследования совершенно здоровы. Также к этой группе относятся дети, которые имеют единичные врожденные дефекты развития, которые не требуют коррекции и не влияют на общее состояние здоровья ребенка.
II группу составляют здоровые дети и подростки, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (4 раза и более в год) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью).
К III группе здоровья относятся дети и подростки, имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации, с редкими и не тяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).
IV группа здоровья объединяет детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, затяжным периодом реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации).
V группу здоровья составляют дети, имеющие хронические заболевания или тяжелые пороки развития с существенно сниженными функциональными возможностями. Это дети, которые не ходят, имеют инвалидность, онкологические заболевания или другие тяжелые состояния. Как правило, такие больные не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и не проходят массовых осмотров.
Группа здоровья – это показатель, который может меняться у детей с возрастом, но, к сожалению, обычно только в сторону ухудшения.
Распределение детей на группы здоровья позволяет дать общую характеристику состояния здоровья детских контингентов. Принципиально важным в гигиеническом отношении является выделение II группы, т.е. лиц, числящихся здоровыми, но имеющих те или иные отклонения, препятствующие им в той или иной мере осуществлять свои социальные функции.
Одно из условий полноценного развития детей – высокий уровень здоровья. Между тем проведенные рядом авторов исследования свидетельствуют о тенденции к увеличению количества детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Так, исследования показывают, что на сегодняшний день в России лишь 10% детей младшего школьного возраста являются практически здоровыми (I группа здоровья), у 50% школьников выявлены нарушения в состоянии здоровья (II группа здоровья), 40% детей имеют хронические заболевания (III группа здоровья).
Факторы, влияющие на состояние здоровья детей и подростков
Детское население подвергается воздействию различных факторов окружающей среды, многие из которых рассматриваются как факторы риска развития неблагоприятных изменений в организме.
Определяющую роль в изменениях состояния здоровья детского населения играют три группы факторов:
Социальные и средовые факторы действуют не изолированно, а в сочетании с биологическими (в том числе наследственными факторами). Это обуславливает зависимость заболеваемости человека как от среды, в которой он находится, так и от генотипа и биологических законов роста и развития.
В литературе достаточно часто приводятся общие положения, сформулированные ВОЗ, согласно которым влияние социальных факторов на формирование здоровья составляет около 50%, биологических факторов – около 20%, антропогенных факторов также около 20% и медицинского обслуживания – до 10%. Однако эти величины являются усредненнными, не отражают возрастных особенностей роста и развития детей, формирования патологии в отдельные периоды их жизни, распространенности факторов риска. Роль тех или иных факторов в развитии неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья различная в зависимости от пола и возраста индивидуума.
Наибольшему риску развития хронических болезней подвержены дети с отягощенной наследственностью. В настоящее время внешнесредовые факторы по своему значению лишь немногим уступают биологическим. Алкоголизм родителей, неполная семья, неблагоприятный микроклимат в семье и школе – нередко взаимозависимые психосоциальные факторы, повышающие риск развития хронической патологии. Важной значение имеют и факторы загрязнения среды.
Риск развития некоторых заболеваний у детей, проживающих в загрязненных районах, повышается в 2-3 раза. Педиатры к числу экологических факторов относят также профессиональные вредности у родителей по меньшей мере в течение 2 лет перед рождением ребенка, курение матери во время беременности и курение дома в присутствии ребенка.
Состояние здоровья детей зависит как от внутренних факторов (тип конституции, темпы физического развития, пол, возраст), так и факторов окружающей среды (суммарная школьная нагрузка, проживание в городских и сельских условиях, занятия спортом и др. )
Имеются многочисленные данные по влиянию образования и социально-экономического статуса родителей на здоровье детей.
Роль физической культуры и активного движения в укреплении здоровья ребенка
Главнейшую роль в укреплении здоровья ребенка играет физическая культура. Именно на уроках физкультуры надо помочь малышу избавиться от сутулых плеч и впалой груди, развивать силу, быстроту, ловкость, гибкость. Школьникам необходим полноценный урок физкультуры – предельно активный, хорошо оснащённый современными техническими средствами.
Научить детей сознательно относиться к выполнению тех или иных физических упражнений, знать свой организм – вот задачи современных уроков физкультуры. От этого, в конечном счёте, зависит и будущая деятельность человека. Сможет ли он самостоятельно заниматься спортом, приживутся ли в его семейном быту занятия физкультурой?
Основой физической культуры является движение, двигательное действие, физическое упражнение. Под влиянием различных упражнений укрепляется здоровье, улучшается физическое развитие, формируются двигательные навыки, развиваются физические качества и создаются условия для осуществления умственного, нравственного, эстетического и трудового воспитания.
Занятия физической культурой укрепляют нервную систему, совершенствуют органы чувств, нормализуют вес тела. Другими словами, они положительно воздействуют на все системы и органы тела ребенка.
Физическая культура включает в себя не только занятия физическими упражнениями, но и знания о своём организме, личной гигиене, закаливании, режиме дня, правильном питании, а также умение применять эти знания в повседневной жизни.
Физическое воспитание во всём его многообразии оказывает влияние на умственную работоспособность детей. Незаменимым средством умственного воспитания детей являются подвижные игры. Важнейшее достоинство подвижных игр состоит в том, что в своей совокупности они, по существу, охватывают все виды свойственных человеку естественных движений: ходьбу, бег, прыжки, борьбу, лазание, метание, бросание и ловлю, упражнения с предметами и потому являются самым универсальным средством физического воспитания детей.
Большая ценность физических упражнений состоит еще и в том, что, занимаясь ими, школьник не только укрепляет свое здоровье и получает разностороннее физическое развитие, но и приобретает ряд двигательных моральных качеств. К первым относятся ловкость, быстрота, сила, выносливость, гибкость, ко вторым – такие ценные качества как коллективизм и товарищество, настойчивость, смелость, честность, дисциплинированность.
Двигательная активность учащихся складывается из ежедневной физической активности (утренняя гимнастика, ходьба, подвижные паузы и перемены) и периодической. Двигательная активность школьника должна занимать не менее 1/5 суточного времени, а ее структура должна зависеть от возрастных особенностей. Например, у младших школьников больше доля неорганизованной игровой активности. Для школьников занятия физическими упражнениями должны занимать 8-12 часов в неделю. Даже трех уроков физкультуры явно не хватает для компенсации дефицита физической нагрузки и удовлетворения биологической потребности растущего организма в движении. Поэтому необходимо заниматься физической культурой и вне школы.
Приобщение ребенка к физкультуре важно не только с точки зрения укрепления их здоровья, но и для выработки привычки к занятиям спортом. Многим детям тяжело подниматься с теплой постели на зарядку. Но проходит время, неделя-другая, и ребенок бодро вскакивает при первых звуках музыки, сопровождающей утреннюю зарядку. Вырабатывается условный динамический стереотип поведения, который вносит определенный ритм в утренний режим и не требует волевых дополнительных усилий. Со временем физические упражнения становятся для детей любимой игрой, в которой все интересно: и новые достижения, и состязательность игр, и участие родителей.
Чтобы заинтересовать детей и привлечь их к занятиям дома, родителям необходимо активно участвовать с детьми в выполнении подобных упражнений и прогулках. В совместных занятиях физкультурой таятся большие возможности для улучшения взаимоотношений между родителями и своими детьми. Совместные тренировки помогают раскрыться каждому члену семьи – это и развивает эмпатию, улучшает отношения «отцов и детей». К тому же родители являются примером и авторитетом для своих детей. Занимаясь все вместе физкультурой, родители приобретают более высокий статус и авторитет у детей.
Если родители будут делать все правильно, то физическое развитие детей пойдет более высокими темпами, воспитательный эффект будет положительным дополнительным моментом: ребенок не будет капризным, будет реже болеть, охотно помогать в домашних делах, а в дальнейшем и хорошо учиться при минимальном контроле со стороны родителей.
Здоровье – великое благо, недаром народная мудрость гласит: «Здоровье – всему голова!». Важным аспектом оздоровительной физкультуры являются самостоятельные занятия с детьми в домашних условиях, в семейной обстановке, направленные на оздоровление и закаливание детей.
Физическая активность является одним из самых могучих средств предупреждения заболеваний, укрепления защитных сил организма. Ни одно лекарство не поможет ребенку так, как последовательные и систематические занятия физкультурой.
Методичні рекомендації з ком… | від 27.04.1982 № 08-14/4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
Е.Ч.Новикова
27.04.1982 N 08-14/4
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по комплексной оценке состояния здоровья детей
и подростков при массовых врачебных осмотрах
Ежегодно миллионы детей и подростков проходят медицинский
осмотр. Эти осмотры имеют целью прежде всего выявление лиц,
нуждающихся в лечебных и оздоровительных мероприятиях.
Кроме того, они дают возможность определить потребность в
медицинских кадрах (и сети лечебно-профилактических учреждений). В
совокупности их результаты дают характеристику состояния здоровья
всего подрастающего поколения.
При этом задача врача заключается не только в констатации
заболеваний и в назначении лечения, а и в определении способности
каждого ребенка или подростка полноценно выполнять присущие ему
социальные функции. Эта способность определяется уровнем
достигнутого развития, нормальным функционированием основных
органов и систем, достаточной адаптацией к условиям окружающей
среды.
Исходя из такого понимания здоровья, нельзя грубо делить всю
детскую популяцию на «здоровых» и «больных», считая показателем
здоровья только отсутствие заболеваний. Широко распространенное
понятие «практически здоровы» — антинаучно с медицинской точки
зрения и даже вредно, т.к. не мобилизует врача на фиксацию и
необходимую коррекцию незначительных и преморбидных отклонений.
Нужна более четкая качественная и, в известной степени,
количественная, комплексная характеристика состояния здоровья.
Комплексная оценка состояния здоровья достигается
использованием 4-х критериев, предложенных Институтом гигиены
детей и подростков Минздрава СССР.
Первый — наличие или отсутствие в момент обследования
хронических заболеваний. Второй — уровень функционального
состояния основных систем организма. Третий — степень
сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.
Четвертый — уровень достигнутого развития и степень его
гармоничности. Для детей и подростков этот критерий имеет особенно
большое значение, так как организм их находится в процессе
непрерывного роста и развития.
Оценка состояния здоровья дается на момент обследования;
острое заболевание, прошлые болезни, если только они не приобрели
хроническую форму, возможность рецидива, стадия реконвалесценции,
вероятность возникновения заболевания, обусловленная
наследственностью или условиями жизни, не учитываются.
Наличие или отсутствие заболеваний определяется при врачебном
осмотре с участием специалистов. Функциональное состояние органов
и систем выявляется клиническими методами с использованием в
необходимых случаях функциональных проб.
Степень сопротивляемости организма выявляется по
подверженности заболеваниям. О ней судят по количеству острых
заболеваний (в том числе и обострений хронических болезней) за
предыдущий год.
Уровень достигнутого психического развития обычно
устанавливается детским психоневрологом, принимающим участие в
осмотре.
Уровень и степень гармоничности физического развития
определяется антропометрическими исследованиями с использованием
региональных стандартов физического развития.
Достигнутый уровень физического развития определяется путем
сравнения со средними показателями биологического развития для
данного возраста, а степень гармоничности — с использованием
оценочных таблиц (шкал регрессии).
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или
подростка с отнесением к одной из «групп здоровья» дается с
обязательным учетом всех перечисленных критериев.
Эта группировка позволяет проводить сопоставительную оценку
состояния здоровья различных контингентов как на момент
обследования, так и при динамическом контроле, для проверки
эффективности проводимых профилактических и лечебных мероприятий.
В соответствии с предложенной схемой дети и подростки, в
зависимости от состояния здоровья, подразделяются на следующие
группы:
1. Здоровые, с нормальным развитием и нормальным уровнем
функций.
2. Здоровые, но имеющие функциональные и некоторые
морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к
острым и хроническим заболеваниям.
3. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии
компенсации, с сохраненными функциональными возможностями
организма.
4. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии
субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями.
5. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии
декомпенсации, со значительно сниженными функциональными
возможностями организма. Как правило, дети данной группы не
посещают детские учреждения общего профиля и массовыми осмотрами
не охвачены.
Распределение детей по указанным группам в некоторой степени
условно. Однако, многолетнее применение его рядом научных и
практических учреждений здравоохранения показало его достаточную
информативность и целесообразность как при однократном, так и при
динамических наблюдениях.
Выявлена целесообразность применения данной группировки для
характеристики санитарного состояния детского населения, оценки
состояния здоровья детских контингентов при изучении влияния на их
здоровье различных факторов (учебных, спортивных нагрузок,
климатических, атмосферных загрязнений и др. ), а также для оценки
эффективности оздоровительных мероприятий. Большое социальное
значение имеет, в частности, выделение II группы здоровья, так как
функциональные возможности детей и подростков, отнесенных к этой
группе, чаще всего снижены. Дети этой группы, как правило,
нуждаются в оздоровительных мероприятиях. При отсутствии же
своевременного врачебного контроля и адекватных
лечебно-оздоровительных мероприятий функциональные отклонения
могут перейти в болезнь.
Следует отметить, что предлагаемая группировка не
предназначена для специальных целей, как-то — назначение
физкультурных групп, профессионального и спортивного отбора и т.п.
Разграничение I и II группы здоровых обычно не вызывает
затруднений.
К I группе относятся здоровые дети с нормальным физическим и
психическим развитием, не имеющие уродства, увечья и
функциональных отклонений.
Ко II группе относятся дети и подростки, у которых
отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые
функциональные и морфологические изменения. К этой группе следует
относить реконвалесцентов, особенно перенесших инфекционные
заболевания, и детей с общей задержкой физического развития без
эндокринной патологии и со значительным дефицитом массы тела, а
также часто (4 и более раз в год) болеющих.
Иногда привычная терминология не отражает разницы между
функциональными отклонениями и болезнью и тем самым препятствует
четкому разграничению II и III группы. Например, гипертрофия
миндалин, аномалии рефракции, нарушения осанки относятся и к
функциональным отклонениям, и к заболеваниям.
Отнесение больного ребенка или подростка к III или IV группе
здоровья необходимо проводить в зависимости от степени
выраженности патологического процесса с учетом функциональных
возможностей организма.
Во избежание ошибок и для максимально возможной унификации
полученных в разных учреждениях данных в оценке состояния здоровья
приводится «Схема определения группы здоровья при массовых
врачебных осмотрах детей в зависимости от характера и степени
выраженности некоторых распространенных отклонений в состоянии
здоровья».
В этой схеме указан также ряд функциональных отклонений, не
являющихся еще болезнью, но подлежащих обязательной фиксации со
стороны врача и требующих лечебно-оздоровительных воздействий.
Желательно, чтобы группу здоровья определял по своей
специальности каждый участвующий в осмотре врач.
Окончательную оценку состояния здоровья и определение группы
здоровья на основании заключений специалистов дает педиатр или
заведующий дошкольно-школьным отделением поликлиники,
возглавляющий массовые медицинские осмотры или диспансеризацию.
При наличии нескольких заболеваний окончательная оценка
состояния здоровья производится по наиболее тяжелому из них.
При совокупности нескольких заболеваний, каждое из которых
служит основанием для отнесения больного к III группе и снижает
функциональные возможности организма, больного следует отнести к
IV группе.
В истории развития записывается полный диагноз и ставится
группа здоровья.
«Схема определения группы здоровья при массовых врачебных
осмотрах детей в зависимости от характера и степени выраженности
некоторых распространенных отклонений в состоянии здоровья»
прилагается.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям И.И.Гребешева
СХЕМА
определения группы здоровья при массовых
врачебных осмотрах, в зависимости от характера
и степени выраженности некоторых распространенных
отклонений в состоянии здоровья
——————————————————————
| Наименование отклонения | Группы | Клинические |
| |здоровья | критерии |
|—————————+———+—————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————————+———+—————————|
|Сердечно-сосудистой | | |
|системы: | | |
|—————————+———+—————————|
|Функциональный шум в сердце| II | |
|—————————+———+—————————|
|Юношеская гипертрофия | II | |
|сердца, митральная форма | | |
|сердца; малое (висячее) | | |
|сердце; | | |
|—————————+———+—————————|
|Тахикардия, брадикардия, | II |При отсутствии заболеваний|
|синусовая аритмия, | |сердца. |
|экстрасистолия | | |
|—————————+———+—————————|
|Понижение артериального | II |При снижении |
|давления | |систолического |
| | |артериального давления у |
| | |детей 8 — 12 лет |
| | |до 80 — 85 мм рт. ст.; |
| | |13 — 16 лет |
| | |до 90 — 95 мм рт. ст. |
|—————————+———+—————————|
|Вегетососудистая дистония | III |Снижение систолического |
|по гипотоническому типу | |артериального давления у |
| | |детей |
| | |8 — 12 лет ниже |
| | |80 — 85 мм рт. ст. и |
| | |13 — 16 лет ниже |
| | |90 — 95 мм рт. ст. |
| | |при наличии |
| | |повышенной утомляемости, |
| | |головных болей, |
| | |лабильности пульса, |
| | |потливости и др. |
|—————————+———+—————————|
|Вегетососудистая дистония | III |Транзиторные подъемы |
|по гипертоническому типу | |систолического |
|(гипертоническая болезнь IА| |артериального давления до |
|стадии по А.Л.Мясникову) | |135 — 140 мм рт. ст. |
| | |(редко до 150 мм) при |
| | |наличии вегетативной |
| | |дисфункции — потливости, |
| | |тахикардии, |
| | |субфебриллитета и |
| | |отсутствии изменений в |
| | |сосудах глазного дна и на |
| | |ЭКГ. |
|—————————+———+—————————|
|Гипертоническая болезнь | IV |Продолжительные подъемы |
|I стадии (IБ стадия по | |систолического давления до|
|А.Л.Мясникову) | |150 — 160 мм, уровень |
| | |лабильный. Диастолическое |
| | |артериальное давление |
| | |иногда повышается до |
| | |85 — 90 мм. |
|—————————+———+—————————|
|Миокардит неревматической | III-IV |При полной клинической |
|этиологии | |ремиссии |
| | |III гр.; при неполной |
| | |клинической ремиссии — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Ревматизм | III-IV |Без порока сердца или с |
| | |пороком без признаков |
| | |недостаточности |
| | |кровообращения, при |
| | |отсутствии признаков |
| | |активности ревматического |
| | |процесса от 1 года до |
| | |5 лет после |
| | |атаки — III гр. |
| | |—————————|
| | |Без порока сердца или с |
| | |пороком без признаков |
| | |недостаточности |
| | |кровообращения в период |
| | |стихания активности |
| | |ревматического процесса |
| | |(от 6 мес. до 1 года) — |
| | |IV гр. |
| | |—————————|
| | |С пороком сердца и |
| | |признаками недостаточности|
| | |кровообращения I ст. при |
| | |отсутствии признаков |
| | |активности ревматического |
| | |процесса (от 1 года и |
| | |более после атаки) — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Врожденный порок сердца | III-IV |Открытый боталлов проток, |
| | |дефект межжелудочковой |
| | |перегородки, без признаков|
| | |нарушения |
| | |кровообращения — III гр; |
| | |с недостаточностью |
| | |кровообращения |
| | |I ст. — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Органов дыхания: | | |
|—————————+———+—————————|
|Хронический бронхит | III-IV |При отсутствии клинических|
| | |и функциональных изменений|
| | |со стороны органов дыхания|
| | |и других систем — III гр. ;|
| | |при их |
| | |наличии — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Хроническая пневмония | III-IV |При отсутствии клинических|
| | |и функциональных изменений|
| | |со стороны органов дыхания|
| | |и других |
| | |систем — III гр.; при их |
| | |наличии — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Бронхиальная астма | III-IV |В межприступном периоде |
| | |при отсутствии |
| | |функциональных нарушений |
| | |различных систем, органов |
| | |и физического |
| | |развития — III гр. ; при их|
| | |наличии — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Пищеварительной системы: | | |
|—————————+———+—————————|
|Кариес зубов | II-III |Кариес средней |
| | |активности — II группа; |
| | |высокой активности — |
| | |III группа. |
|—————————+———+—————————|
|Аномалии прикуса | II-III |Начальные формы аномалии |
| | |прикуса — II группа, |
| | |значительно выраженные |
| | |аномалии |
| | |прикуса — III группа. |
|—————————+———+—————————|
|Дискинезия желчевыводящих | II-III |В стадии стойкой |
|путей | |ремиссия — II гр. |
| | |—————————|
| | |Кратковременные, |
| | |схваткообразные боли в |
| | |правом подреберье или в |
| | |области пупка, возникающие|
| | |после еды или не связанные|
| | |с приемом пищи, при мало |
| | |нарушенном общем состоянии|
| | |и слабовыраженных |
| | |объективных данных — |
| | |III гр. |
|—————————+———+—————————|
|Хронический холецистит | III-IV |В стадии стойкой |
| | |ремиссии — III гр.; |
| | |при наличии |
| | |клинических признаков |
| | |субкомпенсации — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Хронический гастрит | III-IV |В стадии полной ремиссии -|
| | |III гр.; в стадии неполной|
| | |ремиссии — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Хронический гастродуоденит | III-IV |В стадии полной ремиссии -|
| | |III гр.; в стадии неполной|
| | |ремиссии (незначительные |
| | |боли в эпигастральной и |
| | |пупочной области, голодные|
| | |или спустя 2 часа и более |
| | |после приема пищи) при |
| | |наличии болезненной |
| | |пальпации |
| | |пилородуоденальной |
| | |области — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Язвенная болезнь желудка и | III-IV |При стойкой ремиссии — |
|двенадцатиперстной кишки | |III гр.; Боли |
| | |в подложечной области |
| | |(голодные и ночные), |
| | |отрыжки кислым, изжога, |
| | |рвота, при локальной |
| | |болезненности |
| | |в подложечной и |
| | |пилородуоденальной |
| | |области, напряжения мышц |
| | |эпигастральной области — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Хронический колит; | III-IV |В стадии ремиссии — |
|энтероколит | |III гр. ; при |
| | |неопределенных |
| | |болях по всему животу, |
| | |снижении аппетита, обшей |
| | |слабости, быстрой |
| | |утомляемости, похудании, |
| | |спастически сокращенном |
| | |кишечнике, его вздутии и |
| | |урчании — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Гельминтоз | II-III |Без признаков |
| | |интоксикации — II гр.; при|
| | |их наличии — III гр. |
|—————————+———+—————————|
|Мочеполовой системы: | | |
|—————————+———+—————————|
|Доброкачественная | II | |
|протеинурия при отсутствии | | |
|заболеваний почек | | |
|—————————+———+—————————|
|Пиелонефрит хронический | III-IV |При полной ремиссии и |
| | |сохраненной функции |
| | |почек — III гр. ; при |
| | |неполной ремиссии и |
| | |частично нарушенной |
| | |функции почек IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Крипторхизм | III | |
|—————————+———+—————————|
|Нарушение менструального | II | |
|цикла в период становления | | |
|менструальной функции | | |
|—————————+———+—————————|
|Дисменоррея | III | |
|—————————+———+—————————|
|Эндокринной системы | | |
|и обмена веществ: | | |
|—————————+———+—————————|
|Гипертрофия вилочковой | II | |
|железы | | |
|—————————+———+—————————|
|Увеличение щитовидной | II |Увеличение щитовидной |
|железы I и II степени | |железы |
| | |I степени (прощупывается |
| | |перешеек щитовидной железы|
| | |и слабо определяются |
| | |боковые доли), |
| | |II степени (железа заметна|
| | |на глаз при глотании, |
| | |легко прощупываются |
| | |боковые доли) до |
| | |препубертатного и |
| | |пубертатного периода, без |
| | |нарушения функции. |
|—————————+———+—————————|
|Зоб | III |Увеличение щитовидной |
| | |железы III степени |
| | |и более, без нарушений |
| | |функции. |
|—————————+———+—————————|
|Диффузный токсический зоб | III-IV |При легкой форме — III гр;|
| | |при средне-тяжелой — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Избыточная масса тела (за | II |Превышение массы тела на |
|счет жироотложения) | |10-19% в связи с |
| | |избыточным жироотложением.|
|—————————+———+—————————|
|Ожирение (экзогенно- | III-IV |Ожирение I степени |
|конституциональное) | |(превышение массы тела на |
| | |20-29% за счет |
| | |жироотложения) и II |
| | |степени (превышение массы |
| | |тела на 30-49% за счет |
| | |жироотложения) — III гр. |
| | |—————————|
| | |Ожирение III степени |
| | |(превышение массы тела на |
| | |50% и более за счет |
| | |жироотложения) — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Кожи: | | |
|—————————+———+—————————|
|Аллергические реакции | II |Повторяющиеся кожно- |
| | |аллергические реакции на |
| | |пищевые вещества, |
| | |лекарства и др. |
|—————————+———+—————————|
|Экссудативно-катаральный | II | |
|диатез без явлений экземы | | |
|—————————+———+—————————|
|Экзема, дерматит, | III-IV |При ограниченной |
|нейродермит | |локализации — |
| | |III гр. При |
| | |распространенных кожных |
| | |изменениях с явлениями |
| | |обшей интоксикации — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Системы крова: | | |
|—————————+———+—————————|
|Преданемическое состояние | II |Содержание гемоглобина |
|(анемизация) | |11,5-11,1 р % или |
| | |115-111 г/л. |
|—————————+———+—————————|
|Анемия | III-IV |Содержание гемоглобина |
| | |11,0-10,8 г % или |
| | |110-108 г/л — III гр.: |
| | |10,7-8,0 г % или |
| | |107-80 г/л — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Нервной системы: | | |
|—————————+———+—————————|
|Астенические проявления | II |Легкие астенические |
| | |проявления (утомляемость, |
| | |головные боли, |
| | |раздражительность, |
| | |обидчивость, плаксивость, |
| | |поверхностный сон и др.), |
| | |исчезающие после |
| | |непродолжительного отдыха,|
| | |нормализации режима и |
| | |отдыха. |
|—————————+———+—————————|
|Патологические привычки | II |Привычка грызть ногти, |
| | |ручки, воротнички, |
| | |дергать волосы, кусать и |
| | |облизывать губы и др. , не |
| | |понижающие функциональные |
| | |возможности организма. |
|—————————+———+—————————|
|Речевые нарушения | II | |
|(косноязычие) | | |
|—————————+———+—————————|
|Вегетативная | II |Соматовегетативные и |
|(вегетативнососудистая) | |вегетососудистые нарушения|
|лабильность | |(повышенная потливость, |
| | |акроцианоз, красный |
| | |дермографизм, склонность к|
| | |тахикардии, |
| | |непереносимость |
| | |жары и холода, игра |
| | |вазомоторов), характерные |
| | |для препубертатного и |
| | |пубертатного периодов и не|
| | |нарушающие |
| | |работоспособности. |
|—————————+———+—————————|
|Вегетативная | III-IV |Невротические и |
|(вегетативнососудистая) | |неврозоподобные |
|дисфункция | |расстройства, выражающиеся|
| | |перманентными или |
| | |кризоподобными |
| | |вегетативными или |
| | |соматовегетативными |
| | |нарушениями. |
| | |—————————|
| | |При слабо выраженной |
| | |симптоматике — III гр.; |
| | |при выраженных клинических|
| | |проявлениях и снижении |
| | |работоспособности — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Невропатия (врожденная | III |Расстройства сна |
|детская нервность) | |(трудности засыпания, |
| | |ночные страхи, |
| | |прерывистый сон), |
| | |аппетита; эмоциональная |
| | |неустойчивость, |
| | |психомоторная |
| | |расторможенность. |
|—————————+———+—————————|
|Астено-невротический и | III-IV |Раздражительность, |
|церебрастенический синдром | |головные боли, нарушения |
| | |сна и аппетита. При |
| | |умеренных клинических |
| | |проявлениях — III гр.; при|
| | |выраженных — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Невроз | III-IV |При кратковременных |
|(астенический, истерический| |проявлениях — III гр.; при|
|невроз, невроз навязчивых | |длительных — IV гр. |
|состояний) | | |
|—————————+———+—————————|
|Логоневроз, энурез, тики, | III-IV |При умеренных проявлениях,|
|моторная навязчивость | |не снижающих социальную |
| | |адаптацию — |
| | |III гр.; при более |
| | |выраженных — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Патологическое развитие | III-IV |Неправильные формы |
|личности, психопатоподобный| |поведения, |
|синдром, невротическое | |квалифицированные детским |
|развитие личности | |психоневрологом; группа |
| | |здоровья — в зависимости |
| | |от выраженности |
| | |клинических проявлений. |
|—————————+———+—————————|
|Последствия органического | III-IV |Двигательные, |
|заболевания центральной или| |чувствительные и |
|периферической нервной | |координационные нарушения,|
|системы | |без снижения |
| | |функциональных |
| | |возможностей — III гр.; |
| | |при их снижении — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Гипертензионный-гидро- | III-IV |В стадии устойчивой |
|цефальный синдром | |компенсации и отсутствия |
|(врожденный или | |клинических проявлений — |
|приобретенный) | |III гр.; при их наличии — |
| | |IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Эпилепсия, эпилептиформный | IV | |
|синдром на фоне | | |
|резидуальных органических | | |
|поражений головного мозга | | |
|—————————+———+—————————|
|Задержка психического | III | |
|развития | | |
|—————————+———+—————————|
|Умственная отсталость | IV | |
|(легкая степень) | | |
|—————————+———+—————————|
|Органа зрения: | | |
|—————————+———+—————————|
|Миопия слабой степени, | II |Миопическая рефракция от |
|астигматизм | |0,5 до 3,0 Д или |
|Гиперметропия средней | |гиперметр. рефракция от |
|степени, астигматизм | |3,25 до 6,0 Д в меридиане |
| | |наивысшей аметропии на |
| | |лучшем глазу, при остроте |
| | |зрения с коррекцией не |
| | |менее 1,0 на каждый глаз. |
|—————————+———+—————————|
|Миопия средней и высокий | III-IV |Миопическая рефракция от |
|степени, астигматизм | |3,25 Д до 6,0 Д в |
| | |меридиане наивысшей |
| | |аметропии при остроте |
| | |зрения с корреляцией от |
| | |0,5 до 0,9 на лучшем |
| | |глазу — III гр. |
| | |—————————|
| | |Миопическая рефракция от |
| | |6,25 Д и выше на лучшем |
| | |глазу в меридиане |
| | |наивысшей аметропии при |
| | |остроте зрения с |
| | |коррекцией на лучшем глазу|
| | |не менее 0,5 — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Гиперметропия высокой | III |Гиперметропическая |
|степени, астигматизм | |рефракция от 6,25 Д и выше|
| | |в меридиане наивысшей |
| | |аметропии при остроте |
| | |зрения от 0,5 до 0,9 на |
| | |лучшем глазу. |
|—————————+———+—————————|
|Аккомодационное косоглазие | II |Без амблиопии при остроте |
| | |зрения с коррекцией на оба|
| | |глаза не менее 1,0 без |
| | |нарушения бинокулярного |
| | |зрения. |
|—————————+———+—————————|
|Неаккомодационное | III-IV |С учетом степени аномалии |
|косоглазие | |рефракции |
|—————————+———+—————————|
|Уха, горла, носа: | | |
|—————————+———+—————————|
|Аденоидные вегетации |II-III-IV|Небольшие аденоидные |
| | |вегетации, слегка |
| | |прикрывающие верхний край |
| | |хоан и не препятствующие |
| | |носовому дыханию — |
| | |II группа; |
| | |аденоиды II степени |
| | |(хоаны прикрыты |
| | |наполовину) — |
| | |III группа; |
| | |аденоиды III степени |
| | |(хоаны прикрыты |
| | |полностью) — IV группа. |
|—————————+———+—————————|
|Аденоидит хронический | III |Затрудненное носовое |
| | |дыхание, постоянный |
| | |насморк, слизистые |
| | |выделения по задней стенке|
| | |глотки, длительный |
| | |субфебрилитет, частые |
| | |простудные заболевания. |
|—————————+———+—————————|
|Гипертрофия небных миндалин| II-III |При гипертрофии II степени|
|II и III степени | |(миндалины заполняют две |
| | |трети пространства между |
| | |небными дужками и |
| | |язычком) — II группа; |
| | |при гипертрофии III |
| | |степени (миндалины |
| | |соприкасаются между |
| | |собой) — III группа. |
|—————————+———+—————————|
|Искривление носовой | II-III |При отсутствии нарушения |
|перегородки | |носового дыхания — |
| | |II группа; |
| | |при нарушении носового |
| | |дыхания — III группа. |
|—————————+———+—————————|
|Ларингит хронический | III | |
|—————————+———+—————————|
|Отит хронический | III-IV |Наружный и средний отит — |
| | |III гр.; гнойный |
| | |эпимезотимпанит — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Ринит хронический | III | |
|—————————+———+—————————|
|Синуит хронический | III | |
|—————————+———+—————————|
|Тонзиллит хронический | III-IV |Компенсированная форма |
| | |(местные изменения небных |
| | |миндалин и ангины или |
| | |частые респираторные |
| | |заболевания в анамнезе без|
| | |общих патологических |
| | |проявлений вне |
| | |обострений) — III гр. ; |
| | |декомпенсированная или |
| | |токсико-аллергическая |
| | |форма |
| | |(местные изменения в |
| | |миндалинах сопровождаются |
| | |субфебрилитетом, тонзилло-|
| | |кардиальным синдромом и |
| | |др.) — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Фарингит хронический | III | |
|—————————+———+—————————|
|Тугоухость |II-III-IV|Односторонняя и |
| | |двусторонняя I степени |
| | |(восприятие шепотной речи |
| | |от 1 до 5 м) — II группа; |
| | |односторонняя II степени |
| | |(восприятие шепотной речи |
| | |до 1 м) и односторонняя |
| | |III степени (шепотная речь|
| | |не воспринимается), а |
| | |также двусторонняя |
| | |II степени — III группа; |
| | |двусторонняя |
| | |III степени — IV группа. |
|—————————+———+—————————|
|Кохлеарный неврит | III-IV |Группа здоровья в |
| | |зависимости от степени |
| | |нарушения слуха |
| | |(см. «Тугоухость»). |
|—————————+———+—————————|
|Физического развития: | | |
|—————————+———+—————————|
|Общая задержка физического | II |Длина тела меньше, чем |
|развития | |М-2(сигма), отставание |
| | |в уровне |
| | |возрастного развития по |
| | |количеству постоянных |
| | |зубов, степени оссификации|
| | |скелета кисти, |
| | |выраженности вторичных |
| | |половых признаков (по |
| | |сравнению с региональными |
| | |стандартами) при |
| | |отсутствии эндокринной |
| | |патологии. |
|—————————+———+—————————|
|Значительный дефицит массы | II |Масса тела меньше, чем |
|тела | |М-2(сигма) |
| | | R |
| | |по региональным |
| | |стандартам (таблицам |
| | |регрессии), без |
| | |хронической патологии. |
|—————————+———+—————————|
|Опорно-двигательного | | |
|аппарата: | | |
|—————————+———+—————————|
|Нарушение осанки | II |Асимметрия плеч, боковые |
| | |искривления позвоночника; |
| | |сутуловатая, лордотическая|
| | |кифотическая, выпрямленная|
| | |осанка. |
|—————————+———+—————————|
|Сколиоз | III-IV |Сколиоз I, II степени |
| | |(реберное выбухание или |
| | |мышечный валик, угол |
| | |искривления основной дуги |
| | |позвоночника — до |
| | |10 град. — I степень; |
| | |до 30 град. — |
| | |II степень), — III гр. |
| | |—————————|
| | |Прогрессирующий сколиоз, а|
| | |также сколиоз |
| | |III и IV степени |
| | |(мышечный валик, |
| | |реберный горб и угол |
| | |искривления от 30 град. до|
| | |50 град. — III степень |
| | |и более 50 град. — |
| | |IV степень) — IV гр. |
|—————————+———+—————————|
|Уплощение стопы | II |Нарушение опорной |
| | |поверхности: перешеек |
| | |стопы, соединяющий область|
| | |пяточной кости с передней |
| | |частью стопы значительно |
| | |расширен (до 2/3 общего |
| | |поперечника стопы), на его|
| | |внутренней стороне |
| | |пальпаторно обычно |
| | |определяется |
| | |компенсаторный мышечный |
| | |валик; линия наружного |
| | |края стопы несколько |
| | |выпукла. Выраженность |
| | |нарушения уточняется |
| | |плантограммой. |
|—————————+———+—————————|
|Плоскостопие | III |Нарушение опорной |
| | |поверхности стопы: |
| | |перешеек, соединяющий |
| | |область пяточной кости с |
| | |передней частью стопы, |
| | |занимает почти всю ширину |
| | |стопы. |
——————————————————————
«Збірник важливих офіційних
матеріалів з санітарних
і протиепідемічних питань»
Том 8. Частина 1. 1998 р.
что означают, перечень заболеваний препятствующих усыновлению
Просмотров 611
Совершенно естественно для родителей – хотеть растить здорового и красивого ребенка. Именно поэтому усыновителям предоставляется возможность выбирать детей согласно собственным предпочтениям: по внешности, возрасту, здоровью.
Совершенно здоровые дети – редкость. Но детские болезни могут сильно различаться по степени тяжести.
Для классификации детских болезней применяется особая система: группы здоровья.
В этой статье мы рассмотрим, что такое группы здоровья, и может ли больной ребенок быть усыновлен или удочерен?
✅ Что такое группы здоровья?
Российским министерством здравоохранения разработана система оценки и классификации детских болезней по степени тяжести, с помощью которой можно определить степень здоровья ребенка. Приказом Минздрава №621 от от 30.12.2003 утверждена инструкция, как правильно оценивать детское здоровье, классификация заболеваний и порядок определения группы здоровья у каждого ребенка.
Наблюдая за детским здоровьем, врачи принимают во внимание…
- наличие врожденных и хронических заболеваний, фазу и течение болезни;
- наличие функциональных нарушений;
- устойчивость организма против внешних негативных воздействий;
- степень развития ребенка.
Данные, полученные в результате наблюдения за детским здоровьем, позволяют присвоить каждому ребенку группу здоровья.
🔻
Группы здоровья
1 группа: здоровый ребенок, у которого не обнаружены хронические заболевания или пороки развития;
2 группа: здоровый ребенок без хронических заболеваний, но с незначительной задержкой физического развития, с дефицитом массы тела или избыточной массой (без эндокринного заболевания), перенесший инфекционное заболевание средней тяжести, имеющий физические дефекты вследствие полученных травм или операций без функциональных нарушений;
3 группа: ребенок без тяжелого хронического заболевания или с хроническим заболеванием на этапе ремиссии, имеющий физические дефекты вследствие травм или операций, которые, однако, не мешают полноценному росту и развитию;
4 группа: ребенок с обострением или осложнением хронического заболевания, нуждающийся в поддерживающей терапии, имеющий физические дефекты вследствие травм или операций, которые ограничивают его развитие;
5 группа: ребенок с тяжелым хроническим заболеванием, частыми рецидивами или осложнениями, ребенок-инвалид, а также ребенок, чьи возможности роста и развития ограничены вследствие перенесенной травмы или операции.
Все группы здоровья, кроме пятой, присваиваются ребенку временно. В зависимости от состояния здоровья и течения болезни, возможен переход из одной группы в другую.
✅ Для чего определять группу здоровья?
Усыновители не только вправе, но и обязаны получить достоверные данные о детском здоровье. Они должны знать причины, течение, последствия и прогнозы заболевания.
Например, некоторые детские болезни требуют постоянного поддерживающего лечения, которое может быть обеспечено только в некоторых российских больницах. Некоторым нужно лечение за рубежом, другие – неизлечимы.
Тогда можно принять осознанное решение о принятии ребенка в семью.
Мнение эксперта
Дмитрий Носиков
Юрист. Специализация семейное, жилищное право.
Согласно п.12 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ №275 от 29.03.2000 с изм. от 14.12.2019, прежде чем принимать окончательное решение, усыновители обязаны лично ознакомиться с медицинскими документами, и письменно подтвердить, что ознакомлены.
К тому же, помимо ознакомления с медицинскими документами и беседы с главным врачом или руководителем заведения, усыновители вправе провести независимое медицинское обследование, чтобы убедиться, что тяжелых заболеваний нет, или что диагноз ребенку поставлен верно (согласно п. 11). Выбор медицинского учреждения, где можно обследовать ребенка – право усыновителя, и затраты на проведение независимого медицинского обследования также несет усыновитель.
Чем точнее и достовернее информация о детском здоровье, тем ниже вероятность последующего разочарования, отказа от ребенка и возвращения его в детский дом.
Согласно п. 2 ст. 141 СК РФ, а также п. 19 Постановления Пленума ВС РФ № 8, усыновление может быть отменено, если со временем обнаружится, что ребенок был тяжело болен, и эта болезнь мешает его полноценному воспитанию и развитию.
✅ Как принять в семью здорового ребенка
К сожалению, в РФ не принято принимать в семью больных детей. Самые востребованные среди усыновителей – дети 1-3 группы здоровья. Хотя здоровые мальчики и девочки в специализированных учреждениях – редкость.
Помимо формальной группы здоровья, нужно точно знать заболевание.
Например, далеко не все готовы принять в семью ребенка с ВИЧ, гепатитом, туберкулезом… Мальчик или девочка с одним из таких «страшных» заболеваний вполне может быть отнесен к 3 группе здоровья. Важно заранее решить, с какой болезнью усыновители готовы сражаться (или смириться), а с какой – нет.
Детские медицинские карты содержат разные диагнозы. Некоторые болезни – действительно тяжело излечимы, другие исчезают без последствий, если за лечение берутся небезразличные люди.
Самый распространенный диагноз, который можно найти почти во всех медицинских карточках детдомовских детишек – ЗПРР (задержка психического и речевого развития) или ЗПМР (задержка психического и моторного развития). Причина тому, как правило, не врожденная неполноценность, а отсутствие внимания и заботы со стороны персонала, медицинская и педагогическая запущенность. Задержка в развитии вскоре наверстывается, и третья группа здоровья сменяется первой или второй – в семье новых родителей.
В то же время, нет никакой гарантии, что совершенно здоровый ребенок, принятый в семью, со временем не окажется склонным к различным заболеваниям, например, вследствие генетической предрасположенности.
Выбирая ребенка, обращайте внимание на данные о его состоянии здоровья. Группа здоровья обязательно указывается в детской анкете, точный диагноз можно узнать у оператора банка данных, а прогнозы по выздоровлению или рекомендации по лечению – у врачей, которые изучат детскую медкарту или проведут независимый медицинский осмотр.
✅ Детские заболевания, при которых ребенок не может быть усыновлен
Никаких ограничений, связанных с детскими заболеваниями, для усыновителей нет. Принять в семью можно мальчика или девочку любой «группы здоровья» – по усмотрению усыновителей.
Пример
3-летний Р. с врожденной патологией почки нуждался в операции. Но врачи не могли провести операцию по причине недостаточной массы тела и ослабленного болезнями детского организма. Р. постоянно находился в больнице районного центра.
Из-за тяжелого заболевания, найти усыновителей для Р. было сложно.
Когда московская семья решила усыновить мальчика, он быстро пошел на поправку, набрал вес и вскоре был прооперирован в Москве, а потом был выписан домой – к новым родителям.
Не каждая семья готова жертвовать силами, деньгами, временем для лечения тяжело больного неродного ребенка.
✅ Заболевания, при которых нельзя усыновить или удочерить ребенка
А вот здоровью усыновителей закон уделяет самое пристальное внимание.
Предусмотрен целый список болезней, при которых не дают опекунство или попечительство, не позволяют усыновлять или удочерять детей. К ним относятся:
- алкогольная зависимость;
- наркомания;
- психические расстройства;
- туберкулез;
- инфекционные болезни;
- злокачественные образования;
а также болезни и травмы, которые стали причиной инвалидности 1 группы.
(полный список и подробное описание болезней содержится в Постановлени Правительства РФ № 117.)
Все эти заболевания могут помешать полноценной заботе и воспитанию ребенка, принятого в семью, или могут оказаться опасными для него.
Потому лица, которые хотят стать усыновителями, должны сначала пройти полное медицинское обследование: пройти терапевта, нарколога, фтизиатра, инфекциониста, онколога, психиатра, сделать рентген легких, сдать анализы крови на ВИЧ и гепатит.
Результат оформляется в форме медицинского заключения, и подтверждает отсутствие болезней. Этот документ обязательно рассматривает орган опеки и суд, прежде чем будет вынесено окончательное решение о усыновлении/удочерении.
Мнение эксперта
Семен Фролов
Юрист. Стаж 7 лет. Специализация: семейное, наследственное, жилищное право.
Задать вопрос эксперту
Если Вам необоснованно отказывают в усыновлении или удочерении по причине детской болезни, если Вам было отказано в проведении независимого медицинского осмотра ребенка – это незаконнно. Если руководитель детского дома или главный врач вводит Вас в заблуждение относительно детского здоровья, скрывает от Вас медицинские документы и достоверные сведения о детском заболевании – это преступление. Вы должны защищать собственные права и права ребенка, который оказался заложником должностных лиц.
Наш юрист готов проконсультировать Вас бесплатно. Пишите в чат или звоните по телефону горячей линии, и получите бесплатный совет юриста.
местоположений долины Гудзона | Детская медицинская группа
Детская медицинская группа
имеет офисы по всей долине реки Гудзон.
CMG имеет самый продолжительный рабочий день среди всех частных практик в Hudson Valley .
Часы работы по предварительной записи
Фишкилл
Офис Fishkill закрывается на ремонт и откроется 7 февраля.
- Вторник, среда и четверг:
- 9:00 — 19:00
- Понедельник и пятница:
- 9:00 — 17:00
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Развязка Хоупвелл
- Понедельник:
- 9:00м. — 7:00 вечера.
- вторник — пятница:
- 9:00 — 17:00
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Гайд-Парк
- Понедельник — пятница:
- 9:00 — 17:00
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Кингстон
- Понедельник, вторник, четверг и пятница:
- 9:00м. — 5:00 вечера.
- Среда:
- 9:00 — 19:00
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Хайленд
- Понедельник — пятница:
- 9:00 — 17:00
- Закрыто на обед:
- 12:30м. — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Ньюбург
- Понедельник, вторник, среда и пятница:
- 9:00 — 17:00
- Четверг:
- 9:00 — 19:00
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Покипси
- Понедельник — пятница:
- 9:00м. — 7:00 вечера.
- Суббота и воскресенье:
- 9:00 — 17:00
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Райнбек
- Понедельник и вторник:
- 9:00 — 19:00
- Среда — пятница:
- 9:00м. — 5:00 вечера.
- Закрыто на обед:
- 12:30 — 13:30
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Административный офис
- Понедельник — пятница:
- 9:00 — 17:00
- Телефон: (845) 452-1700
- Факс: (845) 452-1752
Мы рады предложить детские осмотры и медосмотры в вечернее время и в выходные дни.
Если у вашего ребенка неопасная для жизни не требующая неотложной медицинской помощи проблема, мы настоятельно рекомендуем вам не обращаться в отделение неотложной помощи, предварительно не позвонив нам. Есть очень мало состояний, с которыми мы не можем справиться в нашем офисе и которые требуют внешнего медицинского лечения. Большинство детских проблем лучше решаются в «медицинском доме» вашего ребенка.
Как с нами связаться
Вы можете связаться с нами по телефону:
Телефон: (845) 452-1700 (один и тот же номер телефона для всех офисов)
Факс: (845) 452-1752
Детская медицинская группа Hamden CT
ВАКЦИНА ОТ COVID-19
Медицинские работники, медсестры и персонал Детской медицинской группы призывают вас сделать прививку от COVID-19, когда она будет доступна. Окончательное разрешение на экстренное использование вакцин против Covid-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет ожидается в начале ноября 2021 года. Мы очень гордимся подавляющим числом наших пациентов в возрасте 12 лет и старше, которые уже прошли график вакцинации против COVID с момента утверждения в мае 2021 года. вашим педиатрам, мы рекомендуем вам воспользоваться этой расширенной возможностью, которая будет включать право наших пациентов в возрасте от 5 до 11 лет на получение этой вакцины и поможет защитить себя и свои семьи от COVID.Почти семь миллиардов доз вакцины против COVID, введенных по всему миру, являются убедительными доказательствами безопасности и эффективности этой вакцины.
Логистика предоставления вакцины от COVID в частном педиатрическом кабинете логистически сложна. Поскольку мы планируем предлагать эту услугу в будущем, мы признаем высокий уровень заинтересованности в скорейшем получении вакцины. Мы очень рады сообщить, что Yale New Haven Health Systems будет предлагать сеансы иммунизации во всех своих пунктах вакцинации исключительно для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Это обеспечит удобное расписание и расположение, а администрирование опытным педиатрическим персоналом, в том числе специалистами по детской жизни, будет работать на объектах, чтобы облегчить работу и создать благоприятную для педиатрии и безопасную среду.
Yale New Haven Health Systems предоставила удобный ресурс для записи на сайте https://covidvaccine.ynhh.org или по телефону 833-275-9644. Эту ссылку можно использовать для детей всех возрастов, от 5 лет и старше, после утверждения.
Как только ваш ребенок будет вакцинирован, сообщите нам об этом.Вы можете загрузить фотографию через портал пациента или принести прививочную карту Covid при следующем посещении офиса. Чтобы получить доступ к порталу для пациентов с нашего веб-сайта www.cmg-hamden.com à Перейдите к сообщениям à создайте сообщение à заполните поля сообщения и используйте одну из функций прикрепления файлов – добавьте из библиотеки фотографий или сделайте снимок à загрузите и отправьте сообщение. Мы добавим данные в карту прививок, чтобы вся информация о прививках вашего ребенка была в одном месте.
Детская медицинская группа Посещение учреждений и офисов
Children’s Medical Group серьезно относится к риску заражения и передачи этого заболевания, защищая наши офисные помещения с помощью УФ-освещения в наших системах вентиляции, фильтров HEPA во всех наших клинических зонах и процесса регистрации автомобилей в палатах, который ограничивает время пребывания. кабинете, а также контактировать с другими пациентами.В большинстве дней наши встречи для введения вакцины против гриппа проходят на навесе у нашего парадного входа.
Проверка на Covid является частью каждой регистрации, которая проверяется перед посещением офиса, чтобы свести к минимуму любой риск воздействия Covid на пациентов, семьи и персонал.
Все проверки посещений завершаются на вашем телефоне до посещения.
Родители и дети старше 2 лет обязаны носить маску в нашем офисе.
Родители звонят по прибытии в наш офис и приглашаются в офис, когда экзаменационная комната будет готова. Семьи встречают у дверей, и персонал измеряет температуру всем, кто входит в наше помещение. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, мы не используем нашу комнату ожидания для семей, ожидающих приема.
Пациенты с респираторными симптомами, поступающие на прием по болезни, будут проходить тест на Covid перед входом в офис.
Если у вас есть опасения по поводу симптомов Covid19, позвоните в офис для получения дальнейших указаний. В настоящее время пациенты с известным воздействием Covid будут отправлены в систему здравоохранения Йельского университета в Нью-Хейвене для тестирования.
Наши поставщики услуг используют сочетание визитов в офисе и телемедицинских посещений для больных и последующих посещений.
Пожалуйста, следите за обновлениями.
педиатров в Гринвиче, Коннектикут | Детская медицинская группа Гринвича | BCHP Нью-Йорк и Коннектикут
В связи со вспышкой COVID-19 мы временно приостановили прием посетителей. Детская медицинская группа Гринвича будет открыта с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. Пожалуйста, позвоните, чтобы записаться на прием.
Детская медицинская группа Гринвича оказывает превосходную помощь младенцам, детям и подросткам в Гринвиче и его окрестностях уже более 40 лет. Наш офис удобно расположен рядом с больницей Гринвич. Наши врачи ежедневно посещают всех новорожденных и имеют доступ к широкому кругу педиатрических специалистов. Наши четыре сертифицированных педиатра, офисный персонал и медсестры работают вместе, чтобы обеспечить заботливую среду, чуткую к потребностям нашего молодого населения.Мы обеспечиваем уход старой школы в сочетании с новыми технологиями.
Чтобы обеспечить точную и быструю связь между всеми нашими врачами и специалистами, мы теперь документируем все медицинские записи в электронном виде.
Мы стараемся принимать больных в тот же день. Пожалуйста, позвоните в начале дня, чтобы помочь вам записаться на прием. В нерабочее время один из наших врачей доступен круглосуточно и без выходных по телефону для срочных вызовов и экстренных ситуаций. Просто позвоните в наш офис, и наш автоответчик свяжет вас с дежурным врачом.
Мы предлагаем дружелюбный персонал, непринужденную обстановку в офисе, удобный график работы и парковку во дворе. Сейчас мы принимаем новых пациентов. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.
Дети в кризисе
Детская медицинская группа
в Гринвиче является гордым участником Kids in Crisis и теперь участвует в их программе «Безопасное место». Project Safe Place — это национальная программа помощи молодежи в кризисных ситуациях. Наш офис гордится тем, что является безопасным местом.
Что такое медицинский дом, ориентированный на пациента?
Медицинский дом, ориентированный на пациента, — это не здание, место или больница. Скорее, это подход к комплексному медицинскому обслуживанию. Как ваш PCMH, мы хотим быть первым местом, о котором вы думаете для всех медицинских потребностей вашего ребенка. Мы считаем, что партнерство между пациентом, семьей пациента и его/ее поставщиком первичной медико-санитарной помощи и командой по уходу имеет важное значение. Команда по уходу, возглавляемая вашим лечащим врачом, стремится предоставлять наилучшие медицинские услуги.Команда по уходу за вашим ребенком будет работать с вами и любыми внешними поставщиками или учреждениями для координации ухода во всех условиях, включая психическое здоровье. Команда предложит соответствующие медицинские консультации, информацию и поддержку в самоконтроле на основе текущих рекомендаций и руководств, основанных на фактических данных.
Ваша команда по уходу
- Знает историю болезни вашего ребенка
- Выслушивает ваши вопросы, опасения и чувства, а также чувства вашего ребенка
- Узнает о вас, вашей семье, вашей жизненной ситуации, ваших целях в отношении здоровья и предпочтениях
- Координирует уход за вашим ребенком с другими поставщиками медицинских услуг
- Создает доверительные отношения сотрудничества с вами и вашим ребенком
- Относится к ребенку с сочувствием и пониманием его сильных сторон
- При необходимости разрабатывает план ухода вместе с вами и вашим ребенком
- Уважает и чтит вашу культуру и традиции
- Информирует вашего ребенка обо всех прививках и профилактических осмотрах
- Заботится о краткосрочных заболеваниях, долгосрочных хронических заболеваниях и общем благополучии вашего ребенка
- Предоставляет услуги по охране психического здоровья, когда это необходимо
- Своевременно уведомит вас о результатах тестирования
- Предоставляет вам информацию о местных ресурсах и других услугах для поддержки здоровья вашего ребенка
- Помогает принимать оптимальные решения по уходу за ребенком
Вы и ваш ребенок
- Готовы делиться проблемами и вопросами с вашей педиатрической бригадой и другими поставщиками медицинских услуг
- Предоставьте полный и точный медицинский и семейный анамнез вашей педиатрической бригаде, чтобы убедиться, что в клинике есть вся самая важная и актуальная медицинская информация для эффективного ухода за вашим ребенком
- Регулярно сообщайте педиатрам о потребностях и семейных приоритетах вашего ребенка
- Не забывайте сообщать вашей педиатрической бригаде о любой помощи, полученной между визитами (включая посещения отделения неотложной помощи, клиники неотложной помощи), чтобы мы могли помочь координировать уход за вашим ребенком
- Задавайте вопросы, если вы что-то не понимаете
- Сохраняйте запланированные встречи или позвоните, чтобы перенести их как можно скорее
- Приносите свою страховую карту на каждое посещение
- Выплата доплат и просроченных платежей на момент оказания услуги
Мы видим вас, родителей, как важного члена медицинской команды вашего ребенка. Мы надеемся, что по мере взросления вашего ребенка он или она будет становиться все более активным членом команды. Подготовка вашего ребенка к тому, чтобы он взял на себя инициативу в заботе о своем здоровье, является, в конечном счете, самой важной задачей нашей команды.
Наш педиатрический кабинет — Бирмингем, Алабама Педиатр
Сотрудники нашего офиса прилагают все усилия для обеспечения комфорта и удобства пациентов. Чтобы помочь вам лучше понять работу нашего офиса, мы включили необходимую вам информацию о часах работы, местоположении, встречах, принятии страховки и выставлении счетов ниже.
Детская медицинская группа, ПК
2316 7th Ave S., Suite 100
Birmingham, AL 35233
(205) 251-4141
Понедельник: | 08:00 — 16:30 |
Щелкните здесь, чтобы узнать, как проехать от двери до двери
Назначения
Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (205) 251-4141.
Страхование и выставление счетов
Пожалуйста, позвоните или напишите нам для получения информации, относящейся к вашей страховой компании и плану.
Принятые страховые компании
- Синий крест/синий щит
- Медикейд
- Объединенное здравоохранение
- Вива
- Синья
- Этна
- Хумана
- Многие другие
Варианты оплаты
Мы принимаем чеки, наличные или кредитные/дебетовые карты.Мы также предлагаем гибкую схему оплаты. Подробности можно узнать у нашего финансового координатора. Мы будем рады оформить страховку для возмещения ваших расходов, если вы сами можете выбрать своего педиатра.
Помещения и оборудование
У нас есть собственная лаборатория и рентген. Для вашего удобства у нас также есть больничные и здоровые залы ожидания.
Принадлежности больницы
- Детская больница
- Медицинский центр Бруквуд
- св.Больница Винсента
- Медицинский центр Тринити
Детский медицинский центр в Бруклине
Или позвоните по телефону 1-833-TBHC-NOW (833-824-2669)
Детский медицинский центр обеспечивает теплую и заботливую среду для лечения детей от рождения до 21 года прямо в главной больнице в центре Бруклина. Этот сайт представляет собой Медицинский дом, ориентированный на пациента, уровня 3, престижное признание, полученное за демонстрацию оказания превосходной первичной помощи в командной среде с стремлением к повышению эффективности и интеграцией доказательной медицины в электронную медицинскую карту.В нашем центре мы обещаем:
- Ухаживайте за своим ребенком с уважением, добротой и чуткостью к вашим религиозным и культурным убеждениям.
- Предоставление обучения, консультирования и самопомощи для вашей поддержки.
- Привлечь вас к принятию решений о медицинском обслуживании вашего ребенка и помочь вам решить, какой уход лучше всего подходит для вашего ребенка.
- Возьмите на себя ответственность за координацию помощи с другими медицинскими работниками.
- По возможности назначайте встречи вам и вашему ребенку в тот же день.
Услуги
- Комплексная педиатрическая помощь (больная и неотложная помощь, медицинские осмотры для школы и занятий спортом, уход за детьми, прививки)
- Подростковая медицина
- Гематология/онкология
- Инфекционные болезни
- Пульмонология
- Услуги социальной работы
- Хирургия
Часы работы
Понедельник, среда: с 9:00 до 18:00
Вторник, четверг, пятница: с 9:00 до 17:00
Предпочтительна предварительная запись.
Оплата
Мы принимаем Empire, HealthFirst, Medicaid и большинство страховок. Оказываем финансовую помощь.
Медицинский директор: Випул Котари, MD
Знание языков: английский и испанский. Бесплатные услуги переводчика доступны для многих языков.
Вот что вам нужно знать о посещении этого сайта во время пандемии:
- Планируются встречи, чтобы гарантировать, что безопасное количество пациентов находится в приемной в любое время и что пациенты и персонал могут постоянно поддерживать социальное дистанцирование.
- Всех пациентов и посетителей будут проверять на наличие симптомов COVID-19 во всех точках доступа.
- Маски должны носить все пациенты и сопровождающие их лица. Весь персонал тоже в масках.
- С пациентом может находиться только один родитель или опекун, в том числе один для пожилого пациента или пациента с ограниченными возможностями, а также один для сопровождения беременной женщины во время дородовых посещений.
- Кабинеты для осмотра пациентов будут находиться под пристальным наблюдением в течение дня и дезинфицироваться по мере необходимости.Залы ожидания и места общего пользования будут убираться и дезинфицироваться периодически в течение дня и каждый вечер.
- Могут быть доступны телемедицинские визиты.
Педиатр Трой, Мичиган — Child Health Associates
21 сентября 2021 г.
Ряд родителей позвонили в наш офис или ответили на наши сообщения в Facebook, прося четкого, профессионального совета и нашего коллективного мнения о том, что лучше для детей в отношении недавно утвержденной возможности вакцинировать всех детей от 5 лет и старше против COVID-19. .Родители читают много противоречивых советов о том, прививать ли детей или подождать с прививкой, о том, безопасна или небезопасна вакцина. Мы хотим, чтобы наши семьи знали, что наши врачи следят за недавно опубликованными данными как о заболевании, так и о вакцинации против COVID-19, так как он поражает детей. Каждую неделю мы слушаем новости от самых известных в стране экспертов по инфекционным заболеваниям, чтобы быть в курсе последних событий и использовать наши знания и опыт для принятия наилучших решений в уходе за вашими детьми.
Мы однозначно рекомендуем, чтобы ваши дети получили вакцину против COVID-19, как только они станут соответствовать критериям. Все наши собственные дети и внуки находятся в процессе полной иммунизации. Во-первых, знайте, что цифры в Мичигане вызывают все большее беспокойство. На момент написания этого поста в Мичигане наблюдается самое большое количество случаев заболевания COVID в стране. Мы переживаем четвертый всплеск: более 7 000 новых случаев в день и более 50 000 новых случаев заражения в неделю.Некоторые из них являются «прорывными» инфекциями, но большинство относится к числу тех, кто решил не вакцинироваться. Из новых заболевших 25-27% составляют дети. Каждый день в нашем офисе дети получают положительный результат на COVID. Дети представляют меньший риск, но НЕ «отсутствуют риски». В настоящее время в больницах Мичигана кислородом пользуются около 60 детей. Очевидно, что дельта-вариант более заразен и ежедневно заражает больше детей. Важно понимать, что у детей может быть острое заболевание, у них может быть отсроченное «мультисистемное воспалительное заболевание» и у них может быть «затяжной COVID», мозговой туман, который длится неделями.Ничто из этого не обнадеживает. Похоже, COVID останется с нами надолго. Безусловно, лучшая защита – это вакцинация.
Что касается побочных эффектов, то в нашей практике мы не наблюдали никаких побочных эффектов у иммунизированных детей. Многие родители спрашивают нас о редком риске «миокардита» после иммунизации у подростков. Это печально, но похоже на правду. Однако важно понимать всю информацию.
Вот риск и результат:
Недавнее очень крупное исследование миллионов детей показало, что риск миокардита во всем мире составляет около 2 случаев на 100 000 иммунизированных детей.К счастью, почти в каждом случае после нескольких дней приема ибупрофена исход был хорошим. Вот факты о заражении COVID как заболеванием: Если мы позволим нашим детям заразиться COVID, воспаление сердца (миокардит) будет гораздо более вероятным: от 100 до 200 случаев на 100 000, или от 50 до 100 раз выше. Позволить нашим детям остаться непривитыми — значит принять решение позволить им заразиться COVID. Эксперты считают, что со временем, рано или поздно почти каждый непривитый человек заразится COVID.
Хорошая новость заключается в том, что многие из нас решили привить своих детей. На момент написания этой статьи примерно 12-15 миллионов подростков получили свою первую вакцину, а 3 миллиона детей младшего возраста в возрасте 5-11 лет получили свою первую вакцину от COVID. Некоторые родители заявили, что подождут, потому что вакцина первоначально была протестирована примерно на 3000 детей. Но прошли месяцы, и теперь у нас есть много миллионов детей, получивших вакцину Pfizer. Кроме того, первоначальные наблюдения за детьми младшего возраста показали, что начальные побочные эффекты (лихорадка, боли, утомляемость) менее выражены. Это обнадеживает и может быть связано с более низкой дозой, составляющей одну треть дозы для взрослых.
Сотрудники Child Health Associates по своей природе очень осторожны, особенно в отношении возможных побочных эффектов. Мы хотим, чтобы наши семьи понимали, что отказ от иммунизации также является рискованным решением. Это тяжелое положение для семей. Мы верим, что вы примете лучшее решение для своей семьи.
В партнерстве,
Врачи Ассоциации детского здоровья Трой и Нови, Мичиган
Добро пожаловать в нашу клинику
Основанная в 1975 году компания Child Health Associates, P.C. имеет долгую историю предоставления инновационной высококачественной медицинской помощи детям в столичном районе Детройта. Когда вы придете к нам в офис, вас каждый раз будет осматривать сертифицированный педиатр. Ваши проблемы будут рассмотрены, и будет обеспечено тщательное последующее наблюдение. Имея офисы в Трое и Нови, мы удобно добираемся до большинства северных и западных пригородных районов.
Child Health Associates является «медицинским центром , ориентированным на пациента». Мы постоянно стремимся к тщательному, тщательному и полному мониторингу медицинского обслуживания ваших детей.Все наши врачи также являются родителями, и мы заботимся о наших пациентах с той же вежливостью, добротой, пониманием и профессионализмом, которых ожидаем от наших собственных детей.
Наша практика использует передовые технологии, включая электронные медицинские записи, прямые запросы на рецепты в аптеке и безопасный веб-сайт HIPAA. Независимо от того, посещаете ли вы наш центр в Трое или Нови или даже разговариваете с одним из наших врачей на дому, у нас есть доступ к полной медицинской карте вашего ребенка.
Чтобы помочь вам познакомиться с нашей практикой, мы предоставили большую часть важной информации, которая вам нужна, на нашем веб-сайте. Пожалуйста, просмотрите эти страницы, чтобы узнать больше о наших врачах, миссиях практики, офисах и страховках, часто задаваемых вопросах, регистрационных формах для новых пациентов и даже записаться на прием в будущем. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить в любой из наших офисов с любыми вопросами или проблемами.
Детская национальная больница – №1 по уходу за новорожденными и одна из 10 лучших детских больниц страны
Обновление COVID-19: Узнайте больше о том, как мы защищаем наших пациентов, их семьи и персонал, а также другие важные факты о COVID-19.
Закрыть оповещение
Сильнее — это…
Создание более здорового будущего для детей
Найдите уход, который вам нужен — от специального лечения до повседневного ухода
Происходит сейчас в Детской национальной больнице
Восстань и сияй
Что делать, если у вашего ребенка положительный результат на COVID-19
Если у вашего ребенка положительный результат на COVID-19, вы можете задаться вопросом, какие шаги вам следует предпринять.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка и других членов семьи, а также когда прекратить домашний карантин.
У нее замечательная команда, и к ней относятся как к звезде. Детская национальная больница стала глотком свежего воздуха.
Прочитать историю Кенсли
Признанные эксперты в области педиатрии
Топ-10 в стране и №1 по уходу за новорожденными
Пятый год подряд мы гордимся тем, что входим в десятку лучших детских больниц страны по версии U.S. Новости и мировой отчет. Мы занимаем первое место в области неонатологии, и шесть дополнительных специальностей входят в десятку лучших.
Признание в области ухода, ориентированного на пациента
Все детские учреждения первичной медико-санитарной помощи в Вашингтоне, округ Колумбия, и Мэриленде получили признание Национального комитета по обеспечению качества медицинских домов, ориентированных на пациента (PCMH).
Наша забота отмечена высшей наградой сестринского дела
Только 7% больниц по всей стране получают статус Magnet®, присуждаемый за выдающиеся достижения в области сестринского дела и ухода за пациентами.