Группа здоровья 1 что значит у детей: группы здоровья детей | ЮУГМУ, Челябинск

Содержание

группы здоровья детей | ЮУГМУ, Челябинск

Группы здоровья в структуре комплексной оценки состояния здоровья детей.

Группу здоровья определяет педиатр, учитывая осмотры специалистов. При исследовании состояния здоровья ребенка учитываются в качестве основополагающих следующие критерии:

I критерий – наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе,

II критерий – уровень физического развития и степень его гармоничности,

III критерий – уровень нервно–психического развития,

IV критерий – резистентность организма,

V критерий – функциональное состояние органов и систем,

VI критерий – наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

Первая (I) группа здоровья объединяет детей, не имеющих отклонений по всем избранным для оценки критериям здоровья, не болевших или редко болевших за период наблюдения, имеющих отставание в нервно–психическом развитии не более чем на 1 эпикризный срок, а также детей, имеющих единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, деформация ушной раковины и др. ), не влияющие на состояние здоровья ребенка и не требующие коррекции.

Вторую (II) группу здоровья составляют также здоровые дети, но имеющие «риск» формирования хронических заболеваний. В раннем возрасте принято выделять 2 подгруппы среди детей со II группой здоровья.

II–A “угрожаемые дети”, имеющие отягощенный биологический, генеалогический или социальный анамнез, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья.

II–Б группа “риска” – дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения, часто болеющие дети (4 и более раз в год), дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья.

Для отнесения детей раннего и дошкольного возраста ко II группе здоровья можно использовать перечень следующих основных отклонении в развитии и состоянии здоровья:

— ребенок от многоплодной беременности,

— недоношенность, переношенность, незрелость,

— перинатальное поражение ЦНС,

— внутриутробное инфицирование,

— низкая масса тела при рождении,

— избыточная масса тела при рождении (более 4 кг),

— рахит (начальный период, 1-я степень, остаточные явления),

— гипотрофия 1-й ст. ,

— дефицит или избыток массы тела 1-й и II-й степени,

— аномалии конституции (экссудативно–катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно–артритический диатезы),

— функциональные изменения сердечно–сосудистой системы, шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению АД, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой,

— частые острые заболевания, в т.ч. респираторные,

— понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы, угроза анемии,

— тимомегалия,

— дисфункция ЖКТ – периодические боли в животе, нарушение аппетита и др.,

— вираж туберкулиновых проб,

— состояние реконвалесценции «после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния (в т.ч. острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроинфекций и др.),

— состояние после неотложных хирургических вмешательств.

Третья (III) группа здоровья объединяет больных детей с наличием хронических болезней или врожденной патологии в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения, редкими интеркуррентными заболеваниями, наличием функциональных отклонений только одной, патологически измененной системы или органа (без клинических проявлений функциональных отклонений других органов и систем).

Четвертая (IV) группа включает в себя детей с хроническими болезнями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, которое определяется наличием функциональных отклонений не только патологически измененного органа, системы, но и других органов и систем, с частыми обострениями основного заболевания с нарушением общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжными реконвалесцентными периодами после интеркуррентного заболевания.

Пятая (V) группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемые по инвалидности или инвалиды.

При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

Группы здоровья. Роль физической культуры и активного движения в укреплении здоровья школьника.

Состояние здоровья – это важный показатель не только настоящего, но и будущего благополучия человека.

Группы здоровья – это условный термин, используемый для ориентировочной оценки здоровья детей и взрослых. Для того чтобы ребенка отнести к той или иной группе здоровья, врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья ребенка и по результатам профилактического осмотра и сбора необходимых анализов ставит группу здоровья.

Комплексная оценка ставится на основании следующих критериев:
• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• функциональное состояние основных систем организма;
• степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям;
• уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития.

На основании результатов медицинского обследования и, исходя из всех вышеперечисленных критериев, дети распределяются на пять групп.

К I группе здоровья относятся дети и подростки, не имеющие отклонений по всем критериям оценки здоровья, с нормальным психическим и физическим развитием, которые редко болеют и в момент обследования совершенно здоровы. Также к этой группе относятся дети, которые имеют единичные врожденные дефекты развития, которые не требуют коррекции и не влияют на общее состояние здоровья ребенка.

II группу составляют здоровые дети и подростки, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (4 раза и более в год) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью).

К III группе здоровья относятся дети и подростки, имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации (без видимого проявления), с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).

IV группа здоровья объединяет детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации (нарастание клинических симптомов и ухудшение самочувствия), затяжным периодом выздоровления после острых присоединившихся болезней, ухудшающих течение основного заболевания (больные в состоянии субкомпенсации).

V группу здоровья составляют дети, имеющие хронические заболевания или тяжелые пороки развития с существенно сниженными функциональными возможностями. Это дети, которые не ходят, имеют инвалидность, онкологические заболевания или другие тяжелые состояния. Как правило, такие больные не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и не проходят массовых осмотров.

Группа здоровья – это показатель, который может меняться у детей с возрастом, но, к сожалению, обычно в сторону ухудшения. Поэтому важно не допустить этого. Укрепить здоровье ребенка поможет физическая культура.

Основой физической культуры является движение, двигательное действие, физическое упражнение. Занятия физической культурой укрепляют нервную систему, совершенствуют органы чувств, нормализуют вес тела. Другими словами, они положительно воздействуют на все системы и органы тела ребенка.

Физическая культура включает в себя не только занятия физическими упражнениями, но и знания о своём организме, личной гигиене, закаливании, режиме дня, правильном питании, а также умение применять эти знания в повседневной жизни. Большая ценность физических упражнений состоит еще и в том, что, занимаясь ими, школьник не только укрепляет свое здоровье и получает разностороннее физическое развитие, но и приобретает ряд двигательных и моральных качеств: ловкость, быстрота, сила, выносливость, гибкость, коллективизм, настойчивость, смелость, честность, дисциплинированность.

В период каникул у детей, как правило, много свободного времени, особенно летом. И, если сами дети радуются этому, то многие родители задумываются, как провести это время для наибольшей пользы своего ребенка. Так как же улучшить состояние здоровья школьника в это прекрасное время года?

Каждый родитель прекрасно понимает, что постоянное нахождение дома за компьютером, планшетом или телевизором не приведет ни к чему хорошему. Поэтому необходимо проведение комплексных мероприятий по оздоровлению: закаливание, физическая активность, солнечные ванны, правильный рацион питания.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Способов закаливания существует множество, начиная от использования холодной воды, заканчивая солнечными и воздушными ваннами. Однако важно учитывать состояние здоровья ребенка и не делать резких скачков.

Водные процедуры. В первую очередь при проведении закаливания организма водой необходимо постепенное снижение температуры на несколько градусов. Летом при жаркой погоде жизненно важно позволять ребенку купаться в чистых речках и водоемах (при их отсутствии – хотя бы в небольшом надувном бассейне или ванночке). В другое время года подобное закаливание проводят дома под душем: начинают закаливание с обливания стоп, постепенно поднимаясь выше, вплоть до головы, при этом температуру воды нужно понижать постепенно, на один градус каждый день, с 35 до 14 градусов. Перепады температуры благотворно скажутся на иммунитете ребенка.

Солнечные ванны. Помимо загара, солнечные лучи, попадая на кожу, запускают процесс выработки витамина D в организме человека. Его еще называют витамином «радости», за его счет идет улучшение выработки гемоглобина, что в свою очередь способствует лучшему насыщению клеток и органов ребенка кислородом. Однако летом солнечные ванные следует проводить крайне осторожно, так как ребенок может обгореть, получить тепловой или солнечный удар. В связи с этим нужно соблюдать следующие РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Лучше всего принимать солнечные ванны до 11-00 утром и после 16-00 вечером. В
это время солнце не настолько активно и, следовательно, снижается риск получения каких-либо негативных последствий.

2. Обязательно надевать головной убор на ребенка, чтобы не напекло голову.

3. Обеспечить водой для питья, так как из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, может случиться обезвоживание организма.
Свежий воздух. На улице школьнику необходимо проводить как минимум четыре часа в день. Помимо того, что это повышает иммунитет, оно еще благотворно повлияет на нервную систему, сон и организм в целом.

Походы в лес, пикники за городом, семейные выезды на дачу, визиты к бабушке в дальнюю деревню, отдых в оздоровительном лагере – лучшие способы надышаться чистым и свежим воздухом.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Помимо того, что физическая активность позволяет повысить иммунную систему, улучшить координацию движений и укрепить опорно-двигательную систему, она способствует пониманию ребенка своего тела, улучшению дыхательной системы и т.д. Пляжный волейбол и «дворовый» футбол, плавание, катание на велосипеде и роликах, «догонялки» – детей любого возраста можно увлечь активными играми. Проведение активных игр во дворе с другими детьми позволит улучшить социализацию ребенка, найти ему новых друзей и просто весело провести время.

КОРРЕКТИРОВКА РЕЖИМА ДНЯ И ПИТАНИЯ

В период каникул режим дня у школьника сбивается: не надо вставать в семь утра, чтобы идти в школу или ложиться в десять, чтобы вовремя встать утром. Многие родители позволяют нарушать режим сна и питания, так как хотят, чтобы дети в это время отдыхали. Однако это не совсем правильно. Соблюдая режим дня, приближенный к школьному периоду, в будущем Вы избавите себя и ребенка от сложностей подъема в раннее время.

ПИТАНИЕ

Соблюдение режима питания способствует нормализации работы кишечника и желудка, однако также важно учитывать необходимость соблюдения баланса жиров, белков и углеводов. Это позволит организму получать все необходимые вещества для организма. Более того, так как ребенок — растущий организм, ему также необходимы витамины, доступ которых в летнее время просто неограничен. Обеспечьте ребенка свежими овощами и фруктами, свежевыжатыми соками и другими полезными продуктами. В настоящее время доступными стали ягоды, лесные и садовые. Это не только вкусно, но и очень полезно.

Выполняя данные рекомендации, Вы поспособствуете улучшению состояния здоровья ребенка, его иммунной системы, а также общему развитию.

что это такое, какой бывает, что означает?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Группа здоровья у ребенка: что это такое, какой бывает, что означает?

При прохождении осмотра у врача можно услышать, что ребенка отнесли к определенной группе здоровья. Как это понимать?

Когда ребенок появляется на свет, на него заводится медицинская карта с указанием особенностей его роста и развития. Группа его состояния обозначается цифрой от 1 до 5. Что это значит?

Что такое группа здоровья?

Группой здоровья называется условное медицинское обозначение, которое используется с целью дать характеристику общему детскому состоянию. Для того чтобы сделать вывод о причислении к тому или иному показателю, малыша подвергают осмотру, обследованиям, берут анализы. Окончательное решение о присвоении показателя детям принимает педиатр. Делает он это на основании выводов узких специалистов, таких как лор, хирург, кардиолог и другие.

Внимание! С возрастом группа здоровья ребенка может меняться.

Такая отметка требуется для оказания дальнейшей медицинской помощи или наблюдения специалистов, ведь важно следить за правильным развитием ребёнка.

Какие бывают группы здоровья?

Каждый ребенок в ходе диспансеризации должен быть причислен к одной из следующих групп:

Первая. К ней относятся крепкие физически и психически дети, не имеющие каких-либо пороков или отставаний в развитии.

Вторая. В нее входят относительно не больные дети. Хронических заболеваний у них нет, но имеются некоторые нарушения. Например, ко второй группе отнесут человека, который перенес тяжелое инфекционное заболевание, операцию, травму. Также сюда входят дети с избыточным или недостаточным весом.

Третья. У осматриваемого есть хронические заболевания, но сейчас он находится в стадии ремиссии? Его отнесут к третьей группе. Также в третью группу входят дети, которые перенесли сложные заболевания, травмы или операции с последствиями для самочувствия. При этом эти последствия не ограничивают их в трудовой деятельности или учебе.

Четвертая. Если у ребенка в наличии острое или хроническое заболевание с постоянными обострениями (нестойкая клиническая ремиссия), и ему требуется дополнительная регулярная терапия, то его определяют к четвертой группе. При этом состояние здоровья человека требует ограничений по труду, спортивной и учебной деятельности.

Пятая. В нее входят дети, которые страдают тяжелыми заболеваниями в хронической форме, у них часто случаются рецидивы или обострения. Также к пятому показателю относят инвалидов, детей с физическими недостатками. Их в значительной степени ограничивают в плане учебы и трудовой деятельности.

Представляем вкусное лакомство, которое станет дополнительным источником витаминов для Вашего ребёнка — Фруктовые жевательные таблетки с витаминами A, C и D Ditops. Три главных витамина на каждый день в удобной форме станут хорошими помощниками для укрепления иммунитета и роста ребёнка.

Какие факторы задействуют при предписании ребенку того или иного показателя?

Чаще всего для определения группы здоровья учитывают 6 факторов:

Наследственность. При осмотре новорожденного врач обязан задать взрослым вопросы о наследственных заболеваниях, как они передаются и насколько тяжелы их последствия.

Физическое развитие. Учитывается рост осматриваемого, вес, окружность головы, груди, размеры рук, ног. Также отслеживается, когда ребёнок начал держать головку, сидеть, ходить, ползать, говорить.

Развитие систем органов. Для этого привлекаются дополнительные исследования и анализы.

Иммунитет ребенка. Если защитные силы организма снижены, то проводятся дополнительные исследования для выявления причины.

Физиологические показатели. Обычно эти показатели оценивает педиатр по специальным таблицам.

Психологическое заключение. Отслеживаем этих факторов занимаются психолог и невролог.

Обеспечить вкусную натуральную защиту для «подрастающего иммунитета» поможет Сироп для иммунитета Immunotops — Vitamama.Фруктовые соки с витамином С помогут укрепить иммунитет ребёнка естественным путём, а инулин позаботится о полезной микрофлоре кишечника.

Внимание! Группу здоровья нельзя считать окончательным диагнозом. Это шкала, которая позволяет следить за состоянием детей, корректировать их нагрузки в учебе и специальных секциях. Она может быть пересмотрена по результатам периодических профилактических медицинских осмотров.

Отказ от ответсвенности

Классификация групп здоровья при диспансеризации взрослых и детей

Диспансеризация представляет собой комплексный медицинский осмотр населения, предназначенный для выявления заболеваний и факторов риска, а также общей оценки состояния здоровья граждан РФ, включающий в себя: осмотр пациентов, проведение лабораторных исследований, пропаганду здорового образа жизни и привлечение внимания граждан к состоянию здоровья своего организма.

Лица до 18 лет проходят диспансеризацию ежегодно, а основная часть взрослого населения – один раз в три года, начиная в установленные возрастные периоды (21, 24, 27 и т.д. до 39) и ежегодно после 40 лет.

В данной статье мы рассмотрим какие группы здоровья выделяют по итогам диспансеризации взрослых и детей, и чем они различаются.

Группы здоровья для взрослого населения

Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.

По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.

II группа

В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).

Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.

К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний

при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,

а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,

курящие более 20 сигарет в день,

и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

III группа (а и б)

К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.

К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Группы здоровья для детей

Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).

Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.

1 группа

К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.

2 группа

Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.

3 группа

К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.

4 группа

Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.

5 группа

К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.

Заключение

Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.

Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.

Медицинские вопросы

Консультация медицинского партнёра проекта

Медицинские вопросы

Какие существуют группы здоровья?
Кто и как определяет группу здоровья?
Всегда ли поставленная группа здоровья реально отражает состояние здоровья ребенка?
Что означает диагноз задержка психического развития (ЗПР)?
Какие сущуствуют причины и виды ЗПР?
Можно ли проводить профилактику ЗПР?
Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)?
Как помочь ребенку с ФАС?

1. Какие существуют группы здоровья?

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья

1 группа – это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа – к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа здоровья – к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

5 группа здоровья – к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

2. Кто и как определяет группу здоровья?

В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет – согласно приказу Минздрава РФ.

3. Всегда ли поставленная группа здоровья реально отражает состояние здоровья ребенка?

В данном отношении, есть несколько возможных вариантов развития ситуации, в которой происходила постановка диагноза:

В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника – правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок «самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.

4. Что означает диагноз задержка психического развития (ЗПР)?

ЗПР относится к разряду слабовыраженных отклонений в психическом развитии и занимает промежуточное место между нормой и патологией. Дети с задержкой психического развития не имеют таких тяжелых отклонений в развитии, как умственная отсталость, первичное недоразвитие речи, слуха, зрения, двигательной системы. Основные трудности, которые они испытывают, связаны прежде всего с социальной (в том числе школьной) адаптацией и обучением.

Объяснением этому служит замедление темпов созревания психики. Нужно также отметить, что у каждого отдельно взятого ребенка ЗПР может проявляться по-разному и отличаться и по времени, и по степени проявления. Но, несмотря на это, мы можем попытаться выделить круг особенностей развития, характерных для большинства детей с ЗПР.

Наиболее ярким признаком ЗПР исследователи называют незрелость эмоционально-волевой сферы; иначе говоря, такому ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо. А отсюда неизбежно появляются нарушения внимания: его неустойчивость, сниженная концентрация, повышенная отвлекаемость. Нарушения внимания могут сопровождаться повышенной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений (нарушение внимания + повышенная двигательная и речевая активность), не осложненный никакими другими проявлениями, в настоящее время обозначают термином «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).

Нарушение восприятия выражается в затруднении построения целостного образа. Например, ребенку может быть сложно узнать известные ему предметы в незнакомом ракурсе. Такая структурность восприятия является причиной недостаточности, ограниченности, знаний об окружающем мире. Также страдает скорость восприятия и ориентировка в пространстве.

Если говорить об особенностях памяти у детей с ЗПР, то здесь обнаружена одна закономерность: они значительно лучше запоминают наглядный (неречевой) материал, чем вербальный. Кроме того, установлено, что после курса специального обучения различным техникам запоминания показатели ребят с ЗПР улучшались даже по сравнению с нормально развивающимися детьми.

ЗПР нередко сопровождается проблемами речи, связанными в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения: так, в одном случае это может быть лишь некоторая задержка или даже соответствие нормальному уровню развития, тогда как в другом случае наблюдается системное недоразвитие речи — нарушение ее лексико-грамматической стороны.

У детей с ЗПР наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. К началу школьного обучения дети с ЗПР не владеют в полной мере всеми необходимыми для выполнения школьных заданий интеллектуальными операциями (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование).

При этом ЗПР не является препятствием на пути к освоению общеобразовательных программ обучения, которые, однако, требуют определенной корректировки в соответствии с особенностями развития ребенка.

5. Какие сущуствуют причины и виды ЗПР?

Строго научно, ЗПР – это нарушение нормального темпа психического развития, когда память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера отстают в своем развитии от принятых психологических норм для данного возраста.

Причины ЗПР можно разделить на две большие группы: биологического характера и социально-психологического характера.

К первой группе причин относят патологии беременности, недоношенность ребенка, родовые травмы, различные соматические заболевания, постнатальные (на первом году жизни) травмы и заболевания, алкоголизм и наркоманию родителей. То есть, за исключением последних двух случаев, ребенок с ЗПР вполне может появиться на свет и у абсолютно здоровых, благополучных родителей.

Вторая группа причин – психогенные, обусловленные социальными условиями. Здесь на первом месте стоят дефицит материнской ласки, человеческого внимания, недостаток ухода за малышом, неблагоприятные условия воспитания и жизни ребенка в семье. В таком же положении оказываются и предоставленные сами себе дети, воспитывающиеся в семьях, где родители злоупотребляют алкоголем, ведут беспорядочный образ жизни, а также дети, пережившие психотравмирующие ситуации.

ЗПР принято делить еще и по типам:

1. ЗПР конституционального происхождения. Здесь речь идет о так называемом психическом инфантилизме – это такой комплекс заостренных черт характера и особенностей поведения, который отражается на учебной деятельности ребенка и его адаптационных способностях к новой ситуации. Для этого типа характерна ярко выраженная незрелость эмоционально-волевой сферы: повышенный фон настроения, бурное проявление эмоций, которые при этом весьма неустойчивы. Ребенок тяжело приспосабливается к новым для него условиям, к школьному возрасту у него на первом плане все еще стоят игровые интересы. Ему трудно принять какое-либо решение без посторонней помощи, усваивать школьную программу, подчиняться общей дисциплине, либо совершить над собой любое другое волевое усилие. Такой малыш может вести себя весело и непосредственно, творчески мыслить, его отставание в развитии не бросается в глаза, однако при сравнении со сверстниками он всегда кажется чуть младше.

2. ЗПР соматогенного происхождения. К этой группе относятся ослабленные, часто болеющие дети. В этом случае задержка психического развития может сформироваться в результате длительной болезни, хронических инфекций, аллергий, врожденных пороков развития (например, порока сердца). Это объясняется тем, что на фоне общей слабости организма психическое состояние малыша тоже страдает. Низкая познавательная активность, повышенная утомляемость, притупление внимания – все это создает благоприятную ситуацию для замедления темпов развития психики. Такие дети чувствуют неуверенность в собственных силах, боятся окружающего мира, легко теряются в непривычных условиях.

3. ЗПР психогенного происхождения. Основная роль здесь отводится социальной ситуации развития малыша: неблагополучные семьи, проблемное воспитание, психические травмы. Если в семье имеет место агрессия и насилие по отношению к ребенку или другим членам семьи, это может повлечь за собой преобладание в характере малыша таких черт, как нерешительность, несамостоятельность, отсутствие инициативы, боязливость и патологическая застенчивость. А если ребенок растет в ситуации безнадзорности, педагогической запущенности, следствием будет отсутствие представлений о моральных нормах, неумение контролировать собственное поведение, безответственность и неспособность отвечать за свои поступки. У таких детей отсутствуют чувство ответственности и долга, они не умеют ограничивать свои желания и зачастую проявляют излишнюю эмоциональность.

4. ЗПР церебрально-органического происхождения. Прогноз дальнейшего развития для таких детей по сравнению с предыдущими тремя типами, как правило, наименее благоприятен. Как следует из названия, дети страдают поражением головного мозга, от размера и времени которого зависит степень задержки психического развития. Дети с подобными задержками могут иметь совершенно разные симптомы.

6. Можно ли проводить профилактику ЗПР?

Диагноз ЗПР появляется в медицинской карте чаще всего ближе к школьному возрасту, лет в 5-6, либо уже тогда, когда ребенок сталкивается непосредственно с проблемами в обучении. А ведь при своевременной и грамотно построенной коррекционно-педагогической и медицинской помощи возможно частичное и даже полное преодоление данного отклонения в развитии. Проблема в том, что диагностирование ЗПР на ранних стадиях развития представляется довольно проблематичным. Его методы основаны в первую очередь на сравнительном анализе развития ребенка с соответствующими его возрасту нормами.

Таким образом, на первое место выходит профилактика ЗПР. Рекомендации по этому поводу, ничуть не отличаются от тех, которые можно дать любым молодым родителям: это в первую очередь создание максимально благоприятных условий для протекания беременности и родов, избегание факторов риска, перечисленных выше, и конечно, пристальное внимание к развитию малыша с первых же дней его жизни. Последнее одновременно дает возможность вовремя распознать и скорректировать отклонения в развитии.

В первую очередь, необходимо показать новорожденного невропатологу. Сегодня, как правило, все дети после 1 месяца отправляются на обследование к этому специалисту. Многие получают направление прямо из роддома. Даже если и беременность, и роды прошли идеально, ваш малыш прекрасно себя чувствует, и нет ни малейшего повода для беспокойства — не поленитесь и посетите врача.

Специалист, проверив наличие или отсутствие различных рефлексов, которые, как известно, сопровождают ребенка на протяжении всего периода новорожденности и младенчества, сможет объективно оценить развитие малыша. Также врач проверит зрение и слух, отметит особенности взаимодействия со взрослыми. Если потребуется, назначит проведение нейросонографии — ультразвукового исследования, которое позволит получить ценную информацию о развитии головного мозга.

Зная возрастные показатели нормы, Вы и сами сможете следить за психомоторным развитием крохи. Сегодня в Интернете и различных печатных изданиях можно найти множество описаний и таблиц, где подробно показано, что должен уметь малыш в том или ином возрасте, начиная с первых дней жизни. Там же можно найти перечень особенностей поведения, которые должны насторожить молодых родителей. Обязательно ознакомьтесь с этой информацией, и если появились хоть малейшие подозрения — немедленно отправляйтесь на прием к врачу.

Если вы уже побывали на приеме, и доктор счел нужным прописать лекарства, не стоит пренебрегать его рекомендациями. А если сомнения не дают покоя, или врач не внушает доверия, покажите ребенка другому, третьему специалисту, задавайте волнующие вас вопросы, постарайтесь найти максимальное количество информации.

Если вас смущает лекарство, выписанное доктором, не стесняйтесь расспросить о нем поподробнее, пусть врач расскажет, как оно действует, какие вещества входят в его состав, почему именно оно необходимо вашему ребенку. Ведь под час под угрожающе звучащими названиями скрываются относительно «безобидные» препараты, выполняющие роль своего рода витаминов для мозга.

Конечно, многие врачи неохотно делятся подобными сведениями, не без основания считая, что нет необходимости посвящать в чисто профессиональные дела людей, не имеющих отношения к медицине. Но попытка — не пытка. Если же не удалось побеседовать со специалистом, постарайтесь найти людей, столкнувшихся с аналогичными проблемами. Здесь на помощь опять же придет Интернет и соответствующая литература. Но, конечно, не стоит принимать на веру все высказывания родителей с Интернет-форумов, ведь большинство из них не имеют медицинского образования, а лишь делятся своим личным опытом и наблюдениями. Эффективнее будет воспользоваться услугами online-консультанта, который сможет дать квалифицированные рекомендации.

Помимо посещения врачебных кабинетов, можно выделить несколько моментов, касающихся взаимодействия родителей с детьми, которые также являются необходимыми для нормального и полноценного развития ребенка. Составляющие общения с малышом знакомы каждой заботливой маме и настолько просты, что мы даже не задумываемся об их колоссальном влиянии на растущий организм. Это телесно-эмоциональный контакт с малышом. Телесный контакт подразумевает под собой любое прикосновение к ребенку, объятия, поцелуй, поглаживание по голове. Так как в первые месяцы после рождения у малыша очень сильно развита тактильная чувствительность, телесный контакт помогает ему ориентироваться в новой для него обстановке, чувствовать себя более уверенно и спокойно. Малыша обязательно нужно брать на руки, ласкать его, гладить не только по головке, но и по всему телу. Прикосновение нежных родительских рук к коже малыша позволит ему сформировать правильный образ своего тела, адекватно воспринимать пространство вокруг себя.

Особое место отводится контакту глаз, который является основным и самым эффективным способом передачи чувств. В особенности, конечно, это касается младенцев, которым пока недоступны иные средства общения и выражения эмоций. Добрый взгляд снижает тревожность у малыша, действует на него успокаивающе, придает чувство защищенности. И, конечно, очень важно все свое внимание уделять малышу. Некоторые полагают, что, потакая капризам младенца, вы тем самым балуете его. Это, конечно же, не так. Ведь маленький человечек настолько неуверенно чувствует себя в совершенно незнакомой ему обстановке, что ему постоянно требуется подтверждение того, что он не одинок, он кому-то нужен. Если ребенок недополучил внимания в раннем детстве, это обязательно скажется впоследствии.

Стоит ли говорить, что малыш с теми или иными нарушениями в развитии нуждается в тепле маминых рук, ее ласковом голосе, доброте, любви, внимании и понимании в тысячу раз больше своих здоровых сверстников.

7. Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС)?

Фетальный алкогольный синдром – это отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности, – объясняет Оксана Чернуха, семейный психолог, детский психоаналитик, ведущий сотрудник центра профессиональной психологии и коучинга «Верт», член Профессиональной психотерапевтической лиги, а также мама четверых детей. – Это нарушение не проходит с возрастом и является причиной нарушения умственного развития. Дети с такими особенностями отстают в весе и росте, могут иметь проблемы со зрением и слухом, заикания и тики. Характерны также проблемы с памятью и вниманием, сложности в усвоении учебного материала, повышенная возбудимость и раздражительность.

По наблюдениям экспертов, дети с фетальным алкогольным синдромом могут иметь и лицевые аномалии, в частности:

широкое лицо и узкие глаза;
короткий нос;
«заячья губа»;
тонкие губы;
разглаженная складка между носом и верхней губой.

8. Как помочь ребенку с ФАС?

«Необходима комплексная работа психотерапевта, логопеда, наблюдения невролога, массаж, физиотерапия, – советует Оксана Чернуха. – Если вы решили взять ребёнка с фетальным алкогольным синдромом из детского дома, будьте готовы к тому, что в период адаптации вам будет гораздо тяжелее, чем вы можете предположить. Если это вас не пугает, то наберитесь терпения. Главное – это помочь такому ребёнку найти себя в этом мире».

Психологи рекомендуют никогда не сравнивать ребенка с ФАС с другими детьми. «Детям с фетальным алкогольным синдромом очень полезно заниматься гимнастикой и плаванием (этому, кстати, способствует их малый вес и рост). Но будьте готовы к частой смене их настроения, а также к тому, что не сразу все будет получаться. Для обучения таких детей имеются специализированные школы, но если вы не хотите отдавать туда ребёнка, то можно заниматься с ним и дома (перейти на домашнее обучение). В этом случае не исключено, что процесс обучения пойдет медленно, и вам понадобится много сил – и ребенку, и маме», –констатирует Оксана Чернуха.

И все же фетальный алкогольный синдром – это не приговор. На форумах приемных родителей описано немало историй, когда дети с явными признаками ФАС, попав в семью и получив достаточное количество внимания и заботы, нормально развиваются и удовлетворительно учатся в обычных образовательных учреждениях.

Вопросы и ответы подготовлены по материалам сайта благотворительного фонда «Измени одну жизнь».

Кто, когда и как определяет группу здоровья у ребенка

Характеристика групп здоровья

Группа здоровья определяется преимущественно на основании информации материнского анамнеза, особенностей течения беременности и родов, уровня физического и психомоторного развития, сопутствующих функциональных состояний органов и систем малыша.

I группа: полностью здоровые дети, не имеющие патологий. Психическое и физическое здоровье соответствует общепринятым.

Частота осмотров: на 1-м месяце – три врачебных патронажа, с 1-го месяца до одного года – ежемесячные осмотры педиатра.

Рекомендации: эти дети нуждаются в рекомендациях оздоровительно-воспитательного и профилактического характера (вопросы вскармливания, прививок, режима дня, закаливания).

II А группа: практически здоровые дети, имеющие отягощенный анамнез.

II Б группа: присутствуют некоторые отклонения в состоянии здоровья.

Частота осмотров: осмотр педиатра и узких специалистов в зависимости от характера и степени выраженности отклонений в состоянии здоровья.

Рекомендации: у детей групп риска (II A и II Б), помимо рекомендаций воспитательного характера, есть потребность в программе специальных оздоровительных, диагностических, а иногда и лечебных мероприятий (щадящий режим, индивидуальные схемы вскармливания, индивидуализированные алгоритмы физического воспитания, закаливания, вакцинации).

III группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией, находящиеся в компенсированном состоянии.

IV группа: дети с хроническими заболеваниями или врожденными пороками развития в субкомпенсированном (стадия заболевания, при котором симптомы постепенно нарастают, – прим. ред.) состоянии, частыми обострениями и рецидивами основного заболевания с нарушением общего состояния здоровья.

V группа: дети с тяжелыми хроническими заболеваниями, тяжелыми врожденными пороками развития, находящиеся в декомпенсированном состоянии.

Частота осмотров для III, IV и V групп: дети со стойкими и выраженными нарушениями здоровья и развития, и особенно дети инвалиды (III, IV, V группы здоровья – дети, находящиеся на диспансерном учете по форме № 030/У), требуют особой заботы и индивидуального подхода, как в определении кратности осмотров, так и в организации процесса диспансеризации.

Рекомендации: дети III-V групп здоровья нуждаются в специальных оздоровительных и профилактических мероприятиях, в систематическом лечении, а в некоторых случаях может быть показано пребывание ребенка в специализированном учреждении системы социального обеспечения. Также могут возникнуть проблемы при поступлении в специализированные образовательные учреждения в связи с повышенным уровнем нагрузок в них.

ГБУЗ АО «АОКБ» — Три группы здоровья – узнай свою

По результатам диспансеризации определяется группа здоровья гражданина и планируется тактика его медицинского наблюдения.
Для определения группы здоровья используются следующие критерии:

I группа здоровья

граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья

граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, а пациенты с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

IIIа группа здоровья

граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья

граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Если Вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru

возрастов и этапов | Cleveland Clinic Children’s

Обзор

Воспитание детей и изучение того, что им нужно для развития, меняется с возрастом. Cleveland Clinic Children’s поможет вам в этом путешествии. С рождения и до зрелого возраста мы даем вам советы по всему, от ослабления страхов вашего ребенка перед стоматологом до разговоров с подростком о наркотиках. В разделе Ages & Stages вы найдете легко читаемую информацию, которая поможет вам удовлетворить потребности вашей семьи в медицинском обслуживании.

В каждой возрастной группе есть статьи на тему:

Поведение
Развитие
Питание
Спорт и фитнес (для детей ясельного возраста)
Присмотр за детьми

Детские

Информация, которая поможет новым родителям понять поведение и потребности новорожденного, а также советы по формированию здоровых привычек в течение первого года жизни ребенка.

Поведение

Развитие

Питание

Уход за малышом Well-Baby

Малыш

Годы малышей полны «первых». Узнайте, чего ожидать от первого посещения стоматолога вашего малыша, как помочь ребенку справиться со своими страхами и как справиться с истерикой. Ознакомьтесь с нашими советами по формированию здорового питания на протяжении всей жизни вашего ребенка в первые три года жизни.

Поведение

Развитие

Питание

Присмотр за детьми

Дошкольное учреждение

Дошкольники готовы расширяться и исследовать свой мир. Узнайте, как приучить ребенка к здоровому питанию и одновременно побуждать его пробовать новые занятия и новые продукты. В эти годы также можно научить вашего ребенка правильным стоматологическим привычкам и запланировать обследование зрения.

Развитие

Питание

Присмотр за детьми

Детство

В возрасте от 5 до 12 лет дети, как правило, очень активны как на игровой площадке, так и за ее пределами. Узнайте, как привить своему ребенку привычки здорового питания и перекусов, а также как научить его правилам безопасности на спортивной площадке.

Питание

Спорт и фитнес

Присмотр за детьми

Подростковый возраст

В подростковом возрасте подростки часто борются с изменениями своего тела, перепадами настроения и социальными проблемами. Профилактические медицинские привычки в возрасте от 12 до 18, такие как уход за кожей, гигиена и здоровый размер тела, могут длиться всю жизнь. Узнайте, как ориентироваться в подростковом возрасте, в том числе как способствовать здоровому разговору с подростком о давлении со стороны сверстников, самооценке тела, изнасиловании и злоупотреблении алкоголем / наркотиками.

Поведение

Социальные проблемы

Введение — Здоровье детей, богатство нации

Дети жизненно важны для настоящего и будущего нации. Родители, бабушки и дедушки, тети и дяди обычно стремятся предоставить все возможные преимущества детям в своих семьях, а также обеспечить их здоровье и возможности, необходимые для реализации своего потенциала. Тем не менее, сообщества значительно различаются по своей приверженности коллективному здоровью детей и по ресурсам, которые они предоставляют для удовлетворения потребностей детей.Это находит отражение в том, как сообщества реализуют свои коллективные обязательства перед детьми, особенно в отношении их здоровья.

В последние годы все больше внимания уделяется вопросам, затрагивающим детей, и улучшению их здоровья. Детей начали признавать не только за то, кем они являются сегодня, но и за их будущую роль в создании семей, обеспечении рабочей силы и обеспечении работы американской демократии. Растущее количество свидетельств того, что здоровье в детстве закладывает основу для здоровья взрослых, не только усиливает эту точку зрения, но и создает важный этический, социальный и экономический императив, гарантирующий, что все дети будут настолько здоровыми, насколько это возможно.Здоровые дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми.

В этом контексте уместно спросить, что значит для детей быть здоровыми и адекватно ли Соединенные Штаты оценивают и контролируют здоровье своих детей. Предоставляют ли доступные подходы к надзору и мониторингу информацию, необходимую для обеспечения того, чтобы общие приоритеты и общие ресурсы согласовывались с потребностями детей и использовались для оптимизации их здоровья? Есть ли способы улучшить методы, позволяющие лучше руководствоваться политикой и практикой, призванными сделать детей более здоровыми? В этом отчете рассматриваются эти вопросы.

Дети обычно считаются здоровыми, когда они оцениваются по стандартам взрослых, и был достигнут значительный прогресс в сокращении детской смертности и болезней. Но эти факты не должны ослеплять страну — несколько показателей здоровья детей указывают на необходимость дальнейшего улучшения, дети в Соединенных Штатах не так хорошо, как их европейские сверстники, по многим аспектам здоровья, и есть заметные различия в показателях здоровья. здоровье среди детей в США.Необходимо поддерживать недавние улучшения в состоянии здоровья детей и прилагать дальнейшие усилия для его оптимизации. Для этого нация должна лучше понимать факторы, влияющие на здоровье, и иметь эффективные стратегии измерения и использования информации о здоровье детей. Эта глава начинается с того, что известно о здоровье детей. Затем мы переходим к обсуждению того, почему важно измерять здоровье детей. Глава завершается исследованием того, почему важные различия между детьми и взрослыми устанавливают необходимость поддержания здоровья детей в соответствии со стандартами, отличными от стандартов, используемых для взрослых.

ДЕТИ И СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ

Резкие улучшения произошли за последние несколько десятилетий в таких областях, как снижение детской смертности, снижение смертности и заболеваемости от многих инфекционных заболеваний и аварийных причин, расширение доступа к медицинскому обслуживанию и сокращение загрязнения окружающей среды , например, свинец (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1999b, 2000a). Доля иммунизированных детей неуклонно растет, и резко снижается как острая смертность, так и длительная инвалидность в результате некоторых инфекционных заболеваний.Изучение того, как воздействие свинца в окружающей среде отрицательно влияет на развитие детей, способствовало значительному снижению содержания свинца в окружающей среде и значительному снижению уровней свинца в крови детей (Lanphear, Dietrich, and Berger, 2003). Средняя концентрация свинца в крови детей младше 5 лет снизилась на 78 процентов в период с 1976–1980 по 1992–1994 годы (Агентство по охране окружающей среды США, 2000a). Меньше детей рожают среди подростков — в 1999 г. уровень подростковой беременности достиг самого низкого зарегистрированного показателя с 1976 г. (Child Trends, 2003).Ежедневное употребление сигарет сократилось более чем на 50 процентов (с 10 до 5 процентов) среди учащихся 8-х классов в период с 1996 по 2002 год и более чем на две пятых (с 18 до 10 процентов) среди учеников 10 классов (Child Trends, 2003).

Тем не менее, несмотря на эти улучшения, некоторые национальные показатели вызывают вопросы о здоровье детей в стране и указывают на необходимость дальнейшего прогресса. Дети, стоящие за каждой из этих статистических данных, сталкиваются с серьезными препятствиями на пути к здоровому детству и здоровой, продуктивной взрослой жизни.Например, 12–19 процентов детей в Соединенных Штатах имеют хронические заболевания (Newacheck, Hung, and Wright, 2002; Stein and Silver, 2002), по оценкам, 15 процентов детей и подростков в возрасте 6–19 лет имеют избыточный вес ( Национальный центр статистики здравоохранения, 2002b), и каждый десятый ребенок имеет серьезные психические расстройства, вызывающие ту или иную форму нарушения (Satcher, 2001). Несмотря на огромное богатство страны, некоторые дети не доживают до детства. Даже с учетом недавнего улучшения детской смертности примерно 7 из 1000 детей умирают в возрасте до 1 года (Федеральный межведомственный форум по детской и семейной статистике, 2003 г.), а 44 процента смертей детей в возрасте от 1 до 19 лет вызваны непреднамеренные травмы (Андерсон и Смит, 2003).

У детей, особенно детей из бедных семей и меньшинств, дела обстоят не так хорошо, как могло бы показаться в обществе. В результате снижаются нынешние и будущие перспективы этих детей, а также перспективы нации в целом. Страна должна учитывать значение подобных статистических данных и проводить осмотрительную политику для улучшения здоровья детей, если она хочет максимально эффективно использовать потенциал всех своих детей и обеспечить здоровье нации в будущем.

Еще более удручающим, чем абсолютные цифры, являются устойчивые и заметные различия между белыми детьми и детьми из расовых и этнических меньшинств, а также между детьми из более бедных и более богатых семей. Например, у чернокожих выше младенческая смертность (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002d) и подростковая смертность, при этом коэффициент смертности среди подростков мужского пола увеличился с 1985 по 2000 год (с 125 до 130), в то время как показатель среди белых подростков мужского пола снизился ( 105–86) (Федеральный межведомственный форум по статистике детей и семьи, 2003 г.). Показатели подростковой беременности снизились, но среди чернокожих они все еще выше, чем у других групп населения (Ventura et al., 2003). Дети латиноамериканского происхождения чаще, чем черные и белые дети, не имеют медицинской страховки (Институт медицины и Национальный исследовательский совет, 1998 г.) и в два раза чаще бросают школу (Martinez and Day, 1999).Эти и другие существенные недостатки для некоторых групп детей в детстве имеют серьезные последствия как для здоровья детей, так и для здоровья взрослых и последующих затрат на здравоохранение и производительности. Эти расхождения особенно тревожны с учетом прогнозируемых изменений численности населения в следующие несколько десятилетий. В то время как доля детей, согласно прогнозам, останется относительно постоянной (24 процента), численность белых детей неиспаноязычного происхождения к 2020 году сократится с 64 до 55 процентов, а процент детей латиноамериканского происхождения увеличится с 16 до 22 процентов. (У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, 2001b).

Здоровье населения США в целом и здоровье детей в частности отстает от здоровья многих западных промышленно развитых стран (Shi and Starfield, 2000). Например, хотя уровень младенческой смертности снизился более чем на 50 процентов за последние два десятилетия, в Соединенных Штатах уровень младенческой смертности по-прежнему выше, чем во всех странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), кроме 5. (Венгрия, Мексика, Польша, Славянская Республика и Турция) (Организация экономического сотрудничества и развития, 2002).Хотя это может быть частично связано с более всеобъемлющим определением живорождения, используемым в Соединенных Штатах, данные показывают, что это не единственный фактор. Углубленное сравнение с участием 13 промышленно развитых стран в середине 1990-х годов показало, что Соединенные Штаты занимают худшее (13-е) место по показателям низкой массы тела при рождении. Аналогичный низкий рейтинг постнеонатальной смертности (11-е место) указывает на то, что низкий рейтинг младенческой смертности является результатом не только высокого процента младенцев с низкой массой тела при рождении. Постнеонатальная смертность менее чувствительна к низкой массе тела при рождении и более чувствительна к получению хорошей базовой (первичной) медицинской помощи (Starfield, 2000b).

В другом международном сравнении Соединенные Штаты заняли самое низкое место среди основных промышленно развитых стран по справедливости выживаемости детей (до 2 лет) и имели самую высокую вероятность умереть до 5 лет (Всемирная организация здравоохранения, 2000). Соединенные Штаты также занимают низкое (23-е) место по показателям детской смертности от травм (в возрасте 1–14 лет) среди 26 стран ОЭСР (данные за 1992–1995 гг. ). Среди 15-ти из этих стран (включая Мексику, развивающуюся страну по стандартам ОЭСР), Соединенные Штаты занимают 5-е место из 3-х из 5 категорий смертей от травм: 11-е место по смертности от автомобильной травмы, 15-е место по смертности в результате травм. пожар и 14-е место по смертности в результате убийства (Детский фонд Организации Объединенных Наций, 2001).

ПОЧЕМУ ИЗМЕРЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ О ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ВАЖНЫ

Измерение и надлежащее использование данных о здоровье детей и их влиянии на здоровье может помочь гарантировать, что федеральная, региональная и местная политика основана на достоверной информации и предназначена для улучшения здоровья детей. дети. Это принесет пользу как сегодняшним детям, так и взрослым, которыми они станут. Использование систем отчетности о состоянии здоровья детей может повысить осведомленность политиков и других заинтересованных сторон о сложных потребностях детей и их семей (Halfon, Newacheck, Hughes, and Brindis, 1998). Хорошее измерение и представление данных, а также разумная интеграция данных помогают направить государственные расходы и меры на выявленные проблемные области и определить области для дальнейших исследований. Комплексные системы отслеживания могут помочь выявить изменения в моделях здоровья детей и разработать соответствующие ответные меры общественного здравоохранения. Например, признанию ожирения и астмы серьезными проблемами общественного здравоохранения могли бы способствовать более полные системы сбора и мониторинга данных, которые выявляли изменения и вероятные корреляты этих изменений.

На уровне штата и на местном уровне объединение данных из нескольких источников может повысить эффективность планирования и предоставить более полезную картину здоровья детей. Государства и населенные пункты использовали системы отслеживания состояния здоровья детей для нацеливания на мероприятия по зачислению в систему государственного медицинского страхования (вставка 6-4 является одним из примеров), для увеличения показателей иммунизации и получения других профилактических медицинских услуг, для выявления районов с особенно высокой заболеваемостью такими заболеваниями, как рак. , чтобы облегчить ведение дел среди множества поставщиков медицинских и других услуг, иногда участвующих в жизни детей, и улучшить взаимодействие между учреждениями, а также с законодательными и другими политическими деятелями (Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения, 2003).Системы измерения, которые учитывают взаимосвязь различных факторов в семье, сообществе и физической среде, также служат системами раннего предупреждения о таких вещах, как токсичные районы, рискованные семейные ситуации и плохая школьная среда. Мониторинг таких влияний может помочь выявить необходимость в политике или других вмешательствах на раннем этапе и, в случае их реализации, избежать потенциальных долгосрочных негативных последствий.

Хорошие системы измерения также позволяют проводить сравнения внутри и между юрисдикциями.Они облегчают выявление конкретных географических регионов, в которых сконцентрированы проблемы со здоровьем. Создание государственных и местных систем данных позволяет этим областям сравнивать свой прогресс с другими сопоставимыми областями и определять области, которые нуждаются в улучшении. Наконец, хорошие системы данных на местном, государственном и национальном уровнях предоставляют ранние свидетельства неудач и успехов, чтобы можно было вносить более быстрые и целенаправленные изменения в мероприятия и государственную политику.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОМИТЕТА

В 2000 году Конгресс отреагировал на озабоченность по поводу рисков для здоровья детей, направив U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб ¹ для финансирования исследования Национальных академий. Конгресс поручил национальным академиям провести «оценку здоровья детей, [которая] оценила бы адекватность имеющихся в настоящее время методов оценки рисков для детей, выявила научные неопределенности, связанные с этими методами, и разработала приоритетную программу исследований для уменьшения таких неопределенностей и улучшения оценка рисков для здоровья и безопасности детей ».

Совет по делам детей, молодежи и семей Национального исследовательского совета и Института медицины в консультации с Министерством здравоохранения и социальных служб и экспертами-консультантами разработал формулировку задачи, которая расширила эту основную обязанность. Комитет по оценке здоровья детей: меры риска, защитные и стимулирующие факторы для оценки здоровья детей в сообществе был сформирован для изучения ключевых вопросов, касающихся определения и измерения здоровья детей, влияний, влияющих на здоровье детей, и оптимального использования данные о здоровье детей. В частности, комиссии было поручено рассмотреть следующие вопросы:

Как определяется здоровье детей? Уместны ли эти определения? Если нет, то каково подходящее определение здоровья детей?
Какие данные и методы используются для оценки и мониторинга здоровья детей на федеральном, государственном и местном уровнях? Адекватны и уместны ли эти данные и методы? Если нет, то какие типы данных и методы необходимы и каковы стратегии их разработки и применения? Как можно использовать новые технологии для связывания индивидуальных, семейных, общинных и клинических данных для оценки и мониторинга здоровья детей? Каковы технические проблемы и ограничения для связывания таких данных?
Каковы факторы риска, защиты и стимулирования здоровья, безопасности и благополучия детей? Какие данные и методы используются для оценки и мониторинга этих факторов? Адекватны и уместны ли эти данные и методы? Какие новые инструменты или методы оценки необходимы и каковы стратегии их разработки и применения?
В идеале, как следует использовать данные для информирования как политики, так и практики для обеспечения здоровья, безопасности и благополучия детей? Каковы этические соображения при получении таких данных и их применении?

В состав исследовательского комитета вошли 13 членов, обладающих опытом в ключевых областях, связанных со здоровьем детей. Комитет заслушал мнение ряда заинтересованных сторон, действующих в различных аспектах области, чтобы извлечь выгоду из более широкого диапазона точек зрения и получить информацию по нашему поручению. Первыми задачами комитета были: (1) определить, что имеется в виду под детьми; здоровье, безопасность и благополучие; факторы риска, защиты и продвижения; (2) определить, как подойти к задаче анализа данных и методов на федеральном, региональном или местном уровне.

Дети

Комитет принял термин «дети» для обозначения групп лиц с момента рождения до 18 лет.Опросы и другие источники данных используют разные возрастные диапазоны, и комитет признает, что с точки зрения развития не существует точного возраста, в котором детство окончательно заканчивается. Множество факторов могут повлиять на время перехода человека из подросткового возраста во взрослую жизнь, и, как следствие, люди переходят от детских ролей к взрослым с разной скоростью. Для некоторых взрослые роли берутся на себя в подростковом возрасте, в то время как для других это происходит только в середине третьего десятилетия жизни. Тем не менее, многие наборы данных и системы учитывают людей до и после достижения ими совершеннолетия, поэтому комитет выбрал возраст 18 лет в качестве минимального возраста для завершения детства. Однако, хотя комитет утверждает, что данные о здоровье детей должны распространяться по крайней мере до этого момента, сбор данных для детей старше 18 лет должен быть важным приоритетом сбора данных для страны. Комитет также признает, что на развивающийся до рождения плод влияет множество факторов, которые влияют на здоровье детей при рождении.В этом отчете эти пренатальные факторы рассматриваются и обсуждаются как факторы, влияющие на здоровье детей.

Хотя термины «молодежь» или «подростки» часто используются для обозначения детей старшего возраста, а термины «младенцы» и «малыши» относятся к очень маленьким детям, для удобства в данном отчете термин «дети» используется для обозначения охватывают все эти группы. Если утверждение предназначено для обозначения подмножества детского населения (например, младенцев, подростков), в тексте используется соответствующий описательный термин.

Здоровье, безопасность и благополучие детей

Комитету было предложено оценить определения здоровья и вопросы, касающиеся здоровья, безопасности и благополучия детей. В этом разделе дается краткий обзор подхода комитета к здоровью детей и рассказывается о том, как безопасность и благополучие были учтены в отчете. В главе 2 эти вопросы рассматриваются более подробно.

Здоровье: Большинство доступных определений или концептуальных представлений о здоровье были разработаны для взрослых.По мнению комитета, эти подходы не учитывают проблемы, особенно важные для детей, и не имеют разумного значения для здоровья детей. При определении здоровья детей необходимо учитывать их особые характеристики, особенно быстрое развитие в детстве. Они также должны учитывать множественные влияния, которые со временем по-разному взаимодействуют по мере того, как дети развиваются и меняются. Комитет предлагает новое определение здоровья детей, которое включает в себя состояние здоровья, функционирование и потенциал здоровья в новой концептуальной модели, которая рассматривает множество взаимосвязанных факторов как влияющих.

Безопасность: Безопасность обычно относится к аспектам окружающей среды, которые способствуют здоровью, включая физическую среду (например, отсутствие токсинов или загрязняющих веществ в грунтовых водах, использование автомобильных сидений и велосипедных шлемов), социальную среду (например, низкий уровень преступности в районе, низкий уровень рискованного поведения детей или взрослых) и психологическая среда (например, ощущение отсутствия личной опасности). Некоторые факторы окружающей среды и поведенческие факторы могут быть концептуализированы как способствующие возникновению менее безопасных ситуаций, в то время как другие могут рассматриваться как способствующие укреплению здоровья, связанные с безопасностью или защитные.

В любой момент времени дети подвергаются целому ряду рисков и защитных влияний. В той степени, в которой один или другой преобладает (при условии, что это можно определить), социальную или биологическую среду детей можно охарактеризовать как относительно более безопасную, способствующую укреплению здоровья или опасную. Чаще всего можно охарактеризовать среду как рискованную или безопасную в отношении одного влияния или одного набора переменных. Такие факторы могут использоваться для составления утверждений о вероятном текущем или будущем состоянии здоровья данной популяции и, по сути, часто используются в качестве «заместителей» для определения фактического здоровья данной популяции.В этом отчете безопасность детей рассматривается как влияние, которое приводит к созданию среды, положительно влияющей на здоровье, и обсуждается в первую очередь в главе 3.

Благополучие: Благополучие обычно считается самоощущением. по оценке человека. Такие концепции, как качество жизни, самореализация и способность вносить конструктивный вклад в общество и собственную семью, являются важными аспектами благополучия. Благополучие по своей сути включает сравнения с тем, как человек себя чувствует, с учетом возраста, предшествующего состояния здоровья или состояния здоровья других людей в социальной сети, а также физического статуса. Например, некоторые дети с синдромом дефицита внимания и астмой, которая контролируется лекарствами, которые могут участвовать во внеклассной деятельности и иметь много друзей, могут считать себя здоровыми и удачливыми, а другие — нет. Или дети без очевидного физического заболевания, но с субъективным ощущением плохого самочувствия могут считаться здоровыми, но потенциально находящимися под угрозой психологического здоровья или находящихся в опасности. Таким образом, чувство благополучия является важным компонентом общего состояния здоровья, которое, как было показано, влияет на общее функционирование и прогноз, по крайней мере, в отношении здоровья взрослых (Berkman and Syme, 1979).

В литературе, посвященной развитию, благополучие часто рассматривается как состояние, шире, чем здоровье, которое включает в себя социальные, психологические, образовательные, поведенческие и экономические аспекты. Термин «здоровье и благополучие» используется для признания того, что аспекты жизни детей, выходящие за рамки традиционных соображений, касающихся здоровья, важны как для их текущего состояния, так и для их будущего потенциала как взрослых, а также для отражения положительных аспектов здоровья. Комитет утверждает, что поведенческое, психологическое и социальное благополучие являются ключевыми аспектами здоровья, и включил их в область здоровья, называемую «потенциал здоровья», которая обсуждается в следующей главе.Таким образом, используемый в этом отчете термин «здоровье» по своей сути охватывает аспекты благополучия, связанные со здоровьем.

Факторы риска, защиты и стимулирования (влияние на здоровье детей)

Множество биологических, поведенческих и экологических факторов могут представлять риск для здоровья детей или действовать как защитные или укрепляющие здоровье. Например, социальная среда детей может характеризоваться рядом факторов, которые можно рассматривать как безопасные, полезные для здоровья, рискованные или вредные.Многие факторы (например, сверстники) могут быть либо риском для здоровья, либо защитным фактором, в зависимости от конкретных обстоятельств. Учитывая эту неопределенность, комитет принял термин «влияет на здоровье детей» для обозначения факторов риска, защиты и стимулирования.

Различить между здоровья, и , влияющими на здоровье , как правило, нетрудно. Однако в некоторых случаях различие неоднозначно. Например, в этом отчете рискованное поведение рассматривается как влияющее, хотя можно привести веские аргументы в пользу того, что ежедневное употребление алкоголя подростком указывает на плохое здоровье с точки зрения функциональности.Точно так же генетические данные человека считаются влиянием, потому что в большинстве случаев экспрессия генов взаимодействует с другими факторами до того, как вызовет заболевание или нарушение функционирования.

Комитет признает, что здоровье детей является результатом действия набора динамических факторов. В некоторых случаях рандомизированные контролируемые испытания или экспериментальные исследования (или и то, и другое) продемонстрировали причинную связь между определенным влиянием и здоровьем. В других случаях, хотя есть данные, позволяющие предположить связь между влиянием и здоровьем, прямая причинно-следственная связь не установлена. При определении того, следует ли включать данное влияние в этот отчет, комитет включил факторы, которые соответствуют по крайней мере двум из этих трех критериев: (1) наличие рандомизированных контрольных испытаний или экспериментальных исследований, демонстрирующих причинную связь; (2) продольные проспективные исследования плюс другие неэкспериментальные или квазиэкспериментальные данные, подтверждающие связь; и (3) наблюдательные исследования, правдоподобная теория или исследования на животных, подтверждающие связь. Кроме того, для включения требовалось существенное количество доказательств с повторением исследований и множеством независимых лабораторий или исследователей, приходящих к одним и тем же выводам.

Обычно текущее исследование оценивает эффект одного или небольшого набора влияний, но не позволяет оценить относительную важность множественных влияний по отношению друг к другу. По мнению комитета, относительное отсутствие исследований здоровья детей в целом и взаимодействия различных факторов в частности не позволяет провести надежное ранжирование влияний. Вместо этого мы включили все факторы, которые соответствуют определенному порогу доказательности, и исключили те, которые, хотя и правдоподобны, еще не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их влияние.Комитет призывает провести исследования, чтобы уточнить влияние и их относительный эффект.

Данные и методы

Многочисленные федеральные, региональные и местные исследования и источники административных данных используются для обоснования политических и программных решений. При указании доступных источников данных комитет решил сосредоточиться на национальных источниках данных или источниках на уровне штата, которые доступны во всех или в большинстве штатов. Провести всесторонний обзор бесчисленных источников данных, измеряющих здоровье детей или его составляющих, в отдельных штатах или населенных пунктах было невозможно.Вместо этого комитет выделяет примеры штатов или местных сообществ, чтобы проиллюстрировать стратегии, предложенные в отчете.

ПОМЕЩЕНИЕ КОМИТЕТА

Комитет подошел к своему обвинению, основываясь на нескольких основных предположениях, связанных с важностью измерения и использования данных о здоровье детей:

детей являются жизненно важными активами общества;
критические различия между детьми и взрослыми требуют особого внимания к детскому здоровью;
здоровье детей имеет последствия, которые проявляются далеко во взрослом возрасте;
проявления здоровья, определения и причины плохого здоровья различаются для разных сообществ и разных культур; и
отслеживание данных о здоровье детей и его влиянии является важной частью усилий по улучшению здоровья детей и здоровья взрослых, которыми они станут.

Дети — жизненно важные активы общества

Дети имеют самостоятельную ценность. По мнению комитета, полная защита здоровья и роста детей является одной из основных обязанностей общества. Оптимальное здоровье и развитие являются необходимыми предпосылками для того, чтобы дать всем детям возможность реализовать свой неотъемлемый потенциал. Реальность, заключающаяся в том, что у некоторых детей нет возможности вырасти здоровыми и стать продуктивными членами своих сообществ и нации, имеет огромные последствия для всех.Неспособность оптимизировать здоровье и развитие детей приведет к возникновению в будущем бремени зависимости, которое будет исходить от нездоровой и неквалифицированной рабочей силы и неблагополучных семей. Более того, растущие научные данные показывают, что различия в состоянии здоровья берут начало в раннем детстве и, если не устранять их, усугубляются на протяжении всей жизни (Ben-Shlomo and Kuh, 2002; Hardy, Kuh, Langenberg, and Wadsworth, 2003; Halfon and Hochstein, 2002; Институт медицины, 2001b). Поэтому комитет приступил к выполнению своей задачи с убеждением, что для всего общества важно стремиться к тому, чтобы дети были как можно более здоровыми и чтобы всем детям была предоставлена возможность оптимизировать свое индивидуальное здоровье и развитие.По мнению комитета, максимальное улучшение здоровья детей принесет им немедленную пользу, а также определит их способность вносить вклад в общество и общее благо в долгосрочной перспективе.

Критические различия между детьми и взрослыми

Во многих других отчетах рассматривались вопросы, связанные со здоровьем американцев в целом. Таким образом, возникает закономерный вопрос: почему отчет должен быть сосредоточен именно на здоровье детей? Ответ в том, что между детьми и взрослыми есть много различий.Поэтому неправильно предполагать, что то, что улучшает или препятствует здоровью взрослых, напрямую влияет на здоровье детей. Хотя многие факторы могут иметь отношение как к здоровью детей, так и взрослых, широкий спектр факторов влияет на них по-разному.

Различия в развитии

Физиология и поведение детей различаются, что требует другого взгляда на их здоровье, чувствительного к быстрым изменениям в развитии и уникальным особенностям развития. Конкретные модели экспрессии генов, относительные размеры и рост детских органов, травмы, которым они подвержены, и то, как они взаимодействуют с окружающей средой, во многом отличаются от взрослых.Например, площадь поверхности их кожи и легких пропорционально больше по сравнению с их весом, чем в любое другое время жизни. Это делает детей более уязвимыми, чем взрослые, для определенных видов воздействия окружающей среды (Национальный исследовательский совет, 1993). Поведение детей также существенно отличается от поведения взрослых. Дети по своей природе склонны к исследованиям, и многие из их исследовательских действий, поведения из рук в рот, ползания, лазанья, проверки пределов своих способностей и экспериментов связаны с деятельностью, которая не является нормативной для взрослых. В результате дети больше подвержены ряду опасностей в своем физическом мире. Кроме того, им не хватает когнитивного мастерства и поведенческих запретов, которые обычно связаны со взрослыми, и, следовательно, они могут проявлять поведение, которое подвергает их значительному риску негативных долгосрочных последствий.

Кроме того, дети растут быстрее, особенно в первые годы жизни и снова в подростковом возрасте, и меняют размеры и пропорции тела и органов быстрее, чем в любой другой период жизни.Более того, развитие происходит с разной скоростью у отдельных детей, и на него сильно влияет широкий спектр факторов, от питания и воспитания до опыта и возможностей обучения (Национальный исследовательский совет и институт медицины, 2000). То, как ребенок растет когнитивно, эмоционально, социально и физически, является ключевыми компонентами детского здоровья, которые обычно не входят в оценку здоровья взрослых. В результате показатели здорового 6-недельного, 6-месячного и 6-летнего ребенка будут разными. Учитывая эти динамические элементы, в целом необходимо смотреть на изменения во времени, а не на балльную оценку, чтобы различать разные уровни здоровья.

Зависимость

Детство характеризуется зависимостью детей от своих семей и сообществ (Jameson, Wehr, 1994; Halfon, Inkelas, Wood, and Schuster, 1996). Новорожденный ребенок не может выжить без взрослых, ухаживающих за ним. Дети не являются свободными агентами, которые могут получить доступ к услугам, определить диету или изменить среду, в которой они выросли.Им не хватает голоса и контроля над своей судьбой. Хотя автономия возрастает по мере роста и развития, на протяжении большей части своего детства дети фундаментально зависят от взрослых в своем окружении в плане предотвращения болезней, а также укрепления и защиты своего здоровья и развития.

Различные проявления плохого здоровья

Распространение болезней в детстве, а также природа и типы угроз здоровью, которым подвержены дети, отличаются от взрослых. У детей ниже, чем у взрослых, хронические заболевания, требующие дорогостоящих высокотехнологичных вмешательств, и более высокая распространенность повторных острых заболеваний. Они также испытывают множество врожденных проблем и врожденных нарушений обмена веществ, которые могут не наблюдаться у взрослых. Что особенно отличает большинство детей от взрослых, так это их более высокая сопротивляемость, менее быстрое биологическое ухудшение и постоянная способность развиваться и расти перед лицом неблагоприятных условий для здоровья. В результате во многих случаях вмешательства более возможны и эффективны для детей, чем для взрослых.

Детство длится долго

То, что происходит с детьми в раннем возрасте, может иметь серьезные последствия для их здоровья и благополучия в зрелом возрасте (Wadsworth, 1999). Появляется много информации о том, в какой степени ранние события и условия детства служат предвестниками болезней у взрослых. От нейронов к регионам , недавний отчет Национальных академий, гласит: «То, что происходит в первые месяцы и годы жизни, имеет большое значение не потому, что этот период развития дает неизгладимый план для благополучия взрослых, а потому, что он создает либо прочную, либо хрупкую основу для того, что будет дальше »(Национальный исследовательский совет и институт медицины, 2000 г. , стр.5). Опыт раннего возраста закладывает физическую, психологическую и социальную основу, на которой основывается будущее развитие и здоровье взрослого человека. Это может включать пренатальные и перинатальные инсульты, а также воздействия в детстве, которые приводят к негативным последствиям для здоровья взрослых. Например, раннее воздействие ультрафиолета имеет значение для развития меланомы во взрослом возрасте. Привычки и поведение, выработанные в детстве, также могут привести к проблемам со здоровьем во взрослом возрасте. Было показано, что диета и привычки, связанные с физическими упражнениями, приобретенные в раннем детстве, имеют кумулятивный эффект, который изменяет результаты для здоровья взрослых в отсутствие надлежащим образом целевых вмешательств.

Как положительные, так и отрицательные влияния в раннем возрасте не только напрямую влияют на здоровье в детстве, но и влияют на здоровье в будущем на каждой стадии развития. И отрицательные, и положительные факторы, а также неравенство в состоянии здоровья усугубляют свои последствия на протяжении всей жизни. На каждом этапе предыдущее здоровье влияет на текущее и будущее здоровье, а совокупные эффекты ранних различий в здоровье могут привести к глубоким различиям в более позднем здоровье (см. Keating and Hertzman, 1999).

Неспособность оказать положительное влияние на здоровье детей может в дальнейшем привести к чрезмерной заболеваемости.Последующие последствия может быть даже труднее и дороже изменить, чем усилия по профилактике, предпринятые в более раннем возрасте. На способность взрослого человека вносить свой вклад в качестве продуктивного члена общества также может сильно повлиять плохое здоровье, пережитое в детстве. Это также означает, что между измеримыми эффектами вмешательств в детстве и изменениями в здоровье в более позднем возрасте часто проходит длительный промежуток времени. Это, в свою очередь, значительно затрудняет оценку того, улучшается ли здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Сообщество и культурные различия

Хотя есть некоторые абсолютные представления о здоровье (например, отсутствие болезней), проявления здоровья различаются в зависимости от социальных и культурных групп. Это отражается в различных представлениях о здоровье в человеческих обществах и внутри общества с течением времени. Общее и техническое использование таких терминов, как «болезнь», «болезнь» и «нарушение», встроено в культурный контекст, который будет определять, будут ли определенные симптомы, признаки или проявления болезни считаться нормальными или достойными различия в положительном или отрицательном свете. отрицательный способ.Например, представления о нормальном размере тела существенно различаются в разных частях света и из поколения в поколение. Аспекты здоровья, социальные и культурные нормы влияют на представления о здоровье, а также на понимание причин и следствий разнообразия его аспектов. Когда эти представления воплощаются в индивидуальном и групповом поведении и отношениях, они могут иметь большое влияние на здоровье.

Культура также обеспечивает основу для использования домашних средств. Например, в некоторых латиноамериканских и азиатских сообществах здоровье — это баланс между «горячим» и «холодным», а дисбаланс в пользу одного может вызвать болезнь, требующую лечения другого для восстановления гармонии (Risser and Mazur, 1995). Другими культурными вариациями, которые могут быть неверно истолкованы, являются традиционные практики купирования и чеканки монет, которые могут быть ошибочно приняты за жестокое обращение с детьми (Hansen, 1998), и домашние средства от таких народных болезней, как caída de mollera (упавший родничок), mal ojo (сглаз). ) и эмпачо (кишечная непроходимость).

Кроме того, социальные или культурные взгляды на здоровье, а также обстоятельства данного сообщества могут влиять на приоритеты этого сообщества с точки зрения того, что считается важным. Поэтому для конкретных обществ и сообществ крайне важно определить меры, которые они считают наиболее важными для своих местных условий, а для тех, кто работает над улучшением здоровья, — принять во внимание культурные различия и приоритеты этого сообщества.Например, сообщество с низким доходом, в котором мало еды и здоровые дети имеют лишний вес, может не рассматривать ожирение как приоритетную проблему для здоровья по сравнению со снижением других более непосредственных угроз здоровью, таких как преступность.

Использование данных для улучшения здоровья детей

Как нация может оценить, достигается ли движение к цели оптимизации здоровья детей в масштабах всего общества? Без возможности измерять и отслеживать прогресс невозможно узнать, влияют ли изменения в политике на улучшение здоровья детей.Отсутствие достоверной и надежной информации не позволяет проводить сравнения по времени или месту или в ответ на вмешательства. Без данных для измерения и мониторинга здоровья детей влияние изменений в социальной, культурной и физической среде останется неизвестным.

Часто внимание привлекает то, что измеряется. И наоборот, аспекты, которые труднее оценить, с большей вероятностью будут проигнорированы. В этом отчете рассматриваются вопросы о том, следует ли измерять то, что измеряется; правильно ли он измеряется; и используется ли информация для улучшения здоровья детей.

ВИДЕНИЕ КОМИТЕТА

Несмотря на то, что комитет рассматривает выводы в этом отчете как относящиеся к разным аудиториям, лица, принимающие решения на федеральном, государственном и местном уровнях, считаются основной аудиторией. Комитет предлагает стратегии для устранения пробелов в знаниях о детском здоровье и влиянии на него, доступные инструменты для измерения и того, и другого, а также способы использования данных о детском здоровье и влиянии на здоровье детей для обоснования политических решений. Рекомендации комитета направлены на то, чтобы сосредоточить внимание на действиях и результатах, удовлетворить будущие потребности в измерениях здоровья и улучшить понимание здоровья детей и влияния на здоровье детей с помощью конкретных приоритетов исследований.

Чтобы сделать отчет как можно более практичным и облегчить его использование, комитет фокусируется на возможных следующих шагах, таких как интеграция существующих наборов данных, и намечает стратегии, с помощью которых можно улучшить здоровье детей. Определение здоровья детей и концептуальные основы, представленные в этом докладе, имеют важные политические последствия для здоровья нации в конечном итоге, а также для здоровья национальной экономики, ее рабочей силы и ее жизнеспособности в качестве будущего лидера среди наций.

Учитывая быстрые успехи в развитии новых технологий, таких как электронные информационные системы и Проект генома человека, комитет обратился к будущим информационным потребностям как с точки зрения конкретных типов показателей, так и типов систем и инфраструктур, необходимых для предоставлять более точные данные на национальном, региональном и местном уровнях.

Там, где индикаторы, инструменты измерения и системы измерения недоступны, комитет определил исследования для устранения пробелов в знаниях.Также определены исследования для изучения взаимодействия множественных факторов и улучшения понимания динамической природы здоровья детей.

СТРУКТУРА ОТЧЕТА

Отчет состоит из семи глав. Следующая глава посвящена нашему определению и концептуализации здоровья детей. В нем дается определение здоровья детей, которое отражает мнение комитета о том, что здоровье детей — это многогранное состояние развития, которое определяется социально и культурно и определяет его компоненты. В главе представлены концептуальные рамки, принятые комитетом для размышлений о внутренних и внешних воздействиях, влияющих на здоровье детей.

В главе 3 рассматриваются научные данные о том, как различные факторы влияют на здоровье детей. Он описывает влияния, характерные для детей, включая их биологию (их генетический состав и внутреннюю биологическую среду), а также поведение, которое они проявляют при взаимодействии с окружающей средой.В главе также описываются внешние по отношению к ребенку влияния, в том числе семья, сообщество, культура и физическая среда, а также политическая среда и системы услуг.

Глава 4 описывает доступные инструменты и данные для измерения здоровья детей и адекватность этих методов, включая определение пробелов на основе определения здоровья, данного комитетом. В главе 5 представлен аналогичный обзор инструментов, данных и пробелов для измерения влияний, обсуждаемых в главе 3. В главах 4 и 5 основное внимание уделяется имеющимся национальным данным.

В главе 6 обсуждаются системы данных, подчеркивается значение интеграции данных и представлены стратегии для начала разработки улучшенных систем данных, включая обсуждение этических, технических и политических проблем, присущих этим стратегиям. Эта глава представляет потенциальную ценность для государственных и местных политиков улучшенного использования имеющихся данных на уровне штата.

В главе 7 представлены выводы и рекомендации комитета. В этой главе основное внимание уделяется тому, что можно сделать на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне для улучшения здоровья детей путем активизации усилий по измерению и использованию информации о здоровье детей и его влиянии.В этой заключительной главе также изложены рекомендации комитета, направленные на улучшение знаний о том, как различные факторы взаимодействуют, влияя на здоровье, и об их относительной важности.

Наконец, за основной частью отчета следует несколько приложений. В Приложении А представлены краткие описания существующих базовых наборов данных для измерения здоровья детей и их сравнение на основе периодичности, возраста и географического уровня обследований. В Приложении B рассматривается степень, в которой текущие крупные обследования собирают данные о детском здоровье и его влиянии, и приводится сравнение результатов обследований как в описательной, так и в табличной форме.В Приложении C представлена информация о синтезе на национальном уровне, в котором используются вторичные данные для отслеживания нескольких индикаторов с течением времени, а также примеры индикаторов, которые они отслеживают. В глоссарии в Приложении D даны определения часто используемых терминов, в Приложении E указаны акронимы, упоминаемые в тексте, а в Приложении F приведены биографические данные членов комитета и сотрудников, ответственных за отчет.

1: Закон о консолидированных ассигнованиях 2001 г. (P.L. 106–554).

Соотношения и размеры групп | Уход за детьми.gov

Число взрослых, которые присутствуют, чтобы учить и заботиться о вашем ребенке и других детях, которые играют, едят и спят вместе в группе, известно как соотношение детей и взрослых.

В детском саду группой детей обычно считаются дети, которые учатся в одном классе. В семейном доме по уходу за детьми группа — это все дети, находящиеся под опекой одновременно. Максимальное количество детей в группе называется размером группы.Соотношение и размер группы — два фактора, которые имеют решающее значение для здоровья, безопасности и развития вашего ребенка.

Низкое соотношение количества детей к взрослым и небольшие размеры групп помогают гарантировать, что ваш ребенок получит достаточно индивидуального внимания со стороны взрослого, готового позаботиться об уникальных потребностях каждого ребенка. Такой отзывчивый уход чрезвычайно важен для социального и эмоционального развития вашего ребенка, физического благополучия и общего обучения.

Это индивидуальное внимание помогает детям чувствовать себя в безопасности и снижает чувство подавленности — как для детей, так и для взрослых.Легче управлять меньшим размером группы с достаточным количеством обученных взрослых. Поскольку взрослые могут лучше наблюдать и реагировать на меньшую группу, дети с меньшей вероятностью получат травмы или заболеют.

Требования к соотношению

зависят от штата и типа программы. В целом, чем младше дети, тем больше должно присутствовать обученных взрослых и тем меньше должна быть группа.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации экспертов по раннему детству. Семейные детские дома чаще всего заботятся о разновозрастных группах, поэтому соотношение детей и взрослых и размеры групп варьируются.Однако меньшие размеры группы всегда лучше, потому что детям уделяется больше индивидуального внимания. Обязательно ознакомьтесь с требованиями вашего штата, чтобы узнать больше о группах с детьми разного возраста и других требованиях к программам в вашем штате.

Возраст вашего ребенка	Не более указанного количества детей на одного обученного взрослого (соотношение детей и взрослых)	Максимальное количество детей в каждой группе или классе (размер группы)	Общее количество взрослых в полной группе или классе
Младенец (младше 12 месяцев)	1 обученный взрослый не должен заботиться более чем о 3–4 младенцах	В группе не более 6–8 младенцев	2 обученных взрослых всегда должны присутствовать в полной группе из 6–8 младенцев
Малыш (1-2 года)	1 обученный взрослый не должен ухаживать за более чем 3–6 детьми ясельного возраста	Не более 6–12 детей ясельного возраста в группе или классе	2 обученных взрослых всегда должны присутствовать в полной группе из 6–12 детей ясельного возраста
Старшие дети (2–3 года)	1 обученный взрослый не должен ухаживать за более чем 4–6 детьми старшего возраста	Не более 8–12 детей старшего возраста в группе или классе	2 обученных взрослых всегда должны присутствовать в полной группе из 8–12 детей старшего возраста
Дошкольник (3–5 лет)	1 обученный взрослый не должен заботиться более чем о 6–10 дошкольниках	Не более 12–20 дошкольников в группе или классе	В полной группе из 12–20 дошкольников всегда должны присутствовать 2 обученных взрослых
Школьный возраст	1 обученный взрослый не должен заботиться о более чем 10–12 детях школьного возраста	Не более 20–24 детей школьного возраста в группе или классе	В полной группе из 20–24 детей школьного возраста всегда должны присутствовать 2 обученных взрослых

MDHHS — Право на участие в программах здравоохранения

Право на участие в программах здравоохранения

Медицинское страхование доступно отдельным лицам и семьям, отвечающим определенным требованиям. Цель этих программ здравоохранения — обеспечить предоставление основных медицинских услуг тем, у кого в противном случае нет финансовых ресурсов для их приобретения.

Очень важно, чтобы отдельные лица и семьи получали медицинскую страховку. В Мичигане существует множество программ медицинского обслуживания, доступных для детей, взрослых и семей. Конкретное покрытие может варьироваться в зависимости от программы и статуса гражданства заявителя (некоторые неграждане могут быть ограничены покрытием только службами экстренной помощи).Право на участие в большинстве программ здравоохранения, находящихся в ведении штата Мичиган, определяет Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS).

Все программы здравоохранения в Мичигане проходят проверку доходов, за исключением специальных медицинских услуг для детей, а в некоторых программах также есть проверка активов. Эти проверки доходов и активов могут различаться в зависимости от программы. Для некоторых программ заявитель может иметь доход, превышающий предел дохода, и при этом иметь возможность получать медицинские льготы, когда его медицинские расходы равны или превышают их вычитаемую сумму (ранее известную как сумма расходов).

Детский | Беременные | Взрослые | Семьи

ДЕТИ

У-19
U-19 — это программа медицинского обслуживания Medicaid для детей младше 19 лет с низким доходом. Есть только проверка дохода. По этой программе Medicaid ежемесячный взнос не взимается. Большинство детей, имеющих право на участие в программе Medicaid U-19, зарегистрированы в плане медицинского страхования Medicaid.Эта программа предоставляет полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

Мишиль
MIChild — это медицинская программа для детей в возрасте до 19 лет, проводимая Министерством здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Он предназначен для незастрахованных детей с низким доходом из работающих семей Мичигана.У MIChild более высокий предел дохода, чем у U-19 Medicaid. Есть только проверка дохода. Месячный страховой взнос для ребенка с ребенком составляет 10 долларов США на семью. Ежемесячный страховой взнос в размере 10 долларов предназначен для всех детей в одной семье. Для получения услуг ребенок должен быть зарегистрирован в плане медицинского и стоматологического обслуживания MIChild. Бенефициары получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт MIChild по адресу www.michigan.gov/michild.

Детское специальное медицинское обслуживание (CSHCS)
Специальные медицинские услуги для детей — это программа Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, которая предоставляет определенное утвержденное покрытие медицинских услуг некоторым детям и взрослым с особыми потребностями в медицинском обслуживании. Дети должны иметь соответствующее медицинское состояние и быть младше 21 года.Лица 21 и старше с муковисцидозом или некоторыми нарушениями свертывания крови также могут иметь право на получение услуг. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о специальных медицинских услугах для детей.

До 21 года
Медикейд доступен для лиц младше 21 года, имеющих право на участие. В этой программе есть проверка дохода и проверка активов. Если доход превышает предел дохода, человеку назначается франшиза. Лица могут нести медицинские расходы, равные или превышающие франшизу, но при этом имеют право на участие в этой программе.Бенефициары получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

Дополнительный доход по страхованию (SSI) для детей
SSI — это денежное пособие для детей-инвалидов, чьи семьи имеют низкий доход. Право на получение SSI определяет Администрация социального обеспечения (SSA).Бенефициары автоматически получают право на участие в программе Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid. Медикейд может продолжаться даже после прекращения SSI.

Дети-инвалиды
Программа Medicaid доступна для детей, получивших пособие SSI 22 августа 1996 года, при условии, что ребенок соответствует текущим стандартам доходов и ресурсов SSI и определению детской инвалидности, действовавшему до пересмотренного определения инвалидности 1996 года.Доступен комплексный пакет медицинских услуг по программе Medicaid. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе.

Беременные

Беременные
Программа Medicaid доступна женщине, имеющей право на участие, во время беременности, в том числе в месяц окончания беременности и в течение двух календарных месяцев, следующих за месяцем окончания беременности, независимо от причины (например, живорождение, выкидыш).Для этой программы существует предел дохода. Доступен комплексный пакет медицинских услуг по программе Medicaid. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

Группа 2 Беременные
Женщина, чей доход превышает предел дохода для беременных (см. Выше), может иметь право на участие в программе Medicaid по программе для беременных женщин группы 2. Если доход превышает предел дохода, беременной женщине назначается франшиза.Лица могут нести медицинские расходы, равные или превышающие франшизу, но при этом имеют право на участие в этой программе. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

Амбулаторное медицинское обслуживание беременных (MOMS)

Амбулаторные медицинские услуги по беременности и родам (MOMS) — это программа медицинского страхования, проводимая Министерством здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Программа MOMS обеспечивает медицинское страхование беременных или недавно беременных женщин, которые имеют право на получение программы Medicaid только для оказания экстренной помощи (ESO).MOMS обеспечивает покрытие амбулаторных дородовых услуг и послеродовых услуг, связанных с беременностью, в течение двух месяцев после окончания беременности. Medicaid ESO покрывает расходы на оплату труда и родовспоможение. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

ВЗРОСЛЫЕ

План Здорового Мичигана

План Healthy Michigan Plan обеспечивает комплексное медицинское страхование для категории правомочий, разрешенной в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании и Государственным законом штата Мичиган 107 от 2013 года.План Healthy Michigan Plan обеспечивает медицинское страхование для лиц в возрасте от 19 до 64 лет; иметь доход на уровне 133% или ниже федерального уровня бедности в соответствии с методологией модифицированного скорректированного валового дохода (MAGI); не имеете права на участие в программе Medicare или не участвуете в ней; не соответствуете требованиям или не участвуете в других программах Medicaid; не беременны на момент применения; и являются жителями штата Мичиган. Чтобы иметь право на участие в плане Healthy Michigan Plan, должны быть соблюдены все критерии права на участие в программе MAGI.Для получения дополнительной информации посетите www.healthymichiganplan.org или www.michigan.gov/mibridges, чтобы подать заявку.

Старшие родственники
Программа Medicaid доступна родителям, имеющим на это право, и лицам, которые выступают в роли родителей, осуществляющих уход за ребенком-иждивенцем. Этих людей называют родственниками-смотрителями. Для этой программы есть проверка дохода и проверка активов. Если проверка дохода превышает предел дохода, люди могут понести медицинские расходы, равные или превышающие франшизу, и при этом иметь право на участие в этой программе.Бенефициары получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе, или подайте заявку на сайте www.michigan.gov/mibridges.

Дополнительный доход по страхованию (SSI) для взрослых
SSI — это денежное пособие для пожилых людей с низким доходом, инвалидов или слепых. Право на получение SSI определяет Администрация социального обеспечения (SSA).Бенефициары SSI автоматически получают право на Medicaid и полный пакет медицинских услуг, включая услуги по зрению, стоматологии и психиатрической помощи. Медикейд может продолжаться даже после прекращения SSI. Свяжитесь с Администрацией социального обеспечения, чтобы подать заявку на участие в этой программе.

Пожилые, слепые, инвалиды (AD Care)
Медикейд доступен для пожилых людей, слепых и инвалидов. Есть тесты доходов и активов. Если доход превышает предел дохода, люди могут понести медицинские расходы, равные или превышающие франшизу, и при этом иметь право на участие в этой программе.Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе.

Взрослые дети-инвалиды (DAC)
Человек, у которого была инвалидность или слепота, начавшаяся до 22 лет, может иметь право на получение льгот по программе Medicaid в зрелом возрасте. Он также должен получать пособие DAC от Social Security.Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе.

MI Choice
Программа MI Choice предоставляет медицинские услуги на дому и по месту жительства для взрослых в возрасте 65 лет и старше и взрослых с ограниченными возможностями. Цель программы — позволить людям, которым в противном случае потребовался бы уход в доме престарелых, получать эти услуги дома и в общине.Бенефициары MI Choice не зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid, но по-прежнему получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Кроме того, отказ может предоставить другие льготы, чтобы помочь человеку оставаться дома. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе MI Choice и подать заявку на участие в программе, обратитесь в местное агентство по отказу от требований MI Choice.

Программа сбережений Medicare (MSP)
Программа сбережений Medicare оплачивает определенные расходы Medicare.Есть тест актива. Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) может помочь выплатить следующее, в зависимости от дохода человека:

Взносы Medicare
Совместное страхование Medicare
Франшиза Medicare

В некоторых случаях Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) может ежегодно возмещать получателю часть страхового взноса Medicare Part B. Свяжитесь с местным офисом MDHHS в вашем округе, чтобы подать заявку на участие в этой программе.

СЕМЬЯ
Часто вся семья может иметь право на получение медицинского обслуживания:

Семьи с низким доходом (LIF)
Медикейд доступен семьям в рамках программы для малообеспеченных семей (LIF). Есть тесты доходов и активов. Семьи, получающие денежную помощь (Программа независимости семьи или FIP), автоматически имеют право на участие в этой программе.Другие семьи должны подать заявление в местный офис MDHHS. Чтобы получить медицинское страхование в рамках этой программы, семьям не нужно подавать заявление на FIP. Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги.

Специальная опора N
Специальная поддержка N доступна семьям, которые получили Medicaid для семей с низким уровнем дохода (LIF) или денежную помощь (FIP), но больше не имеют на это права из-за дохода от выплат супружеской поддержки.Специальная поддержка N доступна в течение четырех месяцев. Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Ваш специалист по семейной независимости сообщит вам, имеете ли вы право на участие в этой программе.

Временная медицинская помощь (TMA)
TMA предоставляется семьям, которые получали LIF или денежную помощь (FIP) как минимум в течение трех из последних шести месяцев.Семья больше не имеет права на LIF / FIP, потому что у одного из родителей слишком большой доход от работы. TMA доступен на срок до 12 месяцев, и семье не нужно заполнять новое заявление. Большинство бенефициаров зарегистрированы в плане медицинского обслуживания Medicaid и получают полный пакет медицинских услуг, включая офтальмологические, стоматологические и психиатрические услуги. Ваш специалист по семейной независимости в Департаменте здравоохранения и социальных служб сообщит вам, имеете ли вы право на участие в этой программе.

малышей (1-2 года) | CDC

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, разработанный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, учителя и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSAxternal icon
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике токсикомании, лечения алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Национальное исследование здоровья детей

Национальное исследование здоровья детей

Национальное обследование здоровья детей (NSCH) предоставляет обширные данные по множеству пересекающихся аспектов жизни детей, включая физическое и психическое здоровье, доступ к качественной медицинской помощи, а также семью ребенка, район, школу и социальный контекст.Национальное обследование здоровья детей финансируется и управляется Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA), Бюро по охране здоровья матери и ребенка (MCHB). Пересмотренная версия опроса была проведена Бюро переписи населения в виде почтового и интернет-опроса в 2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 годах. Среди других изменений Национальное обследование здоровья детей 2016 года начало объединять два опроса: предыдущий NSCH. и Национальное обследование детей с особыми потребностями в медицинской помощи (NS-CSHCN). Посетите веб-сайт MCHB для получения дополнительной информации об управлении, методологии, содержании опроса и доступности данных Национального обследования здоровья детей 2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 годов.

Предыдущая версия NSCH проводилась трижды в период с 2003 по 2012 годы. В 2003, 2007 и 2011/12 годах NSCH проводился с использованием телефонной методологии и проводился Национальным центром статистики здравоохранения при Центрах болезней. Контроль под руководством и при спонсорской поддержке Федерального бюро по охране здоровья матери и ребенка (MCHB).

Файлы общего пользования (PUF) NSCH за 2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 годы доступны на странице NSCH Бюро переписи населения. Кроме того, национальные оценки и оценки штатов для национальных показателей эффективности (НПМ) и показателей конечных результатов (НПМ) Раздела V за 2016, 2017, 2018, 2019 гг., Вместе взятые на 2016-2017, 2017-2018, 2018-2019 и 2019-2020 гг. доступны в интерактивном запросе данных.Полностью очищенные наборы данных и кодовые книги доступны на странице запроса набора данных DRC. Объединенные загружаемые наборы данных NSCH за 2019-2020 годы будут доступны весной 2022 года. Единые оценки NSCH за 2020 год, загружаемые наборы данных и кодовые книги будут доступны через DRC в конце весны 2022 года.

Центр ресурсов данных использует результаты NSCH и делает их легко доступными для родителей, исследователей, поставщиков медицинских услуг и всех, кто интересуется здоровьем матери и ребенка.Данные на этом сайте относятся к стране и каждому из 50 штатов плюс округ Колумбия. Государственные и национальные данные могут быть дополнительно уточнены для оценки различий по расе / этнической принадлежности, доходу, типу медицинского страхования и множеству других важных демографических характеристик и характеристик состояния здоровья. Дополнительные ресурсы по опросу можно найти на следующих страницах:

Дизайн опроса и спонсорство	Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в партнерстве с Бюро переписи населения, Национальным центром статистики здравоохранения при Центрах контроля заболеваний, Инициативой по измерению здоровья детей и подростков и Национальной группой технических экспертов
Сбор данных	2016, 2017, 2018, 2019, 2020: Бюро переписи населения 2003, 2007, 2011/12: Национальный центр статистики здравоохранения при Центрах контроля и профилактики заболеваний
Географические районы	По всей стране, все 50 штатов и округ Колумбия
Периодичность	Ежегодное обследование, начинающееся в 2016 году Предыдущие опросы, проведенные в 2003, 2007, 2011/12 годах
Население выборки	Дети, не проживающие в специализированных учреждениях в США, в возрасте от 0 до 17 лет
Диапазон размеров выборки	, 2020 г .: в стране: 42 777 человек; Штат: 644 — 3039: 2019: В стране: 29 433 человека; Штат: 474 — 651 2018: В стране: 30 530; Штат: 520 — 769 2017: В стране 21 599; Штат: 343 — 470 2016: В стране: 50 212; Штат: 638–1351 2003, 2007, 2011/12 гг .: На национальном уровне: от 91 000 до 102 000; Штат: 1,800-2,200
Представитель	Взвешено, чтобы быть репрезентативным для населения США детей в возрасте 0-17 лет, не проживающих в специализированных учреждениях
Темы	Физическое и эмоциональное здоровье; факторы, которые могут иметь отношение к благополучию детей, включая медицинский дом, семейные взаимоотношения, здоровье родителей, школьный опыт и безопасные районы

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей?

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
это тип расстройства поведения.В основном это диагностируется в детстве. Дети с ODD
отказываются сотрудничать, вызывающе и враждебно настроены по отношению к сверстникам, родителям, учителям и другим
авторитетные фигуры. Они больше беспокоят других, чем самих себя.

Что вызывает ODD у ребенка?

Эксперты не знают, что вызывает ODD.
Но есть две основные теории, почему это происходит:

Теория развития. Эта теория предполагает, что проблемы начинаются еще в раннем возрасте. Детям и подросткам с ODD, возможно, было трудно научиться становиться независимыми от родителей или другого главного человека, к которому они были эмоционально привязаны. Их поведение может быть нормальным нарушением развития, которое длится не только в первые годы жизни.
Теория обучения. Эта теория предполагает, что негативные симптомы ODD — это усвоенные отношения. Они отражают эффекты негативных методов подкрепления, используемых родителями и другими властями.Использование отрицательного подкрепления усиливает странное поведение ребенка. Это потому, что такое поведение позволяет ребенку получать то, что он хочет: внимание и реакцию со стороны родителей или других людей.

Какие дети подвержены риску развития ODD?

ODD чаще встречается у мальчиков, чем у
девушки. Дети с такими проблемами психического здоровья также чаще болеют ODD:

Расстройства настроения или тревожные расстройства
Расстройство поведения
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Каковы симптомы ODD у ребенка?

Большинство симптомов, наблюдаемых у детей и
подростки с ODD иногда случаются и с другими детьми без ODD.Это очень верно для
дети в возрасте от 2 до 3 лет или в подростковом возрасте. Многие дети склонны не подчиняться,
спорите с родителями или бросайте вызов авторитету. Они часто могут так себя вести, когда
устал, голоден или расстроен. Но у детей и подростков с ODD эти симптомы случаются чаще.
довольно часто. Они также мешают обучению и адаптации к школе. А в некоторых случаях они
нарушать отношения ребенка с другими людьми.

Симптомы ODD могут включать:

При частых истериках
Много спорит со взрослыми
Отказ делать то, что просит взрослый
Всегда ставить под сомнение правила и отказываться соблюдать правила
Делать что-то, чтобы раздражать или расстраивать других, включая взрослых
Обвинение других в проступках или ошибках ребенка
Быть легко раздражаемым другими
Часто гневное отношение
Говорить грубо или недоброжелательно
Мстить или мстить

Эти симптомы могут показаться другими
проблемы с психическим здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для
диагноз.

Как диагностируется ODD у ребенка?

Если вы видите симптомы ODD в своем
ребенок или подросток, сразу же поставьте диагноз. Раннее лечение часто может предотвратить будущее
проблемы.

До направления по психическому здоровью
сделано, врач вашего ребенка захочет исключить любые другие проблемы со здоровьем.Как только это будет сделано, детский психиатр или квалифицированный психиатр сможет поставить диагноз:
СТРАННЫЙ. Он или она поговорит с вами и учителями вашего ребенка о поведении вашего ребенка.
Он или она также может присматривать за вашим ребенком. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться психическое здоровье.
тестирование.

Как лечится ODD у ребенка?

Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько плох ODD.

Детям с ODD, возможно, придется попробовать разных терапевтов и разные методы лечения, прежде чем они найдут то, что им подходит. Лечение может включать:

Когнитивно-поведенческая терапия . Ребенок учится лучше решать проблемы и общаться. Он или она также учится контролировать порывы и гнев.
Семейная терапия. Эта терапия помогает изменить семью.Это улучшает коммуникативные навыки и взаимоотношения в семье. Родителям может быть очень сложно иметь ребенка с ODD. Это также может вызвать проблемы у братьев и сестер. Родители, братья и сестры нуждаются в поддержке и понимании.
Групповая терапия сверстников. Ребенок учится
лучшие социальные навыки.
Лекарства. Не часто используются
лечить ODD. Но ребенку они могут понадобиться при других симптомах или расстройствах, таких как СДВГ.
или тревожные расстройства.

Как я могу предотвратить появление ODD у моего ребенка?

Эксперты не знают, что вызывает ODD.
Но определенные подходы могут помочь предотвратить расстройство. Маленьким детям может помочь
программы раннего вмешательства. Они могут научить их социальным навыкам и научить справляться с
злость. Для подростков: разговорная терапия (психотерапия), обучение социальным навыкам и получение помощи.
с школьными заданиями может помочь уменьшить проблемное поведение.Школьные программы также могут
помочь остановить издевательства и улучшить отношения между подростками.

Программы обучения родительского менеджмента также важны. Эти программы учат родителей, как управлять поведением своего ребенка. Родители узнают о методах положительного подкрепления, а также о том, как дисциплинировать своего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку жить с ODD?

Раннее лечение вашего ребенка часто может предотвратить проблемы в будущем.Вот чем вы можете помочь:

Приходите на прием к своему
поставщик медицинских услуг для ребенка.
Примите участие в семейной терапии как
нужный.
Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка
поставщика о других поставщиках, которые будут включены в уход за вашим ребенком. Твой ребенок
может получать помощь от группы, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники,
психологи, школьные психологи, школьные консультанты и психиатры.Ваш
бригада по уходу за ребенком будет зависеть от его или ее потребностей и от того, насколько серьезно расстройство
является.
Расскажите другим о поведении вашего ребенка
беспорядок. Совместно с лечащим врачом и школой вашего ребенка разработайте курс лечения.
план.
Если ODD сильно мешает вашему ребенку добиться успеха
в школе он или она может иметь право на определенную защиту и разумные
размещение в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) или разделом 504
Закон о гражданских правах.Поговорите с учителем вашего ребенка и директором школы
о том, как получить дополнительную информацию.
Обратитесь за поддержкой. Быть на связи
с другими родителями, у которых есть ребенок с ODD, может быть полезным. Если вы чувствуете себя подавленным
или в стрессе, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Он или она может направить вас
в группу поддержки для опекунов детей с ODD.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
поставщик сразу, если ваш ребенок:

Чувствует крайнюю депрессию, страх,
беспокойство или гнев по отношению к себе или другим
выходит из-под контроля
Слышит голоса, которых не слышат другие
слышать
Видит то, чего не видят другие
Не может спать и есть 3 дня в
ряд
Показывает поведение, которое беспокоит друзей,
семья, учителя и другие люди выражают обеспокоенность таким поведением и просят вас
обратиться за помощью

Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка есть суицидальные мысли, самоубийство
план, и средства для выполнения плана.

Основные сведения о ODD у детей

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
тип расстройства поведения. Дети с ODD отказываются сотрудничать, вызывающе и непослушны.
враждебно настроен по отношению к сверстникам, родителям, учителям и другим авторитетным лицам.
Проблемы развития могут вызвать ODD.
Или поведение может быть изучено.
Ребенок с ODD может много спорить с
взрослые или отказываются делать то, что они просят.Он или она также может быть недобрым по отношению к другим.
Эксперт по психическому здоровью часто ставит диагноз:
СТРАННЫЙ.
Терапия, помогающая ребенку ладить
лучше с другими — это основное лечение. Лекарства могут понадобиться и при других проблемах,
такие как СДВГ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.

группы здоровья детей | ЮУГМУ, Челябинск

Группы здоровья. Роль физической культуры и активного движения в укреплении здоровья школьника.

что это такое, какой бывает, что означает?

Что такое группа здоровья?

Какие бывают группы здоровья?

Какие факторы задействуют при предписании ребенку того или иного показателя?

Классификация групп здоровья при диспансеризации взрослых и детей

Группы здоровья для взрослого населения

II группа

III группа (а и б)

Группы здоровья для детей

2 группа

3 группа

4 группа

5 группа

Заключение

Медицинские вопросы

Медицинские вопросы

4. Что означает диагноз задержка психического развития (ЗПР)?

5. Какие сущуствуют причины и виды ЗПР?

6. Можно ли проводить профилактику ЗПР?

8. Как помочь ребенку с ФАС?

Кто, когда и как определяет группу здоровья у ребенка

Характеристика групп здоровья

ГБУЗ АО «АОКБ» — Три группы здоровья – узнай свою

возрастов и этапов | Cleveland Clinic Children’s

Обзор

Детские

Малыш

Дошкольное учреждение

Детство

Подростковый возраст

Введение — Здоровье детей, богатство нации

ДЕТИ И СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ

ПОЧЕМУ ИЗМЕРЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ О ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ВАЖНЫ

ИССЛЕДОВАНИЕ КОМИТЕТА

Дети

Здоровье, безопасность и благополучие детей

Факторы риска, защиты и стимулирования (влияние на здоровье детей)

Данные и методы

ПОМЕЩЕНИЕ КОМИТЕТА

Дети — жизненно важные активы общества

Критические различия между детьми и взрослыми

Различия в развитии

Зависимость

Различные проявления плохого здоровья

Детство длится долго

Сообщество и культурные различия

Использование данных для улучшения здоровья детей

ВИДЕНИЕ КОМИТЕТА

СТРУКТУРА ОТЧЕТА

Соотношения и размеры групп | Уход за детьми.gov

MDHHS — Право на участие в программах здравоохранения

Право на участие в программах здравоохранения

малышей (1-2 года) | CDC

Национальное исследование здоровья детей

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей

Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей?

Что вызывает ODD у ребенка?

Какие дети подвержены риску развития ODD?

Каковы симптомы ODD у ребенка?

Как диагностируется ODD у ребенка?

Как лечится ODD у ребенка?

Как я могу предотвратить появление ODD у моего ребенка?

Как я могу помочь своему ребенку жить с ODD?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Основные сведения о ODD у детей

Следующие шаги

admin

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Related Posts